Arhive etichetă | VITAMINA C

Aplicarea albastru de metilen , vitamina C , N-acetil cisteină pentru tratamentul pacienților bolnavi COVID-19 în stare critica, raport al unui studiu clinic de fază I.

COVID-19 este un eveniment catastrofal global care provoacă sindrom respirator acut sever. Mecanismul bolii rămâne neclar, iar hipoxia este una dintre principalele complicații. În prezent, nu există un protocol aprobat pentru tratament. Amenințarea microbiană indusă de COVID-19 determină activarea macrofagelor pentru a produce o cantitate imensă de molecule inflamatorii și oxid nitric (NO). Activarea populației de macrofage într-un fenotip proinflamator induce un ciclu de auto-întărire. Stresul oxidativ și NO contribuie la acest ciclu, stabilind o stare inflamatorie în cascadă care poate ucide pacientul. Întreruperea acestui ciclu vicios printr-un remediu simplu poate salva viața pacienților critici.

Nitrit, azotat (metaboliții NO), methemoglobină,și nivelurile echilibrului prooxidant-antioxidant au fost măsurate la 25 de pacienți ICU COVID-19 și la 25 de persoane sănătoase. Ca ultimă opțiune terapeutică, la cinci pacienți li s-a administrat albastru de metilen-vitamina C si N-acetil cisteină (MCN).

Nitriții, nitrații, methemoglobina și stresul oxidativ au crescut semnificativ la pacienți în comparație cu persoanele sănătoase.

Patru din cei cinci pacienți au răspuns bine la tratament.

În concluzie, Oxidul Nitric, methemoglobina și stresul oxidativ pot juca un rol central în patogeneza bolii critice COVID-19. Tratamentul cu MCN pare să crească rata de supraviețuire a acestor pacienți. Luând în considerare ciclul vicios al activării macrofagelor care duce la NO mortal, stres oxidativ și sindromul cascadei de citokine; efectul terapeutic al MCN pare a fi rezonabil. În consecință, a fost conceput un studiu clinic mai amplu.Trebuie remarcat faptul că protocolul folosește medicamente ieftine pe care FDA le-a aprobat pentru alte boli.

NUMĂR ÎNREGISTRARE ÎNCERCARE: NCT04370288.

Obțineți PDF cu LibKey

1. Introducere

Răspândirea rapidă a mortalului COVID-19 cauzată de SARS-CoV-2 este în prezent un coșmar pentru toată lumea. COVID-19 este responsabil pentru această boală pandemică catastrofală. OMS a raportat că 14% dintre pacienții infectați au boli severe și necesită spitalizare, 5% dintre pacienții infectați au afecțiuni foarte severe și necesită internare în terapie intensivă (în special pentru ventilație) și 4% dintre pacienții infectați mor ( Grech, 2020 ).

S-au făcut eforturi uriașe pentru găsirea fiziopatologiei și tratamentul bolii critice COVID-19. Au fost sugerate multe proceduri terapeutice, cu puțin succes. Nu există un protocol global aprobat pentru tratamentul pacienților cu afecțiuni critice care să ducă la o rată de supraviețuire foarte scăzută și la un tratament prelungit în terapia intensivă. Acest lucru adesea nu are succes în îngrijirea ICU, provoacă o povară mare pentru sistemele de sănătate, chiar și în cele mai dezvoltate și bogate țări. Mecanismul exact al leziunii țesuturilor rămâne neclar, iar managementul pacienților subliniază în principal furnizarea de îngrijire de susținere, de exemplu, oxigenare, ventilație și terapie cu fluide ( Galluccio și colab., 2020). A better understanding of the pathogenesis of the critical disease state is crucial to develop rationale-based clinical therapeutic strategies and to determine which subsets of patients are at high risk of the severity of the disease. It is critical to start measuring factors involved in the pathways of disease which can be modulated by the different therapies currently used as a standard of care or in clinical trials.

SARS-CoV-2 determină activarea macrofagelor pentru a produce o cantitate imensă de molecule inflamatorii, care sindromul furtunii de citokine este principala cauză a decesului la pacienții cu COVID-19 ( Alunno și colab., 2020 ). De asemenea, se știe în alte boli că supraproducția de oxid nitric inductibil (iNO) ( Miclescu și Wiklund, 2010 ) și speciile de oxigen reactiv (ROS) ( Shehat și Tigno-Aranjuez, 2019 ) se întâmplă la activarea macrofagelor, ceea ce duce la un ciclu vicios. activării macrofagelor pentru supraproducția de citokine ( Wang și Ma, 2008 ).

Ar putea NO și stresul oxidativ să joace un rol central în creșterea hipoxiei, care este una dintre principalele complicații la pacienții cu COVID-19? Ar putea fi întrerupt acest ciclu vicios de NO și ROS folosind o terapie eficientă și intensă anti-NO și anti-oxidant?

În medicină, albastrul de metilen (MB, forma oxidată, culoare albastră), dar nu și forma redusă (LMB: albastru de leucometilen, incolor), a fost utilizat în diferite boli, cum ar fi malaria, chirurgia, ortopedia, infecțiile bacteriene, virale și et. cetera ( Hamidi Alamdari și colab., 2020 ).

Un motiv probabil pentru hipoxie la pacienții cu COVID-19 este methemoglobinemia care rezultă din oxidarea fierului conținut în hemoglobină de la forma feroasă la cea ferică. Oxidarea este asociată cu o scădere a capacității hemoglobinei de a transporta oxigenul ( Hamidi Alamdari și colab., 2020 ).

În acest studiu, nitritul, nitrații (metaboliții NO), methemoglobina (met-Hb) și echilibrul prooxidant-antioxidant (PAB) au fost considerați ca factori care implică intensificarea hipoxiei la pacienții cu terapie intensivă. Cinci pacienți cu COVID 19 bolnavi critici, după îngrijiri standard, caracterizați ca fiind în stadiul final de către medicii lor, au fost administrați cu MB, vitamina C și N-acetil cisteină ca terapie de compasiune și incluși într-un studiu clinic mai amplu, care este deja ruleaza/ in desfasurare

2. Material și metode

Acest studiu a fost efectuat la Universitatea de Științe Medicale din Mashhad, Mashhad, Iran în 2020, după aprobarea comitetului de etică (  identificator ClinicalTrials.gov : NCT04370288; 19 aprilie 2020) și luând consimțământul scris în cunoștință de cauză. De asemenea, studiul clinic a fost aplicat pentru înregistrare în IRCT (Trial Id 49.767).

Acest studiu efectuat pe 25 de persoane sănătoase și 25 de pacienți cu pneumonie COVID-19 care au fost admiși la ICU cu Pa02 / Fi02 <200. Pentru toate locurile pacienților au fost măsurate gazele sanguine, CBC, LDH, CRP și tomografia computerizată de înaltă rezoluție ( HRCT) s-a făcut.

2.1. Măsurarea nitritului, azotatului în probele de plasmă

NO, datorită duratei sale scurte de viață (câteva milisecunde), a fost determinat pe baza cantității de produse de oxidare: nitrit și azotat. Nitriții și nitrații au fost măsurați în conformitate cu metodele descrise de Yegın care au folosit testul de reacție Griess pentru probele de plasmă ( Yegın și colab., 2015 ).

2.2. Met-Hb

Sângele proaspăt a fost colectat folosind EDTA-K2 ca anticoagulant și transferat în laborator pe gheață. Met-Hb a fost măsurat conform metodei descrise de Sato ( Sato și colab., 1981 ).

2.3. PAB

PAB a fost măsurat în conformitate cu metoda descrisă de Alamdari DH ( Alamdari și colab., 2007 ).

2.4. Pacienți cu studii clinice

Ca ultimă opțiune terapeutică, cinci din 25 de pacienți ICU COVID-19 au fost recrutați în studiile clinice și în tratamentul cu MCN. 

Pacienților li s-a administrat MB (1 mg / kg) împreună cu vitamina C (1500 mg / kg) și N-acetil cisteină (1500 mg / kg) pe cale orală sau intravenoasă, așa cum este descris pentru fiecare caz.

2.5. Criteriile studiilor clinice

Criteriile de incluziune au fost: Cazul confirmat de Covid-19 (prin RT-PCR pe tamponul nazofaringian colectat sau caracteristicile clinice și HR-CT) și vârsta peste 18 ani. Criteriile de excludere au fost: antecedente de deficit de G6PDH, insuficiență renală severă, ciroză, hepatită cronică activă, pacienți cu antecedente de reacție alergică la MB, tratament cu agenți imunosupresori și femeile însărcinate sau care alăptează.

3. Rezultate

Caracterizările demografice ale pacienților și ale persoanelor sănătoase, precum și rezultatele de laborator sunt prezentate în  Tabelul 1 . Datele pacienților înainte și după tratamentul cu albastru de metilen sunt prezentate în  Tabelul 2 .

Tabelul 1. Caracterizări demografice ale pacienților, indivizilor sănătoși (HI) și rezultatelor de laborator.

HI (n = 25)Grup de pacienți (n = 25) Valoarea P
Vârsta (ani)56,6 ± 11,459,9 ± 13,60,22
Masculin Feminin12/1314.110,74
NO2   (μmol / l)7,6 ± 3,910,7 ± 7,90,01  a
NO3   (μmol / l)22,4 ± 15,344,7 ± 30,10,002  a
Met-Hb (%)2,5 ± 0,916,4 * ± 9,10,0001  a
PAB (HK)35,8 ± 15,388,4 * ± 28,40,0001  a
CRP (mg / dl)8,7 ± 4,594,3 * ± 49,50,0001  a
LDH (U / l)251,6 ± 139,91036,6 * ± 348,80,0001  a

Datele sunt prezentate ca medie ± SDa

A existat o diferență semnificativă între pacienți și HI ( p  <0,05).

Tabelul 2. Datele a 4 pacienți înainte și după tratament.

Înainte de tratament (n = 4)După tratament (n = 4) Valoarea P
NO2   (μmol / l)2,8 ± 13,17,0 ± 1,40,009  a
NO3   (μmol / l)68,2 ± 44,740,7 ± 25,20,05  a
Met-Hb (%)14,7 ± 2,24,5 ± 0,50,001  a
PAB (HK)90,5 ± 6,451,7 ± 21,70,001  a
CRP (mg / dl)99,0 ± 31,017,7 ± 2,90,005  a
LDH (U / l)859,75 ± 219,6245,0 ± 100,70,002  a

Datele sunt prezentate ca medie ± SDa

A existat o diferență semnificativă între pacienți și HI ( p  <0,05).

3.1. Cazul 1

1.

La 13 aprilie 2020, un bărbat în vârstă de 49 de ani a fost internat la ICU din cauza febrei, a nivelului scăzut de conștiență, a scăzut SPO2 și a secreției traheale foarte purulente. La internare, pacientul avea RASS -4 (Richmond Agitation Sedation Score), și sub ventilație mecanică cu febră, tahicardie, SPO2 86-88%. Tensiunea sa arterială era în limitele normale.

Nu a avut comorbiditate în istoricul său medical trecut 3.

Pacientul a fost internat anterior pe 15 februarie 2020, la o altă terapie intensivă, din cauza cefaleei, tusei, mialgiei, febrei și dispneei care au început cu 14 zile înainte de internare.

HRCT pulmonar a relevat opacități bilaterale difuze de sticlă macinată (GGO) și consolidare în regiunile pulmonare periferice. Au fost implicați atât lobii superiori, cât și cei inferiori.

WBC: 16 × 103 / μl cu 88% neutrofile și 3,6% limfocite, număr de trombocite: 221 × 103 / μl, LDH: 906 UI / l, CRP: 82 mg / dl, D-dimer: 2078 ng / ml, bilirubină totală : 2 mg / dl, AST: 134 UI / l și ALT: 89 UI / l. RT-PCR a fost pozitiv pentru SARS-CoV-2.6.

El a fost tratat cu azitromicină (500 mg / zi), hidroxiclorochină (400 mg stat și 200 mg BD) și meropenem 1 gr TDS.7.

Traheostomia a fost făcută din cauza perioadei lungi de intubație.

Cultura secreției traheale a relevat microorganisme cu rezistență multiplă, cum ar fi Acinetobacter și Pseudomonas.

După trei zile, din cauza suferinței respiratorii progresive, Kaletra (lopinavir / ritonavir, 200/50 mg) și hidrocortizon au fost adăugate la protocolul de tratament.10.

Nitriții și nitrații, met-Hb și PAB au fost de 10,2 μmol / l, 35,1 μmol / l, 14% și respectiv 95 HK.

Pe 24 mai 2020, din cauza unui răspuns slab la antibiotice după 45 de zile și a eșecului de înțărcare, am început să administrăm MB orală (1 mg / kg) vitamina C (1500 mg), N-acetil cisteină (2gr) în 100 ml dextroză pentru de două ori pe zi.12.

Nu a existat niciun efect secundar și o reacție alergică. După 8-12 ore culoarea urinei a devenit albastră sau verde.13.

În aceeași zi de administrare a MB, pacientul a fost decanulat și traheostomia a fost îndepărtată și oxigenoterapia a fost începută cu o mască de sac de rezervă.

Terapia cu antibiotice a fost continuată și a început dexametazona (8 mg QID).

A doua zi după începerea terapiei MB, pacientul a avut un volum mare de secreție traheală de la locul traheostomiei, dar SPO2 a fost de 90-92% la oxigenul cu flux mare.16.

În a doua și a treia zi după începerea terapiei MB, pacientul s-a îmbunătățit semnificativ și SPO2 la 96 printr-o mască simplă.

Din a patra zi după terapia MB, dexametazona a fost redusă și conștiința pacientului a fost îmbunătățită, secreția traheală a scăzut, dar pacientul a avut un grad scăzut de febră.

În a șasea zi după începerea albastrului de metilen, terapia cu oxigen a fost întreruptă.

În a douăzeci și treia zi, el a fost externat din ATI.

După tratamentul cu MCN, nitriți și nitrați, met-Hb și PAB au fost de 6,6 μmol / l, 24,30 μmol / l, 4% și respectiv 62 HK.

3.2. Cazul 2

1.

La 7 mai 2020, o femeie în vârstă de 64 de ani a fost internată în ATI din cauza nivelului scăzut de conștiență și al suferinței respiratorii. Ea a fost imediat intubată.

A avut în trecut un istoric medical de depresie3.

Pe baza criteriilor lui  Yang și colab. (2020) , pacientul a prezentat o formă moderată a bolii datorită prezenței febrei, simptomelor respiratorii și semnelor radiologice ale pneumoniei.

HRCT pulmonar a dezvăluit opacități de sticlă macinată (GGO) în plămânul stâng.

WBC: 12 × 103 / μl cu 78% neutrofile și 12,5% limfocite, număr de trombocite: 196 × 103 / μl, LDH: 670 UI / l, CRP: 79 mg / dl, D-dimer:> 5000 ng / ml, total bilirubină: 1 mg / dl, AST: 116 UI / l și ALT: 76 UI / l și SPO2 96%. RT-PCR a fost pozitiv pentru SARS-CoV-2.6.

Tratamentul a fost inițiat cu azitromicină (500 mg / zi), hidroxiclorochină (400 mg stat și 200 mg BD) și ceftriaxonă 1 gr BD.7.

Nitriții și nitrații, met-Hb și PAB au fost de 17 μmol / l, 24,3 μmol / l, 16% și, respectiv, 84 HK.

La 11 mai 2020, MB (1 mg / kg / ) vitamina C (1500 mg), N-acetil cisteină (2gr) au fost adăugate în 100 ml dextroză și administrate prin tub nazogastric q12 h timp de 7 zile.

Nu au existat efecte secundare și o reacție alergică. După 8-12 ore culoarea urinei a devenit albastră sau verde.10.

În a doua zi, după terapia MB, pacientul a fost afebril.

În a cincea zi de terapie MB, pacientul a fost întrerupt de la ventilație mecanică și extubat.12.

În a noua zi, a fost externată din UCI.

După tratamentul cu MCN, nitriți și nitrați, met-Hb și PAB au fost de 8,5 μmol / l, 18,9 μmol / l, 5% și respectiv 53 HK.

3.3. Cazul 3

1.

La 1 mai 2020, o femeie în vârstă de 60 de ani a fost internată în UTI din cauza febrei și a suferinței respiratorii.

Pe baza criteriilor lui  Yang și colab. (2020) , pacientul a avut o formă moderată a bolii datorită prezenței febrei, simptomelor respiratorii și semnelor radiologice ale pneumoniei.

A avut în trecut un istoric medical de diabet zaharat.

HRCT pulmonar a dezvăluit opacități bilaterale de sticlă macinată (GGO) .5.

WBC: 8,9 × 10 3 / μl cu 79% neutrofile și 13% limfocite, număr de trombocite: 275 × 10 3 / μl, LDH: 712 UI / l, CRP: 90 mg / dl, D-dimer: 1508 ng / ml, bilirubină totală: 1,8 mg / dl, AST: 125 UI / l și ALT: 95 UI / l. RT-PCR a fost negativ pentru SARS-CoV-2.6.

Tratamentul a fost inițiat cu azitromicină (500 mg / zi), hidroxiclorochină (400 mg stat și 200 mg BD) și ceftriaxonă 1 gr BD.7.

Nitriții și nitrații, met-Hb și PAB au fost de 12 μmol / l, 109,2 μmol / l, 12% și, respectiv, 86 HK.

La 4 mai 2020, MB (1 mg / kg) vitamina C (1500 mg), N-acetil cisteină (2gr) în 100 ml dextroză au fost injectate intravenos timp de 30 de minute și au continuat la fiecare 12 ore timp de 2 zile.

Nu a existat niciun efect secundar și o reacție alergică. După 8-12 ore culoarea urinei a devenit albastră sau verde.10.

În a doua zi, după terapia MB, SPO2 a crescut de la 84% la 93% după ce pacientul a fost supus terapiei cu oxigen printr-o mască simplă.

În a patra zi de terapie MB, pacientul a fost externat din ATI.

După tratamentul cu MCN, nitriți și nitrați, met-Hb și PAB au fost de 7,8 μmol / l, 74,5 μmol / l, 5% și respectiv 71 HK.

3.4. Cazul 4

1.

La 22 aprilie 2020, un bărbat de 66 de ani a fost internat în secția internă a spitalului din cauza febrei și a suferinței respiratorii.

Nu avea antecedente medicale anterioare ale bolii.

HRCT pulmonar a relevat opacități bilaterale difuze de sticlă macinată (GGO) și consolidare.

WBC: 5,4 × 10 3 / μl cu 59% neutrofile și 34% limfocite, număr de trombocite: 154 × 10 3 / μl, LDH: 906 UI / l, CRP: 124 mg / dl, D-dimer: 1405 ng / ml, bilirubină totală: 0,6 mg / dl, AST: 37 UI / l și ALT: 92 UI / l, SPO2 88%. RT-PCR a fost pozitiv pentru SARS-CoV-2.5.

Tratamentul a fost inițiat cu azitromicină (500 mg / zi), hidroxiclorochină (400 mg stat și 200 mg BD) și ceftriaxonă 1 gr BD.6.

După trei zile, din cauza suferinței respiratorii progresive, Ribavirin, Kaletra și dexametazonă au fost adăugate la protocolul de tratament.

După patru zile de internare, pacientul a fost transferat la UCI și a primit o singură dată terapie cu plasmă.

La o săptămână după terapia cu plasmă, starea de oxigenare a pacientului sa înrăutățit (SPO2 59% cu ventilație neinvazivă și 100% FIO2) 9.

Nitriții și nitrații, met-Hb și PAB au fost de 45,1 μmol / l, 89,2 μmol / l, 22% și respectiv 100 HK.

MB (1 mg / kg) vitamina C (1500 mg), N-acetil cisteină (2gr) au fost adăugate în 100 ml dextroză și prescrise intravenos. Înainte de injectare, SPO2 era de 54%, iar după 30 de minute de injectare, SPO2 se îmbunătățea la 74% și durează 12 ore. Din cauza limitărilor neașteptate pentru prepararea albastrului de metilen, medicamentul nu a fost continuat.

Nu a existat niciun efect secundar și o reacție alergică.

În a doua zi, acest pacient a întâmpinat șoc septic sever, insuficiență multi-organ și a decedat Acest scenariu se poate datora unei doze tardive și incomplete de albastru de metilen.

3.5. Cazul 5

1.

La 13 mai 2020, o femeie în vârstă de 75 de ani a suferit o operație de urgență pentru grefa de bypass a arterei coronare și două zile mai târziu a prezentat o scădere a SPO2 și a suferinței respiratorii.

Pe baza criteriilor lui  Yang și colab. (2020) , pacientul a prezentat o formă severă a bolii datorită prezenței febrei, simptomelor respiratorii și semnelor radiologice ale pneumoniei.

HRCT pulmonar a dezvăluit opacități de sticlă macinată (GGO). Avea o combinație de consolidare și GGO-uri. Distribuția anomaliilor a fost bilaterală în regiunile pulmonare subpleurale. Au fost implicați atât lobii superiori, cât și cei inferiori.

