Arhive etichetă | Vitamina C IntraVenos

Vitamina C DOZA MARE, INTRAVENOS pentru CoVid 19 / NCoV 19 Corona Virus si Consensul experților privind tratamentul cuprinzător al bolii coronavirusului în Shanghai 2019

 

TOATE articolele de pe acest blog au rol pur informativ ; acest blog nu vinde si nu doreste sa se vanda/promoveze diverse produse.

Scopul principal este informarea populatiei bazata pe fapte reale si in special pe REZULTATELE STUDIILOR CLINICE (adica studii efectuate de doctori  pe oameni) .

In ceea ce priveste NOUL CORONAVIRUS 2019/ CoViD19 , intr-ucat nu exista inca un tratament care sa garanteze vindecarea( la fel cum nici in cancer nu exista asa ceva!) , informatiile prezentate pe acest blog urmaresc sa aduca la cunostiinta cititorului despre progresele/REZULTATELE realizate de comunitatea medicala internationala – in mod specific ce au facut medicii din zonele care au depasit impasul CoViD19  – Wuhan ,China- ce tratamente a aplicat si care a fost rezultatul obtinut; cu precadere vor fi prezentate acele tratamente care au obtinut rezultate: exemple vitamina C intravenos aplicata cu succes de doctorii din China pe bolnavii de pneumonie generata de acest nou corona virus si recomandata de guvernul de la Shanghai  , sau studiul clinic din Franta  – bazat pe acesta si metoda de tratare adoptata oficial in Romania este tot clorochina ;

Aceste studii clinice NU sunt efectuate si nici finantate de mine ci de medicii respectivi. Imi doresc ca oamenii sa nu cada in plasa isteriei si a temerilor exagerate; rezultatele CLINICE incep sa apara si atat bolnavii cat si mai ales medicii care ii trateaza trebuie sa stie despre cele mai noi si eficiente tratamente si lucruri ce pot fi de real folos .

Cele de aici NU inlocuiesc tratamentul medical

Urmatoarele informatii reprezinta traducerea mot a mot  din chineza( va rog sa scuzati daca traducerea lasa de dorit ; cei care stiu chineza rog sa ma ajute cu traducerea) a Consensului experților privind tratamentul cuprinzător al bolii coronavirusului în Shanghai 2019

Tratamentul cu doză mare de vitamina C PERFUZIE INTRAVENOASA a unei noi pneumonii coronariene

articol in chineza( pentru cei ce stiu chineza si pot corecta traducerea ii rog frumos) http://2yuan.xjtu.edu.cn/Html/News/Articles/21774.html

Timp de lansare: 2020-02-21 11:00:56 Vizualizări: 12352

Dimensiunea textului

În după-amiaza zilei de 20 februarie 2020, alți 4 pacienți cu pneumonie neocoronară severă s-au recuperat de la C10 West Ward din spitalul Tongji  , care a fost preluată de echipa de asistență medicală de al doilea ajutor din cadrul Universității Xi’an Jiaotong. Echipa medicală a fost pusă oficial în funcțiune

Ultimii 8 pacienți au fost eliberați din spital.

După 10 zile de explorare practică de către echipa medicală și discuții repetate de către grupul de experți, grupul nostru de experți a propus un plan specific pentru combinarea de doze mari (INTRAVENOASE) de vitamina C pentru a trata pneumonia noului coroana virus și a obținut rezultate bune în aplicațiile clinice ( pe oameni) . Planul nostru de tratament este, în general, rezumat ca „curs precoce, adecvat, scurt, combinat”.

Etapa timpurie: așa-numita „etapă precoce” se referă la aplicarea în timp util a dozei mari de vitamina C (INTRAVENOS!) în stadiile incipiente ale cursului bolii. Considerăm că pentru pacienții cu pneumonie neonatală severă și bolnavi critici, tratamentul cu vitamina C trebuie inițiat cât mai curând posibil după internare. Acest lucru se datorează faptului că, indiferent de boala Keshan trecută, SARS și sindromul respirator din Orientul Mijlociu sau actuala nouă pneumonie corona virus, principala cauză de deces a pacienților este insuficiența cardiopulmonară cauzată de stresul oxidativ acut crescut. Când virusul provoacă stres oxidativ crescut în organism și o permeabilitate capilară crescută, aplicarea timpurie a unor doze mari de vitamina C (INTRAVENOS) poate avea un efect antioxidant puternic, reduce răspunsurile inflamatorii și îmbunătățește funcția endotelială.

Adecvat: Adecvat se referă la cantitatea mare de vitamina C. Numeroase studii au arătat că DOZA de vitamina C are o mare legătură cu efectul tratamentului. Experiența noastră trecută în salvarea cu succes a bolii Keshan acute și studiile actuale la domiciliu și în străinătate arată că doza mare de vitamina C poate nu numai îmbunătăți nivelurile antivirale, dar, mai important, poate preveni și trata tratamentul leziunilor pulmonare acute (ALI) și al detresei respiratorii acute (ARDS). .

Pe termen scurt: pe termen scurt înseamnă că timpul medicamentelor nu depășește 1 săptămână. Aplicarea pe termen scurt a unor doze mari de vitamina C (INTRAVENOS) în perioada critică a progresiei bolii poate obține de două ori rezultatul dorit cu jumătate din efort și poate reduce semnificativ efectele secundare, cum ar fi pietre la rinichi, hematurie și colici renale, care ar trebui aduse pe termen lung, reduce greața, vărsăturile, hipotensiunea, tahicardia etc. Reacții adverse pentru a evita dependența organismului de vitamina C exogenă cauzată de medicația de lungă durată.

Combinație: combinația se referă la combinația de alte metode de tratament în procesul de tratament pentru a dezvolta planuri de tratament individualizate. Tratamentul pneumoniei noului coroana virus este încă fără medicamente specifice. În noul „Program de diagnostic și tratament al pneumoniei coroana a șasea ediție”, se recomandă ca tratamentul simptomatic activ să se bazeze pe studiile timpurii ale terapiei antivirale și oxigenoterapiei (vezi mai jos). Prin urmare, aplicarea clinică a dozei mari de vitamina C trebuie să fie combinată cu situația pacientului și combinată cu alte medicamente și metode de tratament, astfel încât este de așteptat să îmbunătățească tratamentul pacienților bolnavi critici.

În plus, atunci când se utilizează acest regim, trebuie menționat că, datorită concentrației mari, poate irita vasele de sânge și poate provoca dureri.Este recomandat să se administreze lichide izotonice pentru a spăla vasele de sânge rapid după administrare de IVC (intravenoasa vitamina C ) pentru a reduce iritarea vaselor de sânge. În plus, folosim administrarea intermitentă(continua) și lentă. Acestea ajută la menținerea concentrației eficiente de vitamina C din sânge și poate reduce, de asemenea, stimularea locală a vaselor de sânge. În cele din urmă, deoarece vitamina C poate interfera cu rezultatele monitorizării glicemiei, pacienții cu diabet ar trebui să evite măsurarea glicemiei imediat după perfuzie.

În cele din urmă, pe baza diferitelor proprietăți farmacologice ale vitaminei C, acest tratament nu trebuie utilizat la pacienții cu următoarele afecțiuni clinice:

1. Alergie la vitamina C;

2. Speranță de viață mai mică de 24 de ore;

3 femei însărcinate și / sau care alăptează;

4 traheotomie

5 cu antecedente familiale de oxigenoterapie;

6. boală pulmonară interstițială, hemoragie alveolară difuză, cetoacidoză diabetică sau istoric de pietre la rinichi activ.

Captura de ecran

Text: Echipa medicală națională a celui de-al doilea spital afiliat al Universității Xi’an Jiaotong

Asociația medicală din Shanghai 1周前

【编者按】 [Nota editorului] (iertati traducerea, daca stiti chineza va invit sa corectati textul  original mentionat in finalul articolului)Asociația medicală din Shanghai acum 1 săptămână

[Nota editorului]

Pe 1 martie, jurnalul chinez de boli infecțioase, care a fost găzduit de Asociația Medicală din Shanghai, a publicat în prealabil „Consensul de expertiză privind tratamentul complet al coronavirusului în Shanghai 2019” (http://rs.yiigle.com/m/yufabiao/1183266 .htm), care a atras atenția largă în industrie.Shanghai TV a mai raportat la știri aseară. Pe 1 martie, jurnalul chinez de boli infecțioase, găzduit de Asociația Medicală din Shanghai, a publicat în prealabil „Consensul de expertiză privind tratarea completă a coronavirusului în Shanghai 2019″ (http://rs.yiigle.com/m/ yufabiao / 1183266.htm), Acesta a  atras atenția largă în industrie.Shanghai TV a mai raportat știința aseară. Acest consens a ajuns la 30 de experți reprezentând cea mai puternică forță medicală în tratamentul noii pneumonii coronavirus din Shanghai. Rezumând cercetările asupra bolii și învățând pe deplin din experiența de tratament a colegilor acasă și din străinătate, „Planul Shanghai” a fost în sfârșit format. Acest consimțământ a fost atins la 30 de experiențe pentru a reprezenta cea mai mare forță medicală în tratamentul pneumoniei coronavirusului de vârf nou din Shanghai. „Planul Shanghai”, format în sfârșit, la sfârșitul articolului, este atașată o listă de experți în domeniu relevanți din 30 de instituții medicale din Shanghai (18 experți în scris și 12 experți consultanți). Articolul final, este atașat pentru o listă de 30 de experiențe în domeniu (18 experiențe în scris și 12 experiențe în consultanță) din diverse instituții medicale din Shanghai.
Boala virusului Corona 2019 (COVID-19) a fost raportată pentru prima dată la 31 decembrie 2019 în Wuhan, provincia Hubei. Boala virusului Corona 2019 (COVID-19) a fost raportată pentru prima dată la 31 decembrie 2019 în Wuhan, provincia Hubei. COVID-19, ca boală infecțioasă respiratorie, a fost inclusă în infecția de tip B prevăzută de Legea Republicii Populare Chineze privind prevenirea și controlul bolilor infecțioase. Boala, administrată ca o boală infecțioasă clasa A. COVID-19, ca boală infecțioasă a căilor respiratorii, a fost inclusă în infecțioane bolile din clasa B în Legea Republicii Populare Chineze privind prevenirea și controlul bolilor infecțioase ca administrarea.

Odată cu aprofundarea în interiorul bolilor COVID-19 s-a acumulat o experiență anumită în prevenirea și controlul COVID-19. Grupul de experți din Shanghai pentru tratamentul clinic al bolilor coronariene noi urmează Programul național de diagnostic și tratament al pneumoniei coronariene noi și se bazează pe experiența de tratament a colegilor de acasă și din străinătate. Scopul este de a îmbunătăți rata de succes a tratamentului clinic și de a reduce rata mortalității pacienților, de a preveni progresul bolii, de a reduce treptat proporția de pacienți cu boală severă și de a îmbunătăți prognosticul lor clinic. Grupul de experiență în tratamentul clinicii pentru bolii coronariene din noua boală din Shanghai urmărește programul național de diagnostic și tratament pentru coronarienele pneumonice pentru noul virus și este […nu stiu sa traduc] Pentru a reduce  rata mortalitătii  pacienților, pentru a preveni progresul bolii și pentru a reduce treptat boala.Proporitatea pacienților este necesară pentru a putea avea un  prognostic clinic.,optimizarea și perfecționarea continuă a bazei de diagnostic și tratament clinic pentru a forma un consens asupra planului de tratament.

avize. Pe baza optimizării și perfecționării sistemului continuă un plan de tratament  format consacrat despre experiența diagnosticării și a tratamentului clinic relevant.

I. Caracteristici etiologice și epidemiologice

Coronavirus nou 2019 (2019-nCoV) este un nou coronavirus aparținând genului β. La 11 februarie 2020, Comitetul internațional pentru taxonomia virușilor (ICTV) a numit virusul ca sindrom respirator acut sever coronavirus 2 (sindromul respirator acut sever coronavirus 2, SARS-CoV-2). 2019-nCoV poate fi transmis la pacienții cu COVID-19 și infecție asimptomatică. Pacienții cu COVID-19 și infecție asimptomatică pot transmite 2019-nCoV. Transmiterea prin picături respiratorii este principala cale de transmitere și poate fi transmisă și prin contact. Într-un spațiu închis restrâns există riscul de transmitere a aerosolului. 2019-nCoV poate fi detectat în scaun, urină și sânge la pacienții cu COVID-19; unii pacienți pot testa încă pozitiv pentru acidul nucleic patogen fecal, după testul cu acid nucleic patogen din epruvete respiratorii este negativ. Pacienții COVID-19 pot detecta 2019-nCoV în scaun, urină și sânge; unii pacientți pot testa în continuare pozitiv pentru acidul patogen nucleic fecal după ce se testează cu acid patogen nucleic la eprubete nespiratorii. Mulțimea este sensibilitatea generală. Copii, sugari și copii mici sunt, de asemenea, afectați, dar starea este relativ ușoară. Copii, sugari și copii mici dezvoltati pot contacta, de asemenea, boala, dar starea este relativ ușoară.

Caracteristicile clinice si diagnosticul

(A) caracteristicile clinicePerioada de incubație este de la 1 la 14 zile, în cea mai mare parte 3 – 7 zile, cu o medie de 6,4 zile.Principalele manifestări sunt febra, oboseala și tusea uscată. Principalele simptome sunt febra, oboseala și tuse uscată. Pot fi însoțite de simptome precum nasul curgător, dureri în gât, etanșeitatea pieptului, vărsături și diaree. Unii pacienți au simptome ușoare, iar câțiva pacienți nu au simptome sau nu au pneumonie. Unii pacienti trebuie să poată simți mai ușor, iar câștigăm pacienții și simptomul sau pneumoniile.

Persoanele în vârstă și cele care suferă de boli de bază, cum ar fi diabetul, hipertensiunea, bolile coronariene aterosclerotice și obezitatea extremă tind să dezvolte boli severe după infecție. . La Unii pacienți  dificultăți de respirație se pot dezvolta după debutul bolii 1 Este sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS) și disfuncție multiplă de organe. Unii pacienți au dezvoltat un simptom precum se poate dispune în decursul unei funcții de debut în bolii. […] acestea pot proxeneta sindromul de detecție respiratorie acută (ARDS) și disfuncție multiplicată. Este de remarcat faptul că, în cazul pacienților severi și bolnavi critici, poate exista febră moderată până la scăzută sau chiar febră evidentă. Este demn de remarcat ca pt Majoritatea este nevoie de un bun prognostic, iar decesele sunt mai frecvente de vârstnici și de a crea cele mai bune date cronice.

