Arhive etichetă | vitamina D3

Nivelul seric vitaminei D la pacienții spitalizați cu infecție cu SARS-CoV-2

 

José L HernándezDaniel Nan Marta Fernandez-Ayala Mayte García-Unzueta Miguel A Hernández-Hernández Marcos López-Hoyos Pedro Muñoz Cacho José M Olmos Manuel Gutiérrez-Cuadra Juan J Ruiz-Cubillán… 

Arată mai multeJ

ournal of Clinical Endocrinology & Metabolism , dgaa733, 

https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa733

Publicat: 27 octombrie 2020 Istoricul articolelor

Abstract

fundal

Rolul statutului vitamina D la pacienții cu COVID-19 este un subiect de dezbatere.

Obiective

Pentru a evalua nivelurile serice de 25-hidroxivitamină D (25OHD) la pacienții spitalizați cu COVID-19 și pentru a analiza posibila influență a stării vitaminei D asupra severității bolii.

Metode

Studiu retrospectiv de caz-control pe 216 de pacienți cu COVID-19 și 197 de controale bazate pe populație. Nivelurile serice de 25OHD au fost măsurate în ambele grupuri. În plus, a fost evaluată și asocierea nivelurilor serice de 25OHD cu severitatea COVID-19 (admiterea la secția de terapie intensivă, cerințe pentru ventilație mecanică sau mortalitate).

Rezultate

Dintre cei 216 de pacienți, 19 luau suplimente de vitamina D și au fost analizați separat. 

La pacienții cu COVID-19, valorile medii ± SD 25OHD au fost de 13,8 ± 7,2 ng / ml, comparativ cu 20,9 ± 7,4 ng / ml la martori (p <0,0001). Valorile 25OHD au fost mai mici la bărbați decât la femei. Deficitul de vitamina D a fost găsit în 82,2% din cazurile de COVID-19 și 47,2% din controalele bazate pe populație (p <0,0001). 25OHD se corelează invers cu feritina serică (p = 0,013) și nivelurile dimerului D (p = 0,027). Pacienții cu COVID-19 cu deficit de vitamina D au avut o prevalență mai mare a hipertensiunii arteriale și a bolilor cardiovasculare, au crescut nivelurile serice de feritină și troponină, precum și o durată mai lungă de spitalizare decât cei cu niveluri serice de 25OHD ≥20 ng / ml. Nu s-a găsit nicio relație de cauzalitate între deficiența de vitamina D și severitatea COVID-19 ca obiectiv final combinat sau ca si componente separate ale acestuia.

Concluzii

Nivelurile de 25OHD sunt mai scăzute la pacienții spitalizați cu COVID-19, comparativ cu controalele bazate pe populație, iar acești pacienți au avut o prevalență mai mare a deficitului. Nu am găsit nicio relație între concentrațiile de vitamina D sau deficitul de vitamine și severitatea bolii.

25OHD , PTH , SARS-CoV-2 infecție , COVID-19

Secțiunea problemei: 

Articolul de cercetare clinicăPDF

Acest conținut este disponibil numai în format PDF.© Autorul (autorii) 2020. Publicat de Oxford University Press în numele Societății endocrine. Toate drepturile rezervate. Pentru permisiuni, vă rugăm să ne trimiteți un e-mail: journals.permissions@oup.comAcest articol este publicat și distribuit în conformitate cu termenii din Oxford University Press, Modelul de publicație standard al revistelor ( https://academic.oup.com/journals/pages/open_access/funder_policies/chorus/standard_publication_model )

https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgaa733/5934827

vitamina D, magneziu și vitamina B12 (DMB) in tratarea COVID-19

Un studiu de cohortă pentru a evalua efectul combinației de vitamina D, magneziu și vitamina B12 (DMB) asupra progresiei către rezultatul sever la pacienții mai în vârstă cu COVID-19.

Obiectiv: Determinarea rezultatelor clinice ale pacienților mai în vârstă cu COVID-19 care au primit DMB comparativ cu cei care nu au primit. Am emis ipoteza că mai puțini pacienți cărora li s-a administrat DMB ar necesita terapie cu oxigen și / sau asistență pentru terapie intensivă decât cei care nu au făcut-o.

Metodologie: Studiu observațional de cohorta la toți pacienții COVID-19 spitalizați consecutiv cu vârsta de peste 50 de ani într-un spital universitar terțiar care au primit D3MgB12(DMB) comparativ cu o cohortă recentă care nu a primit. Pacienților li s-au administrat vitamina D3 orală 1000 UI OD, magneziu 150 mg OD și vitamina B12 500 mcg OD (DMB) la internare dacă nu au necesitat oxigenoterapie. Rezultatul primar a fost deteriorarea administrării post-DMB, ducând la orice formă de terapie cu oxigen și / sau asistență pentru terapie intensivă.

Rezultate: Între 15 ianuarie și 15 aprilie 2020, au fost identificați 43 de pacienți consecutivi cu COVID-19 cu vârsta ≥50.17 pacienți au primit DMB și 26 de pacienți nu au primit. Caracteristicile demografice de bază între cele două grupuri au fost semnificativ diferite în ceea ce privește vârsta. În analiza univariantă, vârsta și hipertensiunea au arătat o influență semnificativă asupra rezultatului, în timp ce DMB a păstrat semnificația de protecție după ajustarea separată pentru vârstă sau hipertensiune în analiza multivariată.

Mai puțini pacienți cu DMB decât controalele au necesitat inițierea terapiei cu oxigen în timpul spitalizării (17,6% față de 61,5%, P = 0,006). Expunerea la DMB a fost asociată cu cote de 0,13 (IÎ 95%: 0,03 – 0,59) și 0,20 (IÎ 95%: 0,04 – 0,93) pentru oxigenoterapie și / sau asistență pentru terapie intensivă pe analize univariate și respectiv multivariate. Concluzii:Combinația DMB la pacienții vârstnici cu COVID-19 a fost asociată cu o reducere semnificativă a proporției pacienților cu deteriorare clinică care necesită sprijin pentru oxigen și / sau sprijin pentru terapie intensivă.

