Linkurile autorului deschid panoul de suprapunere Kunhwa Kim 1,Hycienth Ahaneku 1,Deborah McCue 2,Javier Adachi 3,Alessandra Ferrajoli 1Afișați mai multeAdaugă la MendeleyAcțiuneCita
https://doi.org/10.1016/S2152-2650(21)01734-1
Introducere:
Terapia cu oxigen hiperbaric (HBO) este aprobată pentru leziunile tisulare dificil de tratat. De asemenea, a fost utilizat ca tratament de linia a doua pentru infecțiile refractare în bolile hematologice maligne. Cu toate acestea, datele privind eficacitatea HBO la o astfel de populație sunt limitate. Aici, am revizuit experiența noastră cu un singur centru cu HBO utilizat la pacienții cu afecțiuni maligne hematologice.
Metode:
Am identificat pacienții care urmează un tratament HBO prin datele de autorizare de asigurare în perioada decembrie 2012 și octombrie 2019 la MD Anderson Cancer Center. Au fost incluși pacienții cu diagnostic de afecțiuni hematologice maligne cu sau fără antecedente de transplant de celule stem. Datele clinice și demografice au fost colectate prin revizuirea retrospectivă a diagramelor.
Rezultate:
Au fost incluși un total de 50 de pacienți: 26 (52%) pacienți au avut leucemie mieloidă acută, 31 (62%) pacienți au primit un SCT și 34 (68%) pacienți au avut boală activă, dintre care 28 (56%) au recidivat. /boala refractară. Cele mai frecvente infecții au fost: 19 (38%) cistita BK și 17 (34%) sinuzite fungice. Numărul median de ședințe HBO a fost de 5 (interval 1-60), iar durata medie a HBO a fost de 17 zile (interval 0-109). Toți pacienții au primit HBO inițial în spital; 25 (50%) pacienți au fost externați din spital fie la finalizarea HBO, fie după trecerea la tratamentul ambulatoriu. Șaisprezece (32%) pacienți au fost externați la spital, iar 8 (16%) pacienți au murit în timpul spitalizării. Mortalitatea la nouăzeci de zile și la un an a fost ridicată la 52% și, respectiv, 78%. Supraviețuirea mediană a fost de 3,1 luni. Pacienții cu cistita BK au fost mai puțin probabil să răspundă la HBO (odds ratio 0,16, p=.004). Opt pacienți au avut răspuns la HBO și au obținut remiterea infecției la ultima urmărire. Acești pacienți au avut o proporție mai mare (50%) de boală de bază în remisie, comparativ cu 29% la restul pacienților (n=42). Indicațiile de tratament în grupul care a răspuns au fost 2 cistite BK, 2 sinuzite fungice, 2 celulite și 2 cistite non-BK. Alte caracteristici ale pacientului au fost similare cu restul pacienților. Pacienții cu răspuns/remisie a infecției au avut o supraviețuire mai bună cu HR 0,18 (95% CI .063–.529, p=.002).
Concluzie:
Un mic subgrup de pacienți cu afecțiuni hematologice maligne, 16% în studiul nostru, au avut o recuperare semnificativă după infecție după tratamentul cu HBO. În experiența noastră, pacienții a căror malignitate de bază era în remisie și pacienții cu infecție non-BK au avut rezultate mai bune. Sunt necesare studii suplimentare pentru a identifica mai bine populația care ar beneficia de HBO.
TRATAMENTE CANCER EFICIENTE, NON - toxice 