Examenul precoce al CT a arătat mai multe petice mici sau umbre de sticlă măcinată, iar textura internă a scanărilor CT a fost îngroșată sub formă de cabluri de grilă, ceea ce era evident în zona pulmonară exterioară.  Ambii plămâni sunt extinși, cu umbre multiple de sticlă măcinată sau leziuni infiltratoare, unele dintre ele având consolidare pulmonară, adesea cu semne de inflație bronșică, iar revărsările pleurale sunt rare. Câteva zile mai târziu, leziunile și în funcție de condiții de extindere, prezentând planuri extinși, umbre multiple de sticlă la sol, sau leziuni infiltrative, unele dintre elementele prezentate [….], modificările imagistice au atins un vârf în zilele de 7-10 ale cursului. Un grup  mic de pacienți a progresat rapid, modificându-se imagistica ajungând la un vârf în zilele de 7-10 la curs. Performanța tipică „plămânului alb” este rară. Performanțele de tip „plămânului alb” sunt rare.După intrarea în perioada de recuperare, leziunile sunt reduse, domeniul de aplicare este redus, leziunile exudative sunt absorbite, apare o parte din umbra cablului de fibre și unele leziuni ale pacienților pot fi absorbite complet. După întoarcerea în timpul recuperării, leziunile sunt reutilizate, în cazul în care este redus, leziunile exudative sunt absorbite, apar o parte din umbra cablului de fibre, iar unele leziuni ale fiecărui nevoie pot fi absorbite complet.

În stadiul incipient al bolii, numărul total de globule albe din sângele periferic a fost normal sau a scăzut, iar numărul limfocitelor a fost redus. Unii pacienți pot avea o funcție hepatică anormală, iar nivelurile de lactat dehidrogenază, enzimă musculară și mioglobină pot crește; nivelurile de troponină pot fi crescute. Majoritatea pacienților au avut niveluri crescute de CRP și ESR și niveluri normale de procalcitonină. Tulburările reduse și electrolitice, dezechilibrul acid-bazic etc. sunt mai frecvente în alcaloza metabolică. nivelurile D-dimer sunt crescute, indicatoare de coagulare sunt anormale, nivelurile de acid lactic sunt crescute, limfocitele din periferic și limfocitele CD4 + T sunt reduse progresive, iar cuzatezile sulzile zeurice diurzil sulzei

Metabolism Vezi mai multe Niveluri crescute de citokine inflamatorii (cum ar fi IL-6, IL-8, etc.) pot apărea în timpul evoluției bolii. În faza de progresie a bolii pot apărea nivel ridicat ridicat de citokine inflamatorii (cum ar fi IL-6, IL-8, etc.).

(二)诊断标准 (2) criterii de diagnostic

1. Caz suspectat: combinat cu istoricul epidemiologic și cu manifestări clinice rămase. Aveți oricare dintre istoricul epidemiologic și întâlniți oricare din două manifestări clinice sau nu există un istoric epidemiologic clar, dar întâlniți cele trei dintre manifestările clinice. Toate au fost diagnosticate ca fiind cazuri suspecte. Cazurile bănuiesc că pot diagnostica o oricare din istoricul epidemiologic și îngrijirea raporturilor oricare din două manifestări ale clinicii sau nu există o claritate epidemiologică istorică, dar îngrijită în momentul în care se pot manifesta clinic Zonele înconjurătoare sau alte istoric de călătorie sau istoricul de reședință al comunităților care raportează cazuri; istoric de contact cu infecția 2019-nCoV (test pozitiv cu acid nucleic) în termen de 14 zile înainte de debut; contact cu Wuhan și zonele înconjurătoare în termen de 14 zile înainte de debut , Sau de la pacienți cu febră sau simptome respiratorii din comunitatea care raportează caz; Istoric Epidemiologie : istoric de călătorie sau reședință în orașului Wuhan și un împrejurimilor sau alte comunități cu rapoarte de caz în termen de 14 zile înainte de debut; istoric de contact cu infectia 14 zile înainte de debut; Pacienții cu febră sau respiratorii simptome din Wuhan și despre împrejurimi sau din comunități cu rapoarte de caz în termen de 14 zile înainte de debut bolii; cu simptome clinice: febră și (sau mai sus); Caracteristicile imagistice ale pneumoniei virale; numărul total de celule albe din sânge este normal sau scăzut, iar numărul limfocitelor este redus în stadiul incipient al debutului.

② Manifestări clinice: febră și / sau simptome respiratorii; cu imagistice caracteristice menționate mai sus ale noii pneumonii coronavirus; numărul total de celule, chiar dacă este normal sau scăzut îr.

2. Cazuri confirmate: Cei care au una dintre următoarele probe de etiologie sunt diagnosticați  cazuri confirmate.

Cazuri confirmate: Cei care au o problemă de etiologie sunt diagnosticate care pot fi confirmate.

Detectie Realizarea în timp real a transcrierii reversibile fluorescente a detectării PCR a acidului nucleic 2019-nCoV. PC PCR cu transcripție inversă fluorescentă în timp real un detectat acid nucleic acid 2019-nCoV pozitiv.. Secvențarea genică virală a evidențiat o omologie ridicată cu cunoscutul 2019-nCoV.

③ Cu excepția tampoanelor nazofaringiene, luați cât mai mult spută posibil. . Pacienții in îngrijire pot colecta secreții ale tractului respirator inferior și trimite testul acidului nucleic pozitiv.

(3) Diagnostic diferențial

Se distinge în principal de alte pneumonii virale cunoscute, cum ar fi virusul gripal, virusul parainfluenței, adenovirusul, virusul sincitial respirator, rinovirusul, metapneumovirusul uman, sindromul respirator acut sever (SARS) coronavirus etc. , Diferit de Mycoplasma pneumoniae, pneumonia Chlamydia și pneumonia bacteriană. Se distinge în principal de alte pneumonii virale cunoscute, cum ar fi virusul gripal, virusul parainfluenței, adenovirusul, virusul respirator sincitial, rinovirusul, metapneumovirusul uman, sindromul respirator acut sever (SARS) coronavirus etc., poniaumne demyum dene În plus, ar trebui să se distingă de bolile neinfecțioase, cum ar fi boala interstițială pulmonară și organizarea pneumoniei cauzate de boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi vasculita și dermatomiozita. În plus, trebuie să se distingă neinfecțioase bolile, cum ar fi leziunile interstițiale pulmonare și organizarea pneumoniei cauzate de boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi vasculita și dermatomiomiita

(四)临床分型 (4) clasificare clinică

 1. ușor: simptomele clinice sunt ușoare și nu există manifestări de pneumonie la examenul imagistic.

 2. Tipul obișnuit: febră, simptome ale tractului respirator etc. Manifestări de pneumonie la examinarea imagistică.

Ar trebui consolidată avertizarea timpurie a cazurilor severe de pacienți obișnuiți.。 Pe baza studiilor clinice curente, vârstnici (cu vârsta> 65 ani) cu boli subiacente, număr de limfocite CD4 + T <250 / µL, nivelurile de IL-6 din sânge au crescut semnificativ, iar leziunile au fost depistate pe imagini pulmonare la 2 până la 3 zile Progres semnificativ> 50%, dehidrogenază lactică (LDH)> de 2 ori peste limita superioară a valorii normale, acidul lactic din sânge ≥3 mmol / L, alcaloza metabolică, etc. sunt toate indicatoare de avertizare timpurie a bolilor severe.

 3. Greu/dificil/dur: Oricare dintre următoarele. Ar trebui consolidată avertizarea timpurie a cazurilor severe de pacienți obișnuiți. Pe baza studiilor clinice curente, vârstnici (vârsta> 65 ani) cu boli de bază, limfocite CD4 + T <250 / µL și nivelurile IL-6 din sânge au crescut semnificativ. Pe 2 până la 3 zile, examenul imagistic pulmonar a relevat că leziunile au progresat semnificativ> 50%, dehidrogenază lactică (LDH)> de 2 ori mai mare decât limita superioară a valorii normale, acid lactic din sânge ≥3 mmol / L, alcaloză metabolică etc. Indicatori critici de avertizare timpurie Pe baza studiilor clinice curente, vârstnici (cu vârsta> 65 ani) cu boli subiacente, număr de limfocite CD4 + T <250 / µL, niveluri de IL-6 din sânge au puterea semnificativă, iar leziunile au fost deini până la 3 zile Progresul semnificativ> 50%, dehidrogenază lactică (LDH)> de 2 ori peste limită superioară a valorilor normale, acid lactic din sânge ≥3 mmol / L, alcaloza metabolică, etc. sunt toate indicatoare pentru a preveni aizaror purie .

Examenul imagistic pulmonar a arătat că leziunile au progresat semnificativ în 24 până la 48 de ore, iar cele cu peste 50% din leziuni au fost administrate ca fiind severe.

 4. Periculos: O persoană care îndeplinește oricare dintre următoarele condiții poate fi considerată critică.

. ① Insuficiență respiratorie apare și necesită ventilație mecanică;

② șoc apare; ined combinate cu alte organe, monitorizarea și tratamentul UCI sunt necesare. Defecțiune Aparatul de protecție respiratorie și necesitatea ventilației mecanice; produce Se produc șocuri; bin Combinate cu o disfuncție organică mare, este necesar să se monitorizeze UCI.

(5) Monitorizare clinică

每天动态监测患者的临床表现、生命体征、出入液量、胃肠道功能和精神状态。 

Se monitorizează zilnic manifestările clinice ale pacientului, semnele vitale, volumul de fluid, funcția gastrointestinală și starea mentală.

Toți pacienții au fost monitorizați dinamic pentru saturația terminală a oxigenului din sânge. Pentru pacienții grave și bolnavi critici, efectuați analiza gazelor din sânge la timp în funcție de modificările din condiție; rutină de sânge, electroliți, CRP, procalcitonină, LDH, indicatori ai funcției de coagulare, acid lactic din sânge, etc. , Cel puțin o dată la 2 zile; funcție hepatică, funcție renală, ESR, IL-6, IL-8, subseturi de limfocite, cel puțin o dată la 3 zile; imagistică toracică, de obicei la fiecare 2 zile 1 dată. Pentru pacienții critici și critici, analiza timpului gazelor sanguine se menține în funcție de modificare a stării; Cel puțin sau după 2 zile; funcția hepatică, funcția renală, ESR, IL-6, IL-8, subseturi de limfocite, cel puțin o dată sau trei zile; examinare imagistică toracică, de obicei la fiecare 2 zile. Este recomandat să efectuați o examinare cu ultrasunete de rutină a inimii și a plămânilor la noptieră pentru a observa apa pulmonară extravasculară și parametrii cardiaci. Pentru a face referire la ARDS, se recomandă examinarea cu ultrasunete de rutină a inimii și a plămânilor la nopțiuni, pentru a observa un aspect pulmonar extravascular și parametrii cardiaci. Consultați capitolul despre monitorizarea extracorporeală a MO pentru CE, MOEC pentru CE. Pentru monitorizarea necesităților cu oxigenare cu membrană extracorporeală (ECMO), consultarea secțiunii de implementare a unei ECMO.

Planul de tratament

(一)抗病毒治疗 (A) tratament antiviral

Puteți încerca sulfat de hidroxicloroquina sau fosfat de cloroquina sau Abidol pentru administrare orală, nebulizare și inhalare interferon, este preferat interferonul κ și interferonul α recomandat de schema națională poate fi de asemenea aplicat. Nu este recomandat să se folosească 3 sau mai multe antivirale în același timp, tratamentul trebuie întrerupt imediat după ce acidul nucleic al virusului a devenit negativ. Acidul nucleic viral trebuie să opreasca timp după ce devine negativ. Eficacitatea tuturor medicamentelor antivirale rămâne de evaluat în studii clinice suplimentare.

Pentru pacienții cu faze pozitiv severe și critice de acid nucleic viral, pacienții de recuperare pot fi testați pentru recuperarea plasmei. Pentru activități și gestionarea detaliată a reacțiilor adverse, vă rugăm să consultați „Programul de tratament clinic pentru perioada de recuperare a pacienților noi cu reabilitare a pneumoniei coronare” (studiu) O ediție). Pentru operarea și gestionarea detaliată pentru a ajunge la un efect advers, vă rugăm să consultați „Programul de clinică de tratament pentru recuperarea necesităților cu pneumonie coronariană nouă în timpul perioadei de recuperare” (posibil pentru perfuzii, incursiuni 1). Dacă acidul nucleic al virusului este detectat continuu în stadiul ulterior al bolii, se poate încerca și perioada de recuperare a tratamentului cu plasmă. Infuzia în termen de 14 zile de debut poate fi mai eficientă.Acidul viral nucleic este detectat continuu în stadiul ulterior în bolii, se poate încerca și se poate recupera un tratament cu plasmă ..

(二)轻型和普通型患者的治疗 (2) tratamentul pacienților ușori și obișnuiți

Tratamentul de susținere trebuie consolidat pentru a asigura o căldură suficientă, acordați atenție echilibrului de apă și electroliților pentru a menține stabilitatea mediului intern; monitorizați îndeaproape semnele vitale ale pacientului și saturația de oxigen a degetelor. Tratarea stării lor trebuie să se consolideze pentru o asigurare suficientă de securitate; acordarea pentru acordarea echilibrului de apă și electrolitilor pentru bărbați, stabilirea mediului intern; monitorizarea semnelor vitale a pacientului . Oferiti oxigenoterapie eficientă la timp. În principiu, NU se folosesc antibacteriene și glucocorticoizi. Este necesar să se respecte cu atenție modificările stării pacientului.Dacă boala progresează semnificativ și există riscul de a deveni severă, se recomandă să se ia măsuri cuprinzătoare pentru a împiedica boala să progreseze până la severă. Consultați secțiunea de aplicare a glucocorticoizilor pentru protocoale specifice). Starea pacientului trebuie să monitorizeze îndeaproape. Poate fi posibil să se progreseze și să se transforme în letala, se recomandă să fie ia măsuri cuprinzătoare[…]

Se recomandă anticoagulare cu heparină și tratament cu doză mare de vitamina C PERFUZABILA. Heparina cu greutate moleculară mică 1 până la 2 bețe / zi a continuat până când nivelul D-dimer al pacientului a revenit la normal. , odată ce produsul de degradare a fibrinogenului (FDP) este ≥10 µg / mL și / sau dimerizare D Corp ≥5 μg / ml, folosiți heparină nefracționată pentru anticoagulare. După ce produsul degradează un fibrinogenului (FDP) ≥10 μg / ml și / sau dimer D ≥5 µg / ml, se trece la heparină nefracționată.