Acest studiu susține alte studii de control randomizat mai mari pentru a stabili beneficiul deplin al DMB în ameliorarea severității COVID-19.

Chuen Wen Tan , Liam Pock Ho , Shirin Kalimuddin , Benjamin Pei Zhi Cherng , Yii Ean Teh , Siew Yee Thien , Hei Man Wong , Paul Jie Wen Tern , Jason Wai Mun Chay , Chandramouli Nagarajan , Rehena Sultana , Jenny Guek Hong Low , Heng Joo Ngdoi:https://doi.org/10.1101/2020.06.01.20112334Publicat acum în Nutriție doi: 10.1016 / j.nut.2020.111017

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.01.20112334v2

versiune actualizata cartea tratamente naturiste alternative si complementare anticancer

tratament covid19 confirmat – vitamina D3 – impact asupra severitatii bolii

reiau acest studiu clinic care arata ca un nivel optim de vitamina D3 ( mai precis peste 40 ng/ml …de preferat 60 ng/ml 25 hidroxivitaminaD , nivel atins cu administrare zilnica de 8000-10.000 UI sau , de preferat pentru a evita hipercalcemia 50.000 UI intr-o doza saptamanala ) reduce drastic severitatea bolii ( din 50 de pacienți tratați cu calcifediol, unul a necesitat internare în ATI (2%), nici unul nu a murit, toti au fost externati, în timp ce din 26 de pacienți netratați, 13 au necesitat admitere ATI (50%), 2 au murit valoare p X 2 test Fischer p <0,001)

administrarea unei doze mari de calcifediol sau 25-hidroxivitamină D, principalul metabolit al sistemului endocrin al vitaminei D, a redus semnificativ nevoia de tratament ICU(ATI) la pacienții care necesită spitalizare datorită COVID-19 dovedit

Va rog sa il recititi integral:

https://tratamenteanticancer.wordpress.com/2020/09/09/efectul-tratamentului-cu-calcifediol-si-cea-mai-buna-terapie-disponibila-versus-cea-mai-buna-terapie-disponibila-la-admiterea-in-unitati-de-terapie-intensiva-si-mortalitate-la-pacientii-spitalizati

puteti reciti si acest studiu care arata ca deficitul de vitamina D VDD a fost mai răspândit în rândul pacienților care au necesitat internarea în ATI și, prin urmare, VDD ar putea fi un factor determinant al gravității bolii https://tratamenteanticancer.wordpress.com/2020/09/10/nivelurile-serice-scazute-de-25-hidroxivitamina-d-25-oh-d-la-pacientii-spitalizati-cu-covid-19-sunt-asociate-cu-o-severitate-mai-mare-a-bolii/

Nivelurile serice scăzute de 25-hidroxivitamină D (25 [OH] D) la pacienții spitalizați cu COVID-19 sunt asociate cu o severitate mai mare a bolii

Grigorios Panagiotou

Su Ann Tee

Yasir Ihsan

Waseem Athar

Gabriella Marchitelli

Donna Kelly

Christopher S. Boot

Nadia Stock

James Macfarlane

Adrian R. Martineau… Vezi toți autorii

Prima publicare: 03 iulie 2020 https://doi.org/10.1111/cen.14276Citații: 6

Grigorios Panagiotou și Su Ann Tee au contribuit în mod egal la această lucrare.

SECȚIUNI

PDF

INSTRUMENTE

ACȚIUNE

Draga editorule,

Pandemia globală a bolii coronavirus 2019 (COVID-19) cauzată de sindromul respirator acut sever coronavirus-2 (SARS-CoV-2) este asociată cu o fatalitate mai mare în ceea ce privește sexul masculin, îmbătrânirea, obezitatea, diabetul, hipertensiunea, factorii climatici ( temperatura ambiantă scăzută și latitudine geografică ridicată) și, în Marea Britanie și America de Nord, cu etnii cu pielea mai închisă 1 ; în toate circumstanțele, deficiența de vitamina D (VDD) este mai frecventă2 , 3

Vitamina D3 este un preprohormon, a cărui cale biosintetică începe cu iradierea solară UVB a 7-dehidrocolesterolului în pielea goală expusă la lumina puternică a soarelui și prezintă efecte multidimensionale dincolo de calciu și metabolismul osos. Receptorii vitaminei D sunt foarte exprimați în limfocitele B și T, sugerând un rol în modularea răspunsurilor imune înnăscute și adaptative. 4 Nivelurile de 25-hidroxivitamină D [25 (OH) D] ating pragul la sfârșitul iernii, iar nivelurile scăzute sunt asociate cu un risc crescut de infecții acute ale tractului respirator în timpul iernii 5 și atenuate prin suplimentarea cu vitamina D. Studiile clinice care implică suplimentarea cu vitamina D în COVID-19 sunt în curs de desfășurare, dar este posibil să nu se raporteze în intervalul de timp al acestei pandemii.

Deoarece Anglia de Nord-Est are o prevalență ridicată a VDD sezonieră, 6 medici din spitalele Newcastle upon Tyne (NuTH) au decis să măsoare nivelurile serice de admitere 25 (OH) D la pacienții cu COVID-19, astfel încât să informeze un protocol de tratament ajustat în funcție de severitatea deficitului inițial și pe baza datelor farmacocinetice de la Romagnoli și colab. 7 (Anexa 1 ). Am auditat acest protocol cât mai curând posibil (Guvernare clinică și înregistrare de audit nr . 10075), pentru a determina dacă datele au susținut continuarea acestuia și dacă ar putea exista, de asemenea, lecții pentru un public mai larg.