A avut antecedente medicale de diabet și hipertensiune.

WBC: 8,9 × 10 3 / μl cu 80% neutrofile și 12,6% limfocite, număr de trombocite: 276 × 10 3 / μl, LDH: 1151 UI / l, CRP: 145 mg / dl, D-dimer: 1374 ng / ml, bilirubină totală: 1,5 mg / dl, AST: 115 UI / l și ALT: 90 UI / l. RT-PCR a fost negativ pentru SARS-CoV-2.6.

Pe 15 mai 2020, s-a transferat la ICU, avea o hemodinamică stabilă. SPO2 a fost 65-68% fără oxigenoterapie și 78-80% cu oxigenoterapie printr-o pungă de rezervă.7.

După declararea ventilației neinvazive (NIV) SPO2 a ajuns la 87-88% .8.

Tratamentul a fost inițiat cu azitromicină (500 mg / zi), lopinavir / ritonavir (200/50 mg, 2 comprimate × bid), hidroxiclorochină (400 mg stat), heparină 5000 UI (qidintravenos)., Hidrocortizon (doza inițială 100 mg TDS, în ultimul timp conic) și a continuat timp de cinci zile.9.

Nitriții și nitrații, met-Hb și PAB au fost de 13,5 μmol / l, 104,3 μmol / l, 17% și, respectiv, 97.10.

Pe 16 mai 2020, MB (1 mg / kg) vitamina C (1500 mg), N-acetil cisteină (2gr) au fost adăugate în 100 ml dextroză și prescrise pe cale orală.

Nu a existat niciun efect secundar și o reacție alergică. După 8-12 ore culoarea urinei a devenit albastră sau verde.12.

Datorită operației cardiace și a leucocitozei, a fost administrat antibioticul profilactic.

În prima zi, după terapia MB, nu a existat nicio modificare semnificativă în SPO214.

În a doua zi de terapie MB SPO2 a crescut și durata ventilației neinvazive (VNI) a scăzut.

În a patra zi de terapie MB, pacientul nu avea nevoie de NIV, iar SPO2 a fost de 80-82% fără oxigenoterapie și a ajuns la 97-99% cu oxigenoterapie.16.

În a cincea zi de terapie MB, pacientul nu avea nevoie de oxigenoterapie și SPO2 era de 90-92% și era complet treaz și a început hrănirea orală.17.

În a șaptea zi, a fost externată din ATI.

După tratamentul cu MCN, nitriți și nitrați, met-Hb și PAB au fost 5,1 μmol / l, 45,2 μmol / l, 4% și, respectiv, 21.

4. Discutie

Acest studiu a arătat că nitritul, nitrații, met-Hb și stresul oxidativ sunt semnificativ crescute la pacienți în comparație cu persoanele sănătoase. Acest lucru este compatibil cu procesul inflamator și activarea macrofagelor care au fost observate în boala COVID 19 ( Alunno și colab., 2020 ;  Wang și Ma, 2008 ).

Motivul pentru luarea în considerare a acestor factori implicați în fiziopatologia inducerii hipoxiei sunt următoarele: 1

Amenințarea microbiană este indusă de coronavirus care determină activarea macrofagelor pentru a produce o cantitate imensă de mediatori inflamatori și alte molecule, cum ar fi oxidul azotic (NO). NO acționează ca agent pro-inflamator și antiinflamator, în funcție de cantitatea de NO generată și de sursa sa ( Kobayashi și Murata, 2020 ). Este documentat faptul că oxidul nitric sintază inducibil de macrofage (iNOS) circulă inflamația ( Wang și colab., 2018 ). Se raportează că, după administrarea de citokine, niveluri crescute de nitriți au fost detectate în multe boli, cum ar fi sepsis, colită ulcerativă, artrită, scleroză multiplă și diabet de tip I ( Hibbs și colab., 1992 ). De asemenea, se produce NO excesiv în timpul unei varietăți de boli inflamatorii (Clancy și Abramson, 1995 ). Se raportează că există un rol cheie pentru monocite și macrofage pentru inflamația patologică; și există o discuție în curs de desfășurare cu privire la strategiile terapeutice prospective de modulare a activării macrofagelor la pacienții cu COVID-19 ( Merad și Martin, 2020 ) .2

Rezultatele noastre au arătat creșterea nivelului de nitriți și nitrați ai sângelui la pacienții cu COVID-19. Oxidul azotic sintază inductibil de macrofage (iNOS) poate fi indus de 2 până la 3 ordine de mărime în urma inflamației care eliberează cantități mari de NO ducând la creșteri locale și sistemice de nitriți. ( Kleinbongard și colab., 2003 ) .3

Rezultatele noastre au arătat, de asemenea, niveluri crescute de stres oxidativ la pacienții cu COVID-19. NU este una dintre resursele majore ale stresului oxidativ / nitrosativ. NU poate reacționa cu specii reactive de oxigen, cum ar fi superoxidul (O2 • – ), pentru a forma peroxinitrit (ONOO  ), o specie foarte reactivă care dăunează celulelor. Pe de altă parte, coagulopatia asociată COVID-19 este raportată ca apariție a evenimentelor trombotice venoase și arteriale, inclusiv tromboza venoasă profundă (TVP), embolie pulmonară (PE), accident vascular cerebral ischemic, infarct miocardic (așa cum s-a observat probabil în cazul nostru de Nr. 5) și evenimente arteriale sistemice ( Becker, 2020). Oxidul nitric (NO), generat de iNOS, este considerat un mediator critic al anomaliilor coagulării și al disfuncției organelor. . S-a dovedit că inhibarea selectivă a iNOS este asociată cu atenuarea coagulării induse de sepsis și a disfuncției endoteliale. Reducerea stresului oxidativ / nitrosativ contribuie probabil la efectele benefice oferite de blocarea iNOS ( Matejovic și colab., 2007 ). Numeroase studii au arătat că atât formarea trombului, cât și liza cheagului său sunt reglementate de stresul oxidativ. După rezolvarea trombozei venoase profunde, D-dimerul va fi crescut, iar stresul oxidativ ar putea promova rezoluția ( Gutmann și colab., 2020 ). Am văzut stres oxidativ crescut și D-dimer în cazurile noastre

NO este oxidat rapid în nitrit în sânge de ceruloplasmină. Nitriții și nitrații sunt considerați ca markerul generării de NO și un produs final relativ inert al metabolismului NO ( Shiva și colab., 2006 ). Există o corelație semnificativă între CRP și nitriți în bolile inflamatorii. Se sugerează că măsurarea azotaților ar putea fi un instrument de diagnostic, precum și de prognostic, în timpul tratamentului acestei boli ( Ersoy și colab., 2002 ). De asemenea, am observat o creștere a nivelului de nitriți și CRP la pacienții probabil secundari pentru a crește stresul oxidativ

Nitritul trece prin membrana RBC. Se știe că anionul nitrit oxidează Hb la Met-Hb și degradează Hb, ceea ce a dus la creșterea hipoxiei, a bilirubinei și a fierului. Met-Hb joacă un rol central în inducerea unei hipoxii mai mari, iar corectarea Met-Hb poate fi un punct critic pentru tratament ( Vitturi și colab., 2009 ). În acest studiu, met-Hb a crescut semnificativ la pacienți în comparație cu persoanele sănătoase, ceea ce provoacă hipoxemie. Tratamentul pacienților cu MB a scăzut probabil nivelul met-Hb și ulterior nivelul de hipoxemie, așa cum am observat în rapoartele noastre de caz.6

În plus față de NO, stresul oxidativ duce și la oxidarea hemoglobinei (Fe 2+ ) la met-Hb (Fe 3+ ) ( Gutmann și colab., 2020 ). Rezultatele noastre au arătat creșterea stresului oxidativ și met-Hb la pacienți

Stresul oxidativ și inflamația interacționează simultan una cu cealaltă și le exacerbează efectele prin crearea unui ciclu vicios pentru agravarea bolilor prin supra-producția de oxigen și azot reactiv (ROS și RNS) care contribuie la deteriorarea organelor prin oxidare și nitrozare a diferitelor ținte biologice și componente ale celulei, inclusiv lipide, tioli, resturi de aminoacizi, baze ADN și antioxidanți cu greutate moleculară mică ( Yegın și colab., 2015). După cum am menționat, reducerea MB transformă forma de culoare albastră în una incoloră. După 8-12 ore de consum, am observat că culoarea urinei s-a transformat în albastru sau verde. Acest lucru arată probabil că agenții oxidanți din sânge oxidază forma redusă de MB (incoloră) la forma oxidată (culoare albastră). Această reacție chimică scade probabil stresul oxidativ și ulterior mediatorii inflamatori

Dovezile au arătat că persoanele în vârstă și cele cu condiții multi-morbide preexistente pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta consecințe grave asupra sănătății din cauza COVID-19. „Oxi-inflam-îmbătrânire” se referă la fenomenul de inflamație cronică sistemică de grad scăzut care însoțește îmbătrânirea. Celulele în vârstă au o capacitate scăzută de a prolifera, ceea ce această celulă de senescență stimulează secreția de citokine pro-inflamatorii care provoacă inflamație cronică independentă de activarea celulelor imune. Această inflamație duce, de asemenea, la niveluri crescute de ROS și RNS, care ar putea induce stres oxidativ / nitrosativ. Stresul oxidativ / nitrosativ poate duce, de asemenea, la activarea căilor pro-inflamatorii în organism, contribuind la patogeneza multor boli legate de vârstă. Prin urmare, inflamația legată de vârstă agravează producția de NO (de către iNOS),care induce un stres puternic oxidativ / nitrosativ (Matsushita și colab., 2020 ).

În protocolul nostru recent sugerat ( Hamidi Alamdari și colab., 2020 ), am explicat în detaliu rațiunea utilizării MB, vitamina C și N-acetil cisteină pentru tratamentul pacienților în cadrul studiului clinic și vom explica alte motive în următoarele: (1)

Este documentat că MB are efecte inhibitorii directe asupra sintazelor de oxid nitric (NOS), atât constitutive, cât și inductibile, și previne acumularea de guanozin monofosfat ciclic (cGMP) prin inhibarea enzimei guanilat ciclază ( Miclescu și Wiklund, 2010 ). Într-un studiu clinic, este documentat că NO este un potențial mediator al modificărilor hemodinamice asociate cu sepsis. Efectul advers al NO asupra hemodinamiei poate fi parțial antagonizat de albastru de metilen, prin inhibarea enzimei guanilat ciclază ( Brown și colab., 1996 ). (2)

MB crește activitatea căii NADPH-methemoglobin reductazei lente în mod normal, care scade hipoxia prin reducerea met-Hb. O cantitate mică de met-Hb se formează întotdeauna, dar este redusă în interiorul eritrocitului de către aceste enzime: (1) citocrom-b5 reductază NADH, (2) NADPH-methemoglobin reductază. Unul dintre tratamentele FDA pentru methemoglobinemie este aplicarea MB (1-2 mg / kg IV peste 5-30 min) și alte tratamente sunt acidul ascorbic și glutationul redus ( McPherson, 2017 ). (3)

Nivelurile crescute de methemoglobină sunt secundare activității reduse (citocrom-b5 reductazei NADH ereditare sau dobândite) (A); în deficitul de homozigot NADH-citocrom-b5 reductază, nivelurile de met-Hb sunt de 10% –50% (cianotice). Concentrațiile de Met-Hb de 10% -25% nu pot da simptome aparente; nivelurile de 35% -50% duc la simptome ușoare, cum ar fi dispneea de efort și durerile de cap; iar nivelurile care depășesc 70% sunt probabil letale; (B) producția crescută de met-Hb poate fi indusă de medicamente sau agenți chimici precum nitriți, nitrați, clorați, chinone și compuși aromatici amino și nitro. 26  Nivelul mediu de met-Hb la cei 25 de pacienți cu terapie intensivă a fost crescut ( Tabelul 1 ). (4)

Am emis ipoteza ( Wang și Ma, 2008 ) că forma redusă de MB (Leucometilen: LMB) poate reduce, de asemenea, methemoglobinemia la pacienții cu COVID-19 prin aceste mecanisme: (A) Efect direct rapid: reducerea met-Hb (așa cum am văzut în cazul 4); (B) Scăderea stresului oxidativ: LMB, ca agent reducător, stinge ROS, cu toate acestea MB (forma oxidată) induce stresul oxidativ prin absorbția electronului (ca un radical liber) din alte molecule (NADH-H + , NADPH-H + , GSH) și apoi scade met-Hb prin mecanism enzimatic ( McPherson, 2017). Prin urmare, am folosit forma redusă de MB care nu putea induce stresul oxidativ. (C) Scăderea inflamației: Aceasta reduce stresul oxidativ și invers. Studiile clinice și experimentale au arătat, de asemenea, că MB scade inflamația ( Shehat și Tigno-Aranjuez, 2019 ). (5)

MB poate interzice efectul citopatic și reduce propagarea virusului ARN (cum ar fi poliovirusul) prin aceste moduri: (1) efect mecanic de MB ușor de pătruns, care ar putea ocupa competitiv site-urile celulare necesare pentru atașarea, penetrarea și / sau multiplicarea virusului; (2) Scăderea stresului oxidativ prin decuplarea oxidării și fosforilării; (3) efectul virucid al MB, o substanță lipofilă, prin intrarea în virus prin membrana lipidică și legarea de ARN ( Kovács, 1960 ). (6)

Proprietăți antibacteriene: MB a constituit baza chimioterapiei antimicrobiene – în special în zona antimalarică – și a familiilor de medicamente neuroleptice. Este utilizat într-un pansament antibacterian cu spumă pentru gestionarea rănilor cronice cu infecție locală ( Woo și Heil, 2017 ). (7)

MB este un puternic eliminator de oxigen care elimină rapid acest ion pentru a nu deteriora țesutul. Acest anion este produs în timpul ischemiei-reperfuziei în condiții precum infarctul miocardic acut și așa mai departe. ( Wülfert și colab., 2003 ). Un alt efect antioxidant al MB este blocarea enzimelor care conțin fier, cum ar fi xantina oxidaza, care împiedică producerea ROS ( Miclescu și Wiklund, 2010 ). (8)

MB previne activarea, aderența și agregarea trombocitelor prin inhibarea metabolismului acidului arahidonic din trombocite ( Miclescu și Wiklund, 2010 ). Acest lucru este foarte important la pacienții cu COVID-19, deoarece una dintre principalele complicații sunt evenimentele trombotice ( Becker, 2020 ).

5. Concluzie

Rezultatele preliminare ale acestui studiu clinic au arătat că tratamentul COVID-19 sever cu un amestec de MB, vitamina C și N-acetil cisteină este sigur și fezabil. MB redus are efecte rapide și întârziate. Efectul rapid crește SPO2% (Toți pacienții au primit 100% oxigen) prin reducerea met-Hb. Efectele întârziate sunt prin accelerarea normală a NADPH-methemoglobin reductazei, îmbunătățirea markerilor inflamatori, cum ar fi nivelul CRP și LDH, scăderea severității bolii care se poate datora și efectului antimicrobian. Vă sugerăm că timpul optim de administrare redusă cu albastru de metilen (LMB) ar trebui să fie înainte de a intra în pacient într-un stadiu foarte sever al bolii și implicarea și eșecul multi-organe.Este de părerea autorilor că rezultatele observate dacă sunt verificate la mai mulți pacienți și un studiu clinic multicentric randomizat ar putea reduce semnificativ mortalitatea infecției cu COVID-19 și durata medie a șederii ICU/ATI.

Aprobare etică

IR.MUMS.REC.1399.122;  Identificator Clinic  Trials.gov : NCT04370288; 19 aprilie 2020.

Informații de finanțare

Această lucrare a fost susținută de un grant de la Universitatea de Științe Medicale din Mashhad (numărul grantului:  990096 ). Brevetul a fost solicitat pentru o formulare specială (IR-139950140003002083), (1 iunie 2020, PCT).

Date de cercetare

Orice medic dorește să efectueze un studiu clinic randomizat ca studiu multicentric, autorii dornici să împărtășească experiențele lor și ultima actualizare a informațiilor lor.

Declarație de contribuție a autorului CRediT

Daryoush Hamidi Alamdari:  Conceptualizare, Curarea datelor, Analiza formală, Achiziționarea de fonduri, Investigație, Metodologie, Administrarea proiectelor, Resurse, Software, Supraveghere, Validare, Vizualizare, Scriere – schiță originală, Scriere – revizuire și editare.  Ahmad Bagheri Moghaddam:  Conceptualizare, conservarea datelor, analiză formală, investigație, metodologie, supraveghere, vizualizare, scriere – schiță originală, scriere – recenzie și editare.  Shahram Amini:  Conceptualizare, curatarea datelor, investigație, validare, vizualizare, scriere – schiță originală, scriere – recenzie și editare.  Mohammad Reza Keramati:  Conceptualizare, conservarea datelor, metodologie, scriere – schiță originală, scriere – recenzie și editare.  Azam Moradi Zarmehri: Conceptualizare, conservarea datelor, metodologie, scriere – schiță originală, scriere – recenzie și editare.  Aida Hamidi Alamdari: Curarea  datelor, investigații, metodologie, scriere – versiune originală, scriere – recenzie și editare.  Mohammadamin Damsaz: Curarea  datelor, metodologie, vizualizare, scriere – schiță originală, scriere – recenzie și editare.  Hamed Banpour:  Analiză formală, software, vizualizare, scriere – schiță originală, scriere – recenzie și editare.  Amir Yarahmadi:  achiziționarea de fonduri, metodologie, validare, vizualizare, scriere – schiță originală, scriere – recenzie și editare.  George Koliakos:  Conceptualizare, Curarea datelor, Metodologie, Scriere – schiță originală, Scriere – recenzie și editare.

Declarație de interes concurent

Nu există conflicte de interese la toți autorii.

Mulțumiri

Autorii recunosc cu recunoștință tuturor asistentelor medicale ale spitalului Imam Reza pentru cooperarea lor excelentă.