Vitamina C 50 până la 100 mg / kg corp, PERFUZIE INTRAVENOASA, timp de utilizare continuă cu oxigen Scopul este îmbunătățirea semnificativă a indicelui compozit. Vitamina C se administrează în doză de 50 până la 100 mg / kg pe zi, în timp ce utilizarea continuă este ca obiectiv important pentru a indica oxigenare.

Statina a fost de 600 până la 1 milion de unități / zi, care a continuat până la îmbunătățirea imagisticii plămânilor. În timp ce pulmonarele leziuni progresează, se recomandă să se aplice un inhibitor de protejare cu spectru larg de doză mare, ulinastatină, la 600 până la 1 milion de unități / zi până când se poate examina imagini pulmonare, ceea ce sugerează că „factorul de ruptură” al celulei nu mai este. Hemofiltrare venoasă scurtă intermitentă (ISVVH). În cazul unei „furtuni de citokine”, se recomandă o hemofiltrare scurtă veno-venoasă scurtă intermitentă (ISVVH).

(三)重症与危重症患者的脏器功能支持治疗 (III) Tratamentul de susținere a funcțiilor organelor pentru pacienții gravi și bolnavi critici

1.Protecția și menținerea funcției circulatorii: implementați principiul înlocuirii timpurii și controlate activ a fluidului.  implementarea principiilor înlocuirii timpurii a fluidului controlat activ Se recomandă să evaluați capacitatea eficientă și să inițiați terapia cu lichide cât mai curând posibil după internare. Pentru pacienții stari severe, abordări intravenoase sau transcolonice pot fi utilizate pentru resuscitarea lichidelor pentru pacienții severi. Pacienții severi pot alege resuscitarea intravenoasa sau transcolonică în funcție de afecțiuni.Lichidul suplimentar este un agent de acid lactic. În ceea ce privește medicamentele vasoactive, se recomandă noradrenalină în asociere cu dopamina pentru a menține tonusul vascular și a crește debitul cardiac. În ceea ce privește medicamentele vasoactive, se recomandă noradrenalină și dopamină pentru bărbați, pentru a se prezenta tonusului vascular și creșterea debitului cardiac. Evitați perfuzia excesivă de lichide. Pentru a avea măsuri, norepinefrina este prima alegere.Este recomandă să se stabilească în mod medicamentos vasoactiv cu doze mici, în timp ce în timp ce poate fi resuscitarea fluidelor, pentru bărbați care poate stabili circulația de viață 

Droguri de evitat . Încercați să evitați medicamentele sedative care au un efect inhibitor asupra inimii. Medicamentele cardioprotectoare sunt recomandate pentru pacienții cu bradicardie sinusală, dar și pentru îngrijirea sedativă a medicamentelor, pot fi utilizate pentru pacienții cu bradicardie sinusală. Pentru a putea avea informații cu bradicardie sinusală, se poate folosi izoprenalin Timpuri / min. Centrul de informații cu un ritm sinusal, o frecvență cardiacă <50 bătăi / min și instabilitate hemodinamică, este recomandată pomparea intravenoasă a izoproterenolului sau a dopaminei cu o doză mică pentru  bărbați.

2. 减轻肺间质炎症:2019-nCoV导致严重的肺间质病变会引起肺功能恶化,建议使用大剂量广谱蛋白酶抑制剂乌司他丁。 2. Reduceți inflamația interstițială pulmonară:

2019-nCoV duce la leziuni interstițiale pulmonare severe care pot provoca deteriorarea funcției pulmonare.Este recomandat să utilizați o doză mare de inhibitor de protează ulinastatină cu spectru larg.

3. 肾脏功能的保护:推荐尽早合理抗凝治疗和恰当的液体治疗。 3. Protecția funcției renale: Terapia anticoagulantă rezonabilă și terapia cu lichide adecvate sunt recomandate cât mai curând posibil. 参见“细胞因子风暴”的防治、循环功能的保护与维持章节。 A se vedea capitolul „Furtuna de citokine” pentru prevenirea, protecția și întreținerea funcției circulatorii.

4. 肠道功能的保护:可使用益生元改善患者肠道微生态。 4. Protecția funcției intestinale: Prebioticele pot fi utilizate pentru îmbunătățirea microecologiei intestinale a pacienților. 使用生大黄(15~20 g加150 ml温开水泡制)或大承气汤口服或灌肠。 Folosiți rubarbă crudă (15-20 g plus 150 ml apă fierbinte fierbinte) sau decoct Dachengqi pentru administrare orală sau clisme.

5. 营养支持:首选胃肠内营养,经鼻饲或经空肠途径。 5. Suport nutrițional: alimentația parenterală este preferată, prin alimentația nazală sau prin jejun. 首选整蛋白营养制剂,能量为每天25~35 kcal/kg(1 kcal=4.184 kJ)。 Preferarea întregului preparat nutritiv proteic este de preferat, iar energia este de 25 până la 35 kcal / kg (1 kcal = 4,184 kJ) pe zi.

 6. Prevenirea și tratamentul furtunii de citokine:

Se recomandă utilizarea unor doze mari de vitamina C și heparină nefracționată.

Doze mari de vitamina C se injectează intravenos, la o doză de 100 până la 200 mg / kg pe zi. Durata utilizării continue este de a îmbunătăți semnificativ indicele de oxigenare. Doza de inhibitor de protează ulinastatină cu spectru larg, administrată 1,6 milioane de unități, o dată la 8 ore, sub ventilație mecanică, când indicele de oxigenare> 300 mmHg poate fi redus la 1 milion de unități / zi. Anticoagulante pot fi luate Tratamentul protejează celulele endoteliale și reduce eliberarea de citokine. Când FDP ≥ 10 µg / mL și / sau D-dimer ≥ 5 μg / ml, anticoagularea este administrată heparina nefracționata (3 până la 15 UI / kg pe oră). Funcția de coagulare a pacientului și trombocitele trebuie reexaminate 4 ore mai târziu. ISVVH este utilizat timp de 6 până la 10 ore în fiecare zi.

7. Sedare și hibernare artificială: pacienții care suferă de ventilație mecanică sau care primesc ECMO trebuie să fie sedați pe baza analgeziei.  Pentru pacienții cu confruntare severă-om în timpul creării unei căi respiratorii artificiale, se recomandă aplicarea pe termen scurt a relaxantelor musculare cu doze mici. Terapia artificială de hibernare poate reduce metabolismul organismului și consumul de oxigen și, în același timp, dilata vasele de sânge pulmonar pentru a îmbunătăți semnificativ oxigenarea.Este recomandat să utilizați medicamente continue cu bolus intravenos, iar tensiunea arterială a pacientului trebuie monitorizată îndeaproape.  Folosiți opioide și dexmedetomidină cu precauție. Deoarece pacienții grav bolnavi au adesea niveluri ridicate de IL-6, ceea ce poate duce cu ușurință la balonare, opioidele trebuie evitate; 2019-nCoV poate încă inhiba funcția nodului sinusal și poate provoca bradicardie sinusală, deci trebuie utilizat cu precauție asupra inimii. Sedative inhibitoare. Pentru a preveni apariția și exacerbarea infecțiilor pulmonare și pentru a evita sedarea excesivă prelungită, încercați să retrageți relaxanții musculari cât mai curând posibil. Se recomandă monitorizarea atentă a profunzimii de sedare.

 8. Oxigenoterapie și suport respirator:

① canulă nazală sau oxigenoterapie de mască, SaO2 ≤93% în condiții de aer în repaus sau SaO2 <90% după activitate sau indice de oxigenare (PaO2 / FiO2) 200-300 mmHg; Cu sau fără tulburări respiratorii, se recomandă terapia cu oxigen continuu.

②(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC) ② Oxigenoterapia cu canulă nazală cu flux mare (HFNC), care primește canulă nazală sau mascină oxigenoterapie timp de 1-2 ore, oxigenarea nu îndeplinește cerințele de tratament, iar detresul respirator nu se îmbunătățește sau hipoxemia în timpul tratamentului Și / sau exacerbarea detresei respiratorii sau un indice de oxigenare de 150 până la 200 mmHg; HFNC este recomandat.

③ (noninvasive positive pressure ventilation,NPPV) Ventilația cu presiune pozitivă non-invazivă (VNPV), care primește 1 până la 2 h de oxigenare HFNC nu atinge efectul de tratament și nu există o îmbunătățire a detresei respiratorii sau a hipoxemiei și / sau a exacerbării detresei respiratorii în timpul tratamentului; sau Când indicele de oxigenare este de 150 ~ 200 mmHg, poate fi selectat NPPV.

Ventilatia Ventilația mecanică invazivă, tratamentul cu HFNC sau NPPV nu îndeplinesc cerințele de tratament pentru 1 până la 2 ore de oxigenare, iar detresele respiratorii nu se îmbunătățesc sau hipoxemia și / sau exacerbarea detresei respiratorii în timpul tratamentului sau indice de oxigenare <150 mmHg; trebuie avută în vedere ventilația invazivă.Sunt preferate strategiile de ventilație de protecție cu un volum mare de maree (4-8 ml / kg masă corporală ideală) ca miez.

 9. Implementarea ECMO:

Cei care îndeplinesc una dintre următoarele condiții pot lua în considerare punerea în aplicare a ECMO.

① PaO2 / FiO2 <50 mmHg pentru mai mult de 1 h;

② PaO2 / FiO2 <80 mmHg pentru mai mult de 2 h;

③ Sângele arterial pH <7,25 cu PaCO2> 60 mmHg pentru mai mult de 6 ore.

 Modul ECMO este preferat pentru ECMO intravenoasă-venoasă.

(四)救治中的特殊问题及处理 (4) Probleme speciale și tratament în tratament

1. Aplicarea glucocorticoizilor: Utilizați cu precauție glucocorticoizi. Imagistica a evidențiat un progres semnificativ în pneumonie.Pacienții cu SaO2 ≤ 93% sau scurtarea respirației (frecvența respiratorie ≥ 30 respirații / min) sau indice de oxigenare ≤ 300 mmHg în starea de inhalare a oxigenului. Glucocorticoizii pot fi adăugați cu riscul de intubație.  Pacienții sunt sfătuiți să se retragă imediat de la consumul de glucocorticoizi atunci când intubația sau suportul ECMO pot menține concentrații eficiente de oxigen din sânge.Pentru pacienții non-severe care utilizează metilprednisolonă, doza recomandată este controlată la 20 până la 40 mg / zi, pacienții severe sunt controlați la 40 până la 80 mg / zi, iar cursul tratamentului este în general de 3 până la 6 zile. Poate fi crescut sau micșorat în funcție de greutatea corporală.

2. Utilizarea medicamentelor imunoregulatoare: Injecția subcutanată a tirozinei de 2 până la 3 ori pe săptămână are anumite efecte asupra îmbunătățirii funcției imunitare a pacienților, prevenind agravarea bolii și reducerea timpului de detoxifiere. Din cauza lipsei de anticorpi specifici, în prezent, terapia cu imunoglobulină intravenoasă cu doze mari nu este acceptată.Cu toate acestea, unii pacienți au un nivel scăzut de limfocite și riscul de co-infecție cu alte virusuri.Imunoglobulina umană poate fi infuzată intravenos la 10 g / zi timp de 3 până la 5 zile.

 3. Diagnosticul și tratamentul precis al infecțiilor bacteriene și fungice combinate: monitorizarea microbiologică clinică a tuturor pacienților grave și bolnavi critici. Sputa și urina pacienților sunt păstrate zilnic pentru cultură, iar pacienții cu febră mare trebuie cultivate la timp.Toți pacienții cu suspiciune de sepsis care prezintă cateteruri vasculare care trebuie să fie supuși trebuie să fie trimiși pentru cultura sângelui venos periferic și cultura de sânge cateter în același timp. Toți pacienții cu sepsis suspectat pot lua în considerare colectarea de sânge periferic pentru teste de diagnostic molecular pentru etiologie, inclusiv teste de biologie moleculară bazate pe PCR și secvențiere de generație următoare.

 Nivelurile crescute de procalcitonină au implicații pentru diagnosticul de sepsis / șoc septic。 Când pacienții cu un nou tip de pneumonie coronavirus se agravează, există o creștere a nivelului de CRP, care nu este specific pentru diagnosticul de sepsis cauzată de infecții bacteriene și fungice.

 Pacienții bolnavi critici cu căi respiratorii sunt adesea predispuși la infecții bacteriene și fungice într-o etapă ulterioară.  Dacă apare sepsis, tratamentul antiinfectant empiric trebuie administrat cât mai curând posibil Pentru pacienții cu șoc septic, medicamentele antibacteriene empirice pot fi utilizate în combinație înainte de a obține un diagnostic etiologic, acoperind în același timp cele mai frecvente infecții cu Enterobacteriaceae, Staphylococcus și Enterococcus. Pacienții cu infecție după spitalizare pot alege complexul inhibitor de β-lactamază.  Dacă efectul tratamentului nu este bun sau pacientul are șoc septic sever, acesta poate fi înlocuit cu medicamente carbapenem. Dacă luăm în considerare infecțiile cu enterococ și stafilococ, medicamente cu glicopeptide (vancomicină) pot fi adăugate pentru tratamentul empiric.Daptomicina poate fi utilizată pentru infecții ale fluxului sanguin, iar linezolid poate fi utilizat pentru infecții pulmonare。 Ar trebui să se acorde atenție infecțiilor legate de cateter la pacienții bolnavi critici, iar tratamentul ar trebui să fie acoperit empiric cu stafilococi rezistenți la meticilină.  Medicamentele cu glicopeptide (vancomicină) pot fi utilizate pentru tratamentul empiric. Infecția cu Candida este, de asemenea, mai frecventă la pacienții bolnavi critici. Candida trebuie să fie acoperită empiric atunci când este necesar. Se pot adăuga medicamente cu echinocină。 Odată cu durata spitalizării pacienților bolnavi critici, infecțiile cu bacterii rezistente la medicamente au crescut treptat. În acest moment, utilizarea medicamentelor antibacteriene trebuie ajustată în funcție de testele de sensibilitate la medicamente.