Nivelurile serice 25 (OH) D au fost măsurate la 134 pacienți (în mare parte caucazieni) cu pacienți cu tampon pozitiv SARS-CoV-2 sau cu diagnostic clinic / radiologic de COVID-19. O limită de> 50 nmol / L a fost definită ca fiind normală. Pacienții cu deficit vitamina D VDD au fost tratați ori de câte ori a fost posibil. Nu s-au raportat efecte adverse, cum ar fi hipercalcemia, după tratament. Observațiile clinice la prezentare (scor NEWS-2, ritmul cardiac, frecvența respiratorie, tensiunea arterială și temperatura) și markerii răspunsului inflamator [proteina C reactivă (CRP), procalcitonina] au fost extrase din înregistrările electronice. Pacienții bolnavi au fost internați în Unitatea de Terapie Intensivă (UIT) și cazuri mai ușoare, sau cei cu plafoane de îngrijire în secție administrate în secții medicale („grup non-UIT”). Rezultatul final a fost înregistrat ca externare sau deces. Metodele statistice sunt descrise în apendicele 2.

Caracteristicile pacientului sunt rezumate în Tabelul  1 . Majoritatea pacienților internați cu COVID ‐ 19 (adică 90/134 pacienți sau 66,4%) aveau insuficiență de vitamina D (25-50 nmol / L); 50/134 (37,3%) au fost deficienți (<25 nmol / L), iar 29/134 (21,6%) au avut deficiență severă (≤15 nmol / L).TABEL 1. Caracteristicile descriptive ale participanților la audit

Secții non-ATI (N = 92)Unitate de terapie intensivă (N = 42)Valoarea P
Femele (% din subtotalul grupului)44 (47,8%)17 (39,5%).30
Vârsta (ani)76,4 ± 14,961,1 ± 11,8<.001
Etnie (Ν,%)
caucazian88 (95,7%)40 (95,2%).83
asiatic3 (3,3%)1 (2,4%)
Afro-Caraibe1 (1,1%)0
Alte01 (2,4%)
Comorbidități (Ν,%)N = 79N = 35
Hipertensiune32 (40,5%)24 (68,6%)<.01
Diabet24 (30,4%)14 (40%).27
Obezitatea5 (6,3%)9 (25,7%)<.01
Malignitate12 (15,2%)3 (8,6%).36
Respirator30 (38%)12 (34,3%).57
Boala cardiovasculara15 (19%)5 (14,3%).59
Afecțiuni renale și hepatice15 (19)4 (11,4%).35
Alte11 (13,9%)3 (8,6%).48
Tensiunea arterială sistolică (mm Hg)125,3 ± 21,1120,2 ± 18,5.18
Tensiunea arterială diastolică (mm Hg)71,8 ± 12,468,8 ± 11,5.22
Frecvența cardiacă (pe minut)90,2 ± 20,992,4 ± 20,0.54
Rata respiratorie (pe minut)21,5 ± 5,124,8 ± 7,0<.01 *
Temperatura corpului ( o C)37,0 ± 0,937,5 ± 1,1.02
Saturație O 2 (%)93,1 ± 6,693,3 ± 4,7.77
Numărul de celule albe din sânge8,9 ± 3,98,4 ± 3,8.63 *
Numărul de limfocite0,1 ± 0,61,3 ± 1,6.20 *
Eozinofil0,05 ± 0,110,03 ± 0,07.43
Proteină C reactivă (mg / ml)107,9 ± 92,0143,4 ± 99,4.045 *
Procalcitonină (ng / ml)0,7 ± 1,81,4 ± 3,1.90
25-hidroxivitamină D (nmol / L)48,1 ± 38,233,5 ± 16,8.30 *
Starea vitaminei D (N,%)
<50 nmol / L56 (60,9%)34 (81%).02
≥50 nmol / L36 (39,1%)8 (19%)

Notă

  • Semnificația este evidențiată cu caractere aldine.
  • * Ln-transformat pentru comparații.

Pacienții cu ATI au fost mai tineri (61,1 ani ± 11,8 față de non-ATI 76,4 ani ± 14,9, P  <.001), mai frecvent hipertensivi și au avut un scor NEWS-2 ( P  = .01) mai mare, frecvență respiratorie și niveluri CRP la prezentare (Tabelul  1 ). Nivelurile 25 (OH) D nu au fost asociate cu creșterea necesităților de oxigen, scorul NEWS-2, descoperirile radiologice COVID-19, nivelurile CRP sau prezența co-morbidităților ( P  > 0,05 pentru toți).

Pacienții ATI au avut niveluri mai mici de 25 (OH) D comparativ cu pacienții non-ATI, în ciuda faptului că erau mai tineri, (33,5 nmol / L ± 16,8 față de non-ITU: 48,1 nmol / L ± 38,2; diferență medie pentru transformarea logaritmică-25 (OH) D : 0,14; 95% Interval de încredere (CI): -0,15, 0,41), deși nu a atins semnificația statistică ( P  =, 3) posibil datorită dimensiunii limitate a eșantionului. Cu toate acestea, pacienții cu ATI au prezentat o prevalență semnificativ mai mare a deficit vitamina D VDD, doar 19% fiind completi cu vitamina D, comparativ cu 39,1% dintre pacienții care nu sunt ATI P  = 0,02).

În general, 63/113 (55,8%) dintre pacienții eligibili au primit tratament. Dintre aceștia, 33/63 de pacienți (52,4%) au fost tratați conform protocolului, iar restul au primit doze mai mici. Datele privind rezultatele erau disponibile pentru 110/134 pacienți (82,1%) la momentul raportării. 94 (85,5%) pacienți au fost externați, 16 (14,5%) au decedat; iar 24 primesc încă îngrijiri pentru spitalizare. Nivelurile serice 25 (OH) D nu au fost asociate cu mortalitatea [IÎ 95% 0,97 (0,42, 2,23), P  = 0,94]. Alte ajustări pentru covariabile potențiale, inclusiv vârsta, sexul, comorbiditățile și nivelurile CRP nu au afectat aceste rezultate.