Referințe

Alamdari și colab., 2007 D.H. Alamdari, K. Paletas, T. Pegiou, M. Sarigianni, C. Befani, G. Koliakos O nouă analiză pentru evaluarea echilibrului prooxidant-antioxidant, înainte și după administrarea de vitamine antioxidante în tipul II bolnavi de diabet Clin. Biochem., 40 (2007), pp. 248-254 Articol Descărcați PDF Vizualizați înregistrarea în Scopus Google Academic Alunno și colab., 2020 A. Alunno, F. Carubbi, J. Rodríguez-Carrio Storm, taifun, ciclon sau uragan la pacienți cu COVID-19? Feriți-vă de aceeași furtună care are o origine diferită RMD Open, 6 (2020), articolul e001295 CrossRef Google Scholar Becker, 2020 R.C. BeckerActualizare COVID-19: coagulopatie asociată cu Covid-19 J. Thromb. Thrombolysis, 1 (2020) Google Scholar Brown și colab., 1996 G. Brown, D. Frankl, T. Phang Infuzie continuă de albastru de metilen pentru șocul septic Postgrad. Med., 72 (1996), pp. 612-614 CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Clancy și Abramson, 1995 R.M. Clancy, SB Abramson Oxidul nitric: un nou mediator al inflamației PSEBM (Proc. Soc. Exp. Biol. Med.), 210 (1995), pp. 93-101 Vizualizați înregistrarea în Scopus Google Scholar Ersoy și colab., 2002 Y. Ersoy, E. Özerol, Ö. Baysal, I. Temel, R. MacWalter, Ü. Meral, Z. AltayNivelul nitratului seric și al nitriților la pacienții cu poliartrită reumatoidă, spondilită anchilozantă și osteoartrită Ann. Rheum. Dis., 61 (2002), pp. 76-78 Vizualizați înregistrarea în Scopus Google Scholar Galluccio și colab., 2020 F. Galluccio, T. Ergonenc, AG Martos, AE-S. Allam, M. Pérez-Herrero, R. Aguilar, G. Emmi, M. Spinicci, IT Juan, M. Fajardo-Pérez Algoritm de tratament pentru COVID-19: un punct de vedere multidisciplinar Clin. Rheumatol., 1 (2020) Google Scholar Grech, 2020 V. Grech Necunoscute necunoscute – COVID-19 și potențială mortalitate globală Early Hum. Dev. (2020), p. 105026 Articol Descărcați PDF Google Scholar Gutmann și colab., 2020C. Gutmann, R. Siow, AM Gwozdz, P. Saha, A. Smith Specii reactive de oxigen în tromboza venoasă Int. J. Mol. Sci., 21 (2020), p. 1918 CrossRef Google Scholar Hamidi Alamdari și colab., 2020 D. Hamidi Alamdari, A. Bagheri Moghaddam, S. Amini, A. Hamidi Alamdari, M. Damsaz, A. Yarahmadi Aplicarea unui colorant redus utilizat în ortopedie ca tratament nou împotriva coronavirusului (COVID-19): un protocol terapeutic sugerat Arh. Bone Joint Surg., 8 (2020), pp. 291-294 Google Scholar Hibbs și colab., 1992 J. Hibbs, C. Westenfelder, R. Taintor, Z. Vavrin, C. Kablitz, R. Baranowski, J. Ward , R. Menlove, M. McMurry, J. KushnerDovezi pentru sinteza oxidului nitric inductibil de citokine de la L-arginină la pacienții care primesc terapie interleukină-2 The Journal of clinic research, 89 (1992), pp. 867-877 CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Kleinbongard et al., 2003 P. Kleinbongard, A. Dejam, T. Lauer, T. Rassaf, A. Schindler, O. Picker, T. Scheeren, A. Gödecke, J. Schrader, R. Schulz Nitritul plasmatic reflectă activitatea constitutivă a oxidului nitric sintază la mamifere Radic liber. Biol. Med., 35 (2003), pp. 790-796 Articol Descărcare PDF Vizualizare înregistrare în Scopus Google Scholar Kobayashi și Murata, 2020 J. Kobayashi, I. MurataInhalarea oxidului nitric ca terapie de salvare intervențională pentru sindromul de detresă respiratorie acută indusă de COVID-19 Ann. Terapie intensivă, 10 (2020), pp. 1-2 CrossRef View Record în Scopus Google Scholar Kovács, 1960 E. Kovács Prevenirea efectului citopatic și propagarea poliovirusului prin albastru de metilen Z. Naturforsch. B Chem. Sci., 15 (1960), pp. 588-592 CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Matejovic et al., 2007 M. Matejovic, A. Krouzecky, J. Radej, H. Kralova, P. Radermacher, I. Novak Coagulation și disfuncție endotelială în timpul bacteriemiei porcine hiperdinamice pe termen lung – efectele inhibării selective a oxidului nitric sintază inductibilăTromb. Haemostasis, 97 (2007), pp. 304-309 Vizualizare înregistrare în Scopus Google Scholar Matsushita și colab., 2020 K. Matsushita, N. Ding, M. Kou, X. Hu, M. Chen, Y. Gao, Y. Honda, D. Dowdy, Y. Mok, J. Ishigami Relația severității COVID-19 cu bolile cardiovasculare și factorii de risc tradiționali: o revizuire sistematică și meta-analiză medRxiv (2020) Google Scholar McPherson, 2017 R.A. McPherson Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods: First South Asia Edition_e-Book Elsevier India (2017) Google Scholar Merad și Martin, 2020 M. Merad, JC MartinInflamația patologică la pacienții cu COVID-19: un rol cheie pentru monocite și macrofage Nat. Pr. Immunol. (2020), pp. 1-8 Google Scholar Miclescu și Wiklund, 2010 A. Miclescu, L. Wiklund Albastru de metilen, un medicament vechi cu indicații noi J Rom Anest Terap Int, 17 (2010), pp. 35-41 View Record în Scopus Google Scholar Sato și colab., 1981 K. Sato, Y. Katsumata, M. Aoki, M. Oya, S. Yada, O. Suzuki O metodă practică pentru determinarea exactă a methemoglobinei în sânge care conține carboxihemoglobină Forensic Sci. Int., 17 (1981), pp. 177-184 Articol Descărcare PDF Vizualizare înregistrare în Scopus Google Scholar Shehat și Tigno-Aranjuez, 2019MG Shehat, J. Tigno-Aranjuez Măsurarea citometrică a fluxului producției ROS în macrofage ca răspuns la reticularea FcγR JoVE (2019), articolul e59167 Google Scholar Shiva și colab., 2006 S. Shiva, X. Wang, LA Ringwood, X Xu, S. Yuditskaya, V. Annavajjhala, H. Miyajima, N. Hogg, ZL Harris, MT Gladwin Ceruloplasmin este o NO oxidază și nitrit sintază care determină endocrin NO homeostazie Nat. Chem. Biol., 2 (2006), pp. 486-493 CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Vitturi et al., 2009 D.A. Vitturi, X. Teng, JC Toledo, S. Matalon, JR Lancaster Jr., RP Patel Reglarea transportului nitriților în celulele roșii din sânge prin saturația fracțională a oxigenului hemoglobineiA.m. J. Fiziol. Heart Circ. Physiol., 296 (2009), pp. H1398-H1407 CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Wang and Ma, 2008 H. Wang, S. Ma Furtuna de citokine și factorii care determină secvența și severitatea disfuncției organelor în sindromul disfuncției organelor multiple A.m. J. Emerg. Med., 26 (2008), pp. 711-715 Articol Descărcare PDF Vizualizare înregistrare în Scopus Google Scholar Wang și colab., 2018 X. Wang, Z. Gray, J. Willette-Brown, F. Zhu, G. Shi, Q. Jiang, N.-Y. Song, L. Dong, Y. Hu oxid nitric sintaz inductibil de macrofage circulă inflamația și promovează carcinogeneza pulmonară Moartea celulară Discov., 4 (2018), pp. 1-12 Articol Descărcați PDFCrossRef View Record în Scopus Google Scholar Woo and Heil, 2017 K.Y. Woo, J. Heil O evaluare prospectivă a pansamentului cu albastru de metilen și violetă de gențiană pentru tratarea rănilor cronice cu infecție locală Int. Wound J., 14 (2017), pp. 1029-1035 CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Wülfert și colab., 2003 E. Wülfert, A. Atkinson, A. Salomon Utilizarea terapeutică și profilactică a formelor reduse de compuși farmaceutici Google Brevete (2003), pp. 1-6 Vizualizare înregistrare în Scopus Google Scholar Yang și colab., 2020 W. Yang, A. Sirajuddin, X. Zhang, G. Liu, Z. Teng, S. Zhao, M. LuRolul imagisticii în 2019 pneumonie cu coronavirus (COVID-19) Eur. Radiol. (2020), pp. 1-9 CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Yegın et al., 2015 S.Ç. Yegın, F. Yur, S. Çetın, A. Güder Efectul licopenului asupra nivelului seric de nitriți-nitrați la șobolanii diabetici Indian J. Pharmaceutical. Sci., 77 (2015), p. 357 CrossRef View Record in Scopus Google Scholar 

Vizualizați articolul @ European Journal of Pharmacology (poate fi necesară conectarea)

versiune actualizata cartea tratamente naturiste alternative si complementare anticancer

perfuzie cu doză mare de vitamina C pentru tratamentul bolilor critice COVID-19

Jing Zhang, Xin Rao, Yiming Li, Yuan Zhu, Fang Liu, Guangling Guo, Guoshi Luo, Zhongji Meng, Daniel De Backer, Hui Xiang, Zhi-Yong Peng
DOI:
10.21203 / rs.3.rs-52778 / v1
Descărcați PDF
LICENȚĂ:
Această lucrare este licențiată sub o licență internațională Creative Commons Attribution 4.0. Citiți licența completă

Abstract

fundal

Niciun medicament specific nu s-a dovedit eficient pentru tratamentul pacienților cu boală coronavirus severă 2019 (COVID-19). Aici, am testat dacă perfuzia cu doze mari de vitamina C a fost eficientă pentru COVID-19 sever.

Metode

Acest studiu clinic randomizat și controlat a fost efectuat la 3 spitale din Hubei, China. Pacienții cu infecție confirmată cu sindrom respirator acut sever coronavirus 2 (SARS-CoV-2) în UCI au fost repartizați în mod aleatoriu în raport de 1: 1 fie cu doza mare de vitamina C intravenoasă (HDIVC), fie cu placebo. Grupul HDIVC a primit 12 g de vitamina C / 50 ml la fiecare 12 ore timp de 7 zile la o rată de 12 ml / oră, iar grupul placebo a primit apă bacteriostatică pentru injecție în același mod. Rezultatul principal a fost zile invazive fără ventilație mecanică în 28 de zile (IMVFD28). Rezultatele secundare au fost mortalitatea de 28 de zile, insuficiența organelor și progresia inflamației.

Rezultate

Cincizeci și patru de pacienți critici cu COVID-19 au fost recrutați în cele din urmă. Nu a existat nicio diferență în IMVFD28 între două grupuri. În timpul perioadei de tratament de 7 zile, pacienții din grupul HDIVC au avut o creștere constantă a PaO 2 / FiO 2 (ziua 7: 229 față de 151 mmHg, IC 95% 33 la 122, P = 0,01). Pacienții cu scoruri SOFA ≥ 3 din grupul HDIVC au prezentat o reducere semnificativă a mortalității de 28 de zile (P = 0,05) în analiza de supraviețuire univariată. IL-6 în grupul VC a fost mai mic decât cel din grupul placebo (19,42 vs. 158,00; 95% CI -301,72 până la -29,79; P = 0,04) în ziua 7.

Concluzie

Adăugarea HDIVC poate oferi un efect clinic protector fără evenimente adverse la pacienții cu boală critică cu COVID-19.

Identificator Clinicaltrial.gov: NCT04264533

CUVINTE CHEIE
Doza mare de vitamina C intravenoasă, boala Coronavirus 2019, Sindromul respirator acut sever Coronavirus 2

Figures

Figure 1

Figure 1Figure 2

Figure 2Figure 3

Figure 3

Introducere

Infecția cu sindrom respirator acut sever coronavirus 2 (SARS-CoV-2) a devenit o problemă de sănătate globală, cu peste 400.000 de decese în întreaga lume [1, 2]. În timp ce majoritatea pacienților prezentau simptome ușoare și nici măcar nu aveau nevoie de spitalizare [3], aproape 30% dintre pacienții adulți suferă de pneumonie severă și sindrom de detresă respiratorie acută (ARDS), adesea asociată cu sepsis sau șoc septic și organ multiplu ( insuficiență renală, hepatică și cardiacă). Pacienții cu ARDS și complicații sistemice necesită îngrijiri critice și [4] se complică cu un risc mai mare de deces (28%) [5, 6] Din cauza lipsei de medicamente eficiente împotriva SARS-COV-2, principalul tratament este terapia de susținere.

Similar cu fiziopatologia sindromului respirator acut sever (SARS), infecția cu SARS-CoV-2 stimulează sistemul imunitar înnăscut, provocând numeroase tipuri de eliberare de citokine, și anume, o „furtună de citokine”, inducând răspuns inflamator sistemic [7, 8] și insuficiență multiplă a organelor [9, 10]. Un studiu retrospectiv asupra SARS a sugerat că agravarea după 2 săptămâni nu a fost legată de replicarea virală necontrolată, ci de afectarea imunopatologică [11]. Prin urmare, terapia antivirală singură poate fi insuficientă pentru tratarea pacienților cu COVID-19.

Vitamina C (acid ascorbic, ascorbat) funcționează ca un puternic antioxidant solubil în apă prin eliminarea directă a radicalilor liberi de oxigen și acționează ca un co-factor esențial pentru producerea de catecolamine, vasopresină și cortizol în corpul uman [12]. Vitamina C se găsește și în concentrații mari în leucocite și implicată în mai multe răspunsuri și funcții imune [13]. Dovezile emergente din studiile preclinice au indicat faptul că vitamina C a jucat un rol crucial în ameliorarea efectelor inflamației prin inhibarea producției de citokine proinflamatorii, asistarea imunoreglării, neutralizarea speciilor reactive de oxigen (ROS) și protejarea celulelor gazdă [14, 15]. Hipovitaminoza C a fost omniprezentă la pacienții cu afecțiuni critice și aproximativ 40% dintre pacienți prezentau un deficit sever [16],în timp ce nivelul seric scăzut al vitaminei C nu poate fi corectat prin suplimentarea orală din cauza farmacocineticii [17]. Astfel, doza mare de vitamina C intravenoasă (HDIVC) a fost adăugată la terapia standard a pacienților cu afecțiuni critice în studii recente, cum ar fi sepsis [18-20], ARDS [20, 21], chirurgie cardiacă [22] și arsură [ 23]. Rezultatele au arătat că HDIVC a fost sigur pentru pacienții cu afecțiuni critice și a redus semnificativ suportul vasopresor [24], leziunea limitată a organelor [25], a scurtat durata ventilației mecanice [26] și a șederii în terapie intensivă [27] și a îmbunătățit ratele de supraviețuire [18] . În plus, vitamina C are activitate antivirală nespecifică directă in vitro [28], deși nu este clar dacă aceasta conferă o protecție oamenilor cu COVID-19.doza mare de vitamina C intravenoasă (HDIVC) a fost adăugată la terapia standard a pacienților cu afecțiuni critice în studii recente, cum ar fi sepsis [18-20], ARDS [20, 21], chirurgie cardiacă [22] și arsură [23] . Rezultatele au arătat că HDIVC a fost sigur pentru pacienții cu afecțiuni critice și a redus semnificativ suportul vasopresor [24], leziunea limitată a organelor [25], a scurtat durata ventilației mecanice [26] și a șederii ICU [27] și a îmbunătățit ratele de supraviețuire [18] . În plus, vitamina C are activitate antivirală nespecifică directă in vitro [28], deși nu este clar dacă aceasta conferă o protecție oamenilor cu COVID-19.doza mare de vitamina C intravenoasă (HDIVC) a fost adăugată la terapia standard a pacienților cu afecțiuni critice în studii recente, cum ar fi sepsis [18-20], ARDS [20, 21], chirurgie cardiacă [22] și arsură [23] . Rezultatele au arătat că HDIVC a fost sigur pentru pacienții cu afecțiuni critice și a redus semnificativ suportul vasopresor [24], leziunea limitată a organelor [25], a scurtat durata ventilației mecanice [26] și a șederii în terapie intensivă [27] și a îmbunătățit ratele de supraviețuire [18] . În plus, vitamina C are activitate antivirală nespecifică directă in vitro [28], deși nu este clar dacă aceasta conferă o protecție oamenilor cu COVID-19.leziuni organice limitate [25], a scurtat durata ventilației mecanice [26] și a șederii în terapie intensivă [27] și a îmbunătățit ratele de supraviețuire [18]. În plus, vitamina C are activitate antivirală nespecifică directă in vitro [28], deși nu este clar dacă aceasta conferă o protecție oamenilor cu COVID-19.leziuni organice limitate [25], a scurtat durata ventilației mecanice [26] și a șederii în terapie intensivă [27] și a îmbunătățit ratele de supraviețuire [18]. În plus, vitamina C are activitate antivirală nespecifică directă in vitro [28], deși nu este clar dacă aceasta conferă o protecție oamenilor cu COVID-19.

Prin urmare, am emis ipoteza că HDIVC împreună cu tratamentele convenționale ar îmbunătăți rezultatele pentru pacienții adulți admiși la ICU din cauza COVID-19 severă prin prevenirea furtunilor de citokine și reducerea leziunilor pulmonare și a altor organe. În acest context, am realizat acest studiu clinic multicentric, randomizat, orb, pentru a oferi o strategie terapeutică pentru pacienții cu boală critică cu COVID-19.

Metode

Acest studiu este un studiu multicentric, randomizat, care a fost aprobat de comitetul de etică al spitalului Zhongnan al Universității Wuhan (# 2020001). Acest studiu a fost realizat în ICU-urile Spitalului Zhongnan din Universitatea Wuhan, Spitalul Leishenshan (Thunder God Mountain) și Spitalul Taihe din 14 februarie 2020 până pe 29 martie 2020. ICU-urile special pentru COVID-19 de la Spitalul Zhongnan și Spitalul Leishenshan au fost conduse de aceeași echipă. Procesul a fost înregistrat pe site-ul ClinicalTrials.gov (ID: NCT04264533) înainte de recrutarea pacientului.

Înscrierea pacientului

Pacienții au fost examinați și înscriși în urma admiterii la cele trei ICU-uri. Au fost îndeplinite următoarele criterii de includere: (1) vârsta ≥18 și <80 de ani; (2) RT-PCR pozitiv pentru SARS-CoV-2 [29]; (3) pneumonie confirmată prin imagistica toracică [29]; (4) PaO 2 / FiO 2(P / F) <300 mmHg; și (5) admiterea la ICU. Criteriile de excludere au fost alergia la vitamina C, sarcina sau alăptarea, durata de supraviețuire așteptată <24 ore și istoricul anterior de deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază sau boală pulmonară în stadiu final. Pacienții care au fost deja înrolați în alte studii clinice au fost, de asemenea, excluși. În cazul în care aceste criterii au fost îndeplinite în termen de 48 de ore de la admiterea la ICU, s-a obținut consimțământul informat de la pacienți sau membrii familiei lor. Când timpul efectiv de tratament al pacienților a fost mai mic de 3 zile din cauza decesului sau externării din UTI, aceștia au fost eliminați din acest studiu. Motivul a fost că eficacitatea tratamentelor nu a putut fi evaluată cu perioade limitate de tratament.

Randomizare și alocare

Fiecare ICU a fost alocată cu un tabel numeric aleatoriu independent generat de Microsoft Excel 2019 numai de către investigatorul primar. Fiecare tabel avea un număr egal de 1 și 2, care reprezentau grupul placebo (perfuzie bacteriostatică cu apă) și respectiv grupul de tratament (HDIVC). Participanții au fost înscriși în grupul corespunzător în mod ordonat.

Intervenții de studiu

Pacienții au fost randomizați pentru a primi vitamina C sau placebo în termen de 48 de ore de la internare în UTI. Pentru a controla cu precizie ratele de perfuzie și a nu afecta gestionarea fluidelor la pacienții severi, am perfuzat vitamina C sau placebo prin cateterizare venoasă centrală controlată de o pompă. Grupurile de studiu din acest studiu au fost 1) HDIVC: 24 g vitamina C pe zi. Pacienților li s-a administrat perfuzie cu 12 g vitamina C diluată în 50 ml apă bacteriostatică la fiecare 12 ore la o rată de 12 ml / oră prin pompă de perfuzie timp de 7 zile. 2) Placebo: 50 ml de apă bacteriostatică perfuzată la fiecare 12 ore în același ritm. Intervențiile de studiu au fost inițiate în aceeași zi cu consimțământul informat și randomizarea. Pregătirea, transportul, depozitarea și utilizarea terapiilor (VC și apă bacteriostatică pentru injecție) au fost în conformitate cu protocolul de gestionare a medicamentelor din fiecare spital.În plus, alte tratamente generale au urmat cele mai recente linii directoare COVID-19 [29]. Evenimentele adverse legate de HDIVC au inclus (1) greață sau vărsături în timpul sau după perfuzia de VC; (2) perturbarea electrolitului; și (3) leziuni renale acute. Dacă s-au observat evenimente adverse la pacienții cu HDIVC, perfuzia cu medicament a fost oprită imediat și pacientul a fost eliminat din studiu.

Colectarea și gestionarea datelor

Datele de referință, care includeau date demografice, antropometrice, condiții comorbide, semne vitale, scoruri de Fiziologie acută și evaluare a sănătății cronice II (APACHE II) și scoruri ale scării de coma Glasgow (GCS), au fost obținute în ziua randomizării. Date de laborator, secventiala evaluare insuficienta de organ (SOFA) , scoruri, PaO 2 / FIO 2 , precum și alte tratamente utilizate au fost monitorizate în zilele 1, 3 și 7 (ziua 1 a fost definită ca în ziua primei administrări de vitamina C).

Rezultatul principal al studiului a fost zile fără IMV în 28 de zile (IMVFD28). Rezultatele secundare au inclus mortalitatea de 28 de zile, funcțiile organelor și parametrii inflamatori, inclusiv numărul de globule albe, numărul de neutrofile, numărul de limfocite, procalcitonina, interleukina-6 (IL-6) și proteina C-reactivă (CRP). Disfuncția multi-organ a fost evaluată utilizând scorurile SOFA. În plus, zile vasopresoare, zile de suport respirator, zile libere de ventilație mecanică invazivă (IMV), rata de îmbunătățire a stării pacientului, rata de deteriorare a stării pacientului, durata ICU și a spitalizării, ICU și mortalitatea în spital a fost înregistrată ca rezultate secundare suplimentare ale acestei cercetări. Zilele fără IMV au fost definite ca numărul de zile în care un pacient a fost extubat după recrutare până în ziua 28. Dacă pacientul a murit cu MV, i s-a atribuit o valoare zero.Deteriorarea stării pacientului a fost definită ca pacientul care necesită HFNC sau NIV în ziua 1 și care necesită ECMO sau IMV, sau care moare, după 7 zile de tratament. Îmbunătățirea stării pacientului a fost definită ca pacientul care necesită ECMO sau IMV în ziua 1 și trecerea la HFNC, NIV sau externat de la ICU după 7 zile de tratament. P / F a fost calculat pe baza PaO2 / FiO 2 și alegem cele mai mici valori înregistrate în ziua specifică. Toate datele au fost colectate din sistemul de informații clinice a trei ICU-uri.

analize statistice

Mărimea eșantionului a fost calculată în funcție de obiectivul primar, cu o rată de eroare unilaterală (α) de 2,5%, o putere de 80% și o rată de retragere de 10%. Odată cu controlul epidemiei, acest studiu a fost oprit devreme, iar numărul pacienților cu COVID-19 eligibili nu a satisfăcut dimensiunea eșantionului anticipat (140). Variabilele numerice sunt descrise ca medie cu deviație standard (SD) sau mediană cu interval intercuartil (IQR) în funcție de distribuție și au fost comparate cu testul t / testul U Mann-Whitney. Datele de categorie sunt reprezentate ca frecvențe și proporții și comparate cu testul chi-pătrat și testul exact al lui Fisher. Pentru variabilele de rezultat, raportul de risc și IC 95% au fost estimate de modelul de risc proporțional Cox pentru mortalitate, iar raporturile de șanse cu IC 95% au fost calculate prin regresie logistică binară pentru celelalte variabile.Analiza Kaplan-Meier a fost utilizată pentru a estima mortalitatea de 28 de zile pentru a reflecta diferențele de supraviețuire timpurie pentru cele două grupuri, iar curbele de supraviețuire au fost comparate cu testul Wilcoxon. Analizele de supraviețuire au fost efectuate în continuare în subgrup cu scor SOFA mai mare de 3. Testarea a fost față-verso și o valoare P <0,05 a fost considerată semnificativă statistic. SPSS 20.0 și GraphPad Prism 8.0 au fost utilizate pentru a finaliza prelucrarea datelor și analiza statistică.0 au fost utilizate pentru a finaliza prelucrarea datelor și analiza statistică.0 au fost utilizate pentru a finaliza prelucrarea datelor și analiza statistică.