 4. Prevenirea și controlul infecției nosocomiale:

① În conformitate cu Sistemul de bază pentru prevenirea și controlul infecțiilor al instituțiilor medicale (Trial) al Comisiei Naționale pentru Sănătate și Sănătate în 2019, implementează activ strategii de intervenție de prevenire și control al infecțiilor bazate pe dovezi pentru prevenirea eficientă a pneumoniei ventilatoare și intravasculare Bacterii rezistente la medicamente și infecții fungice, cum ar fi infecțiile legate de cateter, infecții ale tractului urinar legate de cateter, bacili gram-negativi rezistenți la carbapenem.

② Respectați cu strictețe „Ghidul tehnic pentru prevenirea și controlul noilor infecții cu coronavirus în instituțiile medicale (prima ediție) a Comisiei Naționale pentru Sănătate și Sănătate”, „Ghiduri pentru utilizarea produselor de protecție medicală obișnuite în prevenirea și controlul pneumoniei infecției cu coronavirus nou (încercare)” și „pneumonie coronariană nouă” În perioada epidemiei, ghidurile tehnice pentru protecția personalului medical (punerea în aplicare a încercării), managementul consolidat al procesului, echipamentele de protecție personală selectate și utilizate corect, cum ar fi măști, halate, îmbrăcăminte de protecție, măști pentru ochi, măști de protecție, mănuși și punerea în aplicare strictă a diferitelor măsuri de dezinfectare și de izolare. Reduceți la minimum riscul de infecții nosocomiale și preveniți infecțiile 2019-nCoV din spitale de către personalul medical.

[…]

 5. Tratamentul sugarilor și a copiilor mici: este necesar doar un tratament oral ușor simptomatic pentru copiii ușori. Pe lângă administrarea orală simptomatică la copiii cu tip comun, se poate lua în considerare tratamentul cu diferențierea sindromului.  Dacă sunt combinate cu infecția bacteriană, se pot adăuga medicamente antibacteriene. 。 Copiii grav bolnavi sunt în principal tratamente simptomatice și de susținere.Injecția cu ribavirină a fost administrată terapie antivirală empiric la 15 mg / kg (de 2 ori pe zi). Cursul tratamentului nu a depășit 5 zile.

(五)中西医结合救治方案 (V) Planul de tratament al medicinei tradiționale chineze și occidentale integrate

Combinația dintre medicina tradițională chineză și occidentală pentru tratamentul unei noi pneumonii coronavirus poate îmbunătăți efectul sinergic. Pentru pacienții adulți, starea poate fi îmbunătățită prin diferențierea sindromului TCM.

 Pentru pacienții ușori, celor cu sindrom de căldură eoliană li se administrează medicina tradițională chineză Yinqiaosan plus și minus tratament; celor cu simptome gastrointestinale și celor cu umiditate umedă și sindrom de tip yang li se oferă adăugarea și scăderea Zhipu Xialing Decoction și Sanren Decoction.

Pentru pacienții obișnuiți, cei cu sindroame de stagnare caldă și rea a plămânilor pot fi tratați cu medicina chineză Ma Xing Shi Gan Decoction; cei cu sindroame de umezeală și stagnare a plămânilor pot fi tratați cu medicina tradițională chineză Da Yuan Yin, Gan Lu Fang Dan etc., care poate fi controlată într-o oarecare măsură Progresia bolii, reducerea apariției de la comun la sever; pentru anorexie, greață, balonare, oboseală, anxietate și insomnie, adăugarea și scăderea medicamentului chinez Xiao Chai Hu Tang poate îmbunătăți semnificativ simptomele.

 Pentru pacienții severi, dacă febra persistă sau chiar febra înaltă, balonarea și scaunele uscate sunt închise, iar cei care sunt toleranți la căldură și plămânii sunt închiși, dați medicamentului chinez Dachengqi clisma Decoction pentru a ameliora febra sau a reduce febra, sau utilizați medicina chineză. Au fost adăugate și scăzute tratamentul Bai Decoction, Shengjiang San și Xuanbai Chengqi Decoction pentru a opri afecțiunea și a reduce apariția de boli grave până la critice

 Copiii cu pacienți ușori, atunci când boala aparține apărătorului, pot fi adăugați sau subtrași din Yinqiaosan sau Xiangsusan.

copiilor obișnuiți, cei cu căldură umedă și plămânii închiși, li se oferă Ma Xing Shi Gan Decoction și Sanren Decoction; cei cu umiditate scorburătoare și căldură, cum ar fi balonarea și vărsăturile cu distensie abdominală, pot fi adăugați sau scăpați fără a schimba Jinzhengqi San. Pentru pacienții severe cu epidemie și plămân închis (în prezent rar în țară), vă rugăm să vă referiți la adulții Xuanbai Chengqi Decoction și la dezinfecția de mană Danjiao; dacă otrava este fierbinte, gazul nu poate trece, iar medicamentele nu sunt bune, decorarea Rhubarb este dată pentru clismă în caz de urgență.

(六)出院标准 (6) Standarde de descărcare

1 Pacienții care îndeplinesc în același timp următoarele condiții pot fi luați în considerare pentru externare: temperatura corpului revine la normal> 3 zile;

② simptomele respiratorii sunt îmbunătățite în mod semnificativ; Cel puțin 1 d);

⑤ După ce testul cu acid nucleic al specimenului respirator este negativ, testul acidului nucleic al patogenului fecal este de asemenea negativ; course Cursul total al bolii depășește 2 săptămâni.

(七)出院患者的健康管理 (VII) Managementul sănătății pacienților externati

 1. Pentru pacienții externati, este necesară o monitorizare atentă. Urmărirea este recomandată de la 2 săptămâni și 4 săptămâni de la externarea la clinica de urmărire desemnată.

 2. Când pacientul este externat din spital, trebuie specificate locul de reședință și adresa din oraș.

 3. Pacienții trebuie să se odihnească acasă timp de 2 săptămâni după ieșirea din spital, să evite activitățile în locuri publice și trebuie să poarte măști la ieșire.

 4. Conform adresei pacientului (inclusiv hotel sau hotel), comitetul raional de sănătate și sănătate va organiza instituția medicală corespunzătoare pentru a face o treabă bună în managementul sănătății. Profesioniștii vor vizita temperatura pacientului de două ori pe zi timp de 2 săptămâni, vor întreba starea de sănătate și vor efectua educație medicală aferentă.

 5. Dacă apar febră și / sau simptome respiratorii, instituția medicală corespunzătoare trebuie să raporteze Comisiei raionale de sănătate și sănătate și centrelor raionale pentru controlul și prevenirea bolilor și să ajute la trimiterea acestora la instituția medicală desemnată din zonă pentru tratament.

 6. După primirea raportului, Comitetul raional de sănătate și sănătate și Centrele raionale pentru controlul și prevenirea bolilor raportează la departamentul superior în timp util.

利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突 Conflict de interese: toți autorii declară niciun conflict de interese参考文献 略 Strategie referințe

vitamina C intravenos impotriva pneumoniei noului corona virus NCoV / CoViD 19

 

TOATE articolele de pe acest blog au rol pur informativ ; acest blog nu vinde si nu doreste sa se vanda/promoveze diverse produse.

Scopul principal este informarea populatiei bazata pe fapte reale si in special pe REZULTATELE STUDIILOR CLINICE (adica studii efectuate de doctori  pe oameni) .

In ceea ce priveste NOUL CORONAVIRUS 2019/ CoViD19 , intr-ucat nu exista inca un tratament care sa garanteze vindecarea( la fel cum nici in cancer nu exista asa ceva!) , informatiile prezentate pe acest blog urmaresc sa aduca la cunostiinta cititorului despre progresele/REZULTATELE realizate de comunitatea medicala internationala – in mod specific ce au facut medicii din zonele care au depasit impasul CoViD19  – Wuhan ,China- ce tratamente a aplicat si care a fost rezultatul obtinut; cu precadere vor fi prezentate acele tratamente care au obtinut rezultate: exemple vitamina C intravenos aplicata cu succes de doctorii din China pe bolnavii de pneumonie generata de acest nou corona virus si recomandata de guvernul de la Shanghai  , sau studiul clinic din Franta  – bazat pe acesta si metoda de tratare adoptata oficial in Romania este tot clorochina ;

Aceste studii clinice NU sunt efectuate si nici finantate de mine ci de medicii respectivi. Imi doresc ca oamenii sa nu cada in plasa isteriei si a temerilor exagerate; rezultatele CLINICE incep sa apara si atat bolnavii cat si mai ales medicii care ii trateaza trebuie sa stie despre cele mai noi si eficiente tratamente si lucruri ce pot fi de real folos .

Cele de aici NU inlocuiesc tratamentul medical

Urmatoarele informatii reprezinta traducerea mot a mot  a unei pagini de pe comunitatea medicala internationala de medicina ortomoleculara orthomolecular.org

De Dr Andrew Saul si zecile de medici din intreaga lume de pe orthomolecular.org NOU VIDEO: Coronavirus, vitamina C și cenzură : De ce nu vedeți nimic în mass-media despre China care deja utilizează vitamina C cu doze mari pentru prevenirea și tratarea coronavirusului COVID-19? Sau să li se spună în mod fals că terapia cu vitamina C intravernoasă pentru coronavirus este „fake news”?

ȘTIRI: dintr-o declarație oficială verificată de la Spitalul Universitar Xi’an Jiaotong (în chineză: http://2yuan.xjtu.edu.cn)

„Tratamentul cu doză mare de vitamina C a unei noi pneumonii coronavirus [COVID-19].

„În după-amiaza zilei de 20 februarie 2020, alți 4 pacienți cu o pneumonie coronvirală severă recuperată de la C10 West Ward din Spitalul Tongji. În ultimii 8 pacienți au fost eliberați din spital. rezultă în aplicații clinice. Credem că pentru pacienții cu pneumonie neonatală severă și bolnavi critici, tratamentul cu vitamina C ar trebui să fie inițiat cât mai curând posibil după internare. efect, reducerea răspunsurilor inflamatorii și îmbunătățirea funcției endoteliale … Numeroase studii au arătat că doza de vitamina C are foarte multe de-a face cu efectul tratamentului. doza mare de  vitamina C  poate îmbunătăți  nivelurile antivirale , dar mai important, poate preveni și trata tratamentul leziunilor pulmonare acute (ALI) și al detresei respiratorii acute (ARDS). „

China efectuează trei studii clinice de până la 24.000 mg / zi de vitamina C intravenoasă pentru a trata pacienții cu coronavirus COVID-19 și complicațiile sale respiratorii severe.

O pandemie de coronavirus poate fi oprită cu utilizarea imediată pe scară largă a unor doze mari de vitamina C.
A lipsit acoperirea mediatică a acestei abordări eficiente și de succes împotriva virusurilor, în general, și în special a coronavirusului. Prevenirea și tratarea infecțiilor respiratorii severe cu cantități mari de vitamina C este bine stabilită. (De asemenea, iată ediția în limba chineză ).

Tratamentul nutritiv al coronavirusului este prezentat, cu specificul dozelor , în acest protocol aprobat de medici în redacția Serviciului de știri de medicină ortomoleculară .

NOU: În acest videoclip, Dr. Richard Cheng, raportând direct din China, , solicită utilizarea imediată a vitaminei C pentru tratament și PREVENIREA coronavirusului (COVID-19).

NOU: Exact cum se administrează vitamina C intravenoasă la un pacient spitalizat cu o boală virală , de Atsuo Yanagisawa, MD, Colegiul japonez de terapie intravenoasă. (Iată protocolul IV vitamina C în chineză ).

INSTRUCȚIUNI PRIVIND CUM SĂ SE FACE DOZE ORALE MARE DE VITAMINĂ C ÎN CĂTRE ILUSE, de Robert F. Cathcart III, MD.
Acesta este unul dintre cele mai importante articole de pe acest site web. Conține răspunsuri ale medicului la multe întrebări despre utilizarea terapeutică a vitaminei C.

DACĂ AȚI FĂCUT NU ESTE NICI UN TRATAMENT MEDICAL PENTRU CONDIȚIA DUMNEAVOASTRĂ, CITIȚI ACEASTA ÎNAINTE DE AȚI ABANDON HOPE.

DE CE CANCERUL VITAMINĂ C ÎNTREBE ÎNTREBAT : Aflați cum sunt și de ce sunt terapia intravenoasă cu vitamina C.

Vitamina C este eficienta in SEPSIS si potential benefica impotriva coronavirus

  • Sepsis este responsabil pentru 1 din 5 decese la nivel mondial în fiecare an, ucigând 11 milioane din 56 de milioane de persoane doar în 2017. Sepsisul este, de asemenea, una dintre principalele cauze ale deceselor prin gripă
  • S-a demonstrat că un protocol IV C îmbunătățește dramatic șansele de supraviețuire la pacienții septici. Acordarea pacienților adulți de 200 mg de tiamină la fiecare 12 ore, 1.500 mg de acid ascorbic la fiecare șase ore și 50 mg de hidrocortizon la fiecare șase ore timp de două zile a redus mortalitatea de la 40% la 8,5%
  • Cercetările recente au demonstrat că protocolul cu vitamina C-hidrocortizon-tiamina scade mortalitatea și la pacienții pediatri, de la 28% la 9% în primele 30 de zile
  • În 2009, vitamina C a IV-a sa dovedit a fi un tratament potențial de salvare împotriva gripei porcine severe. Chiar înainte de aceasta, multe studii au demonstrat utilitatea vitaminei C împotriva infecțiilor (virale) de diferite tipuri
  • Un studiu randomizat dublu-orb publicat în 1994 a descoperit că pacienții vârstnici li s-au administrat 200 miligrame de vitamina C pe zi, în timp ce sunt internați pentru infecții respiratorii acute, au beneficiat semnificativ mai bine decât cei care au primit un placebo

Conform celei mai cuprinzătoare analize globale 1 ,2 ,3 făcute până în prezent, sepsisul este responsabil pentru 1 din 5 decese la nivel mondial în fiecare an, ucigând 11 milioane din 56 de milioane de persoane doar în 2017. Cercetătorii numesc constatarea „alarmantă”, deoarece cifrele actualizate sunt duble față de estimările anterioare.

Sepsisul este o afecțiune care pune în pericol viața declanșată de o infecție sistemică care face ca organismul tău să reacționeze excesiv și să lanseze un răspuns imunitar excesiv și dăunător.

Cu excepția cazului în care este diagnosticat și tratat prompt, acesta poate progresa rapid până la eșecul cu mai multe organe și moartea, așa că este crucial să fii în căutarea semnelor și simptomelor 4 ,5 ,6 ori de câte ori ești bolnav sau în spital.