Mortalitatea prin COVID-19 este cauzată de sindromul respirator acut sever, cu furtună de citokine și tromboză micro- și macrovasculară difuză. Vitamina D poate reduce severitatea infecțiilor tractului respirator prin trei mecanisme presupuse: menținerea joncțiunilor strânse, uciderea virușilor înveliți prin inducerea catelicidinei și defensinelor și reducerea producției de citokine pro-inflamatorii, scăzând astfel riscul de furtună de citokine. 8 Prin urmare, identificarea și tratarea VDD pot reprezenta o modalitate promițătoare pentru atenuarea fatalității asociate COVID-19.

Publicațiile anterioare au evidențiat asocierile potențiale între mortalitatea VDD și COVID-19. 9 Nu am găsit nicio asociere semnificativă între VDD și mortalitate, ceea ce nu a fost neașteptat având în vedere protocolul nostru de tratament proactiv, dimensiunea redusă a eșantionului și natura observațională a analizei noastre.

Într-un mic studiu din SUA, 84,6% (11/13) pacienți ATI au prezentat VDD, comparativ cu 57,1% dintre pacienții aflați în secții medicale10 Doar 19% dintre pacienții noștri ATI erau ok la vitamina D, deși erau semnificativ mai tineri și aveau mai puține comorbidități asociate cu VDD; provocând dogma că VDD este o problemă a persoanelor în vârstă. Acest lucru poate avea implicații pentru sfaturile de sănătate publică, în special având în vedere limitările recente ale expunerii la soare care rezultă din măsurile de blocare.

Un studiu recent al Biobank din Marea Britanie nu a găsit nicio asociere între serul 25 (OH) D și riscul de infecție cu COVID-19, dar, de asemenea, nu a găsit nicio asociere cu hipertensiunea și diabetul – ambii factori de risc bine stabiliți pentru fatalitate – și, în plus, colectarea probelor a fost nu este standardizat pentru sfârșitul iernii, când a început focarul COVID ‐ 19 din Marea Britanie. 11

Acesta este primul raport care explorează nivelurile serice de 25 (OH) D la pacienții internați cu COVID-19 din Europa. VDD a fost mai răspândită în rândul pacienților care au necesitat internarea în ATI și, prin urmare, VDD ar putea fi un factor determinant al gravității bolii sub-recunoscuta. Punctele forte ale datelor noastre includ evaluarea acută a serului 25 (OH) D în timpul admiterii la COVID-19. Limitările includ un eșantion mic, neetnic divers și natura observațională a acestui audit; analiza transversală nu permite stabilirea cauzalității și, prin urmare, rezultatele noastre ar trebui interpretate cu prudență.

Cu toate acestea, aceste date preliminare oferă un impuls pentru punerea în funcțiune, proiectarea și interpretarea studiilor clinice în curs sau viitoare pentru a evalua un potențial rol terapeutic al vitaminei D în COVID-19.

CONFLICTUL DE INTERES

Nimic de declarat.

REFERINȚE

literatura care citeaza acest studiu

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/cen.14276

Ameliorare clinică în urma suplimentării cu vitamina D3 în tulburarea sectrului de autism.

Abstract

OBIECTIV:

Prevalența ridicată a deficienței de vitamina D a fost semnalată anterior la copiii cu tulburări ale spectrului de autism (ASD), dar nu se cunoaște puține despre eficacitatea tratamentului cu vitamina D3 în ASD, deși datele din studii pilot par a fi promițătoare. Am emis ipoteza că nivelurile serice de vitamina D sunt reduse în ASD și se corelează cu severitatea bolii. De asemenea, am emis ipoteza că tratamentul cu vitamina D3 poate fi benefic pentru o parte considerabilă a copiilor cu TSA.

METODE:

În total, în studiul nostru au fost recrutați 215 copii cu ASD și 285 copii de control sănătos. Treizeci și șapte din 215 de copii ASD au primit tratament cu vitamina D3. Pentru a evalua simptomele autismului au fost utilizate Lista de verificare a comportamentului autismului (ABC) și Scala de evaluare a autismului în copilărie (CARS). Cromatografia lichidă de înaltă performanță a fost utilizată pentru a evalua nivelul seric 25-hidroxivitamină D [25 (OH) D]. Evaluările nivelurilor ABC, CARS și ale serului 25 (OH) D au fost efectuate înainte și după 3 luni de tratament.

REZULTATE:

Nivelurile serice de 25 (OH) D au fost semnificativ mai mici la copiii cu TSA decât copiii în curs de dezvoltare. Nivelurile de ser 25 (OH) D au fost corelate negativ cu scorurile totale ABC și scorurile sub subscrierii limbajului. După suplimentarea cu vitamina D3, scorurile simptomelor au fost reduse semnificativ la CARS și ABC. În plus, datele sugerează, de asemenea, că efectele tratamentului au fost mai pronunțate la copiii mai mici cu TSA.

CONCLUZIE:

Deficitul de vitamina D ar putea contribui la etiologia DSA. Suplimentarea vitaminei D3, care este o formă de tratament sigură și rentabilă, poate îmbunătăți semnificativ rezultatul unor copii cu TSA, în special a copiilor mai mici (identificator ChiCTR-CCC-13004498).

ÎNREGISTRARE CLINICĂ:

Procesul „Asocierea polimorfismelor din gene legate de metabolizarea vitaminelor D cu autism și tratamentul autismului cu vitamina D” a fost înregistrat pe http://www.chictr.org/cn/proj/show.aspx? proj = 6135 (identificator ChiCTR-CCC-13004498).

