Studiu randomizat al hipertermiei ca adjuvant la radioterapie pentru melanomul malign recurent sau metastatic. Societatea Europeană pentru Oncologie Hipertermică

J Overgaard¹, D Gonzalez Gonzalez , MC Hulshof , G Arcangeli , O Dahl , O Mella , SM BentzenAfilieri extinde

PMID: 7776772
DOI: 10.1016/s0140-6736(95)90463-8

Abstract

Valoarea hipertermiei ca adjuvant al radioterapiei la pacienții cu melanom malign a fost studiată într-un studiu european multicentric. 134 de leziuni metastatice sau recurente de melanom malign la 70 de pacienți au fost repartizate aleatoriu pentru a primi radioterapie (trei fracțiuni de 8 Gy sau 9 Gy în 8 zile) singure sau urmate de hipertermie (43 grade C timp de 60 de minute). În general, controlul actuarial local al tumorii pe 2 ani a fost de 37 (SE 5)%. Analiza univariată a arătat un efect benefic al hipertermiei (radiația singură 28% față de tratamentul combinat 46%, p = 0,008) și al dozei de radiații (24 Gy 25% vs 27 Gy 56%, p = 0,02), dar nici un efect al dimensiunii tumorii (< sau = 4 cm 42% vs > 4 cm 29%, p = 0,21). Analiza de regresie multivariată Cox a arătat că cele mai importante variabile de prognostic sunt hipertermia (odds ratio pentru controlul local pe 2 ani 1,73 [95% CI 1,07-2,78], p = 0,023), dimensiunea tumorii (0,91 [0,85-0,99], p = 0,05). ), și doza de radiații (1,17 [1,01-1,36], p = 0,05). Adăugarea de căldură nu a crescut semnificativ reacțiile de radiație acute sau târzii. Încălzirea a fost bine tolerată, dar din cauza dificultăților cu echipamentul doar 14% dintre tratamente au atins obiectivul protocolului. Rata globală de supraviețuire la 5 ani a fost de 19%, dar 38% dintre pacienții pentru care toate bolile cunoscute au fost controlate au supraviețuit 5 ani. Hipertermia adjuvantă a îmbunătățit semnificativ controlul tumorii locale atunci când a fost aplicată în asociere cu radiații în tratamentul melanomului malign. Tratamentul local de succes al pacienților cu o singură sau câteva leziuni de melanom malign metastatic are un potențial curativ semnificativ.

Disclaimer PubMed

Comentează în

Hipertermia în tratamentul cancerului.Machin D, Parmar MK.Lancet. 24 iunie 1995;345(8965):1635-6; răspunsul autorului 1636-7.PMID: 7783551 Nu există rezumat disponibil.
Hipertermia în tratamentul cancerului.Vernon CC, van der Zee J.Lancet. 24 iunie 1995;345(8965):1636; răspunsul autorului 1636-7.PMID: 7783552 Studiu clinic. Nu există rezumat disponibil.