Aceasta include cazuri de gripă suspectată, deoarece sepsisul poate imita multe dintre semnele și simptomele gripei. De fapt, așa cum s-a discutat în „ Motivul alarmant pentru unii oameni mor din cauza gripei ”, sepsisul este una dintre principalele cauze ale deceselor prin gripă. 7

Protocolul cu vitamina C scade mortalitatea sepsis

Vestea bună este că s-a demonstrat că un protocol de vitamina C intravenos (IV) cu hidrocortizon și tiamină (vitamina B1) îmbunătățește dramatic șansele de supraviețuire. 8

Acest protocol de tratament sepsis a fost elaborat Dr. Paul Marik, medic de îngrijire critică la Spitalul General Sentara Norfolk din Virginia de Est. Retrospectiva sa înainte de studiul clinic 9 ,10 a arătat oferind pacienților 200 mg de tiamină la fiecare 12 ore, 1.500 mg de acid ascorbic la fiecare șase ore și 50 mg de hidrocortizonă la fiecare șase ore, timp de două zile, au redus mortalitatea de la 40% la 8,5%.

Important este că tratamentul nu are efecte secundare și este ieftin, ușor disponibil și ușor de administrat, astfel încât practic nu există niciun risc.Cercetări mai recente, 11 ,12 publicate online pe 9 ianuarie 2020, au constatat că protocolul de sepsis Marik a redus mortalitatea și la pacienții pediatri.

Studiul a fost efectuat la Ann & Robert H. Lurie Spitalul de Copii din Chicago și, după cum a menționat Science Daily, 13 datele preliminare din acest studiu „susțin rezultatele promițătoare observate la adulți.” Între ianuarie 2014 și februarie 2019, 557 de pacienți pediatrici cu șoc septic au îndeplinit criteriile pentru includerea în studiu.

Patruzeci și trei au primit protocolul Mariks de vitamina C-B1-hidrocortizon, 181 au primit terapie doar cu hidrocortizon și 333 nu au primit niciunul dintre aceste tratamente. Cei 43 de pacienți care au primit tratamentul cu vitamina C au fost corelați pe baza stării clinice cu 43 de controale netratate și 43 de pacienți numai cu hidrocortizon.

La nota de 30 de zile, controalele și grupurile cu doar hidrocortizon au avut o rată a mortalității de 28%, în timp ce grupul de tratament a avut o rată a mortalității de doar 9%.La 90 de zile, 35% dintre controale și 33% dintre cei care au primit numai hidrocortizon nu au murit, comparativ cu doar 14% din grupul de tratament. 14

După cum au menționat autorii, „Rezultatele noastre sugerează că terapia cu HAT [hidrocortizon, acid ascorbic și tiamină], administrată timpuriu în cursul clinic, reduce mortalitatea la copiii cu șoc septic.”

Vitamina C supusă testului împotriva coronavirusului

În 2009, vitamina C a IV-a sa dovedit a fi un tratament potențial de salvare împotriva gripei porcine severe . Chiar înainte de aceasta, multe studii au demonstrat utilitatea vitaminei C împotriva infecțiilor de diferite tipuri.

De exemplu, un studiu randomizat dublu-orb 15 publicat în 1994 a descoperit că pacienții vârstnici li s-au administrat 200 miligrame de vitamina C pe zi, în timp ce spitalizați pentru infecții respiratorii acute au beneficiat semnificativ mai bine decât cei care au primit un placebo .

Potrivit autorilor, „Acesta a fost în special cazul celor care au început studiul cel mai grav bolnav, mulți dintre ei având concentrații foarte mici de vitamina C în plasmă și celule albe la internare.”

Acum, vitamina C va fi testată și împotriva coronavirusului. Studiul, 16 „Infuzie cu Vitamina C pentru Tratamentul Pneumoniei Infecțioase Severi 2019-nCoV” a fost postat pe ClinicalTrials.gov la 11 februarie 2020 și nu a început încă să recruteze pacienți. Conform descrierii studiului: 17

„La sfârșitul lui 2019, pacienții cu pneumonie neexplicată au apărut la Wuhan, China … Ulterior, Organizația Mondială a Sănătății a numit oficial noul coronavirus care a provocat epidemia de pneumonie la Wuhan drept nou coronavirus (2019-nCoV), iar pneumonia a fost numită infecție respiratorie acută severă (SARI).

Până la 4 februarie 2020, peste 20.000 de cazuri au fost diagnosticate în China, dintre care 406 au decedat, iar 154 cazuri au fost descoperite în alte țări din lume. Majoritatea deceselor au fost pacienți în vârstă sau pacienți cu boli subiacente severe …

Statisticile celor 41 de pacienți cu SARI publicate în JAMA au arătat inițial că 13 pacienți au fost transferați în UCI, dintre care 11 (85%) au avut ARDS și 3 (23%) au avut șoc. Dintre aceștia, 10 (77%) au necesitat suport mecanic de ventilație, iar 2 (15%) au necesitat sprijin ECMO. Dintre cei 13 pacienți de mai sus, 5 (38%) au murit în cele din urmă și 7 (38%) au fost transferați în afara UCI.

Pneumonia virală este o afecțiune periculoasă cu un prognostic clinic slab … Vitamina C, cunoscută și sub denumirea de acid ascorbic, are proprietăți antioxidante. Atunci când se întâmplă sepsis, valul de citokine cauzat de sepsis este activat și neutrofilele din plămâni se acumulează în plămâni, distrugând capilarele alveolare. Studii clinice timpurii au arătat că vitamina C poate preveni în mod eficient acest proces.

În plus, vitamina C poate ajuta la eliminarea lichidului alveolar, prin prevenirea activării și acumulării neutrofilelor și reducerea deteriorarii canalului apei epiteliale alveolare.În același timp, vitamina C poate preveni formarea de capcane extracelulare neutrofile, care este un eveniment biologic al vătămării vasculare cauzate de activarea neutrofilelor.

Cercetătorii intenționează să trateze pacienții cu 24 de grame de vitamina C IV pe zi, timp de șapte zile, cu o viteză de 7 mililitri pe oră. Grupul placebo va primi un IV de ser fiziologic normal.

Măsura principală a rezultatului va fi numărul de zile fără suport de ventilație în timpul 28 de zile de spitalizare. Măsurile secundare ale rezultatelor vor include mortalitatea, durata de ședere a UCI, rata de RCP necesară, utilizarea vasopresorului, funcția respiratorie, insuficiența organului legată de sepsis și multe altele.

Timpul va spune care va fi rezultatul, dar șansele vor fi favorabile. În 2003, în timpul pandemiei SARS, un cercetător finlandez a cerut o investigație privind utilizarea vitaminei C, afirmând: 18

„Recent, un nou coronavirus a fost identificat ca fiind cauza sindromului respirator acut sever (SARS). În absența unui tratament specific pentru SARS, trebuie luată în considerare posibilitatea ca vitamina C să prezinte efecte nespecifice asupra mai multor infecții ale tractului respirator viral.

Există numeroase rapoarte care indică faptul că vitamina C poate afecta sistemul imunitar, de exemplu funcția fagocitelor, transformarea limfocitelor T și producerea de interferon. În special, vitamina C a crescut rezistența culturilor de organe traheale ale embrionului de pui la infecțiile cauzate de un coronavirus aviar.19 ”

El continuă să citeze cercetările care arată că vitamina C protejează, de asemenea, puii broiler împotriva coronavirusului aviar, reduce durata și severitatea răcelii obișnuite la om și scade semnificativ sensibilitatea la pneumonie. Din păcate, nu apare ca și cum vitamina C a fost vreodată studiată în legătură cu SARS, dar este încurajator faptul că China investighează acum utilizarea ei împotriva 2019-nCoV .

Beneficiile pentru sănătate ale vitaminei C sunt foarte puțin apreciate

Vitamina C are două funcții majore care ajută la explicarea beneficiilor sale potențiale pentru sănătate. În primul rând, acționează ca un puternic antioxidant. De asemenea, acționează ca un cofactor pentru procesele enzimatice. Unul dintre cei mai cunoscuți precursori ai tratamentului cu doză mare de vitamina C pentru răceli și alte boli a fost Linus Carl Pauling (1901-1994), un biochimist care a câștigat Premiul Nobel pentru chimie în 1954.

În ciuda acestui fapt, mulți au considerat că este prea departe de domeniul său de expertiză cu cercetările sale în nutriție, iar susținerea sa pentru vitamina C a fost în mare măsură ignorată sau batjocorită de medicina și știința nutrițională – cu bloggeri medicali care conduc pachetul ca judecători auto-numiți. din constatările lui Pauling. 20

Alții, cu toate acestea, s-au ocupat de ceea ce Pauling încerca să sublinieze și încearcă acum să trezească lumea la cât de importantă este vitamina C pentru sănătatea și vitalitatea bună. 21 Așa cum a explicat Institutul Linus Pauling: 22

„Vitamina C este principalul antioxidant non-enzimatic solubil în apă în plasmă și țesuturi. Chiar și în cantități mici, vitamina C poate proteja moleculele indispensabile din organism, cum ar fi proteinele, lipidele (grăsimile), carbohidrații și acizii nucleici (ADN și ARN), de deteriorarea radicalilor liberi și a speciilor reactive de oxigen (ROS) care sunt generate în timpul metabolism normal, de către celulele imune active și prin expunerea la toxine și poluanți … „

Potrivit Dr. Ronald Hunninghake , un expert recunoscut internațional în vitamina C, care a supravegheat personal zeci de mii de administrări de vitamina C  IV, vitamina C este „cu siguranță o modalitate foarte subutilizată în boala infecțioasă”, considerând „este cu adevărat un tratament premium” pentru infecții.

În interviul meu cu el, Hunninghake a sugerat că unul dintre motivele pentru care medicina convențională a recunoscut atât de lent importanța vitaminei C are legătură cu faptul că au privit-o ca o simplă vitamină, când de fapt este o agent oxidant puternic care poate ajuta la eliminarea agenților patogeni atunci când este administrat în doze mari.

Există, de asemenea, factori financiari. Pe scurt, este prea ieftin. Medicina convențională, de regulă generală, este în mod notoriu dezinteresată de soluțiile care nu pot produce profituri semnificative.

Cu toate acestea, având în vedere că sepsisul este acum cea mai scumpă condiție tratată în SUA, costând 23,6 miliarde de dolari anual, 23 ,24 , nevoia unei soluții accesibile devine din ce în ce mai critică. Acest lucru este valabil în special pentru națiunile cu venituri mai mici, unde se estimează că 85% din decesele cauzate de sepsis au loc. 25 de pandemii globale precum coronavirusul solicită, de asemenea, tratamente cu costuri mai mici care funcționează efectiv.

Recunoașteți Simptomele Sepsisului

Când vine vorba de sepsis, care poate rezulta din aproape orice infecție, timpul este esențial. Este foarte important să vă familiarizați cu semnele și simptomele sale și să luați măsuri imediate dacă bănuiți sepsis.

În timp ce semnele pot fi subtile la început, sepsisul produce de obicei următoarele semne și simptome: 26 ,27 ,28 Multe dintre aceste simptome pot fi confundate cu răceala sau gripa rea. Cu toate acestea, ei tind să se dezvolte mai repede decât vă așteptați în mod normal.

febră ridicată , cu frisoane și tremuri Bătăi rapide ale inimii (tahicardie)
Respirație rapidă (tahipnee) Nivel neobișnuit de transpirație (diaforeză)
Ameţeală Confuzie sau dezorientare
Vorbire neclară Diaree, greață sau vărsături
Dificultate de respirație, dificultăți de respirație Dureri musculare severe
Randament redus de urină Piele rece și cloroasă și / sau erupții cutanate

Alianta Sepsis recomandă utilizarea acronimului TIME pentru a aminti unele dintre cele mai frecvente simptome: 29

  • T – Temperatura mai mare sau mai mică decât normalul?
  • I – Ați avut sau recent aveți semne de infecție?
  • M – Există modificări ale stării mentale, cum ar fi confuzia sau somnolența excesivă?
  • E – Te confrunți cu dureri sau boli extreme; aveți o „senzație că puteți muri?”

Un alt acronim pe care l-ați putea utiliza pentru a memora semnele și simptomele este SEPSIS, descris în videoclipul de mai sus:

  • S – Tremurător (febră, frig)
  • E – Durere extremă
  • P – Piele palidă, cloroasă
  • S – Scurtă respirație
  • Eu – „Simt că aș putea muri”
  • S – Adormit (confuz)

Resurse educaționale pentru medicul dumneavoastră

Protocolul de sepsis Marik poate fi salvator, așa că ar fi înțelept să discutați cu medicul dvs. oricând sunteți internat. Nu uitați, sepsisul este adesea rezultatul unei infecții secundare contractate în timpul spitalului, așa că este prudent să fiți pregătiți.

În acest fel, dacă dezvoltați sepsis în timp ce sunteți internat, echipa dumneavoastră medicală vă cunoaște deja dorințele și poate acționa rapid. Conform Marik, cele mai bune rezultate sunt obținute atunci când concoacția este administrată în primele șase ore de la prezentarea simptomelor. 30 Cu cât întârzieți tratamentul, cu atât este mai puțin probabil să aibă succes.

Dacă medicul dumneavoastră refuză să-l considere de îndemână, convingeți-l să analizeze studiile citate aici. 31 ,32 ,33 ,34 ,35 ,36 ,37 ,38 ,39 Deși există anumite situații în care spitalul poate nega încă acest tratament, dacă ești un adult bolnav, de obicei vei avea dreptul să insiști aceasta. De fapt, voi interveni Marik în scurt timp și sper să lucrez cu el la dezvoltarea unui proces care să faciliteze implementarea acestei strategii a pacienților în spitalul lor local.

În cele mai multe cazuri, probabil că trebuie doar să semnați un formular „Împotriva consilierii medicale – recunoaștere și renunțare” (ale căror probe pot fi găsite în referințele 40 ), care afirmă că ați ales să nu urmați standardul de îngrijire recomandat. de către medicul dumneavoastră.

Contraindicație pentru tratamentul cu Vitamina C IV

Singura contraindicație pentru tratamente cu vitamina C cu doze mari, cum ar fi protocolul de sepsis Marik este dacă aveți deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (G6PD), care este o tulburare genetică. 41 G6PD este necesar pentru ca organismul dumneavoastră să producă NADPH, care este un văr al NAD + și este necesar pentru a transfera potențialul reducător pentru a vă menține antioxidanții, precum glutationul și vitamina C.