CUVINTE CHEIE:

Lista de verificare a comportamentului autismului; Tulburarea spectrului de autism; Scala de evaluare a autismului copilăriei; Vitamina D

PMID: 
26783092 
DOI: 
10.1080 / 1028415X.2015.1123847
 2017 iunie; 20 (5): 284-290. doi: 10.1080 / 1028415X.2015.1123847. Epub 2016 18 ian.

Feng J 1 , Shan L 1 , Du L 1 , Wang B 1 , Li H 1 , Wang W 1 , Wang T 1 , Dong H 1 , Yue X 1 , Xu Z 2 , Staal WG 3 , Jia F 1, 4, 5 .

1
Departamentul de Neurologie Pediatrică și Neuroreabilitare, Primul Spital al Universității Jilin, Changchun 130021, China.
2
b Departamentul de Psihiatrie, Centrul Medical Universitar Utrecht, Olanda.
3
c Departamentul de Psihiatrie și Donders Centrul de Neuroștiință, Radboud University Nijmegen Medical Center, Karakter, Centrul de Psihiatrie pentru Copii și Adolescenți, Olanda.
4
d Institutul de Pediatrie al Primului Spital al Universității Jilin, Changchun 130021, China.
5
e Centrul de cercetare neurologică al Primului Spital al Universității Jilin, Changchun 130021, China.

Poate fi redusă incidența cancerului de colon și ratele de deces cu calciu și vitamina D?

 1991 iulie; 54 (1 supliment): 193S-201S. doi: 10.1093 / ajcn / 54.1.193S.

1
Departamentul de Medicină Comunitară și de Familie, Universitatea din California, San Diego, La Jolla 92093-0607.

Abstract

În 1980, s-a propus ca vitamina D și calciu să poată reduce riscul de cancer de colon. Această afirmație s-a bazat pe gradientul scăzut al ratelor mortalității de la nord la sud, ceea ce sugerează un mecanism legat de o influență favorabilă a metaboliților de vitamina D indusă de ultraviolete asupra metabolismului calciului. Un studiu prospectiv de 19 ani realizat în 1954 de bărbați din Chicago a descoperit că un aport dietetic mai mare de 3,75 micrograme vitamina D / zi a fost asociat cu o reducere cu 50% a incidenței cancerului colorectal, în timp ce un aport mai mare sau egal cu 1200 mg Ca / zi a fost asociată cu o reducere de 75%. Studiile clinice și de laborator susțin în continuare aceste constatări. Un studiu de caz controlat bazat pe ser extras dintr-o cohortă de 25.620 de persoane a raportat că concentrații moderat crescute de 25-hidroxivitamină D, în intervalul 65-100 nmol / L, au fost asociate cu reduceri mari (P mai puțin de 0.05) în incidența cancerului colorectal.

PMID: 
2053561 
DOI: 
10.1093 / AJCN / 54.1.193S
[Indexat pentru MEDLINE]

Lumina soarelui, vitamina D și rata de mortalitate a cancerului ovarian la femeile din SUA

 1994 decembrie; 23 (6): 1133-6.
Departamentul de familie și medicină preventivă, Universitatea din California, San Diego, La Jolla 92093-0620, SUA.

Abstract

FUNDAL:

În general, incidența și mortalitatea cancerului ovarian este mai mare în latitudinile nordice decât în ​​sud. Acest studiu ecologic testează ipoteza conform căreia vitamina D produsă pe piele din expunerea la soare poate fi asociată cu o acțiune protectoare în mortalitatea prin cancer ovarian.

METODE:

Asocierea dintre energia medie anuală a soarelui și rata mortalității cancerului ovarian specific vârstei în județele care conțin cele mai mari 100 de orașe din SUA a fost evaluată pentru 1979-1988. Regresia liniară simplă a fost realizată după zece ani, folosind lumina soarelui și ozonul ca variabile independente și ratele cancerului ovarian ca variabilă dependentă. Regresia multiplă a fost utilizată pentru a ajusta ozonul și dioxidul de sulf, deoarece aceste componente atmosferice pot absorbi lumina ultravioletă.

REZULTATE:

Cancerul ovarian fatal în aceste zone a fost invers proporțional cu intensitatea medie a luminii solare locale într-o analiză univariată (P = 0,0001) și într-o regresie ajustată pentru poluarea aerului (P = 0,04). Asocierea a fost văzută și când a fost restricționată la 27 de zone urbane majore ale SUA; cu toate acestea, probabil datorită unei dimensiuni mici a eșantionului, această statistică nu a atins semnificație.

CONCLUZII:

Acest studiu ecologic susține ipoteza că lumina soarelui poate fi un factor protector pentru mortalitatea cancerului ovarian.

PMID: 
7721513 
DOI: 
10.1093 / Iie / 23.6.1133
[Indexat pentru MEDLINE]

O estimare a mortalității premature de cancer în SUA din cauza dozelor inadecvate de radiații solare ultraviolete-B

 2002 15 martie; 94 (6): 1867-75.
Grant WB 1 .
1wbgrant@infi.net

Abstract

FUNDAL:

Există gradienți geografici mari ai ratelor de mortalitate pentru un număr de cancer în SUA (de exemplu, ratele sunt aproximativ de două ori mai mari în nord-est comparativ cu sud-vestul). Factorii de risc, cum ar fi dieta, nu explică această variație. Studii anterioare au demonstrat că distribuțiile geografice pentru cinci tipuri de cancer sunt legate invers de radiațiile solare. Scopul studiului actual a fost de a determina câte tipuri de cancer sunt afectate de radiațiile solare și câte decese premature cauzate de cancer se datorează radiațiilor ultraviolete (UV) insuficiente.

METODE:

Datele UV-B din iulie 1992 și ratele mortalității prin cancer în SUA pentru anii 1970-1994 au fost analizate într-un studiu ecologic.