Rezultate

Caracteristicile inițiale ale pacienților

Un total de 119 pacienți au fost identificați, dintre care 56 au fost în cele din urmă incluși, după cum se arată în Figura 1. Doi pacienți (unul din grupul HDIVC și unul din grupul placebo) au fost excluși din cauza perioadei de tratament de mai puțin de trei zile din cauza moarte. În total, 54 de pacienți au finalizat acest studiu în perioada 14 februarie 2020 – 29 martie 2020. Pacienții au fost înscriși în spitalul Leishenshan (Thunder God Mountain) (38 de pacienți), spitalul Zhongnan al Universității Wuhan (10 pacienți) și spitalul Taihe de la Universitatea de Medicină Hubei (6 pacienți). Dintre cei 54 de pacienți incluși în această analiză, 48 (88,9%) au primit cursul complet de tratament de 7 zile și 6 (11,1%) au primit doar 5 sau 6 zile de tratament din cauza decesului (2) sau externării din UTI (4) . Tabelul 1 prezintă caracteristicile demografice și clinice inițiale ale celor 54 de pacienți.

Vârsta medie a pacienților din studiu a fost de 67,4 ± 12,4 ani, iar 67% dintre pacienți erau de sex masculin. Scorul APACHE II al tuturor pacienților a fost de 13,5 (IQR, 10,2-15,7), fără diferențe între grupuri. Cea mai frecventă comorbiditate a fost hipertensiunea (44%), urmată de diabet (30%) și boli coronariene (22%). Timpul mediu de la debutul simptomelor până la începerea tratamentului cu HDIVC a fost de 17 (11-25) zile. Nu s-au observat diferențe semnificative în semnele vitale, rezultatele de laborator, severitatea bolii sau tratamentele între grupuri la momentul inițial.

Rezultatul primar

IMVFD28 a fost de 26,5 zile [1,5-28,0] în HDIVC și de 10,5 zile [0,0-28,0] în grupul placebo, dar această diferență nu a fost semnificativă statistic ((P = 0,56, HR, 4,8 [-2,3 până la 11,9]) (Tabel 2).

Rezultate secundare

Nu a existat nicio diferență statistic semnificativă în mortalitatea de 28 de zile între două grupuri (Figura 2). Cu toate acestea, perfuzia cu vitamina C a prezentat o reducere semnificativă a mortalității de 28 de zile (P = 0,05) la pacienții mai severi (scor SOFA ≥3) utilizând analiza supraviețuirii univariate, dar semnificația s-a pierdut după ajustare (P = 0,06, HR, 0,32 [IC 95% 0,10-1,06]) (Figura 2).

După cum se arată în Figura 3, scorul SOFA median a crescut de la 2,00 la 6,00 în grupul placebo, în timp ce a scăzut ușor de la 3,50 la 3,00 în grupul HDIVC în ziua 7. Cu toate acestea, nu a existat nicio diferență semnificativă statistic în scorurile SOFA între cele două grupuri. în zilele 3 și 7. În perioada de tratament de 7 zile, P / F din grupul HDIVC a fost mai bun decât cel din grupul de control (ziua 7: 228,52 față de 150,70 mmHg; IC 95% 33,17 până la 122,47; P = 0,01 ), și îmbunătățit în timp (Figura 3). IL-6 în grupul HDIVC a fost mai mic decât cel din grupul placebo (19,42 vs. 158,00 pg / ml; 95% CI -301,72, -29,79; P = 0,04) în ziua 7. Nu a existat nicio diferență semnificativă în alte tipuri infecțioase anticipate. indicatori și biomarkeri de inflamație între cele două grupuri (Tabelul 2). În plus, bilirubina totală a fost îmbunătățită și cu HDIVC (HDIVC vs placebo: 8,40 vs. 14,85,IC 95% -18,33 până la -0,59; P = 0,03, Tabelul 3). Mortalitatea ATI a pacienților severi (scorul SOFA inițial ≥3) a fost îmbunătățită în grupul HDIVC (P = 0,03, HR, 0,22 [IÎ 95% 0,06-0,90]).

Diferențele celorlalte tratamente

Tabelul 1 demonstrează diferențele în alte tratamente între cele două grupuri. Nu au existat diferențe semnificative între corticosteroizi, agenți antivirali sau antibiotice.

Evenimente adverse

În timpul perioadei de perfuzie de 7 zile, nu au fost raportate evenimente adverse legate de studiu și niciun pacient nu a fost retras din studiu din cauza acestor probleme.

Discuţie

Datele noastre oferă dovezi că adăugarea de doză mare (24 g pe zi timp de 7 zile) de vitamina C intravenoasă la tratamentul standard de îngrijire pentru COVID-19 sever a indus un efect benefic semnificativ, îmbunătățind P / F, IL- 6 și chiar mortalitate de 28 de zile. După părerea noastră, a fost primul studiu pe o doză mare de perfuzie de vitamina C la pacienții cu COVID-19 sever.

Niveluri ridicate de IL-6 au fost observate la pacienții cu COVID-19 și ar putea servi drept biomarker predictiv pentru severitatea bolii [5, 30, 31]. Mecanic, IL-6 acționează ca o citokină critică în răspunsul inflamator sistemic [32], ducând la o multitudine de efecte biologice care contribuie la infiltrarea pulmonară și la deteriorarea organelor [33, 34]. Într-un studiu recent, tocilizumab [35], un anticorp uman uman recombinant anti-IL-6, a îmbunătățit simptomele clinice prin atenuarea inflamației în COVID-19. Rezultatele declinului IL-6 în cohorta noastră au fost în concordanță cu cercetările de bază care arată că vitamina C a inhibat producția și eliberarea citokinelor proinflamatorii din monocitele umane (IL-1, IL-2, IL-6 și TNF-α) [36]. Studiile anterioare efectuate pe animale cu SARS-CoV au demonstrat, de asemenea, că inhibarea NF-κB, împreună cu niveluri reduse de IL-6,ar putea crește rata de supraviețuire la animalele infectate [31].

În plus, acest studiu a fost în concordanță cu alte studii care au arătat rolul protector al perfuziei de vitamina C în leziunile pulmonare acute (ALI) și ARDS [20]. Mai mult decât atât, cea mai recentă meta-analiză din opt studii cu vitamina C pe un total de 685 de pacienți a indicat faptul că vitamina C a scurtat durata ventilației mecanice la pacienții cu boli critice [26]. SARS-CoV-2 afectează în principal plămânii și provoacă pneumonie. Insuficiența respiratorie din cauza ARDS este principala cauză de mortalitate prin COVID-19 [37]. Similar cu ALI / ARDS indus de sepsis, creșterea rapidă a citokinelor din COVID-19 determină sechestrarea neutrofilelor în plămâni, ceea ce dăunează capilarelor alveolare [9, 10]. În modelarea sepsisului șoarecilor, VitC injectat parenteral a demonstrat un efect protector asupra plămânului [38, 39]. Mecanismele potențiale au inclus limitarea creșterilor de citokine,îmbunătățirea clearance-ului lichidului alveolar, prevenirea leziunilor vasculare, restabilirea integrității epiteliale endoteliale și alveolare și creșterea funcției celulare a barierei pulmonare. În studiul nostru, P / F a crescut rapid după inițierea HDIVC, care a fost probabil rezultatul îmbunătățirii funcției de ventilație pulmonară, pe baza mecanismelor de mai sus.

Această constatare a fost în concordanță cu studiile clinice anterioare care arată că HDIVC a redus gradul de insuficiență multiplă a organelor și a îmbunătățit rezultatele pe termen scurt ale sepsisului. În plus, nivelurile de acid ascorbic plasmatic au fost corelate invers cu incidența insuficienței multiple a organelor și a riscului de mortalitate [40]. Am suspectat că pacienții cu o disfuncție organică mai gravă pot avea un deficit mai sever de vitamina C, în timp ce doza mare de VC intravenoasă a îmbunătățit în mod eficient deficiența și ulterior a îmbunătățit funcția organelor [16]. Astfel, îmbunătățirea supraviețuirii a fost mai semnificativă la pacienții cu COVID-19 mai severi cu un scor SOFA de bază mai mare în studiul nostru.

Acest studiu are mai multe limitări. În primul rând, studiul a fost început în a doua jumătate a focarului epidemic, iar numărul pacienților cu COVID-19 calificați a scăzut odată cu controlul epidemiei, astfel încât a trebuit să ne oprim studiul înainte de a atinge dimensiunea eșantionului predefinită. În al doilea rând, inițierea vitaminei C a avut loc la mai mult de 10 zile după primul simptom, ceea ce poate afecta eficacitatea HDIVC. Cu toate acestea, infecția cu SARS-CoV-2 a fost caracterizată inițial de simptome ușoare, urmată de o săptămână mai târziu de o deteriorare rapidă care a condus la spitalizare, iar ARDS a apărut întotdeauna în ziua 8 după primul simptom [4]. Ca și în alte studii, administrarea de vitamina C a fost inițiată la scurt timp după apariția ARDS [20], care a început cu câteva zile mai devreme decât studiul nostru. Al treilea,absența datelor privind monitorizarea concentrației serice de acid ascorbic și a încărcării virale a făcut neclar dacă vitamina C are activitate antivirală directă împotriva SARS-CoV-2. În al patrulea rând, nu am măsurat variabilele anti-oxidative datorită complexității tratamentului probei de sânge, care a fost, de asemenea, o caracteristică importantă pentru vitamina C. În cele din urmă, dezechilibrul la sexul pacientului

distribuția între grupurile la momentul inițial poate influența ușor rezultatele.

Concluzie

Pe scurt, am constatat că adăugarea de HDIVC poate oferi un efect clinic protector fără evenimente adverse la pacienții cu boală critică cu COVID-19. HDIVC a oferit una dintre opțiunile alternative de tratament, deoarece nu a existat niciun medicament sau tratament eficient pentru a vindeca COVID-19 în prezent. Cu toate acestea, sunt încă necesare studii suplimentare pentru a ne confirma înțelegerea efectului terapiei HDIVC asupra pacienților cu afecțiuni critice cu COVID-19.

Declarații

Aprobarea etică și consimțământul de participare

Acest studiu este un studiu multi-centru, randomizat, care a fost aprobat de comitetul de etică al Spitalului Zhongnan al Universității Wuhan (# 2020001). A fost înregistrat pe site-ul ClinicalTrials.gov (ID: NCT04264533) înainte de recrutarea pacientului. Au fost obținute consimțământuri informate de la pacienți sau membri ai familiei.

Consimțământul pentru publicare

Nu se aplică.

Disponibilitatea datelor și a materialelor

Seturile de date utilizate și analizate în timpul studiului actual sunt disponibile de la autorul corespunzător, la cerere rezonabilă.

Interese concurente

Autorii nu declară interese concurente.

Finanțarea

Această lucrare a fost finanțată de Departamentul de Știință și Tehnologie din provincia Hubei (2020FCA024, 2020FCA020) și de fondurile fundamentale de cercetare pentru universitățile centrale (2042020kfxg18, 2042020kfxg13).

Contribuțiile autorilor

Concept și design: Zhang, Rao, Li.

Achiziționarea, analiza sau interpretarea datelor: Zhang, Rao, Li, Xiang, Guo, Luo, Meng.

Redactarea manuscrisului: Zhang, Rao, Li, Backer, Peng.

Revizuirea critică a manuscrisului pentru un conținut intelectual important: Zhang, Xiang, Backer, Peng.

Analiză statistică: Zhang, Zhu, Liu.

Finanțare obținută: Xiang, Peng.

Suport administrativ, tehnic sau material: Xiang, Rao, Peng.

Supraveghere: Xiang, Backer, Peng.

Mulțumiri

Zhang, Xiang și Peng au avut acces deplin la toate datele din studiu și își asumă responsabilitatea pentru integritatea datelor și acuratețea analizei datelor. Zhang, Rao și Li au contribuit în mod egal și împărtășesc prima autorie. Xiang și Peng sunt autorul corespondent.

Referințe

  1. Tian S, Hu W, Niu L, Liu H, Xu H, Xiao SY (2020) Patologie pulmonară a fazei timpurii 2019 Coronavirus nou (COVID-19) pneumonie la doi pacienți cu cancer pulmonar. J Thorac Oncol 15 (5): 700-704. doi: 10.1016 / j.jtho.2020.02.010
  2. Munster VJ, Koopmans M, van Doremalen N, van Riel D, de Wit E (2020) Un roman Coronavirus emergent în China – Întrebări cheie pentru evaluarea impactului. N Engl J Med 382 (8): 692-694. doi: 10.1056 / NEJMp2000929
  3. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu L, Shan H, Lei CL, Hui DSC, Du B, Li LJ, Zeng G, Yuen KY, Chen RC, Tang CL, Wang T , Chen PY, Xiang J, Li SY, Wang JL, Liang ZJ, Peng YX, Wei L, Liu Y, Hu YH, Peng P, Wang JM, Liu JY, Chen Z, Li G, Zheng ZJ, Qiu SQ, Luo J, Ye CJ, Zhu SY, Zhong NS, China Expert Medical Treatment Group for C (2020) Characteristics Clinical of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med 382 (18): 1708-1720. doi: 10.1056 / NEJMoa2002032
  4. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z (2020) Caracteristici clinice ale a 138 de pacienți spitalizați Cu noua pneumonie infectată cu coronavirus 2019 din Wuhan, China. JAMA. doi: 10.1001 / jama.2020.1585
  5. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y , Chen H, Cao B (2020) Curs clinic și factori de risc pentru mortalitatea pacienților adulți internați cu COVID-19 în Wuhan, China: un studiu retrospectiv de cohortă. Lancet (Londra, Anglia) 395 (10229): 1054-1062. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30566-3
  6. Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM, McGinn T, Davidson KW, Barnaby DP, Becker LB, Chelico JD, Cohen SL, Cookingham J, Coppa K, Diefenbach MA, Dominello AJ, Duer-Hefele J, Falzon L, Gitlin J, Hajizadeh N, Harvin TG, Hirschwerk DA, Kim EJ, Kozel ZM, Marrast LM, Mogavero JN, Osorio GA, Qiu M, Zanos TP (2020) Prezentând caracteristici, comorbidități și rezultate la 5700 de pacienți spitalizați cu COVID-19 în zona New York City. JAMA. doi: 10.1001 / jama.2020.6775
  7. Braciale TJ, Sun J, Kim TS (2012) Reglarea răspunsului imun adaptiv la infecția cu virusul respirator. Nature reviews Immunology 12 (4): 295-305. doi: 10.1038 / nri3166
  8. Chen G, Wu D, Guo W, Cao Y, Huang D, Wang H, Wang T, Zhang X, Chen H, Yu H, Zhang X, Zhang M, Wu S, Song J, Chen T, Han M, Li S , Luo X, Zhao J, Ning Q (2020) Caracteristici clinice și imunologice ale bolii coronavirusului sever și moderat 2019. Jurnalul de investigații clinice 130 (5): 2620-2629. doi: 10.1172 / JCI137244
  9. Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, Liu S, Zhao P, Liu H, Zhu L, Tai Y, Bai C, Gao T, Song J, Xia P, Dong J, Zhao J , Wang FS (2020) Constatări patologice ale COVID-19 asociate cu sindromul de detresă respiratorie acută. Lancet Respir Med 8 (4): 420-422. doi: 10.1016 / S2213-2600 (20) 30076-X
  10. Qin C, Zhou L, Hu Z, Zhang S, Yang S, Tao Y, Xie C, Ma K, Shang K, Wang W, Tian DS (2020) Disregularea răspunsului imun la pacienții cu COVID-19 din Wuhan, China. Clin Infect Dis. doi: 10.1093 / cid / ciaa248
  11. Peiris JS, Chu CM, Cheng VC, Chan KS, Hung IF, Poon LL, Law KI, Tang BS, Hon TY, Chan CS, Chan KH, Ng JS, Zheng BJ, Ng WL, Lai RW, Guan Y, Yuen KY , Group HUSS (2003) Progresia clinică și încărcătura virală într-un focar comunitar de pneumonie SARS asociată coronavirusului: un studiu prospectiv. Lancet 361 (9371): 1767-1772. doi: 10.1016 / s0140-6736 (03) 13412-5
  12. Carr AC, Shaw GM, Fowler AA, Natarajan R (2015) Sinteza vasopresorului dependent de ascorbat: o rațiune pentru administrarea vitaminei C în sepsis sever și șoc septic? Crit Care 19: 418. doi: 10.1186 / s13054-015-1131-2
  13. Koekkoek WA, van Zanten AR (2016) Vitamine antioxidante și oligoelemente în boli critice. Nutr Clin Pract 31 (4): 457-474. doi: 10.1177 / 0884533616653832
  14. Nieman DC, Peters EM, Henson DA, Nevines EI, Thompson MM (2000) Influența suplimentării cu vitamina C asupra modificărilor citokinelor după un ultramaraton. J Interferon Citokine Res 20 (11): 1029-1035. doi: 10.1089 / 10799900050198480
  15. Vassilakopoulos T, Karatza MH, Katsaounou P, Kollintza A, Zakynthinos S, Roussos C (2003) Antioxidanții atenuează răspunsul citokinelor plasmatice la exerciții la om. J Appl Physiol (1985) 94 (3): 1025-1032. doi: 10.1152 / japplphysiol.00735.2002
  16. Carr AC, Rosengrave PC, Bayer S, Chambers S, Mehrtens J, Shaw GM (2017) Deficitul de hipovitaminoză C și vitamina C la pacienții cu afecțiuni critice, în ciuda aporturilor enterale și parenterale recomandate. Crit Care 21 (1): 300. doi: 10.1186 / s13054-017-1891-y
  17. Padayatty SJ, Sun H, Wang Y, Riordan HD, Hewitt SM, Katz A, Wesley RA, Levine M (2004) Farmacocinetica vitaminei C: implicații pentru utilizarea orală și intravenoasă. Ann Intern Med 140 (7): 533-537. doi: 10.7326 / 0003-4819-140-7-200404060-00010
  18. Fowler AA, Syed AA, Knowlson S, Sculthorpe R, Farthing D, DeWilde C, Farthing CA, Larus TL, Martin E, Brophy DF, Gupta S, Fisher BJ, Natarajan R (2014) Faza I de siguranță a acidului ascorbic intravenos în pacienți cu sepsis sever. J Transl Med 12:32. doi: 10.1186 / 1479-5876-12-32
  19. Fujii T, Luethi N, Young PJ, Frei DR, Eastwood GM, French CJ, Deane AM, Shehabi Y, Hajjar LA, Oliveira G, Udy AA, Orford N, Edney SJ, Hunt AL, Judd HL, Bitker L, Cioccari L , Naorungroj T, Yanase F, Bates S, McGain F, Hudson EP, Al-Bassam W, Dwivedi DB, Peppin C, McCracken P, Orosz J, Bailey M, Bellomo R (2020) Efectul vitaminei C, hidrocortizonului și tiaminei vs Hidrocortizon singur în timp viu și fără suport vasopresor la pacienții cu șoc septic: studiul clinic randomizat VITAMINE. JAMA. doi: 10.1001 / jama.2019.22176
  20. Fowler AA, Truwit JD, Hite RD, Morris PE, DeWilde C, Priday A, Fisher B, Thacker LR, Natarajan R, Brophy DF, Sculthorpe R, Nanchal R, Syed A, Sturgill J, Martin GS, Sevransky J, Kashiouris M , Hamman S, Egan KF, Hastings A, Spencer W, Tench S, Mehkri O, Bindas J, Duggal A, Graf J, Zellner S, Yanny L, McPolin C, Hollrith T, Kramer D, Ojielo C, Damm T, Cassity E, Wieliczko A, Halquist M (2019) Efectul perfuziei cu vitamina C asupra insuficienței organelor și a biomarkerilor de inflamație și leziuni vasculare la pacienții cu septicemie și insuficiență respiratorie acută severă: studiul clinic randomizat CITRIS-ALI. JAMA 322 (13): 1261-1270. doi: 10.1001 / jama.2019.11825
  21. Fowler Iii AA, Kim C, Lepler L, Malhotra R, Debesa O, Natarajan R, Fisher BJ, Syed A, DeWilde C, Priday A, Kasirajan V (2017) Vitamina C intravenoasă ca terapie adjuvantă pentru suferința respiratorie acută indusă de enterovirus / rinovirus sindrom. World J Crit Care Med 6 (1): 85-90. doi: 10.5492 / wjccm.v6.i1.85
  22. Hu X, Yuan L, Wang H, Li C, Cai J, Hu Y, Ma C (2017) Eficacitatea și siguranța vitaminei C pentru fibrilația atrială după o intervenție chirurgicală cardiacă: o metaanaliză cu analiză secvențială a studiilor controlate randomizate. Int J Surg 37: 58-64. doi: 10.1016 / j.ijsu.2016.12.009
  23. Tanaka H, ​​Matsuda T, Miyagantani Y, Yukioka T, Matsuda H, Shimazaki S (2000). Arch Surg 135 (3): 326-331. doi: 10.1001 / archsurg.135.3.326
  24. Li J (2018) Dovezile sunt mai puternice decât credeți: o meta-analiză a utilizării vitaminei C la pacienții cu sepsis. Crit Care 22 (1): 258. doi: 10.1186 / s13054-018-2191-x
  25. Xu Y, Zheng X, Liang B, Gao J, Gu Z (2018) Vitamine pentru prevenirea leziunilor renale acute induse de contrast: o analiză sistematică și o analiză secvențială de încercare. Am J Cardiovasc Drugs 18 (5): 373-386. doi: 10.1007 / s40256-018-0274-3
  26. Hemila H, Chalker E (2020) Vitamina C poate reduce durata ventilației mecanice la pacienții cu boli critice: o analiză meta-regresie. J Terapie Intensivă 8:15. doi: 10.1186 / s40560-020-0432-y
  27. Hemila H, Chalker E (2019) Vitamina C poate scurta durata șederii în terapia intensivă: o meta-analiză. Nutrienți 11 (4). doi: 10.3390 / nu11040708
  28. Madhusudana SN, Shamsundar R, Seetharaman S (2004) Inactivarea in vitro a virusului rabiei de acid ascorbic. Revista internațională a bolilor infecțioase: IJID: publicație oficială a Societății Internaționale pentru Boli Infecțioase 8 (1): 21-25
  29. Thamm K, Schrimpf C, Retzlaff J, Idowu TO, van Meurs M, Zijlstra JG, Ghosh CC, Zeitvogel J, Werfel TA, Haller H, Parikh SM, David S (2018) Molecular Regulation of Acute Tie2 Suppression in Sepsis. Medicină de îngrijire critică 46 (9): e928-e936. doi: 10.1097 / ccm.0000000000003269
  30. Chen X, Zhao B, Qu Y, Chen Y, Xiong J, Feng Y, Men D, Huang Q, Liu Y, Yang B, Ding J, Li F (2020) Sarcină virală detectabilă a SARS-CoV-2 (RNAaemia) este strâns corelată cu nivelul interleukinei 6 crescut drastic (IL-6) la pacienții cu COVID-19 bolnavi critici. Bolile infecțioase clinice: o publicație oficială a Societății de boli infecțioase din America. doi: 10.1093 / cid / ciaa449
  31. Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J (2020) predictori clinici ai mortalității datorate COVID-19 pe baza unei analize a datelor a 150 de pacienți din Wuhan, China. Medicină de terapie intensivă 46 (5): 846-848. doi: 10.1007 / s00134-020-05991-x
  32. Liu B, Li M, Zhou Z, Guan X, Xiang Y (2020) Putem folosi blocajul interleukinei-6 (IL-6) pentru boala coronavirusului 2019 (COVID-19) sindromul de eliberare a citokinelor indus (CRS)? J Autoimmun: 102452. doi: 10.1016 / j.jaut.2020.102452
  33. Tanaka T, Narazaki M, Kishimoto T (2016) Implicații imunoterapeutice ale blocadei IL-6 pentru furtuna de citokine. Imunoterapie 8 (8): 959-970. doi: 10.2217 / imt-2016-0020
  34. Pathan N, Hemingway CA, Alizadeh AA, Stephens AC, Boldrick JC, Oragui EE, McCabe C, Welch SB, Whitney A, O’Gara P, Nadel S, Relman DA, Harding SE, Levin M (2004) Rolul interleukinei 6 în disfuncția miocardică a șocului septic meningococic. Lancet 363 (9404): 203-209. doi: 10.1016 / S0140-6736 (03) 15326-3
  35. Xu X, Han M, Li T, Sun W, Wang D, Fu B, Zhou Y, Zheng X, Yang Y, Li X, Zhang X, Pan A, Wei H (2020) Tratamentul eficient al pacienților cu COVID-19 sever cu tocilizumab. Proc Natl Acad Sci US A. doi: 10.1073 / pnas.2005615117
  36. Hartel C, Strunk T, Bucsky P, Schultz C (2004) Efectele vitaminei C asupra producției de citokine intracitoplasmatice în monocitele și limfocitele din sângele integral uman. Citokina 27 (4-5): 101-106. doi: 10.1016 / j.cyto.2004.02.004
  37. Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J (2020) predictori clinici ai mortalității datorate COVID-19 pe baza unei analize a datelor a 150 de pacienți din Wuhan, China. Terapie intensivă Med 46 (5): 846-848. doi: 10.1007 / s00134-020-05991-x
  38. Fisher BJ, Kraskauskas D, Martin EJ, Farkas D, Wegelin JA, Brophy D, Ward KR, Voelkel NF, Fowler AA, 3rd, Natarajan R (2012) Mecanismele de atenuare a sepsisului abdominal induse de leziuni pulmonare acute de acid ascorbic. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 303 (1): L20-32. doi: 10.1152 / ajplung.00300.2011
  39. Fisher BJ, Seropian IM, Kraskauskas D, Thakkar JN, Voelkel NF, Fowler AA, 3rd, Natarajan R (2011) Acidul ascorbic atenuează leziunile pulmonare acute induse de lipopolizaharide. Crit Care Med 39 (6): 1454-1460. doi: 10.1097 / CCM.0b013e3182120cb8
  40. De Grooth HMS-dM, AM; Oudermans-van Straaten, HM (2014) Concentrația timpurie a vitaminei C din plasmă, disfuncție a organelor și mortalitatea prin ICU. Terapie intensivă Med: 40, S199

