Arhive etichetă | supradiagnostic

Eficacitatea și supradiagnosticul de la screening-ul mamografic în Țările de Jos: studiu bazat pe populație

Autier P, și colab. BMJ. 2017.

Abstract

Obiectiv Pentru a analiza incidenta specifica in stadiul cancerului de san in Olanda, unde femeile au fost invitate la screening-ul mamar bienal din 1989 (50-69 ani) si 1997 (70-75 ani) si sa evalueze schimbarile in mortalitatea cancerului de san si supradiagnoza cuantificata.

Proiectarea studiului bazat pe populație.

Setarea programului de screening pentru mamografie, Olanda.

Participanți femei olandeze de toate vârstele, 1989 până în 2012.

Principalele măsuri de masurare Etapa specifică incidența ajustată a cancerului mamar din 1989 până în 2012. Numărul suplimentar de mamă in situ și etapa 1 de sân tumorile asociate cu screening-ul au fost estimate prin compararea ratelor la femeile cu vârsta cuprinsă între 50 și 74 de ani cu cele din grupurile de vârstă care nu au fost invitate la screening.Supradiagnosticul a fost estimat după scăderea timpului lider de cancer .Reducerea mortalității prin cancer mamar și supradiagnosticul în perioada 2010-2012 au fost calculate fără (scenariul 1) și cu (scenariul 2) un efect de cohorta asupra tendințelor seculare a mortalității.

Rezultatele Incidența cancerului de sân în stadiul 2-4 la femei cu vârsta de 50 ani sau mai mult a fost de 168 100 000 în 1989 și 166 la 100 000 în 2012.

Screeningul ar fi asociat cu o reducere a mortalității cu 5% în scenariul 1 și fără influență asupra mortalității în scenariul 2. În ambele scenarii, tratamentele îmbunătățite ar fi asociate cu reducerea cu 28% a mortalității . Supradiagnosticul a crescut constant în timp cu extinderea screening-ului la femeile în vârstă de 70-75 de ani și cu introducerea mamografiei digitale. După deducerea timpului clinic de cancer, 33% dintre cancerele descoperite la femeile invitate la screening în 2010-12 și 59% din cazurile de cancer detectate pe ecran ar fi supradiagnosticate.

Concluzii Programul olandez de screening pentru mamografie pare să aibă un impact redus asupra sarcinii mamarelor avansate cancer, ceea ce sugerează un efect marginal asupra mortalității la cancerul de sân. Aproximativ jumătate din screeningurile/ecranarile detectate de cancer de sân ar reprezenta overdiagnostic.

Publicat de BMJ Publishing Group Limited. Pentru permisiunea de a utiliza (dacă nu a fost deja acordată în baza unei licențe), accesați http://group.bmj.com/group/rights-licensing/permissions.

PMID

29208760 [indexat pentru MEDLINE]

PMCID

PMC5712859

Text complet

Comentariu în