REZULTATE:

Rezultatele studiului actual confirmă rezultatele anterioare că radiațiile solare UV-B sunt asociate cu un risc redus de cancer la sân, colon, ovar și prostată, precum și limfom non-Hodgkin. S-a constatat că alte malignități suplimentare prezintă o corelație inversă între ratele de mortalitate și radiațiile UV-B: vezică, esofagian, rinichi, plămâni, pancreatic, rectal, stomac și corpus uteri. Numărul anual de decese premature cauzate de cancer din cauza expunerilor mai mici la UV-B a fost de 21.700 (95% interval de încredere [95% CI], 20.400-23.400) pentru americanii albi, 1400 (95% CI, 1100-1600) pentru americanii de culoare, și 500 (IC 95%, 400-600) pentru americanii asiatici și alte minorități.

CONCLUZII:

Rezultatele studiului actual demonstrează că o mare parte din variația geografică a ratelor mortalității prin cancer în SUA poate fi atribuită variațiilor expunerii la radiații solare la radiații UV-B. Astfel, multe vieți ar putea fi prelungite printr-o expunere crescută atentă la radiațiile solare UV-B și mai în siguranță, suplimentarea cu vitamina D3, în special în lunile de non-vara.

PMID: 
11920550 
DOI: 
10.1002 / cncr.10427
[Indexat pentru MEDLINE] 

Text complet complet

Lumina soarelui și mortalitatea cauzată de cancerul de piele, de ovar, de colon, de prostată și non-melanom: un studiu controlat cazuri bazat pe certificatul de deces

Abstract

Obiective: A explora dacă mortalitatea cauzată de cancerul mamar feminin, ovarian, colon și prostată au fost asociate negativ cu expunerea la soare.

Metode : Un studiu de caz de control al mortalității bazat pe un certificat de deces a fost realizat în cinci tipuri de cancer: cancer de piele feminin, ovarian, colon, prostată și non-melanom (ca un control pozitiv) pentru a examina asociațiile cu expunerea rezidențială și ocupațională la lumina soarelui. Cazurile au fost toate decesele cauzate de aceste tipuri de cancer între 1984 și 1995 în 24 de state din Statele Unite. Controalele, care au fost frecvența de vârstă, adaptate la o serie de cazuri, au excluzat decesele cauzate de cancer și anumite boli neurologice. Regresia logistică multiplă a fost utilizată într-un model care a inclus vârsta, sexul, rasa, expunerea rezidențială la lumina soarelui (bazată pe regiune) și statutul socioeconomic, expunerea ocupațională la lumina soarelui și activitatea fizică (ultimele trei bazate pe ocupația obișnuită).

Rezultate: Expunerea rezidențială la lumina soarelui a fost asociată negativ(adica INVERS) și semnificativ cu mortalitatea cauzată de cancerul mamar, ovarian, prostatic și de colon feminin. Doar cancerul de sân și de colon feminin, de asemenea, a arătat asociații negative semnificative cu locuri de muncă cu cea mai mare expunere ocupațională la lumina soarelui (proporție (OR) 0,82 (95% interval de încredere (95% CI) 0,70 până la 0,97) pentru cancerul de sân feminin; OR 0,90 (95% CI 0,86 până la 0,94) pentru cancer de colon). Pentru ambele tipuri de cancer, asocierea negativă cu lumina soarelui ocupațional a fost cea mai mare în regiunea geografică cu cea mai mare expunere la soare și a fost independentă de activitatea fizică la locul de muncă. Cancerul de piele non-melanom, așa cum era de așteptat, a fost asociat pozitiv atât cu lumina solară (atentie LUMINA SOLARA, NU vitamina D3) rezidențială, cât și profesională.

Concluzii: În acest studiu exploratoriu, spre deosebire de mortalitatea cauzată de cancerul de piele non-melanom, mortalitatea cauzată de cancerul de sân feminin și cancerul de colon au fost asociate în mod negativ atât cu lumina solară rezidențială, cât și profesională.

Ocuparea mediului Med . 2002 Apr; 59 (4): 257–262.
PMCID: PMC1740270
PMID: 11934953

Text complet

Textul complet al acestui articol este disponibil ca PDF (157K).