Mese

Tabelul 1 Caracteristici inițiale ale tuturor pacienților

VariabilToți pacienții (n = 54)Vitamina C (n = 26)Placebo (n = 28)Valoarea P
Demografie
 Vârstă, ani67,4 ± 12,467,1 ± 10,667,7 ± 14,00,86
 Sex, bărbat, n,%36 (66,7)14 (53,8)22 (78,6)0,08
 Înălțime, cm168,8 ± 6,6167,0 ± 6,9170,8 ± 5,80,08
 Greutate, kg62,0 ± 10,559,7 ± 11,264,4 ± 9,40,16
Centre
 Spitalul Zhongnan al Universității Wuhan, n,%10 (18,5)5 (19,2)5 (17,9)
 Spitalul Leishenshan (Thunder God Mountain), n,%38 (70,4)18 (69,2)20 (71,4)
 Spitalul Taihe, n,%6 (11.1)3 (11,5)3 (10,7)
Stare generală în ziua randomizării
 Cea mai ridicată temperatură, ℃37 ± 1,037,3 ± 0,837,4 ± 1,10,65
 Cea mai mare frecvență cardiacă, ori / min93,2 ± 18,496,6 ± 18,690,2 ± 18,10,21
 Cea mai mică MAP, mmHg91,0 (17,9)88,4 (16,6)93,4 (18,9)0,31
 Cel mai mare RR, ori / min25 [20-36]25 [21-31]24 [20-30]0,19
 Cel mai mic SPO 2 ,%93 [88-98]93 [81-98]93 [90-97]0,93
 Scorul APACHE II13,5 [10,3-15,8]14.0 [11.0-16.0]13.0 [9.5-15.0]0,24
 Scorul GCS15,0 [14,5-15,0]15.0 [13.0-15.0]15.0 [15.0-15.0]0,75
Comorbidități, n,%
 Diabet16 (29,6)7 (26,9)9 (32,1)0,77
 Hipertensiune24 (44,4)10 (38,5)14 (50,0)0,42
 Boală coronariană12 (22,2)4 (15.40)8 (28,6)0,33
 Boli pulmonare cronice3 (5,6)1 (3,8)2 (7.1)1,00
 Insuficiență renală cronică1 (1,85)1 (3,8)0 (0,0)0,48
 Tumoare maligna3 (5,6)3 (11,5)0 (0,0)0,11
 Boli ale sistemului nervos11 (20,4)7 (26,9)4 (14,3)0,32
Durata medie a simptomelor înainte de terapia HDIVC, zile17.0 [11.0-25.0]22.0 [11.0-33.0]15.0 [11.0-22.0]0,18
Alte tratamente în timpul terapiei HDIVC de 7 zile
Utilizarea corticosteroizilor, n,%18 (33,3)8 (36,4)109 (38,5)1,00
Antibiotic, n,%51 (94,4)24 (92,3)27 (96,4)1,00
Bilanț net de lichide, ml / kg / 24 ore
 Ziua 1190 [-1487-662]252 [-252-810]155 [-520-499]0,39
 Ziua 2156 [-349 -653]192 [-508-883]121 [-90 -577]0,94
 Ziua 362 [-703-768]-240 [-1004 -233]463 [5-1351]0,02
        

Datele au fost exprimate ca medie ± deviație standard, ca mediană [interval intercuartilic] sau ca numere (procent). Comparațiile au fost efectuate folosind testul t Student, Wilcoxon – Man – Whitney, Chi square sau exact Fischer.

Abrevieri: SD, deviație standard; IQR, gama interquartile; APACHE, Fiziologie acută și evaluarea sănătății cronice; GCS, scara coma Glasgow; HDIVC: doză mare de vitamina C. intravenoasă.

Tabelul 2 Rezultate într-un studiu de HDIVC la pacienții cu Covid-19.

VariabilZiVitamina C (n = 26)Placebo (n = 28)Diferență,  coeficient (IC 95%)Valoarea P
Scoruri SOFA13,5 [3-6,8]2.0 [3.0-5.0]0,7 (-0,9 până la 2,3)0,37
34.0 [2.0-8.0]4.0 [3.0-7.0]-0,3 (-2,6 până la 1,9)0,50
73.0 [2.0-5.8]6,0 [2,50-8,0]-1,14 (-3,1 până la 0,8)0,24
Cel mai mic P / F1188,7 ± 95,4210,6 ± 128,534,6 (-91,9 până la 48,0)0,53
3217,3 ± 96,5189,5 ± 101,930,7 (-34,3 până la 89,9)0,37
7228,5 ± 72,6150,7 ± 75,322,1 (33,2 până la 122,5)0,01
Suport de viață avansat, n,%
 CRRT 11 (3,8)3 (10,7)OR0,3 (0,0 la 3,5)0,61
 73 (12,5)1 (3,8)OR3,57 (0,4 – 36,9)0,34
 ECMO 11 (3,8)2 (7.1)OR0,5 (0,0 la 6,0)1,00
 70 (0,0)2 (9,1)OR0,5 (0,4 – 0,7)0,50
 Utilizarea vasopresorului19 (36,0)6 (21,4)OR2.1 (0,6 – 6,9)0,36
 74 (16,7)4 (17,4)OR1.2 (0,4 – 3,8)1,00
 Categoria de susținere a oxigenului
 HFNC17 (26,9)11 (39,3)OR0,6 (0,2 până la 1,8)0,40
 711 (47,8)9 (39,1)OR14,3 (0,4 – 4,6)0,77
 NIV17 (26,9)7 (25,0)OR1.1 (0,3 până la 3,7)1,00
 77 (30,4)2 (8,7)OR4,6 (0,8 – 25,2)0,14
 IMV110 (38,5)11 (39,3)OR1.0 (0.3 la 2.9)1,00
 710 (43,5)11 (47,8)OR0,8 (0,3 până la 2,7)1,00
Complicații, n,%
 Șoc septic9 (34,6)8 (28,6)OR1,3 (0,4 – 2,4)0,77
 Leziunea cardiacă acută7 (26,9)13 (48,1)OR0,4 (0,1 până la 1,3)0,16
 Traumatism hepatic acut12 (48,0)13 (48,1)OR1.0 (0.3 la 3.0)1,00
 Leziuni renale acute3 (12,0)6 (22,2)OR0,5 (0,1 până la 2,2)0,50
 Tulburări de coagulare9 (34,6)7 (25,9)OR1,5 (0,5 la 5,0)0,56
Rezultate
 HFNC zile până la ziua 28, zile0,5 [0,0 -8,3]2,0 [0,0 -7,0]0,2 (-2,9-3,3)0,85
 NIV zile până în ziua 28, zile0,0 [0,0 -3,3]0,0 [0,0 -1,8]1,2 (-1,2 până la 3,7)0,68
 IMV zile până la ziua 28, zile1,5 [0,0 -19,0]6,0 [0,0-16,0]-0,8 (-6,4 până la 4,9)0,60
 IMV- zile libere până la ziua 28, zile  c26,5 [1,5-28,0]10,5 [0,0 -28,0]4,8 (-2,3 până la 11,9)0,56
 Deteriorarea stării pacienților, n,%  d3 (11,5)6 (24,0)0,4 (0,1 până la 1,7)0,19
 Ameliorarea stării pacienților, n,%  e5 (19,2)6 (21,4)0,9 (0,2-3,3)0,84
 Mortalitate în UCI, n,%5 (19,2)10 (35,7)HR0,6 (0,7 până la 1,6)0,23
 Mortalitatea ICU a pacienților cu SOFA ≥3, n,%4 (18,2)10 (50,0)HR0,2 (0,1 până la 0,9)0,03
 Ședere în terapie intensivă, zile23,6 ± 14,618,4 ± 13,25,2 (-2,4 până la 12,8)0,17
 Mortalitate spitalicească, n,%5 (19,2)10 (35,7)HR0,6 (0,7 până la 1,6)0,23
 Mortalitatea spitalicească a pacienților cu SOFA ≥3, n,%4 (18,2)10 (50,0)HR0,2 (0,1 până la 0,9)0,03
 Spitalizare, zile36,3 ± 16,233,8 ± 16,42,4 (-7,1 până la 11,9)0,61
 Mortalitate pe 28 de zile, n,%5 (19,2)9 (32,1)HR0,5 (0,1 până la 1,8)0,36
 Mortalitate pe 28 de zile a pacienților cu SOFA ≥3, n,%4 (18,2)9 (45,0)HR0,3 (0,1 până la 1,1)0,06

Datele au fost exprimate ca medie ± deviație standard, ca mediană [interval intercuartilic] sau ca numere (procent). Raportul de pericol și IC 95% au fost estimate prin modelul de risc proporțional Cox. Raportul impar cu IC 95% a fost calculat prin regresie logistica binară pentru restul. Diferența absolută a fost exprimată ca procent cu intervalul CI 95%. Valorile P au fost calculate prin regresie logistică.

 leziune cardiacă acută a fost definită ca nivelurile serice ale troponinei I fiind peste limita superioară de referință percentilă 99 sau au fost prezentate noi anomalii în electrocardiografie și ecocardiografie.

 Leziunea renală acută a fost identificată în conformitate cu definiția Boli renale: îmbunătățirea rezultatelor globale.

c  Zilele fără IMV au fost definite ca numărul de zile în care un pacient a fost extubat din ventilație mecanică, după internarea în UCI până în ziua 28. Au fost scăzute zilele care necesită reintubare. Dacă pacientul a murit în spital după extubare, i s-a atribuit o valoare zero.

 Deteriorarea stării pacienților a fost definită ca pacientul a necesitat HFNC sau NIV în ziua 1 și a fost transferat la ECMO sau IMV sau mort în ziua 7.

 îmbunătățirea starea pacienților a fost definită ca pacientul au necesitat ECMO sau IMV în ziua 1 și transferat la HFNC, sau NIV sau evacuate de la terapie intensivă în ziua 7.

Abrevieri: HDIVC: doză mare de vitamina C intravenoasă; COVID-19, boala coronavirusului 2019; SD, deviație standard; IQR, gama interquartile; HR, raport de pericol; SAU, raport impar; CI, interval de încredere; SOFA: evaluarea secvențială a insuficienței organelor; P / F, PaO 2 / FIO 2 ; CRRT, terapie de substituție renală continuă; ECMO, oxigenare cu membrană extracorporală; HFNC, canulă nazală cu flux mare; IV, ventilație invazivă; IMV, ventilație mecanică invazivă; NIV, ventilație mecanică neinvazivă; UTI, unitate de terapie intensivă.

Tabelul 3 Constatări de laborator într-un studiu de HDIVC la pacienții cu Covid-19.

VariabilZiVitamina C (n = 26)Placebo (n = 28)Diferență, coeficient (IC 95%)Valoarea P
Număr de leucocite, 10 ^ 919,50 ± 5,0411,45 ± 7,22-1,95 (-5,38 până la -1,47)0,26
38,59 [5.74-11.48]8,44 [7.09-12.23]-0,40 (-3,50 până la 2,70)0,67
710,23 ± 6,739,64 ± 5,410,59 (-2,96 până la 4,14)0,74
Numărul de neutrofile, 10 ^ 918,21 ± 4,8110,19 ± 7,08-1,98 (-5,31 până la 1,35)0,24
36,19 [4.52-10.45]7.07 [5.68-9.94]-0,51 (-3,48 până la 2,47)0,50
78,05 ± 6,478,15 ± 5,45-0,11 (-3,58 până la 3,37)0,95
Raportul neutrofilelor,%183,50 ± 9,6385,83 ± 9,92-2,33 (-7,74 până la -3,07)0,39
385,65 [77.05-91.42]83,30 [75,53-91,78]4,03 (-6,32 până la 14,38)0,70
778,45 ± 15,7681,66 ± 11,45-3,21 (-11,22 până la 4,79)0,42
IL-6122,56 [8.87-85.54]54,73 [12,34-145,47]-6,21 (-129,71 până la 117,29)0,61
3113.10 [21.80-288.73]37,24 [5.59-85.28]92,44 (-25,13 până la 210,01)0,07
719.42 [10.59-29.16]158,00 [15,29-259,60]-165,76 (-301,72 până la -29,79)0,04
Numărul de limfocite, 10 ^ 910,55 [0,36-0,99]0,53 [0,37-0,95]0,09 (-0,17 până la 0,36)0,49
30,56 [0,33-0,95]0,71 [0,47-1,05]-2,61 (-8,59 până la 3,37)0,50
70,81 [0,43-1,05]0,65 [0,42-0,97]1,11 (-0,76 până la 2,98)0,25
Raport limfocite,%19,68 ± 6,978,12 ± 7,331,62 (-2,32 până la 5,57)0,41
310,08 ± 9,228,71 ± 4,901,37 (-2,67 până la 5,40)0,88
713,14 ± 11,316,83 [5,05 -13,42]3,34 (-2,13 până la 8,81)0,23
PCT, ng / ml10,16 [0,08-0,6]0,19 [0,05-0,53]-9,94 (-29,28 până la 9,41)0,80
30,35 [0,09-3,22]0,31 [0,08-1,11]-6,59 (-20,46 până la 7,28)0,84
70,26 [0,13-14,79]0,20 [0,07-0,74]13,28 (-17,91 până la 44,48)0,18
CRP, mg / L139,86 [3.91-86.85]56,84 [40.19-100.20]-23,16 (-69,46 până la 23,14)0,19
343,52 [3,41- 65,72]66,34 [29,76-107,39]-4,78 (-68,08 până la 58,53)0,28
729,47 [10.95-110.93]30,20 [2.3-131.70]-12,60 (-75,34, 50,14)0,68
Bilirubină totală, umol / L18,55 [6,78- 15,60]10.80 [7.40-18.30]-1.45 (-7.30 – 4.41)0,28
38.40 [6.70-16.10]14,85 [9.85-25.48]-9,46 (-18,33 până la -0,59)0,03
78.30 [6.53-16.15]15.30 [9.03-27.68]-4,19 (-15,88 până la 7,50)0,11
, umol / L164,20 [46,58-85,45]64,20 [52,00 -81,70]26,35 (-50,86 până la 103,56)0,57
360,30 [37,65-80,38]70,35 [49,80-100,88]2,52 (-39,89 până la -44,93)0,15
757,50 [39,95-71]63,50 [51,70-104,50]-12,43 (-45,59 până la 20,73)0,13
BUN, mmol / L17.11 [4.48-11.10]6,50 [4,90-9,94]9,34 (-8,75 – 27,44)0,84
37,58 ± 5,018.56 [5.13-11.39]-2,10 (-5,22 până la -1,02)0,11
78,48 ± 5,697.80 [5.10-10.50]-0,73 (-4,12-2,66)0,48
PT, s113.25 [12.35-14.63]12.90 [12.50-13.80]-0,58 (-2,35 la 1,19)0,97
313,90 ± 3,2413.25 [12.70-15.05]-0,29 (-1,97 – 1,39)0,33
712,99 ± 2,5513.05 [12.35-14.60]-0,27 (-1,67 până la 1,14)0,08

Datele au fost exprimate ca medie ± deviație standard, ca mediană [interval intercuartil]. Raportul impar cu 95% CI a fost calculat prin regresie logistica binară pentru restul. Valorile P au fost calculate prin regresie logistică.