Deoarece globulele dumneavoastră roșii nu conțin mitocondrii, singura modalitate prin care poate oferi glutation redus este prin NADPH și, deoarece G6PD elimină acest lucru, provoacă ruperea globulelor roșii din cauza incapacității de a compensa stresul oxidativ.

Din fericire, deficiența de G6PD este relativ neobișnuită și poate fi testată. Oamenii din mediteraneana și africanul decent au un risc mai mare de a fi deficienți de G6PD. La nivel mondial, se crede că deficiența de G6PD afectează 400 de milioane de persoane, iar în SUA, se estimează că 1 din 10 bărbați afro-americani îl au. 42

NOTA:

TOATE articolele de pe acest blog au rol pur informativ ; acest blog nu vinde si nu doreste sa se vanda/promoveze diverse produse.

Scopul principal este informarea populatiei bazata pe fapte reale si in special pe REZULTATELE STUDIILOR CLINICE (adica studii efectuate de doctori  pe oameni) .

In ceea ce priveste NOUL CORONAVIRUS 2019/ CoViD19 , intr-ucat nu exista inca un tratament care sa garanteze vindecarea( la fel cum nici in cancer nu exista asa ceva!) , informatiile prezentate pe acest blog urmaresc sa aduca la cunostiinta cititorului despre progresele/REZULTATELE realizate de comunitatea medicala internationala – in mod specific ce au facut medicii din zonele care au depasit impasul CoViD19  – Wuhan ,China- ce tratamente a aplicat si care a fost rezultatul obtinut; cu precadere vor fi prezentate acele tratamente care au obtinut rezultate: exemple vitamina C intravenos aplicata cu succes de doctorii din China pe bolnavii de pneumonie generata de acest nou corona virus si recomandata de guvernul de la Shanghai  , sau studiul clinic din Franta  – bazat pe acesta si metoda de tratare adoptata oficial in Romania este tot clorochina ;

Aceste studii clinice NU sunt efectuate si nici finantate de mine ci de medicii respectivi. Imi doresc ca oamenii sa nu cada in plasa isteriei si a temerilor exagerate; rezultatele CLINICE incep sa apara si atat bolnavii cat si mai ales medicii care ii trateaza trebuie sa stie despre cele mai noi si eficiente tratamente si lucruri ce pot fi de real folos .

Cele de aici NU inlocuiesc tratamentul medical

 

COVID-19 Coronavirusul poate fi combătut probabil si de Vitamina D

NOTA:

TOATE articolele de pe acest blog au rol pur informativ ; acest blog nu vinde si nu doreste sa se vanda/promoveze diverse produse.

Scopul principal este informarea populatiei bazata pe fapte reale si in special pe REZULTATELE STUDIILOR CLINICE (adica studii efectuate de doctori  pe oameni) .

In ceea ce priveste NOUL CORONAVIRUS 2019/ CoViD19 , intr-ucat nu exista inca un tratament care sa garanteze vindecarea( la fel cum nici in cancer nu exista asa ceva!) , informatiile prezentate pe acest blog urmaresc sa aduca la cunostiinta cititorului despre progresele/REZULTATELE realizate de comunitatea medicala internationala – in mod specific ce au facut medicii din zonele care au depasit impasul CoViD19  – Wuhan ,China- ce tratamente a aplicat si care a fost rezultatul obtinut; cu precadere vor fi prezentate acele tratamente care au obtinut rezultate: exemple vitamina C intravenos aplicata cu succes de doctorii din China pe bolnavii de pneumonie generata de acest nou corona virus si recomandata de guvernul de la Shanghai  , sau studiul clinic din Franta  – bazat pe acesta si metoda de tratare adoptata oficial in Romania este tot clorochina ;

Aceste studii clinice NU sunt efectuate si nici finantate de mine ci de medicii respectivi. Imi doresc ca oamenii sa nu cada in plasa isteriei si a temerilor exagerate; rezultatele CLINICE incep sa apara si atat bolnavii cat si mai ales medicii care ii trateaza trebuie sa stie despre cele mai noi si eficiente tratamente si lucruri ce pot fi de real folos .

Cele de aici NU inlocuiesc tratamentul medical

Urmatoarele informatii reprezinta traducerea mot a mot  a unei pagini de pe vitamin D wiki ;

Personal consider ca INCA NU exista suficiente dovezi CLINICE care sa demonstreze ca vitamina D poate fi un tratament pentru CoViD 19 insa prezint aceasta pagina din 2 motive:

1 . autorul impreuna cu medicii din Wuhan au un studiu clinic cu vitamina D pe bolnavii de coronavirus 2019.

2. vitamina D are un cunoscut rol imunitar si chiar si antimicrobian / antiviral si este un lucru la indemana oricui care poate ajuta la fortifiere imunitara 


Actualități COVID-19

Imagina

Imagina

Imagina

Imagina

Imagina

  • 300.000 de decese americane pentru ORICE virus cu o rată de infecție de 5% și o rată de deces de j2% New York Times 16 martie
    • Are o bară glisantă interactivă – notă: Rata de fatalitate MAX = 3% (dar unele estimări plasează rata de fatalitate a COVID-19 la> 10%)
  • Marea Britanie a organizat o jumătate de maraton pentru 6.200 de jogging BBC, 16 martie
    • Probabil cea mai slabă adunare posibilă de oameni într-o pandemie: Oamenii care respiră puternic, se apropie între ei.
    • Se pare că Marea Britanie are 10+ jumătate-maratoane programate pentru luna martie
  • Tot ce trebuie să știți despre testarea coronavirusului pe 16 martie
    • „Știm acum, doar faptul răspândirii comunității spune că cel puțin 1 la sută , cel puțin 1 la sută, din populația noastră poartă acest virus astăzi în Ohio „
    • OMS urmărește scorurile diferitelor protocoale PCR pentru a testa COVID-19 în 120 de țări – CDC a dezvoltat 1 din numeroasele protocoale
    • Protocoalele acoperă modul de îndepărtare a ARN-ului, care reactivi, câte cicluri de temperatură, mecanism de citire. Analogia alimentară: ingrediente similare, dar rețete diferite
    • Legea americană nu permite grupurilor americane să folosească niciun alt protocol utilizat în altă parte a lumii – până în 29 februarie
    • „Cel putin 20 de companii au anuntat planurile de a dezvolta teste de punct de ingrijire moleculare, practic toate sisteme automatizate, in majoritate automatizate pe care un lucrator de asistenta medicala de prim rang le poate folosi pentru a obtine rezultate intr- o jumatate de ora „
    • Nimic despre acuratețe: falsuri pozitive și false falsuri
  • 58.000 de școli americane au închis The Atlantic pe 16 martie
    • „… închiderea școlilor reduce numărul total de cazuri din comunitate cu aproximativ 25 la sută și amână vârful pandemiei cu o săptămână sau două , ceea ce este util.” „are legături la 3 studii
  • O duminică fără Church New York Times 15 martie
    • „Când a venit timpul să ia comuniune, pastorul, Dr. David Anderson, a îndemnat oamenii (prin Facebook Live) să folosească tot ce aveau în bucătăriile lor.„ Nu Corona „, a glumit el. Unii au folosit biscuiti Ritz și apă, alții merișor. suc sau cafea „.
  • Primii doi medici din camera de urgență sunt în stare critică cu Coronavirus Ney York Times 14 martie
    • „În comparație cu oricine altcineva dintr-un spital, dumneavoastră (personalul UCI) operați cu cele mai incomplete informații,”
  • Puerto Rico impune curfew, închide întreprinderile de peste Coronavirus Ney Work Times. 15 martie
    • „închidere de două săptămâni pentru majoritatea întreprinderilor de pe insulă și o deschidere peste noapte la ora 9 pm până pe 30 martie.”
    • „Singurele excepții de la comenzile de închidere sunt supermarketurile; restaurantele care oferă transport sau livrare; farmacii; magazine de echipamente medicale; benzinării și bănci, împreună cu furnizorii acestor companii.”
  • Țările cu mai multe paturi de îngrijire acută par să aibă rate mai mici de creștere COVID-19 Niskanen Center vezi și Wikipedia

Imagina

Imagina

Imagina

Imagina


OMS: Ceea ce a făcut China drept poate ajuta pe ceilalți 

  • Interviu al aceluiași expert OMS care a vizitat China New York Times pe 4 martie 2020
    • Scanări CT în <10 minute (SUA folosesc mașini CT mai vechi, care durează adesea> 60 de minute)
    • Dacă scanarea CT arată posibilitatea COVID-19, atunci se face un test PCR
    • – persoana nu are voie să plece până când rezultatele sunt gata în 4 ore
    • Spitalul chinez tipic are 50 de ventilatoare și 5 mașini de oxigenare cu membrană extracorporeală, care oxigenează sângele atunci când plămânii nu reușesc. – mult mai mult decât un spital tipic din SUA sau Europa
  • Cazurile din China de Covid-19 sunt în final în scădere. Un expert OMS explică de ce. VOX 2 martie
    • Testele gratuite și tratamentul gratuit pentru toată lumea au redus barierele (în SUA, câteva persoane fără asigurare au plătit> 3.000 USD – și nu au fost infectate)
    • Obțineți rezultate rapide ale testului (4-7 ore) și urmăriți toate contactele în termen de rapid (istoric în SUA rezultatele testului nu au fost disponibile timp de 4 zile)
    • Unii plămâni au fost atât de inflamați încât au oxigenat sângele în afara corpului – cu mult mai puține decese decât atunci când folosesc doar ventilatoare
    • Secțiuni întregi din spitale pentru COVID-19 – reducerea substanțială a utilizării spitalicești fără urgență
    • A decis să nu testeze până când persoana nu a avut simptome, și chiar atunci doar o fracțiune cu simptome a avut COVID-19
    •  Descărcați raportul OMS 40 de pagini de la VitaminDWiki

Vitamina D

De ce / Cum Vitamina D tratează și previne Coronavirus 

Imagina

VitaminaDWiki – studii relevante 

Categorie de virus din VitaminaDWiki


15 cele mai recent modificate articole din categoria virus

id-ul Pagină Recunoscute Ultima modificare
11705 Infecții cu COVID-19 asociate cu vitamina D foarte scăzută – Torino Italia – martie 2020 58
31 Mar, 2020 01:20
11580 COVID-19 Coronavirusul poate fi combătut cel mai probabil de Vitamina D 171349
31 Mar, 2020 00:42
11681 Suplimentarea cu vitamina D ar putea preveni și trata tratamentul infecției cu gripă, CORONAVIRUS și pneumonie – martie 2020 1758
30 Mar, 2020 20:12
8893 7X risc mai mic de gripă dacă nivelurile de vitamina D sunt mai mari de 30 ng – octombrie 2017 3106
29 Mar, 2020 17:19
11703 Coronavirus ar putea influența poluarea aerului – ianuarie 2020 104
29 Mar, 2020 15:31
11702 Asociere clară între gripă și vitamina D – martie 2020 230
27 mar, 2020 14:10
11682 Reduceți riscul de coronavirus cu Vitamina D (50.000 UI o dată pe săptămână) 3332
27 Mar, 2020 11:16
11609 Coronavirusurile se atașează de celule prin ACE2, Vitamina D ar putea reduce ACE2 18718
25 Mar, 2020 17:07
11698 COVID-19 decese cu 4 până la 7 X mai probabil dacă diabetice, hipertensive sau BCV – meta-analiză martie 2020 328
25 Mar, 2020 15:48
11661 Modelul prezice focar de 100 X mai rău Coronavirus în toamna anului 2020 – martie 2020 974
24 mar, 2020 13:17
11687 Peste 20.000 de studii Coronavirus sunt stocate online ca sursă deschisă 244
24 mar, 2020 13:15
11693 Probabil că 4X este mai probabil să moară de COVID-19 dacă luați inhibitori ACE (reduce tensiunea arterială) – martie 2020 987
24 mar, 2020 13:12
11695 COVID-19 ar putea fi combătut cu 2 doze de Vitamina D (200.000-300.000 UI fiecare) – Feb 2020 1134
24 mar, 2020 13:11
11696 Modelul COVID19 de infecții și decese cauzate Chinei, aplicat în Italia – 15 martie 2020 114
24 mar, 2020 00:52
11684 Quercetină și vitamina D – aliați posibili împotriva coronavirusului – martie 2020 1210
16 Mar, 2020 21:45
 Selectați acțiunea pentru a efectua cu … 
 Imprimare 

 O.K


Coronavirusurile sunt mai puțin capabile să se atașeze de celule dacă au suficientă vitamină D 

Coronavirusurile se atașează de celule prin ACE2, Vitamina D ar putea reduce ACE2 începe cu următoarele

Fapt Toate Coronavirus se atașează de enzima ACE2 în celulele umane Vitamina D
suspectată reduce enzima ACE2
Fapt Toate coronavirusul uman anterior sunt luptate de vitamina D
Ipoteza Vitamina D va lupta, de asemenea, cu noua formă de Coronavirus, COVID-19
Imagina


VitaminaDWiki a încercat la începutul lunii februarie să aducă vitamina D în China 

VitaminaDWiki a trimis 50 de e-mailuri cercetătorilor din Vitamina D în China 5 februarie – a primit o singură replică
E-mailul a sugerat ca 300.000 UI de vitamina D să fie acordate 100 de pacienți din spital și să caute o recuperare îmbunătățită în <5 zile
Vitamina D ar putea fi cumpărată local sau trimisă gratuit de către VitaminDWiki
următor – VitaminDWiki are în vedere o scrisoare de e – mail similar cu cercetatori de vitamina D din Coreea de Sud , în cazul în care există o mulțime de COVID-19 anxietate
Notă S. coreenii sunt 50X mai multe sanse de a lua suplimente (cum ar fi vitamina D) decât Chineză

Vitamina D poate fi mărită prin oricare dintre următoarele 

  • Vitamina C, Quercetină, Zinc, – fiecare dintre acestea îmbunătățind sistemele imunitare
  • Purificarea aerului UV-C – care reduce infecția altora din cameră și re-infecția
    • Notă UV-C perturbă ARN-ul virusului, astfel încât acesta nu mai poate deveni activ
  • Vitamina D inhalată – probabil să asigure prevenirea, ar putea oferi tratament
  • umidificator de cameră cu posibilă emulsie de vitamina D – prevenție probabilă, tratament necunoscut
  • Crema de vitamina D – mai rapidă decât cea orală Vitamina D, prietenoasă cu intestinele și fără pastile de înghițit, dar este de 10 ori mai scumpă
  • Aspiratoare ale receptorului de vitamina D (resveratrol, etc) – care cresc vitamina D ajungând efectiv la celule

Unii simptome coronavirus se vor descurca mai bine cu o formă de Vitamina D prietenoasă cu intestinul

Imagina
Imagine din USA Today – din informațiile CDC
În primul rând, Coronavirusul se infectează în plămâni, dar uneori, de asemenea, infectează intestinul (atât oameni, cât și animale)

Formele prietenoase cu gut-uri de Vitamina D includ emulsii, actualitate și soluții în apă
Pacienții cu probleme intestinale vor răspunde probabil mai bine la formele prietenoase cu intestinul de Vitamina D Vitamina D
pe bază de ulei Vitamina D este cea mai puțin prietenoasă

(1) Coronavirus ==> (2) Pneumonia ==> (3) ARDS ==> (4) Sepsis
– toate asociate cu vitamina D scăzută și toate sunt tratate de vitamina D

(1) această pagină
(2) Pneumonia Riscul, intensitatea și mortalitatea asociate cu vitamina D scăzută
(3) Distresul respirator acut – 100 la sută dintre pacienți au deficiență de vitamina D – aprilie 2015
(4) Vitamina D reduce sepsisul


Alte surse de informații

Arhiva de preprinturi pentru Studii Medicale (care nu au fost peer-review) – 616 pe 19 martie coronavirus
Sunt incluse cazuri – Decese – Țări – Death rate – Rata de transmisie – incubare – Varsta – Simptome -PDFs și comentariile de cititori prin intermediul Twitter, etc
A câteva imprimate interesante din 18-20 martie
Imagina

Surse în timp real de statistici Coronavius, maps.etc. 