Referințe selectate

Aceste referințe sunt în PubMed. Aceasta poate să nu fie lista completă de referințe din acest articol.
  • Gorham ED, Garland FC, Garland CF. Lumina soarelui și incidența cancerului de sân în URSS. Int J Epidemiol. 1990 Dec; 19 (4): 820–824. PubMed ] Google Scholar ]
  • Garland FC, Garland CF, Gorham ED, Young JF. Variația geografică a mortalității prin cancer de sân în Statele Unite: ipoteză care implică expunerea la radiații solare. Prev. Med. 1990 Nov; 19 (6): 614–622. PubMed ] Google Scholar ]
  • Lefkowitz ES, Garland CF. Lumina soarelui, vitamina D și rata de mortalitate a cancerului ovarian la femeile din SUA. Int J Epidemiol. 1994 Dec; 23 (6): 1133–1136. PubMed ] Google Scholar ]
  • Schwartz GG, Hulka BS. Este deficitul de vitamina D un factor de risc pentru cancerul de prostată? (Ipoteză). Anticancer Res. 1990 Sep-Oct; 10 (5A): 1307–1311. PubMed ] Google Scholar ]
  • Hanchette CL, Schwartz GG. Modele geografice ale mortalității prin cancer de prostată. Dovadă pentru un efect protector al radiațiilor ultraviolete. Cancer. 1992 15 decembrie; 70 (12): 2861–2869. PubMed ] Google Scholar ]
  • Garland CF, Garland FC. Lumina soarelui și vitamina D reduc probabilitatea de cancer de colon? Int J Epidemiol. 1980 Sep; 9 (3): 227–231. PubMed ] Google Scholar ]
  • Braun MM, Helzlsouer KJ, Hollis BW, Comstock GW. Cancerul de colon și metabolitul seric al vitaminei D cu 10-17 ani înainte de diagnostic. Am J Epidemiol. 1995 15 sept.; 142 (6): 608–611. PubMed ] Google Scholar ]
  • Braun MM, Helzlsouer KJ, Hollis BW, Comstock GW. Cancerul de prostată și nivelurile prediagnostice ale metaboliților serici ai vitaminei D (Maryland, Statele Unite) Cancer Causes Control. 1995 mai; 6 (3): 235–239. PubMed ] Google Scholar ]
  • Gann PH, Ma J, Hennekens CH, Hollis BW, Haddad JG, Stampfer MJ. Metabolizarea vitaminei D în circulație în legătură cu dezvoltarea ulterioară a cancerului de prostată. Biomarkeri de cancer Epidemiol Prev. 1996 Feb; 5 (2): 121–126. PubMed ] Google Scholar ]
  • Hiatt RA, Krieger N, Lobaugh B, Drezner MK, Vogelman JH, Orentreich N. Prediagnostic vitamina D și cancer de sân. J Natl Cancer Inst. 1998 18 mar; 90 (6): 461–463. PubMed ] Google Scholar ]
  • Holick MF. Factorii de mediu care influențează producția cutanată de vitamina D. Am J Clin Nutr. 1995 Mar; 61 (3 supliment): 638S – 645S. PubMed ] Google Scholar ]
  • Martínez ME, WC Willett. Calciu, vitamina D și cancer colorectal: o revizuire a dovezilor epidemiologice. Biomarkeri de cancer Epidemiol Prev. 1998 Feb; 7 (2): 163–168. PubMed ] Google Scholar ]
  • Martínez ME, Giovannucci EL, Colditz GA, Stampfer MJ, Hunter DJ, Speizer FE, Wing A, Willett WC. Calciul, vitamina D și apariția cancerului colorectal la femei. J Natl Cancer Inst. 1996 2 oct; 88 (19): 1375–1382. PubMed ] Google Scholar ]
  • John EM, Schwartz GG, Dreon DM, Koo J. Vitamina D și riscul de cancer de sân: Studiul de urmărire epidemiologică NHANES I, 1971-1975 – 1992. Studiu național de sănătate și nutriție. Biomarkeri de cancer Epidemiol Prev. 1999 mai; 8 (5): 399–406. PubMed ] Google Scholar ]
  • Janowsky EC, Lester GE, Weinberg CR, Millikan RC, Schildkraut JM, Garrett PA, Hulka BS. Asocierea între nivelurile scăzute de 1,25-dihidroxivitamina D și riscul de cancer de sân Sănătate publică Nutr. 1999 Sep; 2 (3): 283–291. PubMed ] Google Scholar ]
  • Corder EH, Guess HA, Hulka BS, Friedman GD, Sadler M, Vollmer RT, Lobaugh B, Drezner MK, Vogelman JH, Orentreich N. Vitamina D și cancer de prostată: studiu prediagnostic cu seruri stocate. Biomarkeri de cancer Epidemiol Prev. 1993 septembrie-oct; 2 (5): 467–472. PubMed ] Google Scholar ]
  • Figgs LW, Dosemeci M, Blair A. Supravegherea limfomelor non-Hodgkin din Statele Unite ale Americii prin ocupație 1984-1989: un studiu de douăzeci și patru de certificate de deces. Am J Ind Med. 1995 iunie; 27 (6): 817–835. PubMed ] Google Scholar ]
  • Freedman DM, Dosemeci M, Alavanja MC. Mortalitate prin scleroză multiplă și expunere la radiații solare rezidențiale și profesionale: studiu de caz de control bazat pe certificate de deces. Ocuparea mediului Med. 2000 iunie; 57 (6): 418–421. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
  • Keller-Byrne JE, Khuder SA, Schaub EA. Meta-analize ale cancerului de prostată și agricultură. Am J Ind Med. 1997 mai; 31 (5): 580–586. PubMed ] Google Scholar ]
  • Cerhan JR, Cantor KP, Williamson K, Lynch CF, Torner JC, Burmeister LF. Mortalitatea prin cancer în rândul fermierilor din Iowa: rezultate recente, tendințe de timp și factori de viață (Statele Unite). Cancerul provoacă controlul. 1998 mai; 9 (3): 311–319. PubMed ] Google Scholar ]
  • Blair A, Zahm SH, Pearce NE, Heineman EF, Fraumeni JF., Jr Clues la etiologia cancerului din studii efectuate de fermieri. Scand J Work Environ Health. 1992 august; 18 (4): 209–215. PubMed ] Google Scholar ]
  • Green LW. Manual pentru notarea stării socioeconomice pentru cercetarea comportamentului în sănătate. Republica Sănătate Publică 1970 sept. 85 (9): 815–827. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
  • McTiernan A, Ulrich C, Ardezie S, Potter J. Activitatea fizică și etiologia cancerului: asociații și mecanisme. Cancerul provoacă controlul. 1998 Oct; 9 (5): 487–509. PubMed ] Google Scholar ]