Abrevieri: SD, deviație standard; IQR, gama interquartile; HR, raport de pericol; SAU, raport impar; CI, interval de încredere; HDIVC: doză mare de vitamina C intravenoasă; COVID-19, boala coronavirusului 2019; SD, deviație standard; IQR, gama interquartile; PCT, procalcitonină; CRP, proteină C reactivă; BUN, azot uree din sânge; PT, timp de protrombină, IL-6, interleukină-6.

vitamina C intravenos impotriva pneumoniei noului corona virus NCoV / CoViD 19

 

TOATE articolele de pe acest blog au rol pur informativ ; acest blog nu vinde si nu doreste sa se vanda/promoveze diverse produse.

Scopul principal este informarea populatiei bazata pe fapte reale si in special pe REZULTATELE STUDIILOR CLINICE (adica studii efectuate de doctori  pe oameni) .

In ceea ce priveste NOUL CORONAVIRUS 2019/ CoViD19 , intr-ucat nu exista inca un tratament care sa garanteze vindecarea( la fel cum nici in cancer nu exista asa ceva!) , informatiile prezentate pe acest blog urmaresc sa aduca la cunostiinta cititorului despre progresele/REZULTATELE realizate de comunitatea medicala internationala – in mod specific ce au facut medicii din zonele care au depasit impasul CoViD19  – Wuhan ,China- ce tratamente a aplicat si care a fost rezultatul obtinut; cu precadere vor fi prezentate acele tratamente care au obtinut rezultate: exemple vitamina C intravenos aplicata cu succes de doctorii din China pe bolnavii de pneumonie generata de acest nou corona virus si recomandata de guvernul de la Shanghai  , sau studiul clinic din Franta  – bazat pe acesta si metoda de tratare adoptata oficial in Romania este tot clorochina ;

Aceste studii clinice NU sunt efectuate si nici finantate de mine ci de medicii respectivi. Imi doresc ca oamenii sa nu cada in plasa isteriei si a temerilor exagerate; rezultatele CLINICE incep sa apara si atat bolnavii cat si mai ales medicii care ii trateaza trebuie sa stie despre cele mai noi si eficiente tratamente si lucruri ce pot fi de real folos .

Cele de aici NU inlocuiesc tratamentul medical

Urmatoarele informatii reprezinta traducerea mot a mot  a unei pagini de pe comunitatea medicala internationala de medicina ortomoleculara orthomolecular.org

De Dr Andrew Saul si zecile de medici din intreaga lume de pe orthomolecular.org NOU VIDEO: Coronavirus, vitamina C și cenzură : De ce nu vedeți nimic în mass-media despre China care deja utilizează vitamina C cu doze mari pentru prevenirea și tratarea coronavirusului COVID-19? Sau să li se spună în mod fals că terapia cu vitamina C intravernoasă pentru coronavirus este „fake news”?

ȘTIRI: dintr-o declarație oficială verificată de la Spitalul Universitar Xi’an Jiaotong (în chineză: http://2yuan.xjtu.edu.cn)

„Tratamentul cu doză mare de vitamina C a unei noi pneumonii coronavirus [COVID-19].

„În după-amiaza zilei de 20 februarie 2020, alți 4 pacienți cu o pneumonie coronvirală severă recuperată de la C10 West Ward din Spitalul Tongji. În ultimii 8 pacienți au fost eliberați din spital. rezultă în aplicații clinice. Credem că pentru pacienții cu pneumonie neonatală severă și bolnavi critici, tratamentul cu vitamina C ar trebui să fie inițiat cât mai curând posibil după internare. efect, reducerea răspunsurilor inflamatorii și îmbunătățirea funcției endoteliale … Numeroase studii au arătat că doza de vitamina C are foarte multe de-a face cu efectul tratamentului. doza mare de  vitamina C  poate îmbunătăți  nivelurile antivirale , dar mai important, poate preveni și trata tratamentul leziunilor pulmonare acute (ALI) și al detresei respiratorii acute (ARDS). „

China efectuează trei studii clinice de până la 24.000 mg / zi de vitamina C intravenoasă pentru a trata pacienții cu coronavirus COVID-19 și complicațiile sale respiratorii severe.

O pandemie de coronavirus poate fi oprită cu utilizarea imediată pe scară largă a unor doze mari de vitamina C.
A lipsit acoperirea mediatică a acestei abordări eficiente și de succes împotriva virusurilor, în general, și în special a coronavirusului. Prevenirea și tratarea infecțiilor respiratorii severe cu cantități mari de vitamina C este bine stabilită. (De asemenea, iată ediția în limba chineză ).

Tratamentul nutritiv al coronavirusului este prezentat, cu specificul dozelor , în acest protocol aprobat de medici în redacția Serviciului de știri de medicină ortomoleculară .

NOU: În acest videoclip, Dr. Richard Cheng, raportând direct din China, , solicită utilizarea imediată a vitaminei C pentru tratament și PREVENIREA coronavirusului (COVID-19).

NOU: Exact cum se administrează vitamina C intravenoasă la un pacient spitalizat cu o boală virală , de Atsuo Yanagisawa, MD, Colegiul japonez de terapie intravenoasă. (Iată protocolul IV vitamina C în chineză ).

INSTRUCȚIUNI PRIVIND CUM SĂ SE FACE DOZE ORALE MARE DE VITAMINĂ C ÎN CĂTRE ILUSE, de Robert F. Cathcart III, MD.
Acesta este unul dintre cele mai importante articole de pe acest site web. Conține răspunsuri ale medicului la multe întrebări despre utilizarea terapeutică a vitaminei C.

DACĂ AȚI FĂCUT NU ESTE NICI UN TRATAMENT MEDICAL PENTRU CONDIȚIA DUMNEAVOASTRĂ, CITIȚI ACEASTA ÎNAINTE DE AȚI ABANDON HOPE.

DE CE CANCERUL VITAMINĂ C ÎNTREBE ÎNTREBAT : Aflați cum sunt și de ce sunt terapia intravenoasă cu vitamina C.

Vitamina C salveaza o familie din Wuhan de la COVID-19

 

TOATE articolele de pe acest blog au rol pur informativ ; acest blog nu vinde si nu doreste sa se vanda/promoveze diverse produse.

Scopul principal este informarea populatiei bazata pe fapte reale si in special pe REZULTATELE STUDIILOR CLINICE (adica studii efectuate de doctori  pe oameni) .

In ceea ce priveste NOUL CORONAVIRUS 2019/ CoViD19 , intr-ucat nu exista inca un tratament care sa garanteze vindecarea( la fel cum nici in cancer nu exista asa ceva!) , informatiile prezentate pe acest blog urmaresc sa aduca la cunostiinta cititorului despre progresele/REZULTATELE realizate de comunitatea medicala internationala – in mod specific ce au facut medicii din zonele care au depasit impasul CoViD19  – Wuhan ,China- ce tratamente a aplicat si care a fost rezultatul obtinut; cu precadere vor fi prezentate acele tratamente care au obtinut rezultate: exemple vitamina C intravenos aplicata cu succes de doctorii din China pe bolnavii de pneumonie generata de acest nou corona virus si recomandata de guvernul de la Shanghai  , sau studiul clinic din Franta  – bazat pe acesta si metoda de tratare adoptata oficial in Romania este tot clorochina ;

Aceste studii clinice NU sunt efectuate si nici finantate de mine ci de medicii respectivi. Imi doresc ca oamenii sa nu cada in plasa isteriei si a temerilor exagerate; rezultatele CLINICE incep sa apara si atat bolnavii cat si mai ales medicii care ii trateaza trebuie sa stie despre cele mai noi si eficiente tratamente si lucruri ce pot fi de real folos .

Cele de aici NU inlocuiesc tratamentul medical

Urmatoarele informatii reprezinta traducerea mot a mot  a unei pagini de pe comunitatea medicala internationala de medicina ortomoleculara orthomolecular.org

de Richard Cheng, profesor doctor in medicina MD, Ph.D.

Urmăriți-l pe YouTube: https://youtu.be/6-elCYFhqJs

(OMNS 5 mar. 2020) Dna N locuiește în Wuhan, China. Are grijă deosebită de bunăstarea întregii familii, inclusiv a mamei sale bolnave cronice, în vârstă de 71. Dna N a fost mereu interesată de nutriție și a aflat recent despre efectele antivirale ale vitaminei C.

Sunt un medic american care locuiește în prezent în Shanghai. Am intervievat-o pe doamna N prin telefon după ce am primit o poveste transmisă pe care a postat-o ​​pe media socială chineză, WeChat. Am făcut un efort să mă conectez cu doamna N pentru a verifica povestea și mai jos este ceea ce mi-a spus.

Dna N locuiește cu copilul ei în epicentrul pandemiei COVID-19. Este aproape de părinții și de fratele ei și de soția sa. Șase dintre ei se vizitează reciproc în mod regulat. Mama ei are diabet și boli de inimă cu stenturi plasate, pe lângă alte câteva boli cronice, inclusiv esofagita de reflux.

Chiar înainte de Anul Nou Chinezesc, în jurul datei de 21 ianuarie, mama ei a dezvoltat simptome asemănătoare gripei, cu febră de grad scăzut de 38C. Pe baza cunoștințelor ei. Dna N a sfătuit toți membrii familiei să ia vitamina C. orală. Ea însăși a luat zilnic aproximativ 20.000 mg în doze divizate. Mama ei a luat cu reticență o doză mai mică, probabil jumătate sau mai puțin din ceea ce a luat fiica sa.

Starea mamei sale a fost stabilă timp de 9-10 zile. Dar pe 30 ianuarie, fără să se deterioreze, mama ei a decis să meargă la Spitalul Unirii Wuhan, Colegiul de Medicină Tongji, Universitatea de Știință și Tehnologie din China Centrală, un spital proeminent nu numai în Wuhan, ci în toată China. Voia să verifice dacă era infectată cu virusul pneumoniei Wuhan. Și-a confirmat prezumția. La spital, a fost diagnosticată ceea ce a devenit cunoscută acum ca pneumonie Covid-19. A doua zi de la internare, febra ei a început să crească, până la 39,6 C. În aproximativ 10 zile, pe 10 februarie, a fost internată în Unitatea de Terapie Intensivă și a mers pe aparatul cardiac pentru a-și salva viața.

În acest moment, doamna N a aflat despre studiile clinice cu vitamina C, administrate prin perfuzie (IVC; vitamina C intravenoasă). Imediat a solicitat persoanei responsabile de la UCI să utilizeze doza mare de IVC pe mama ei. Medicul curant a fost de acord, dar ar merge doar la aproximativ 10.000 mg. Așa s-a întâmplat. După 20 de zile în UCI, mama sa s-a îmbunătățit și a fost externată la un cabinet obișnuit în urmă cu câteva zile, continuând tratamentul cu IVC, după cum a insistat doamna N.

În timp ce se aflau în spital, domnișoara N, fratele și cumnata ei s-au apucat să viziteze și să aibă grijă de mama ei. Purtau o protecție foarte simplă: mănuși și măști. De asemenea, a fost remarcat faptul că, în timp ce mama ei s-a îmbolnăvit acasă, niciunul dintre cei cinci membri ai familiei nu a purtat nicio mască de câteva zile. Dar toate au mers pe tablete de vitamina C orală. Niciunul dintre ei nu a dezvoltat infecție cu COVID-19.

Până acum aceasta este povestea doamnei N. Îi dorim mamei sale o recuperare completă și rapidă.

În contextul numeroasei cercetări, studii clinice, rapoarte de caz și propriile decenii de experiență cu privire la consumul de vitamina C în infecții virale, rezum povestea de mai jos cu câteva mesaje de acasă:

1. Tabletele de vitamina C în doze mari zilnic pot fi motivul pentru care familia nu a prins infecția.

2. Având în vedere vârsta ei, istoricul bolii cronice și mortalitatea ridicată de COVID-19 la vârstnici, IVC poate să fi jucat un rol important în îmbunătățirea mamei sale.

3. Știrile despre studiile clinice oficiale ale IVC au avut cu siguranță un impact pozitiv în acest caz, deoarece medicul curant a fost încurajat să utilizeze IVC.

4. Un sistem imunitar care funcționează bine este de cea mai mare importanță pentru a ține departe infecția virală. Și, vitamina C poate sprijini apărarea împotriva virusului COVID-19, cel mai important la pacienții bolnavi cronici cu un sistem imunitar slăbit.

(Notă de la Andrew W. Saul, redactor-șef OMNS: Dr. Richard Cheng este încă în China acum. El continuă să lucreze ore suplimentare cu medici și spitale chineze experti pentru a facilita furnizarea de vitamina C intravenoasă pentru cei mai grav bolnavi COVID-19 victime. Pentru informații de fond despre plauzibilitatea tratării coronavirusului cu doză mare de vitamina C: http://orthomolecular.org/resources/omns/v16n09.shtml . Prezentarea personală a Dr. Cheng a cazului de mai sus este publicată pe YouTube: https: //youtu.be/6-elCYFhqJs Un videoclip suplimentar din China de Dr. Cheng este la https://www.youtube.com/watch?v=TC0SO9KDG7U )

Pentru a afla mai multe despre COVID-19 și vitamina C:

3 martie 2020 Guvernul Shanghai recomandă oficial vitamina C pentru COVID-19
1 mar 2020 Știri mass-media atacă tratamentul cu vitamina C al COVID-19 Coronavirus
28 februarie 2020 Vitamina C și COVID-19 Coronavirus
23 februarie 2020 TONE DE VITAMINA C LA WUHAN: China Folosind Vitamina C împotriva COVIDULUI
21 februarie 2020 Trei studii de cercetare intravenoasă privind vitamina C aprobate pentru tratarea COVID-19
16 februarie 2020 Vitamina C intravenoasă cu doză mare este tratamentul de alegere pentru pneumonia 2019-nCov
13 februarie 2020 Pacienții cu coronavirus din China pentru a fi tratați cu vitamina C cu doză mare
10 februarie 2020 VITAMINA C ȘI APLICAȚIA SA LA TRATAMENTUL nCoV CORONAVIRUS: Cum Vitamina C reduce severitatea și decesele din boli respiratorii grave virale
2 februarie 2020 Tratamentul cu vitamina C intravenoasă intravenoasă pentru coronavirus și afecțiuni conexe
30 ianuarie 2020 Tratamentul nutrițional al coronavirusului
26 ianuarie 2020 Vitamina C protejează împotriva coronavirusului

 

Medicina nutrițională este Medicina ortomoleculară

Medicamentul ortomolecular folosește terapie nutritivă sigură și eficientă pentru combaterea bolilor. Pentru mai multe informații: http://www.orthomolecular.org

 

Găsiți un doctor

Pentru a localiza un medic ortomolecular lângă dvs.: http://orthomolecular.org/resources/omns/v06n09.shtml

 

Serviciul de știri de medicină ortomoleculară revizuit de la egal la egal este o resursă informațională non-profit și non-comercială.

 

Comitetul de revizuire editorial:

Ilyès Baghli, MD (Algeria)
Ian Brighthope, MBBS, FACNEM (Australia)
Prof. Gilbert Henri Crussol (Spania)
Carolyn Dean, MD, ND (SUA)
Damien Downing, MD (Regatul Unit)
Michael Ellis, MD (Australia)
Martin P. Gallagher, MD, DC (SUA)
Michael J. Gonzalez, NMD, D.Sc., Ph.D. (Puerto Rico)
William B. Grant, doctorat. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Tonya S. Heyman, MD (SUA)
Suzanne Humphries, MD (SUA)
Ron Hunninghake, MD (SUA)
Robert E. Jenkins, DC (SUA)
Bo H. Jonsson, MD, Ph.D. (Suedia)
Jeffrey J. Kotulski, DO (SUA)
Peter H. Lauda, ​​MD (Austria)
Thomas Levy, MD, JD (SUA)
Homer Lim, MD (Filipine)
Stuart Lindsey, Pharm.D. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Victor A. Marcial-Vega, MD (Puerto Rico)
Charles C. Mary, Jr., MD (SUA)
Mignonne Mary, MD (SUA)
Iunie Matsuyama, MD, Ph.D. (Japonia)
Joseph Mercola, DO (SUA)
Jorge R. Miranda-Massari, Pharm.D. (Puerto Rico)
Karin Munsterhjelm-Ahumada, MD (Finlanda)
Tahar Naili, MD (Algeria)
W. Todd Penberthy, doctorat. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Dag Viljen Poleszynski, doctorat (Norvegia)
Selvam Rengasamy, MBBS, FRCOG (Malaezia)
Jeffrey A. Ruterbusch, DO (SUA)
Gert E. Schuitemaker, doctorat (Olanda)
Hyoungjoo Shin, MD (Coreea de Sud)
Thomas L. Taxman, MD (SUA)
Jagan Nathan Vamanan, MD (India)
Garry Vickar, MD (SUA)
Ken Walker, MD (Canada)
Anne Zauderer, DC (SUA)

 

Andrew W. Saul, doctorat. (SUA), redactor-șef
Editor, Ediția japoneză: Atsuo Yanagisawa, MD, Ph.D. (Japonia)
Editor, Ediția Chineză: Richard Cheng, MD, Ph.D. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Robert G. Smith, doctorat. (SUA), redactor asociat
Helen Saul Case, MS (SUA), redactor asistent
Michael S. Stewart, B.Sc.CS (SUA), redactor tehnologic
Jason M. Saul, JD (SUA), consultant juridic

Comentarii și contact media: drsaul@doctoryourself.com OMNS salută, dar nu este în măsură să răspundă la e-mailurile individuale ale cititorului. Comentariile cititorilor devin proprietatea OMNS și pot fi sau nu utilizate pentru publicare.

 

Pentru a vă abona gratuit: http://www.orthomolecular.org/subscribe.html

Pentru a vă dezabona de la această listă: http://www.orthomolecular.org/unsubscribe.html

Ce se poate face sa combatem efectele adverse ale vaccinarilor si sa luptam cu corona virus?!

 

TOATE articolele de pe acest blog au rol pur informativ ; acest blog nu vinde si nu doreste sa se vanda/promoveze diverse produse.

Scopul principal este informarea populatiei bazata pe fapte reale si in special pe REZULTATELE STUDIILOR CLINICE (adica studii efectuate de doctori  pe oameni) .

In ceea ce priveste NOUL CORONAVIRUS 2019/ CoViD19 , intr-ucat nu exista inca un tratament care sa garanteze vindecarea( la fel cum nici in cancer nu exista asa ceva!) , informatiile prezentate pe acest blog urmaresc sa aduca la cunostiinta cititorului despre progresele/REZULTATELE realizate de comunitatea medicala internationala – in mod specific ce au facut medicii din zonele care au depasit impasul CoViD19  – Wuhan ,China- ce tratamente a aplicat si care a fost rezultatul obtinut; cu precadere vor fi prezentate acele tratamente care au obtinut rezultate: exemple vitamina C intravenos aplicata cu succes de doctorii din China pe bolnavii de pneumonie generata de acest nou corona virus si recomandata de guvernul de la Shanghai  , sau studiul clinic din Franta  – bazat pe acesta si metoda de tratare adoptata oficial in Romania este tot clorochina ;

Aceste studii clinice NU sunt efectuate si nici finantate de mine ci de medicii respectivi. Imi doresc ca oamenii sa nu cada in plasa isteriei si a temerilor exagerate; rezultatele CLINICE incep sa apara si atat bolnavii cat si mai ales medicii care ii trateaza trebuie sa stie despre cele mai noi si eficiente tratamente si lucruri ce pot fi de real folos .

Cele de aici NU inlocuiesc tratamentul medical

Urmatoarele informatii reprezinta traducerea mot a mot  a unei pagini de pe comunitatea medicala internationala de medicina ortomoleculara orthomolecular.org

Comentariu de Thomas E. Levy, MD, JD

(OMNS 29 ianuarie 2020) Capacitatea  vitaminei C dozată corect înainte și după o vaccinare de a bloca eventualele efecte secundare toxice pe termen scurt și pe termen lung în timp ce îmbunătățește obiectivul de formare a anticorpului injectării a fost acoperită într-un articol OMNS anterior. . [1] Punctele prezentate în acel articol, împreună cu validarea lor în literatura științifică, rămân pertinente 8 ani mai târziu. După cum se subliniază în articolul respectiv, scopul acestui articol nu este de a lăuda sau condamna administrarea vaccinărilor. Cei mai mulți care mă cunosc știu poziția mea în această problemă, provenind din ceea ce consider o perspectivă pur științifică. Dar acesta nu este scopul acestui articol.