Multe tulpini de COVID-19 se răspândesc în întreaga lume – hartă animată – 8 tulpini până în prezent

    • Întrebați-vă dacă un singur vaccin poate preveni multe tulpini.

Imagina
Faceți clic AICI pentru a vedea cea mai recentă integrare a datelor din universitatea Johns Hopkins din întreaga lume
Durează aproximativ 20 de secunde pentru ca imaginea să fie finalizată
Imagina
Instantaneul din 9 martie 2020
JHU postează toate datele, zi de zi, în Google Sheets

OMS are o hartă similară, probabil, bazată pe aceleași date
– – – – – – – –
Harta animată care arată răspândită în întreaga lume Snapshot 9 martie
Imagina
– – – – – – – –
Harta include tendințele pentru fiecare țară, detalii la nivel de stat pentru US
Imagina
Bing 16 martie
Imagina
New York Times 22 martie
Imagina
– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –
A se vedea harta infecției în fiecare zi din trecut
Oferă practic o bară glisantă pe foaia Google (de mai sus)
Permite de asemenea suprapunerea SARS, gripei porcine și a Ebola pe aceeași hartă
– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –
Coronavirus la World Meter
– – –
OMS care urmărește COVID-19 în instantanee Europa
începând cu 26 februarie
Imagina
Imagina


Wikipedia are multe intrări excelente pentru Coronavirus – majoritatea au hărți în timp real 

Franța Australia SUA Italia Italia hartă în timp real Europa Japonia Asia Asia Singapore Spania S. Coreea Germania Canada Marea Britanie Iran Brazilia Rusia India
2019-2020 focar de Wuhan coronavirus

  • „Prima persoană cunoscută că s-a îmbolnăvit din cauza noului virus a fost la Wuhan la 1 decembrie 2019.
    O notificare publică asupra focarului a fost eliberată 30 de zile mai târziu de autoritatea de sănătate din Wuhan la 31 decembrie 2019;”
  • „La 6 februarie, Comisia Națională Chineză de Sănătate a început să schimbe modul în care au fost raportate cazurile – operatorii asimptomatici , care au testat pozitiv pentru virus, dar nu au prezentat simptome clinice, nu vor mai fi incluși în numărul de cazuri confirmate. Acest lucru a avut efectul de reducere a numărului total de cazuri raportate, dar a însemnat și faptul că persoanele potențial contagioase au fost ignorate în rapoarte. „
  • „La 12 februarie, guvernul Hubei a adoptat o definiție mai largă a cazurilor confirmate, care include acum pacienții diagnosticați clinic de simptomele și tomografiile lor, dar fără test de acid nucleic, care poate dura zile pentru procesarea și întârzierea tratamentului.”
    • Harta globală permanent actualizată este online – instantaneu începând cu 14 februarie
    • Imagina

Boala respiratorie acută nCoV 2019 – blocajele
Imagina
Hubei includ restricții de călătorie etc. în afara Chinei
Imagina
Evacuări legate de focarul de coronavirus Wuhan 2019-2020
Dezinformare legată de focarul de coronavirus Wuhan 2019-2020


Coronavirus este viabil încă pe suprafețe 4 zile mai târziu (până la 9 zile la temperatura camerei) 

Persistența coronavirusurilor pe suprafețe neînsuflețite și inactivarea acestuia cu agenți biocide – ianuarie 2020
Prezentare generală a 22 Coronavirus nu studiază date despre eficacitatea spălării mâinilor
Descărcați PDF-ul prin Sci-Hub de la VitaminDWiki
Imagina
Oameni: SARS-CoV și MERS-CoV
Animals: virus gastroenterită transmisibilă (TGEV), virus de hepatită de șoarece (MHV) și coronavirus canin (CCV)

Actualizare – Amprentă: Stabilirea aerosolului și a suprafeței HCoV-19 (SARS-CoV-2) comparativ cu SARS-CoV-1 10 martie 2020
În general, stabilitatea este foarte similară între HCoV-19 și SARS-CoV-1.
Am descoperit că virusul viabil ar putea fi detectat în

  • aerosoli până la 3 ore după aerosolizare, până la
  • 4 ore pe cupru, până la
  • 24 de ore pe carton și până la
  • 2-3 zile pe plastic și oțel inoxidabil.

HCoV-19 și SARS-CoV-1 au prezentat perioade de înjumătățire similare în aerosoli, cu estimări mediane în jur de 2,7 ore. Ambele virusuri prezintă o viabilitate relativ lungă pe oțel inoxidabil și polipropilenă în comparație cu cupru sau carton: estimarea de înjumătățire medie pentru HCoV-19 este de aproximativ 13 ore la oțel și aproximativ 16 ore la polipropilenă. Rezultatele noastre indică faptul că transmiterea aerosolului și fomitei HCoV-19 este plauzibilă, deoarece virusul poate rămâne viabil în aerosoli mai multe ore și pe suprafețe până la zile.


Studii clinice

19 C0VID- 19 Înregistrarea studiilor clinice din SUA a început în China – februarie 2020


239 Studii clinice pentru COVID-19 în CHINA din 26 februarie – inclusiv un rezultat de monitorizare față de Vitamina D 

URL scurt = is.gd/CoronaD

Revizuirea titlului din februarie 2020 a determinat resetarea numărului de vizitatori.
De fapt au fost 
171349 vizitatori pe această pagină de când a fost creată inițial 

Creat de admin . Ultima modificare: marți 31 martie 2020 00:42:28 GMT-0000 de admin . (Versiunea 475)

Vitamina C IntraVenos ca posibila solutie la Corona Virus

NOTA:

TOATE articolele de pe acest blog au rol pur informativ ; acest blog nu vinde si nu doreste sa se vanda/promoveze diverse produse.

Scopul principal este informarea populatiei bazata pe fapte reale si in special pe REZULTATELE STUDIILOR CLINICE (adica studii efectuate de doctori  pe oameni) .

In ceea ce priveste NOUL CORONAVIRUS 2019/ CoViD19 , intr-ucat nu exista inca un tratament care sa garanteze vindecarea( la fel cum nici in cancer nu exista asa ceva!) , informatiile prezentate pe acest blog urmaresc sa aduca la cunostiinta cititorului despre progresele/REZULTATELE realizate de comunitatea medicala internationala – in mod specific ce au facut medicii din zonele care au depasit impasul CoViD19  – Wuhan ,China- ce tratamente a aplicat si care a fost rezultatul obtinut; cu precadere vor fi prezentate acele tratamente care au obtinut rezultate: exemple vitamina C intravenos aplicata cu succes de doctorii din China pe bolnavii de pneumonie generata de acest nou corona virus si recomandata de guvernul de la Shanghai  , sau studiul clinic din Franta  – bazat pe acesta si metoda de tratare adoptata oficial in Romania este tot clorochina ;

Aceste studii clinice NU sunt efectuate si nici finantate de mine ci de medicii respectivi. Imi doresc ca oamenii sa nu cada in plasa isteriei si a temerilor exagerate; rezultatele CLINICE incep sa apara si atat bolnavii cat si mai ales medicii care ii trateaza trebuie sa stie despre cele mai noi si eficiente tratamente si lucruri ce pot fi de real folos .

Cele de aici NU inlocuiesc tratamentul medical
un studiu clinic pe 140 pacienti bolnavi /infectati cu noua tulpina corona virus va avea loc in China  se vor administra 24 grame acid ascorbic(vitamina C) IntraVenos pentru ca se stie potentialul antiviral cat si imunostimulator al dozelor mari de vitamina C IntraVenos.

Iata link catre studiul clinic https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04264533

Va reamintesc ca optimul in cancer ar trebui sa fie undeva intre 350-1500 mg acid ascorbic (AA) / kg corp ; la 15 gram AA  se adauga 220 ml apa distilata in perfuzie

Pneumonia virala și tratamentul acesteia cu vitamina C

Fred R. Klenner , MD, Reidsville, Carolina de Nord

Citiți după titlu către Asociația Medicală Tri-State din
Carolinas și Virginia, întâlnire la Charleston, 9 și 10 februarie


VIRALA PNEUMONIA (pneumonie atipică primară, pneumonită nespecifică, pneumonie non-bacteriană epidemică, pneumonie focală diseminată, pneumonie virală) a fost acceptată ca entitate și a fost sub observație în această țară și în străinătate în ultimii doisprezece ani. Nici un studiu bacteriologic nu a confirmat etiologia acestei boli decât prin descoperiri negative. Sputa arată flora obișnuită a organismelor gram-pozitive și gram-negative. În 1938, Reimann a raportat că un agent infecțios filtrabil a fost recuperat din nasofaringele unuia și din sângele altuia dintr-o serie de opt cazuri, dar nu s-au găsit dovezi suficiente pentru a determina, cum ar fi factorul cauzal. Trebuie să fie aliat îndeaproape cu virusul care provoacă gripa, deoarece în primele douăzeci și patru până la treizeci și șase de ore, se crede foarte frecvent că este acel tip de infecție. Horsfall și colegii săi de la Institutul Rockefeller au cultivat un organism, pe care l-au desemnat Streptococcus MG, dintr-un procent mare din pacienții lor cu pneumonie atipică primară. Rolul exact al acestei bacterii nu este cunoscut, dar este foarte rar întâlnit cu excepția persoanelor bolnave de această boală. Deoarece nu este prezent în toate cazurile, nu este cauza principală, ci doar un invadator sau asociat secundar caracteristic. Boala seamănă, de asemenea, cu psitacoza și din moment ce penicilina ar putea avea valoare în astfel de cazuri, este de o importanță deosebită stabilirea rapidă a diagnosticului.

Debutul acestui tip de infecție cu virus este întotdeauna treptat. Ca toate bolile virusului, există o mare variație a simptomelor prodromale. S-ar putea să nu existe niciunul; s-ar putea să existe starea generală de rău generalizată. Această boală este extrem de contagioasă, iar observațiile noastre pe o perioadă de cinci ani indică o perioadă de incubație certă de la cinci la paisprezece zile. Am remarcat, de asemenea, că cu cât perioada de incubație este mai lungă, cu atât infecția este mai blândă: cu cât perioada de incubație este mai scurtă, cu atât infecția este mai severă. Acest lucru trebuie interpretat în primă instanță ca fiind fie un organism ușor virulent, fie un grad ridicat de rezistență sau imunitate din partea gazdei, iar în a doua instanță ca un organism foarte virulent sau deloc imunitate din partea gazdei. În unele cazuri, însă, pacientul va avea un ușor atac cu recuperare aparentă datorată fie rezistenței bune împotriva unui virus slab, fie răspunsului bun la tratament, care urmează doar în șapte-zece zile de o revenire a simptomelor într-o formă mai severă și producând un bolnav critic. Acest tip de caz nu poate fi clasificat ca o perioadă de incubație de paisprezece zile, ci este mai degrabă unul în care virusul a fost atenuat sau altfel a existat factorul unei infecții secundare.

Totuși, plângerea principală va fi întotdeauna una de brusc debut, deoarece pacientul își începe conceptul de boală din momentul în care a întâmpinat pentru prima dată valuri de senzații răcoroase sau un frison sincer alternând cu vraji fierbinți și asociate cu arsura în nas, durere în gât, răgușeală, gust rău în gură, vertij moderat, greață și dureri frontale de tipul doi. Această imagine se va dezvolta până la punctul în care se remarcă dureri frontale severe împreună cu un sentiment de slăbiciune în extremitățile inferioare, atât de marcat încât pacientul se plânge de o senzație de târâre atunci când se deplasează în pat. Această slăbiciune persistă câteva zile după curățarea tuturor simptomelor și a filmelor toracice negative. Pacientul își poate susține cu greu greutatea corporală fără senzația de a zbârci la genunchi. La cele de mai sus s-ar putea prezenta dureri subterane sau o strângere generalizată la nivelul pieptului, cu diferite grade de traheo-bronșită. Febra se găsește, de obicei, în această fază, la aproximativ 102 ° F. După implicarea pulmonară de până la 6 până la 8 cm. zonele au fost atinse febra va fi de până la 103 și 104 ° F. la adulți și până la 105 ° F. la sugari și copilărie timpurie. Tusea de piratare uscată este un factor cel mai constant, mai ales după a doua zi de boală. Ocazional, această tuse este paroxistică și dacă invazia este suficient de severă, în stadiul final de limpezire a bolii va fi groasă, tenace, cenușie-cenușie – chiar și cu sânge. Această boală arată o versatilitate remarcabilă prin faptul că își va varia simptomele și semnele pentru a se potrivi cu cea a unei răceli ușoare pe de o parte, la o complexitate medicală foarte gravă pe de altă parte. Sugerează uneori că este implicată mai mult de o unitate bacteriologică. Pulsul va fi crescut într-un raport foarte definit cu efectul toxic al virusului. Dacă invazia este ușoară, pulsul va fi normal, chiar dacă febra poate fi înregistrată la 103 ° F. Dacă, totuși, invazia este severă, ceea ce înseamnă că rezultatele fizice care se apropie de cele ale unei pneumonii lobare (cu sau fără o encefalită complicată sau meningită) sunt prezente sau cu o pleurezie însoțitoare, atunci pulsul va fi rapid și va urma curba temperaturii. Transpirația este obișnuită și este de obicei foarte profuză. Cianoza și dispneea au apărut doar la acei pacienți care au avut cel puțin un lob de afectare pulmonară și unde febra a continuat să urce până la 104 ° F. in fiecare noapte.