  • Albanes D, Blair A, Taylor PR. Activitate fizică și risc de cancer în populația NHANES I. Sănătate publică Am J. 1989 iunie; 79 (6): 744–750. Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] Google Scholar ]
  • OS Miettinen, Wang JD. O alternativă la raportul proporțional al mortalității. Am J Epidemiol. 1981 iul; 114 (1): 144–148. PubMed ] Google Scholar ]
  • Percy CL, Miller BA, Gloeckler Ries LA. Efectul modificărilor clasificării cancerului și exactitatea certificatelor de deces prin cancer asupra tendințelor mortalității prin cancer. Ann NY Acad Sci. 1990; 609 : 87–99. PubMed ] Google Scholar ]
  • Cooper SP, Buffler PA, Lee ES, Cooper CJ. Caracteristici de sănătate în funcție de cea mai îndelungată ocupație și industrie a ocupării forței de muncă: Statele Unite, 1980. Am J Ind Med. 1993 iul; 24 (1): 25–39. PubMed ] Google Scholar ]
  • Liu L, Deapen D, Bernstein L. Starea socioeconomică și cancerul sânului feminin și al organelor de reproducere: o comparație între populațiile rasiale / etnice din județul Los Angeles, California (Statele Unite). Cancerul provoacă controlul. 1998 august; 9 (4): 369–380. PubMed ] Google Scholar ]
  • Webb AR, Kline L, Holick MF. Influența sezonului și a latitudinii asupra sintezei cutanate a vitaminei D3: expunerea la lumina soarelui de iarnă la Boston și Edmonton nu va promova sinteza de vitamina D3 pe pielea umană. J Clin Endocrinol Metab. 1988 august; 67 (2): 373–378. PubMed ] Google Scholar ]
  • Garland C, Shekelle RB, Barrett-Connor E, Criqui MH, Rossof AH, Paul O. Vitamina D dietetică și calciu și riscul de cancer colorectal: un studiu prospectiv de 19 ani la bărbați. Lancet. 1985 Feb 9; 1 (8424): 307–309. PubMed ] Google Scholar ]
  • Bostick RM, Potter JD, Sellers TA, McKenzie DR, Kushi LH, Folsom AR. Relația de calciu, vitamina D și aportul de produse lactate cu incidența cancerului de colon în rândul femeilor în vârstă. Studiul de sănătate al femeii din Iowa. Am J Epidemiol. 1993 15 iunie; 137 (12): 1302–1317. PubMed ] Google Scholar ]
  • Kearney J, Giovannucci E, Rimm EB, Ascherio A, Stampfer MJ, Colditz GA, Aripă A, Kampman E, Willett WC. Calciu, vitamina D și alimente lactate și apariția cancerului de colon la bărbați. Am J Epidemiol. 1996 mai 1; 143 (9): 907–917. PubMed ] Google Scholar ]
  • Garland CF, Comstock GW, Garland FC, Helsing KJ, Shaw EK, Gorham ED. 25 ser-hidroxivitamină D și cancer de colon: studiu prospectiv de opt ani. Lancet. 1989 18 noiembrie; 2 (8673): 1176–1178. PubMed ] Google Scholar ]
  • Tangrea J, Helzlsouer K, Pietinen P, Taylor P, Hollis B, Virtamo J, Albanes D. Nivelurile serice de metaboliți ai vitaminei D și riscul ulterior de cancer de colon și rect la bărbații finlandezi. Cancerul provoacă controlul. 1997 iul; 8 (4): 615–625. PubMed ] Google Scholar ]
  • Reichel H, Koeffler HP, Norman AW. Rolul sistemului endocrin al vitaminei D în sănătate și boli. N Engl J Med. 1989 13 aprilie; 320 (15): 980–991. PubMed ] Google Scholar ]
  • Frampton RJ, Omond SA, Eisman JA. Inhibarea creșterii celulelor canceroase umane de către metaboliții 1,25-dihidroxivitamină D3. Cancer Res. 1983 Sep; 43 (9): 4443–4447. PubMed ] Google Scholar ]
  • Lointier P, Wargovich MJ, Saez S, Levin B, Wildrick DM, Boman BM. Rolul vitaminei D3 în proliferarea unei linii celulare de cancer de colon uman in vitro. Anticancer Res. 1987 iul-aug; 7 (4B): 817–821. PubMed ] Google Scholar ]
  • Mantell DJ, Owens PE, Bundred NJ, Mawer EB, Canfield AE. 1 alfa, 25-dihidroxivitamina D (3) inhibă angiogeneza in vitro și in vivo. Circ Res. 2000 4 august; 87 (3): 214–220. PubMed ] Google Scholar ]
  • El Abdaimi K, Dion N, Papavasiliou V, Cardinal PE, Binderup L, Goltzman D, Ste-Marie LG, Kremer R. Analogul vitaminei D EB 1089 previne metastaza scheletică și prelungește timpul de supraviețuire la șoarecii nude transplantate cu celule canceroase ale sânului uman. Cancer Res. 2000 15 august; 60 (16): 4412–4418. PubMed ] Google Scholar ]
  • Colston KW, Berger U, Coombes RC. Rolul posibil pentru vitamina D în controlul proliferării celulelor canceroase de sân. Lancet. 1989 28 ianuarie; 1 (8631): 188–191. PubMed ] Google Scholar ]
  • Iino Y, Yoshida M, Sugamata N, Maemura M, Ohwada S, Yokoe T, Ishikita T, Horiuchi R, Morishita Y. 1 alfa-hidroxivitamină D3, hipercalcemie și suprimarea creșterii a 7,12-dimetilbenz [a] indusă de antracen [ tumori mamare de șobolan. Tratamentul cu cancerul de sân. 1992; 22 (2): 133–140. PubMed ] Google Scholar ]
  • Eisman JA, Barkla DH, Tutton PJ. Suprimarea creșterii in vivo a xenogrefelor tumorii solide de cancer uman cu 1,25-dihidroxivitamina D3. Cancer Res. 1987 1 ianuarie; 47 (1): 21–25. PubMed ] Google Scholar ]
  • Landin-Wilhelmsen K, Wilhelmsen L, Wilske J, Lappas G, Rosén T, Lindstedt G, Lundberg PA, Bengtsson BA. Lumina soarelui crește concentrația de vitamina D în serul 25 (OH), în timp ce 1,25 (OH) 2D3 nu este afectată. Rezultate ale unui studiu general al populației din Göteborg, Suedia (proiectul OMS MONICA). Eur J Clin Nutr. 1995 iunie; 49 (6): 400–407. PubMed ] Google Scholar ]

Articole de la medicina muncii și de mediu sunt furnizate aici, prin amabilitatea BMJ Publishing Group