Chiar și cei mai infocati dintre susținătorii vaccinurilor ar trebui să poată admite că vaccinările, oricât de rar, au uneori un rezultat nedorit asupra stării de sănătate a destinatarului. „Argumentul” se schimbă apoi dacă șansa unui astfel de rezultat este atât de rară încât să fie rezonabil și permis sa fie ignorat(ce te faci daca acel caz rar e al tau?!). Comunitatea pro-vaccin susține că vaccinările la nivelul întregii populații conferă un grad ridicat de protecție împotriva morbidității și mortalității și mai mult, care altfel ar fi cauzate de bolile sau condițiile pentru care se administrează vaccinurile. Totuși, aici subliniez necesitatea atenuării efectelor secundare ale vaccinării.

Pentru a aprecia pe deplin originile toxice ale tuturor bolilor, este foarte important să înțelegem rolurile critice jucate de vitamina C și de alți antioxidanți majori în contracararea și reducerea la minimum a impactului noilor expuneri la toxine și a daunelor vechi la toxine. Toate toxinele, indiferent dacă provin dintr-o infecție, aportul de alimente sau apă, sau sursa de mediu, sau chiar ca o consecință nedorită a unei vaccinări,  provoacă daunele asupra organismului provocând direct sau indirect oxidarea biomoleculelor critice din organism. Atunci când biomoleculele sunt oxidate (epuizate de electroni), ele isi pierd unele sau toate rolurile lor chimice naturale în întregul corp și în interiorul celulelor. În esență, oxidarea inactivează rolul fiziologic natural al unei biomolecule.

Biomoleculele includ proteine, zaharuri, grăsimi, enzime, acid nucleic sau molecule structurale. În funcție de natura chimică a unei toxine date, aceasta va oxida o serie unică de biomolecule, care variază în locație, concentrare și grad. Aceștia sunt factorii primari care determină starea medicală clinică rezultată. Și prezența unor antioxidanți suficienți poate fie sa împiedice producerea acestei oxidări prin donarea de electroni direct toxinelor care caută electroni, fie poate repara biomoleculele oxidate cu toxina, contribuind înapoi la restaurarea lor (reducere). Cu toate acestea, este esențial să ne dăm seama că starea oxidată a biomoleculelor este ce numim boala sau toxicitatea. Nu există o boală suplimentară delimitată care afectează celulele și țesuturile cu numărul crescut de biomolecule oxidate. Odată ce suficiente biomolecule sunt restaurate la starea redusă, „boala” nu mai există. [2]

Având în vedere acest concept al etiologiei tuturor bolilor, se poate aprecia apoi că orice efect secundar toxic potențial al unei vaccinări (sau orice altă expunere la toxină) poate fi literalmente întotdeauna blocat sau reparat rapid, contrabalansându-l cu niveluri suficiente de antioxidanți ( în primul rând vitamina C). Când acest lucru este combinat cu conceptul stabilit că vitamina C este esențială pentru un sistem imunitar complet competent, capabil să producă un răspuns anticorp optim la un antigen prezentat de o vaccinare, este logic ca optimizarea statutului de vitamina C al unui copil, sau adult (ca și în cazul vaccinărilor antigripale) ar trebui să fie întotdeauna un obiectiv esențial clinic.

Numeroase articole din literatura de specialitate medicală indică clar că bolile infecțioase pentru care se administrează vaccinurile sunt prevenite în mod eficient de vitamina C. [1-3] Mai mult, atunci când nivelul de vitamina C este scăzut în organism, bolile infecțioase sunt eradicate în mod eficient de protocoale centrate pe vitamina C. (care pot include și alte intervenții anti-patogene). [1-5]

Industria farmaceutică realizează miliarde de dolari din vânzarea vaccinărilor și continuarea dezvoltării de noi vaccinuri pentru diferite condiții în mod continuu. Cu toate acestea, în actualul mediu al politicii, al afacerilor mari și al legii, astfel de afaceri de miliarde de dolari nu vor pierde niciodată . De asemenea, nu vor fi niciodată minimizate și profiturile lor nu vor fi niciodată reduse în mod substanțial. Astfel de afaceri au mulți congresmeni și senatori care le datorează contribuții de campanie, împreună cu mulți judecători. În plus, majoritatea politicienilor și membrilor sistemului judiciar cred de fapt că opunerea vaccinărilor este echivalentă cu opunerea celei mai importante intervenții disponibile pentru a sprijini sănătatea publică optimă. Mulți dintre noi înțelegem cât de mult îi încurajează pe cei care sunt convinși că vaccinările aduc un rău mare.

Având în vedere toate aceste probleme, preocuparea majoră este modul de a proteja cât mai mulți bebeluși, copii și adulți de orice posibilitate de a produce un efect negativ al vaccinului. Chiar dacă, să zicem, peste 10 ani, comunitatea științifică constată că unele vaccinuri fac mai mult rău decât bine și le elimină în mare măsură, câte vieți (și familii) vor fi fost devastate între timp? Dacă autismul rezultă vreodată din vaccinare nu este de fapt problema principală. Problema este cum să protejăm sugarii care vor fi vaccinați astăzi . Toate dovezile vechi și noi privind orice toxicitate indusă de vaccinare ar trebui să fie în continuare revizuite și având în vedere publicitatea cuvenită. Însă protecția trebuie să aibă loc acum .

De asemenea, în timp ce probabil va nemulțumi cea mai mare parte a comunității anti-vaccinare, un protocol reușit de protecție împotriva vaccinului centrat pe vitamina C, va face producătorii de vaccinuri să pară băieți buni. Foarte puțini indivizi vor susține efectele secundare, iar companiile de vaccinuri vor primi în cele din urmă credit pentru a face vaccinuri „mai bune și mai sigure”, iar în cele din urmă vor câștiga mai mulți bani  Cu toate acestea, și acest lucru nu poate fi supraestimat, daunele vaccinului vor scădea și chiar vor dispărea în mare măsură. Protecția imediată a sănătății tuturor trebuie să fie prioritatea.

Recomandările mele personale pentru un program eficient de protecție împotriva toxinelor cu optimizarea răspunsului la anticorpi pentru vaccin sunt următoarele:

Începeți suplimentarea cu cel puțin 7 zile înainte de o vaccinare planificată (cu atât mai mult, cu atât mai bine ; toată lumea la orice vârstă ar trebui să suplimenteze în mod regulat vitamina C). Acest regim trebuie urmat și în ziua vaccinării și continuat timp de cel puțin o săptămână după vaccinare. Cu toate acestea, va fi cel mai bine să continuați dozarea recomandată de vitamina C pe viață. [1-5]

Pentru sugari și copii foarte mici, 1.000 mg de vitamina C. încapsulată a lipozomal (vitamina C lipozomala), aceasta poate fi ușor amestecată într-un iaurt aromat sau într-un alt aliment preferat pentru bebeluși. Această doză mai mare este posibilă în raport cu pulberea de ascorbat de sodiu de mai jos, deoarece lipozomii provoacă doar rareori efectul intestinului liber, observat cu doze mai mari de vitamina C(adica se poate lua mai multa vitamina C in forma lipozomala decat normala pentru ca nu provoaa discomfort abdominal). Lipozomii permit, de asemenea, o mai bună absorbție intracelulară de vitamina C.

Când vitamina C încapsulată lipozomal nu este disponibilă, se continuă cu pulbere de ascorbat de sodiu (acest lucru se poate face și pe lângă forma lipozomala pentru o protecție și mai bună). Bebelușilor sub 10 kilograme li se pot administra 500 mg zilnic într-un suc preferat (doar un gust sărat). Pentru sugarii între 10 și 20 de kilograme, aceasta poate fi crescută până la 1.000 mg pe zi, în doze divizate. Foarte aproximativ, cantitatea zilnică de vitamina C non-lipozomala poate fi crescută cu 1.000 mg pe an de viață.

Clorura de magneziu poate crește semnificativ efectul anti-toxină și pro-imun al vitaminei C. [6,7] Se amestecă 25 de grame într-un sfert de kg apă. În funcție de mărimea corpului, se administrează 1 LINGURA la 1/2 cană (15 până la 125 ml) din această soluție cel puțin o dată și, de preferință, de două ori pe zi în zilele premergătoare vaccinării. Ca și în cazul vitaminei C, soluția este sărată (și puțin amară), iar cea mai gustoasă este cel mai bine diluată în suc.

Vitamina D3 și suplimentarea cu zinc pot permite, de asemenea, beneficii suplimentare. Din nou, în funcție de mărimea corpului, se pot administra zilnic 1.000 până la 25.000 de unități UI de vitamina D3. Aceste doze nu trebuie continuate la copiii mici după o săptămână după vaccinare. Cu toate acestea,vitamina  D3 este un supliment valoros pentru toată lumea. Dozarea pe termen lung necesită validarea faptului că doza administrată în mod regulat crește nivelul sângelui până la 50 până la 100 ng / ml.

10 – 50 mg de zinc (sub formă de gluconat de zinc sau altă formă bine absorbită) zilnic pot fi administrate ca pastilă sau picături pentru săptămâna anterioară și săptămâna de după vaccinare. Suplimentarea pe termen lung cu zinc (și D3) trebuie făcută în concordanță cu sfatul medicului dumneavoastră integrator.

În cele din urmă, dacă o vaccinare pur și simplu nu poate aștepta, administrarea dozelor recomandate de vitamina C, clorură de magneziu, vitamina D3 și zinc în aceeași zi sau doar după vaccinare și continuarea timp de câteva săptămâni poate oferi, de asemenea, o protecție enormă. Regimul de mai sus urmărește pur și simplu să contribuie la optimizarea protecției oferite.

Un supliment privind abordarea practică a tratamentului coronavirusului , actualmente la niveluri epidemice din China:

  1. Dacă virusul este de fapt atât de contagios, cât se afirmă în prezent, călătoriile aeriene moderne și timpul presupus de incubare și starea asimptomatică (aproximativ 2 săptămâni) înseamnă că se poate răspândi oriunde pe planetă. La fel ca în aproape toate celelalte virusuri contagioase, răspândirea se datorează cel mai frecvent virusului transmis în aer în microdrople de la strănut, tuse și expirarea persoanelor infectate. În mod similar, atunci când virusul ajunge pe mâini într-o cantitate suficientă, atingerea nasului, a ochilor și a gurii poate iniția și procesul de transmitere.
  2. Măsurile care inhibă cel mai ușor transmiterea includ spălarea periodică a mâinilor sau igienizarea, reținerea microdropletelor cu concentrație mare de virus (măști de protecție) și evitarea zonelor cu mai multe persoane infectate. Și chiar și atunci când aceste măsuri nu blochează complet transmiterea virusului, acestea scad masiv cantitatea de expunere virală, iar un sistem imunitar puternic va face deseori restul.
  3. Un sistem imunitar puternic este într-adevăr singura protecție semnificativă pe care o are un individ, cu excepția cazului în care, desigur, un individ poate elimina complet posibilitatea expunerii la virus, ceea ce este practic imposibil.
  4. O mare parte din puterea sistemului imunitar, posibil cea mai mare parte, provine din conținutul de vitamina C din celulele imune. Când nivelul de vitamina C din organism este scăzut, sistemul imunitar nu poate funcționa niciodată la capacitate maximă. Există multe măsuri care pot consolida și sprijini sistemul imunitar, dar suplimentarea periodică a vitaminei C cu doze multi-grame (2.000 mg pe zi sau mai mult) este probabil cea mai importantă măsură preventivă. Doze mult mai mari pot fi administrate dacă se stabilește că virusul a fost deja contractat. Dacă vitamina C IntraVenos IV este disponibilă, aceasta este optimă. Dar luați întotdeauna cât poate fi permis și tolerat, atât sub formă încapsulată de lipozomi, cât și pulbere de ascorbat de sodiu și prin administrare intravenoasă.
  5. Urmați schema de clorură de magneziu discutată mai sus, dar luați dozele recomandate de patru ori pe zi în timpul unei infecții active.
  6. Virusul crește rapid în mucoasa nazo-și orofaringelui. Acest „rezervor” de virus în creștere rapidă este cel care continuă să alimenteze prezența virală în tot corpul și să susțină starea infectată. Nebulizarea ( inhalare pe nas ) cu peroxid de hidrogen(apa oxigenata) de concentratie  3% distruge rapid întreaga sau cea mai mare parte a acestei surse de virus, iar organismul, cu ajutorul vitaminei C și al magneziului, poate apoi „stopa” restul virusului și accelerează rapid rezoluția clinică. Aceasta este, probabil, cea mai importantă intervenție pentru eradicarea rapidă a oricărei infecții virale sistemice. De asemenea, dacă sunt disponibile, tratamentele cu ozon din sânge pot accelera și mai mult rezolvarea clinică a infecțiilor, cum ar fi coronavirusul(ozonoterapie, oxigen hiperbar etc)

Notă:
Prin divulgare, sunt consultant plătit la LivOn Labs. Îmi recomanda doar să le recomand produsele încapsulate în lipozomi, inclusiv vitamina C. Deși produsele „lipozom” sunt disponibile de la o mulțime de alți furnizori, mulți nu conțin deloc lipozomi. De asemenea, contrar credinței populare, nu există lipozomi în multe versiuni facute in casă ale  vitamina C „lipozomala”. (Vezi articolul meu https://www.peakenergy.com/articles/nh20140411/Exposing-the-truth-about-liposomal- substanțe nutritive )

 

Referințe:

1. Levy TE (2012) Vitamina C previne reacțiile adverse ale vaccinării; crește eficacitatea. OMNS 8: 7. http://orthomolecular.org/resources/omns/v08n07.shtml

2. Levy TE (2011) Vindecarea incurabilă: vitamina C, boli infecțioase și toxine. Ediția a III-a, Editura Medfox, ISBN-13: 978-0977952021.

3. Levy TE (2011) Primal Panacea. Editura Medfox; A 2-a ediție de tipărire, ISBN-13: 978-0983772804.

4. Carr AC, Maggini S. (2017) Vitamina C și funcția imunitară. Nutrienți. 9. pii: E1211. doi: 10.3390 / nu9111211. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29099763 .

5. Spoelstra-de Man AME, Elbers PWG, Oudemans-Van Straaten HM. (2018) Vitamina C: ar trebui să suplimentăm? Curr Opin Crit Care. 24: 248-255. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29864039 .

6. Dean C (2017) Miracolul de magneziu, ediția a doua, Cărți de balantină; ISBN-13: 978-0399594441.

7. Levy TE (2019) Magneziu: boala inversă. Editura Medfox. ISBN-13 978-0998312408.

 

Medicina nutrițională este Medicina ortomoleculară

Medicamentul ortomolecular folosește terapie nutritivă sigură și eficientă pentru combaterea bolilor. Pentru mai multe informații: http://www.orthomolecular.org

 

Găsiți un doctor

Pentru a localiza un medic ortomolecular lângă dvs.: http://orthomolecular.org/resources/omns/v06n09.shtml

 

Serviciul de știri de medicină ortomoleculară revizuit de la egal la egal este o resursă informațională non-profit și non-comercială.

 

Comitetul de revizuire editorial:

Nota: MD – doctor in medicina / Doctor of Medicine

Ilyès Baghli, MD (Algeria)
Ian Brighthope, MD (Australia)
Prof. Gilbert Henri Crussol (Spania)
Carolyn Dean, MD, ND (SUA)
Damien Downing, MD (Regatul Unit)
Michael Ellis, MD (Australia)
Martin P. Gallagher, MD, DC (SUA)
Michael J. Gonzalez, NMD, D.Sc., Ph.D. (Puerto Rico)
William B. Grant, doctorat. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Tonya S. Heyman, MD (SUA)
Suzanne Humphries, MD (SUA)
Ron Hunninghake, MD (SUA)
Michael Janson, MD (SUA)
Robert E. Jenkins, DC (SUA)
Bo H. Jonsson, MD, Ph.D. (Suedia)
Jeffrey J. Kotulski, DO (SUA)
Peter H. Lauda, ​​MD (Austria)
Thomas Levy, MD, JD (SUA)
Homer Lim, MD (Filipine)
Stuart Lindsey, Pharm.D. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Victor A. Marcial-Vega, MD (Puerto Rico)
Charles C. Mary, Jr., MD (SUA)
Mignonne Mary, MD (SUA)
Iunie Matsuyama, MD, Ph.D. (Japonia)
Dave McCarthy, MD (SUA)
Joseph Mercola, DO (SUA)
Jorge R. Miranda-Massari, Pharm.D. (Puerto Rico)
Karin Munsterhjelm-Ahumada, MD (Finlanda)
Tahar Naili, MD (Algeria)
W. Todd Penberthy, doctorat. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Dag Viljen Poleszynski, doctorat (Norvegia)
Jeffrey A. Ruterbusch, DO (SUA)
Gert E. Schuitemaker, doctorat (Olanda)
Thomas L. Taxman, MD (SUA)
Jagan Nathan Vamanan, MD (India)
Garry Vickar, MD (SUA)
Ken Walker, MD (Canada)
Anne Zauderer, DC (SUA)

Andrew W. Saul, doctorat. (SUA), redactor-șef
Editor, Ediția japoneză: Atsuo Yanagisawa, MD, Ph.D. (Japonia)
Robert G. Smith, doctorat. (SUA), redactor asociat
Helen Saul Case, MS (SUA), redactor asistent
Michael S. Stewart, B.Sc.CS (SUA), redactor tehnologic
Jason M. Saul, JD (SUA), consultant juridic

Comentarii și contact media: drsaul@doctoryourself.com OMNS salută, dar nu este în măsură să răspundă la e-mailurile individuale ale cititorului. Comentariile cititorilor devin proprietatea OMNS și pot fi sau nu utilizate pentru publicare.

 

Pentru a vă abona gratuit: http://www.orthomolecular.org/subscribe.html

Pentru a vă dezabona de la această listă: http://www.orthomolecular.org/unsubscribe.html

Guvernul Shanghai recomandă oficial vitamina C pentru COVID-19

 

TOATE articolele de pe acest blog au rol pur informativ ; acest blog nu vinde si nu doreste sa se vanda/promoveze diverse produse.

Scopul principal este informarea populatiei bazata pe fapte reale si in special pe REZULTATELE STUDIILOR CLINICE (adica studii efectuate de doctori  pe oameni) .

In ceea ce priveste NOUL CORONAVIRUS 2019/ CoViD19 , intr-ucat nu exista inca un tratament care sa garanteze vindecarea( la fel cum nici in cancer nu exista asa ceva!) , informatiile prezentate pe acest blog urmaresc sa aduca la cunostiinta cititorului despre progresele/REZULTATELE realizate de comunitatea medicala internationala – in mod specific ce au facut medicii din zonele care au depasit impasul CoViD19  – Wuhan ,China- ce tratamente a aplicat si care a fost rezultatul obtinut; cu precadere vor fi prezentate acele tratamente care au obtinut rezultate: exemple vitamina C intravenos aplicata cu succes de doctorii din China pe bolnavii de pneumonie generata de acest nou corona virus si recomandata de guvernul de la Shanghai  , sau studiul clinic din Franta  – bazat pe acesta si metoda de tratare adoptata oficial in Romania este tot clorochina ;

Aceste studii clinice NU sunt efectuate si nici finantate de mine ci de medicii respectivi. Imi doresc ca oamenii sa nu cada in plasa isteriei si a temerilor exagerate; rezultatele CLINICE incep sa apara si atat bolnavii cat si mai ales medicii care ii trateaza trebuie sa stie despre cele mai noi si eficiente tratamente si lucruri ce pot fi de real folos .

Cele de aici NU inlocuiesc tratamentul medical

Urmatoarele informatii reprezinta traducerea mot a mot  a unei pagini de pe comunitatea medicala internationala de medicina ortomoleculara orthomolecular.org

de Andrew W. Saul

(OMNS 3 martie 2020) Guvernul Shanghai, China și-a anunțat recomandarea oficială ca COVID-19 să fie tratat cu cantități mari de vitamina C. intravenoasă (1) Recomandările de dozare variază în funcție de severitatea bolii, de la 50 la 200 miligrame pe kilogram greutate corporală pe zi până la 200 mg / kg corp / zi.

Aceste doze sunt de aproximativ 4.000 la 16.000 mg pentru un adult, administrate IV. Această metodă specifică de administrare este importantă, spune expertul în terapie intravenoasă, Atsuo Yanagisawa, MD, PhD, deoarece efectul vitaminei C este de cel puțin zece ori mai puternic de IV decât dacă este administrat oral. Dr. Yanagisawa este președintele Colegiului japonez de terapie intravenoasă din Tokyo. El spune, „Vitamina C intravenoasă este un antivirale sigur, eficient și cu spectru larg.”