Descoperirile fizice sunt limitate la cap și piept. Există rinită marcată cu umflarea turbinelor. Sinusurile nazale accesorii sunt implicate; frontalele fiind principalii infractori. Patul amigdalelor nu este remarcabil, dar țesutul limfoid de pe peretele faringian posterior este îngroșat și edematos și de culoare stacojie. Corzile vocale apar ca cele văzute în orice laringită simplă. În plămâni sunetele diminuate ale respirației cu rale umede și uscate (uneori foarte grosiere) sunt de obicei singura dovadă a bolii. Atunci când există zone extinse de consolidare, obișnuința obișnuită la percuție, este prezentă respirația tubulară și pectoriloquie.

Descoperirile de laborator au o importanță redusă. examenul de sânge alb și diferențialul sunt aproape întotdeauna în limite normale. Un număr alb de 6500 este tipic indiferent de patologia pulmonară. Rata de sedimentare va fi normală, cu excepția cazurilor foarte acute, cu simptome cerebrale. Examinarea spută este valoroasă doar în constatările sale negative.

Chimioterapia poate fi încercată acolo unde instalațiile cu raze X nu sunt convenabile sau nu pot fi obținute. Dacă sulfonamidele și / sau penicilina sunt administrate timp de douăzeci și patru până la treizeci și șase de ore fără răspuns, ambele trebuie întrerupte și trebuie instituit tratamentul pentru infecția cu virus. La vârsta noastră este nevoie de o oarecare măsură de îndrăzneală pentru a întrerupe aceste medicamente importante atât de devreme, în special cu pacientul care încă mai are o febră cuprinsă între 102 și 104 ° F. În acest caz, îndrăzneala contează.

Nu există nicio imagine constantă cu raze X în pneumonia cu virus, dar unele dovezi de pneumonită vor fi aproape întotdeauna prezente indiferent de semnele fizice – chiar și atunci când semnele fizice sunt absente. Filmul toracic va arăta orice, de la o consolidare extinsă până la o infiltrare neplăcută și uneori flecoasă, sugestivă pentru tuberculoză. Această formă neplăcută va fi împrăștiată în toate diametrele câmpurilor pulmonare. Plăcile luate zilnic sau în fiecare a doua până la a treia zi vor arăta adesea curățarea procesului pneumonic în unele zone în timp ce noi zone se dezvoltă în alte puncte. Boala începe ca un proces infiltrativ începând de la hilus și apoi. printr-o cale peribronchială răspândindu-se treptat în regiunile interbronchiale. De obicei, va exista o implicare a mai multor segmente de plămâni cuprinzând mai mulți lobi. Aceste segmente izolate devin curând confluente, conferind filmului un aspect fumos. Acest proces poate continua la implicarea unui întreg lob și, în multe privințe, arată ca o pneumonie lobară. Diferența marcată constă în faptul că, chiar și atunci când densitatea este masivă, se poate observa întotdeauna un fundal dungat; umbra în pneumonia virusului nu este niciodată complet solidă. Rezolvarea, fie spontană, fie dintr-o anumită metodă de tratament poate da filme radiografice pozitive zile și chiar săptămâni după ce a existat un răspuns clinic complet.

Tratamentul infecțiilor cu virus, inclusiv pneumonia cu virus sincer, a fost în cea mai mare parte fără recomandări specifice. În 56 de cazuri, Oppenheimer a folosit radiografii în doze de la 35 r la 90 r, care afirmă că a ameliorat tuse și a scurtat cursul bolii. Offuttul a folosit 100 r doze zilnic sau în fiecare altă zi, în funcție de severitatea și răspunsul, alternând fața și spatele sau alternând laturile dacă ambii plămâni au fost implicați. Niciunul din seria sa de douăsprezece cazuri nu a primit peste patru tratamente. Ambii bărbați raportează o uniformitate surprinzătoare în dispariția febrei și a simptomelor după una sau două expuneri. Nu s-au produs reacții defavorabile în niciuna dintre serii. Aminofilina în doze de trei boabe la fiecare patru ore a fost administrată cu rezultate diferite, în convingerea că a îmbunătățit circulația prin câmpurile pulmonare. Am utilizat medicamentul în doze mai mici atunci când există dovezi că pacientul a prezentat o insuficiență coronariană. Deoarece acest lucru a fost administrat împreună cu medicamentul ales, acidul ascorbic, această lucrare nu poate evalua meritele sale. Au fost, de asemenea, utilizate transfuzii multiple de la mai mulți donatori și sânge de la pacienți convalescenți din pneumonia virusului.


Scopul acestei lucrări este să contureze o formă nouă și diferită de tratament pentru acest tip de infecție cu virus, care în 42 de cazuri pe o perioadă de cinci ani a dat rezultate excelente. Tratamentul are un dublu merit datorită simplității programului său. Remediul folosit a fost vitamina C (acid ascorbic) administrat în doze masive. Întrucât este cunoscut faptul că există variații individuale definite în absorbția vitaminei C din tractul intestinal și în anumite condiții patologice, au fost utilizate încă variații mai mari ale factorilor de absorbție, rutele IV și IM. Când s-a distrat un diagnostic de pneumonie virusului, pacientul a primit 1000 mg. vitamina C intravenos la fiecare șase până la douăsprezece ore. Dacă din întâmplare s-a stabilit un diagnostic la domiciliu, doza inițială obișnuită a fost de 500 mg.dat în mușchiul gluteal. Injecțiile ulterioare au fost administrate IV deoarece injecția a fost astfel făcută fără durere și răspunsul a fost mai rapid. La sugari și copii foarte mici, cu toate acestea, 500 mg. IM la fiecare șase-douăsprezece ore a fost metoda aleasă. De la trei la șapte injecții au dat răspuns complet clinic și radiografie în toate cazurile noastre. Seria a cuprins tipuri de cazuri de la o consolidare foarte ușoară până la cele care seamănă cu o pneumonie lobară. Două cazuri au fost complicate de manifestările cerebrale. Vitamina C a fost, de asemenea, administrată pe cale orală într-o treime din această serie, dar nu a existat nicio diferență remarcabilă în răspuns.Doza a fost de la 100 la 500 mg., În funcție de vârsta pacientului și a fost administrată la fiecare patru până la șase ore.În aproape fiecare caz, pacientul s-a simțit mai bine într-o oră după prima injecție și a observat o schimbare foarte certă după două ore. Greața a fost ușurată de prima injecție, la fel ca și durerile de cap. Centrul de reglare a căldurii a arătat un răspuns rapid și a fost regula să se constate o scădere de 2 ° F. la câteva ore după primii 1000 mg. Penicilina a fost administrată împreună cu acid ascorbic în cinci cazuri. S-a observat că penicilina a avut un efect retardant asupra acțiunii vitaminei C, deoarece răspunsul nu a fost atât de rapid și într-un caz rezultatele nu au fost obținute până când întreruperea penicilinei.

Un tratament de susținere a fost dat prin forțarea fluidelor, în special a sucurilor de fructe, la toleranță.apă cu bicarbonat a fost administrată adulților în cantitate de patru pahare în 24 de ore, fiecare pahar conținând câte o linguriță de bicarbonat de sodiu. Bebelușilor și copiilor li s-a administrat această băutură alcalină proporțional cu vârsta. Motivul bicarbonatului de sodiu se bazează pe concluziile lui Hawley și altele, că cantitatea de vitamina C excretată în urină poate varia în funcție de acid: conținut de alcali din dietă, o urină extrem de alcalină având cantități mai mici de vitamina C decât o urină puternic acidă. Sulfatul de codeină și aspirina au fost administrate pe cale orală. La adulți doza a fost codeină 0,5 boabe, aspirină 10 boabe administrate la fiecare șase ore. Sugarii și copiii în funcție de vârstă. Unii câțiva pacienți s-au plâns de dureri toracice severe, iar alții de o senzație constrângătoare pe care au descris-o ca și-au tăiat respirația. Aceste simptome au fost ameliorate utilizând Numotizine ca tencuială /terci / aluat sau tencuială de muștar vechi. Tencuiala de muștar a fost alcătuită cu apă rece și a fost aplicată la rece pentru o perioadă de aproximativ 15 minute. Proporțiile utilizate au fost o parte muștar și două părți făină. Cantitatea de făină folosită la pregătirea tencuielii pentru copii a fost în funcție de vârstă, dar în niciun caz raportul nu a fost mai mare de unu la șase. În copilărie, un indesat expirator a fost luat ca un indice pentru a utiliza tencuieli. Inhalarea de oxigen nu a fost utilizată chiar dacă a existat cianoză în douăsprezece cazuri din serie; o injecție suplimentară de 500 mg. de vitamina C s-a administrat cu atenuarea aproape spontană a stării de suferință. În două cazuri, s-a administrat sulfat de codeină în cantități de cereale, din cauza greutății pacientului. Dieta era forțată, deși nu exista nicio dorință de mâncare.

Este dificil de evaluat rolul jucat de vitamina C împotriva organismului virusului. Am văzut că acidul ascorbic dă răspuns la alte tipuri de infecții cu virus, dar nu există dovezi suficiente pentru a afirma că este un criminal. S-a demonstrat histologic că vitamina C reglează substanța intercelulară a peretelui capilar. În corpul uman funcția sa principală este preocupată de formarea substanțelor intercelulare coloidale. Substanțele intercelulare care par reglementate de vitamina C sunt de origine mezentermică – aceasta înseamnă colagenul tuturor structurilor de țesut fibros, a tuturor substanțelor non-epiteliale de ciment, inclusiv a substanței intercelulare a peretelui capilar. Gothlin a găsit o fragilitate capilară crescută la persoanele cu un nivel de sânge de 1 mg. de vitamina C pe litru sau mai puțin. Trebuie, de asemenea, amintit că s-a raportat că acidul ascorbic funcționează ca un catalizator respirator, ajutând respirația celulară acționând ca un transport de hidrogen.

În cele din urmă, considerăm cazul ficatului prin faptul că saturația plasmei din sânge cu vitamina C împiedică puterile de detoxifiere ale acestui organ. Se știe că febra, toxemia și bacteriile specifice acționează asupra concentrației de vitamina C a plasmei din sânge cu un efect de scădere. S-ar putea ca, prin menținerea unui nivel ridicat de sânge al acestei vitamine, toate țesuturile corpului să poată reveni la normal, în ciuda febrei existente și a prezenței organismului specific și că, acționând ca un catalizator respirator, permite corp pentru a construi o rezistență adecvată la cotropitor?


REZUMAT

Pneumonia cu virus este o adevărată entitate clinică. Deși prezintă simptome similare gripei în stadiul incipient al bolii, virusul nu a fost identificat. Debutul este gradual și are o perioadă de incubație de cinci până la paisprezece zile. Începutul obișnuit este o stare de rău sau o stare generală de rău. Simptomele principale, deși nu toate sunt neapărat prezente de fiecare dată, sunt senzații reci sau un singur frison rece, urmate de vraji fierbinți, arsuri în nas, dureri în gât, răgușeală, gust urât în ​​gură, greață, dureri de cap frontale, tuse uscată la mai întâi – mai târziu productiv în faza de curățare a bolii – transpirație, iar acesta este de obicei puls profus, normal, dacă nu este complicat cu simptome cerebrale, pleurezie sau o afecțiune care se apropie de pneumonia lobară, când va fi rapidă. Febra este de la 100 la 104 ° F. Descoperirile fizice sunt inflamația turbinelor și a sinusurilor nazale accesorii, hipertrofia țesutului limfoid pe peretele faringian posterior. Sunetele respiratorii sunt diminuate și sunt prezente uneori rale umede și uscate. În amploarea consolidării extinse a percuției, se găsesc respirație tubulară și pectoriloquie. Rezultatele laboratorului arată imaginea sângelui în limite normale: sputa este negativă. Sulfonamidele și penicilina sunt bune instrumente de diagnostic, deoarece acestea nu au niciun efect asupra bolii. Rezultatele radiografiei pot fi orice, de la filmele negative, până la pneumonită până la consolidarea sinceră. Vitamina C în doze de 1000 mg. la fiecare șase-douăsprezece ore pentru trei-șapte injecții a fost specific autorului. Razele X în doze de la 35 la 100 r zilnic, sau în fiecare a doua până la a treia zi, pentru nu mai mult de patru expuneri, aminofilina și transfuziile de la donatori convalescenți sau multipli au o anumită utilitate ca adjuvanți în unele cazuri.


Referințe

  1. OPPENHEIMER , A: Röntgen Therapy of Virus Pneumonia. Amer. Jour. de Roentgenologie, 49, nr. 5.
  2. REIMANN , HA: O infecție acută a tractului respirator cu pneumonie atipică. Jour. AMA, 111: 2377, 1938.
  3. OFFUTT , VD: Diagnosticul și tratamentul pneumoniei atipice primare. Sudul Med. & Surg., Ianuarie 1944.
  4. SEMINTE, E. și MASER, ML: Pneumonia cu virus. A.m. J. Roentgenologie, 49: 30-38, 1943.
  5. REIMANN, HA. și HAVENS, WP: o boală epidemică a tractului respirator. Arc. Int. Med., 65: 138, 1940.
  6. DINGLE, JH: Pneumonie atipică primară. Amer. J. Pub. Sănătate, 34: 347, 1944.
  7. Conceptele actuale ale pneumoniei. Domeniu de aplicare, ianuarie 1945.
  8. HAWLEY , ESTELLE E., FRAZER, JP, BUTON, LL, STEVENS, DJ: Efectul administrării bicarbonatului de sodiu și clorurii de amoniu asupra cantității de acid ascorbic găsit în urină. J. Nutriție, 12: 215, 1936.
  9. GOTHLIN , GF: o metodă de a stabili standardul de vitamina C pentru cerințele persoanelor fizice sănătoase, prin testarea forței capilarelor lor.
  10. Un simpozion al vitaminelor. Amer. Med. Assn., 1939.

[Notă: Nu toate referințele enumerate aici par a fi citate în articol- AscorbateWeb ed.]


From Southern Medicine & Surgery , Volumul 110, februarie 1948, Numărul 2, pp. 36-38, 46