Richard Z. Cheng, doctor, doctor, medic chinez-american de specialitate, a lucrat îndeaproape cu autoritățile medicale și guvernamentale din China. El a contribuit la facilitarea a cel puțin trei studii clinice chineze de vitamina IV în curs de desfășurare. Dr. Cheng se află în prezent în Shanghai continuându-și eforturile pentru a încuraja încă mai multe spitale chineze să pună în aplicare terapia cu vitamina C, care să includă doze mari orale, precum și C de IV.

Dr. Cheng și Dr. Yanagisawa recomandă amândoi vitamina C orală pentru prevenirea infecției cu COVID-19.

O declarație oficială a spitalului secund universitar Xi’an Jiaotong (2) spune:

În după-amiaza zilei de 20 februarie 2020, alți 4 pacienți cu o pneumonie coronvirală severă s-au recuperat din spitalul C10 West Ward din Tongji. În ultimii 8 pacienți au fost eliberați din spital. [H] doza de vitamina C a crescut rezultate bune în aplicații clinice. Considerăm că pentru pacienții cu pneumonie neonatală severă și pacienți bolnavi de critică, tratamentul cu vitamina C ar trebui să fie inițiat cât mai curând posibil după internare. [E] aplicarea în mod arătat a unor doze mari de vitamina C poate avea un efect antioxidant, reduce răspunsurile inflamatorii și îmbunătățește funcția endotelială … Numeroase studii au arătat că doza de vitamina C are foarte multe de-a face cu efectul tratamentului. [H] doza mare de -vitamina C nu numai ca poate îmbunătăți doar nivelurile antivirale , dar mai important, poate preveni și trata tratamentul leziunilor pulmonare acute (ALI) și al detresei respiratorii acute (ARDS). „

Pentru mai multe informații, mai jos este o listă de raportări anterioare de către OMNS cu privire la COVID-19 și vitamina C:

1 mar 2020 Știri mass-media atacă tratamentul cu vitamina C al COVID-19 Coronavirus
28 februarie 2020 Vitamina C și COVID-19 Coronavirus
23 februarie 2020 TONE DE VITAMINA C LA WUHAN: China Folosind Vitamina C împotriva COVIDULUI
21 februarie 2020 Trei studii de cercetare intravenoasă privind vitamina C aprobate pentru tratarea COVID-19
16 februarie 2020 Vitamina C intravenoasă cu doză mare este tratamentul de alegere pentru pneumonia 2019-nCov
13 februarie 2020 Pacienții cu coronavirus din China pentru a fi tratați cu vitamina C cu doză mare
10 februarie 2020 VITAMINA C ȘI APLICAȚIA SA LA TRATAMENTUL nCoV CORONAVIRUS: Cum Vitamina C reduce severitatea și decesele din boli respiratorii grave virale
2 februarie 2020 Tratamentul cu vitamina C intravenoasă intravenoasă pentru coronavirus și afecțiuni conexe
30 ianuarie 2020 Tratamentul nutrițional al coronavirusului
26 ianuarie 2020 Vitamina C protejează împotriva coronavirusului

 

Referințe

1. https://mp.weixin.qq.com/s/bF2YhJKiOfe1yimBc4XwOA

2. http://2yuan.xjtu.edu.cn/Html/News/Articles/21774.html

 

Medicina nutrițională este Medicina ortomoleculară

Medicamentul ortomolecular folosește terapie nutritivă sigură și eficientă pentru combaterea bolilor. Pentru mai multe informații: http://www.orthomolecular.org

 

Găsiți un doctor

Pentru a localiza un medic ortomolecular lângă dvs.: http://orthomolecular.org/resources/omns/v06n09.shtml

 

Serviciul de știri de medicină ortomoleculară revizuit de la egal la egal este o resursă informațională non-profit și non-comercială.

 

Comitetul de revizuire editorial:

Ilyès Baghli, MD (Algeria)
Ian Brighthope, MBBS, FACNEM (Australia)
Prof. Gilbert Henri Crussol (Spania)
Carolyn Dean, MD, ND (SUA)
Damien Downing, MD (Regatul Unit)
Michael Ellis, MD (Australia)
Martin P. Gallagher, MD, DC (SUA)
Michael J. Gonzalez, NMD, D.Sc., Ph.D. (Puerto Rico)
William B. Grant, doctorat. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Tonya S. Heyman, MD (SUA)
Suzanne Humphries, MD (SUA)
Ron Hunninghake, MD (SUA)
Robert E. Jenkins, DC (SUA)
Bo H. Jonsson, MD, Ph.D. (Suedia)
Jeffrey J. Kotulski, DO (SUA)
Peter H. Lauda, ​​MD (Austria)
Thomas Levy, MD, JD (SUA)
Homer Lim, MD (Filipine)
Stuart Lindsey, Pharm.D. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Victor A. Marcial-Vega, MD (Puerto Rico)
Charles C. Mary, Jr., MD (SUA)
Mignonne Mary, MD (SUA)
Iunie Matsuyama, MD, Ph.D. (Japonia)
Dave McCarthy, MD (SUA)
Joseph Mercola, DO (SUA)
Jorge R. Miranda-Massari, Pharm.D. (Puerto Rico)
Karin Munsterhjelm-Ahumada, MD (Finlanda)
Tahar Naili, MD (Algeria)
W. Todd Penberthy, doctorat. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Dag Viljen Poleszynski, doctorat (Norvegia)
Selvam Rengasamy, MBBS, FRCOG (Malaezia)
Jeffrey A. Ruterbusch, DO (SUA)
Gert E. Schuitemaker, doctorat (Olanda)
Hyoungjoo Shin, MD (Coreea de Sud)
Thomas L. Taxman, MD (SUA)
Jagan Nathan Vamanan, MD (India)
Garry Vickar, MD (SUA)
Ken Walker, MD (Canada)
Anne Zauderer, DC (SUA)

 

Andrew W. Saul, doctorat. (SUA), redactor-șef
Editor, Ediția japoneză: Atsuo Yanagisawa, MD, Ph.D. (Japonia)
Editor, Ediția Chineză: Richard Cheng, MD, Ph.D. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Robert G. Smith, doctorat. (SUA), redactor asociat
Helen Saul Case, MS (SUA), redactor asistent
Michael S. Stewart, B.Sc.CS (SUA), redactor tehnologic
Jason M. Saul, JD (SUA), consultant juridic

Comentarii și contact media: drsaul@doctoryourself.com OMNS salută, dar nu este în măsură să răspundă la e-mailurile individuale ale cititorului. Comentariile cititorilor devin proprietatea OMNS și pot fi sau nu utilizate pentru publicare.

 

Pentru a vă abona gratuit: http://www.orthomolecular.org/subscribe.html

Pentru a vă dezabona de la această listă: http://www.orthomolecular.org/unsubscribe.html

Știri mass-media atacă tratamentul cu vitamina C al COVID-19 Coronavirus

 

TOATE articolele de pe acest blog au rol pur informativ ; acest blog nu vinde si nu doreste sa se vanda/promoveze diverse produse.

Scopul principal este informarea populatiei bazata pe fapte reale si in special pe REZULTATELE STUDIILOR CLINICE (adica studii efectuate de doctori  pe oameni) .

In ceea ce priveste NOUL CORONAVIRUS 2019/ CoViD19 , intr-ucat nu exista inca un tratament care sa garanteze vindecarea( la fel cum nici in cancer nu exista asa ceva!) , informatiile prezentate pe acest blog urmaresc sa aduca la cunostiinta cititorului despre progresele/REZULTATELE realizate de comunitatea medicala internationala – in mod specific ce au facut medicii din zonele care au depasit impasul CoViD19  – Wuhan ,China- ce tratamente a aplicat si care a fost rezultatul obtinut; cu precadere vor fi prezentate acele tratamente care au obtinut rezultate: exemple vitamina C intravenos aplicata cu succes de doctorii din China pe bolnavii de pneumonie generata de acest nou corona virus si recomandata de guvernul de la Shanghai  , sau studiul clinic din Franta  – bazat pe acesta si metoda de tratare adoptata oficial in Romania este tot clorochina ;

Aceste studii clinice NU sunt efectuate si nici finantate de mine ci de medicii respectivi. Imi doresc ca oamenii sa nu cada in plasa isteriei si a temerilor exagerate; rezultatele CLINICE incep sa apara si atat bolnavii cat si mai ales medicii care ii trateaza trebuie sa stie despre cele mai noi si eficiente tratamente si lucruri ce pot fi de real folos .

Cele de aici NU inlocuiesc tratamentul medical

Urmatoarele informatii reprezinta traducerea mot a mot  a unei pagini de pe comunitatea medicala internationala de medicina ortomoleculara orthomolecular.org

Cu toate acestea, Ascorbatul este un antiviral dovedit, puternic

de Andrew W. Saul, redactor-șef

(OMNS 1 mar. 2020) În primul rând, cei care nu sunt însoțiți sunt prea târziu. Vitamina C este deja folosită pentru prevenirea și tratarea COVID-19 în China și Coreea. Și funcționează.

Iată o declarație oficială verificată de la al doilea spital al Universității Xi’an Jiaotong din China:

„În după-amiaza zilei de 20 februarie 2020, alți 4 pacienți cu pneumonie severă de coronavirus s-au recuperat de la C10 West Ward din Spitalul Tongji. În ultimii 8 pacienți au fost eliberați din spital. rezultă în aplicații clinice. Considerăm că pentru pacienții cu pneumonie neonatală severă și pentru pacienții bolnavi critici, tratamentul cu vitamina C trebuie inițiat cât mai curând posibil după admitere. efectul tratamentului. Vitamina C cu doze mari nu poate îmbunătăți numai nivelurile antivirale, ci și mai important, poate preveni și trata tratamentul leziunilor pulmonare acute (ALI) și al detresei respiratorii acute (ARDS). „

Iată un raport din Coreea:

„La spitalul meu din Daegu, Coreea de Sud, toți pacienții internați și toți membrii personalului folosesc oral vitamina C începând de săptămâna trecută. Unii oameni au avut săptămâna trecută febră ușoară, dureri de cap și tuse, iar cei care aveau simptome au primit 30.000 mg vitamina C intravenoasă. Unele persoane s-au îmbunătățit după aproximativ două zile și majoritatea au avut simptome dispărute după o injecție. „ (Hyoungjoo Shin, MD)

Există cel puțin trei studii de doză mare de vitamina C intravenoasă în China. Literal prin camion, tone de vitamina C au fost trimise în Wuhan.

Iată un raport al unui medic din China:

„Trebuie să difuzăm rapid un mesaj la nivel mondial: vitamina C (doză mică sau mare) nu dăunează oamenilor și este unul dintre puținii, dacă nu chiar singurul, agent care are șansa să ne împiedice să obținem și poate tratați, infecția cu COVID-19. Când putem, medicii și oamenii de știință, să punem viața pacienților pe primul loc? „ (Richard Z. Cheng, MD, PhD, International Vitamin C China Epidemic Medical Support Leader Team)

Atacurile presei asupra vitaminei C sunt centrate pe afirmații false despre pericole cu megadoze. Această tactică permite presei să ignore adevărul că chiar și dozele scăzute de vitamina C reduc simptomele și ratele de deces. Nu lăsați mass-media să rotească această problemă. Avocații vitaminei C sunt medicii, nu medicii spin. Aceștia sunt clinicieni cu experiență, acreditați, care au citit știința, dintre care un mic eșantion urmează:

Chiar și mici cantități suplimentare de vitamina C pot împiedica morții pacienților grav bolnavi.
[Hunt C și colab. Int J Vitam Nutr Res 1994; 64: 212-19.]

Bebelușii cu pneumonie virală tratată cu vitamina C au avut o mortalitate redusă.
[Ren Shiguang și colab. Medicina Hebei 1978,4: 1-3]

Dozele moderate de vitamina C au scurtat șederea UCI cu 97% la un subgrup de 1.766 de pacienți
[Hemilä H, Chalker E. Nutrienți . 27 martie 2019; 11: 4.]

200 mg vitamina C durata redusă a pneumoniei severe la copii. Saturația de oxigen a fost îmbunătățită în mai puțin de o zi.
[Khan IM și colab. J Rawalpindi Med Coll (JRMC); 2014; 18 (1): 55-57]

Serviciul de știri pentru medicină ortomoleculară și consiliul său editorial de aproape patru duzini de medici, medici academicieni și profesioniști din domeniul sănătății (enumerate mai jos) consideră că este necesar să raporteze despre ceea ce mediul comercial susținut de publicitate refuză să recunoască: chiar și cantități mici de vitamina C scade dramatic severitatea simptomelor și crește rata de supraviețuire, în rândul pacienților virale grav bolnavi. Dozele mari funcționează mai bine. Dozele mari intravenoase funcționează mai bine.

OMNS raportează fără încetare acest lucru de săptămâni întregi:

28 februarie 2020 Vitamina C și COVID-19 Coronavirus
23 februarie 2020 TONE DE VITAMINA C LA WUHAN: China Folosind Vitamina C împotriva COVIDULUI
21 februarie 2020 Trei studii de cercetare intravenoasă privind vitamina C aprobate pentru tratarea COVID-19
16 februarie 2020 Vitamina C intravenoasă cu doză mare este tratamentul de alegere pentru pneumonia 2019-nCov
13 februarie 2020 Pacienții cu coronavirus din China pentru a fi tratați cu vitamina C cu doză mare
10 februarie 2020 VITAMINA C ȘI APLICAȚIA SA LA TRATAMENTUL NCoV CORONAVIRUS: Cum Vitamina C reduce severitatea și decesele din boli respiratorii grave virale
2 februarie 2020 Tratamentul cu vitamina C intravenoasă intravenoasă pentru coronavirus și afecțiuni conexe
30 ianuarie 2020 Tratamentul nutrițional al coronavirusului
26 ianuarie 2020 Vitamina C protejează împotriva coronavirusului

Cel mai mare pericol cu ​​coronavirus COVID-19 este evoluția bolii în SARS (sindromul respirator sever acut) și pneumonie. Medicii au folosit cu succes vitamina C împotriva pneumoniei virale încă din anii ’40. Acesta este aspectul realizat într-un videoclip de 10 minute care a fost eliminat brusc de pe YouTube, presupus că ar fi încălcat „standardele comunității” lor: https://www.brighteon.com/646ad120-775a-4464-a0d1-609be7a0a9dc

OMNS favorizează o comunitate de oameni din toate națiunile dedicate să angajeze imediat toate măsurile existente, bazate pe știință, pentru a opri o boală temută pentru care nu există o cură convențională. Vitamina C este disponibilă acum. Nu este nou. Și nu este „nedovedit”. Vitamina C a fost folosită ca antiviral încă din anii ’30. (1) A fost utilizat în doze foarte mari injectate încă din anii ’40. (2) În deceniile de atunci, vitamina C a fost utilizată pentru gripă, SARS și pneumonie virală. (3)

„Vitamina C poate fi desemnată cu adevărat drept vitamina antitoxică și antivirală.”
(Claus W. Jungeblut, MD, profesor, Colegiul Universității de Medici și Chirurgi din Columbia)

Toate versiunile OMNS sunt trimise în mod corespunzător la literatura de cercetare. Cu toate acestea, dacă postați ce citiți acum pe Facebook, este posibil să fie blocat sau etichetat „informații false”. De când revizuiește literatura medicală „fake news”?

Opinia noastră editorială reține că informațiile despre tratamentul cu vitamina C de la public îl rețin de la pacient .

Acuzăm mass-media de neglijență. Ei pot corecta acest lucru oricând.

Până vor face acest lucru, vom face acest lucru pentru ei.

 

Referințe

(1) Jungeblut CW. Inactivarea virusului poliomielitei prin vitamina C cristalină (acid ascorbic). J Exper Med 1935. 62: 317-321.

Jungeblut CW. Terapia cu vitamina C și profilaxia în poliomielita experimentală. J Exp Med, 1937. 65: 127-146.

Jungeblut CW. Observații suplimentare privind terapia cu vitamina C în poliomielită experimentală. J Exper Med, 1937. 66: 459-477.

Jungeblut CW, Feiner RR. Conținutul de vitamina C al țesuturilor maimuței în poliomielită experimentală. J Exper Med, 1937. 66: 479-491.

Jungeblut CW. O contribuție suplimentară la terapia cu vitamina C în poliomielită experimentală. J Exper Med, 1939. 70: 315-332.

Saul AW. Luarea tratamentului: Claus Washington Jungeblut, MD: Pionier al poliomielitei; avocatul ascorbat. J Orthomolecular Med, 2006. Vol. 21, nr. 2, p 102-106. http://www.doctoryourself.com/jungeblut.html și http://orthomolecular.org/library/jom

(2) http://orthomolecular.org/resources/omns/v16n09.shtml și http://www.orthomolecular.org/resources/omns/v09n16.shtml Lucrările lui Frederick Robert Klenner sunt listate și rezumate în Ghidul clinic de utilizare de Vitamina C (ed. Lendon H. Smith, MD, Life Sciences Press, Tacoma, WA, 1988. Această carte este postată pentru acces gratuit la http://www.seanet.com/~alexs/ascorbate/198x/smith- lh-clinical_guide_1988.htm

(3) Cathcart RF. (1981) Vitamina C, titrantă la toleranța intestinală, anascorbemie și scorbut indus acut. Ipoteze Med. 7: 1359-1376. http://www.doctoryourself.com/titration.html

Cathcart RF. (1993) Cea de-a treia față a vitaminei C. J Orthomolecular Med, 7: 197-200. Acces gratuit la http://www.doctoryourself.com/cathcart_thirdface.html

Lucrări suplimentare ale Dr. Cathcart sunt postate la http://www.doctoryourself.com/biblio_cathcart.html

 

Medicina nutrițională este Medicina ortomoleculară

Medicamentul ortomolecular folosește terapie nutritivă sigură și eficientă pentru combaterea bolilor. Pentru mai multe informații: http://www.orthomolecular.org

 

Găsiți un doctor

Pentru a localiza un medic ortomolecular lângă dvs.: http://orthomolecular.org/resources/omns/v06n09.shtml

 

Serviciul de știri de medicină ortomoleculară revizuit de la egal la egal este o resursă informațională non-profit și non-comercială.

 

Comitetul de revizuire editorial:

Ilyès Baghli, MD (Algeria)
Ian Brighthope, MBBS, FACNEM (Australia)
Prof. Gilbert Henri Crussol (Spania)
Carolyn Dean, MD, ND (SUA)
Damien Downing, MD (Regatul Unit)
Michael Ellis, MD (Australia)
Martin P. Gallagher, MD, DC (SUA)
Michael J. Gonzalez, NMD, D.Sc., Ph.D. (Puerto Rico)
William B. Grant, doctorat. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Tonya S. Heyman, MD (SUA)
Suzanne Humphries, MD (SUA)
Ron Hunninghake, MD (SUA)
Robert E. Jenkins, DC (SUA)
Bo H. Jonsson, MD, Ph.D. (Suedia)
Jeffrey J. Kotulski, DO (SUA)
Peter H. Lauda, ​​MD (Austria)
Thomas Levy, MD, JD (SUA)
Homer Lim, MD (Filipine)
Stuart Lindsey, Pharm.D. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Victor A. Marcial-Vega, MD (Puerto Rico)
Charles C. Mary, Jr., MD (SUA)
Mignonne Mary, MD (SUA)
Iunie Matsuyama, MD, Ph.D. (Japonia)
Dave McCarthy, MD (SUA)
Joseph Mercola, DO (SUA)
Jorge R. Miranda-Massari, Pharm.D. (Puerto Rico)
Karin Munsterhjelm-Ahumada, MD (Finlanda)
Tahar Naili, MD (Algeria)
W. Todd Penberthy, doctorat. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Dag Viljen Poleszynski, doctorat (Norvegia)
Selvam Rengasamy, MBBS, FRCOG (Malaezia)
Jeffrey A. Ruterbusch, DO (SUA)
Gert E. Schuitemaker, doctorat (Olanda)
Hyoungjoo Shin, MD (Coreea de Sud)
Thomas L. Taxman, MD (SUA)
Jagan Nathan Vamanan, MD (India)
Garry Vickar, MD (SUA)
Ken Walker, MD (Canada)
Anne Zauderer, DC (SUA)

 

Andrew W. Saul, doctorat. (SUA), redactor-șef
Editor, Ediția japoneză: Atsuo Yanagisawa, MD, Ph.D. (Japonia)
Editor, Ediția Chineză: Richard Cheng, MD, Ph.D. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Robert G. Smith, doctorat. (SUA), redactor asociat
Helen Saul Case, MS (SUA), redactor asistent
Michael S. Stewart, B.Sc.CS (SUA), redactor tehnologic
Jason M. Saul, JD (SUA), consultant juridic

Comentarii și contact media: drsaul@doctoryourself.com OMNS salută, dar nu este în măsură să răspundă la e-mailurile individuale ale cititorului. Comentariile cititorilor devin proprietatea OMNS și pot fi sau nu utilizate pentru publicare.

 

Pentru a vă abona gratuit: http://www.orthomolecular.org/subscribe.html

Pentru a vă dezabona de la această listă: http://www.orthomolecular.org/unsubscribe.html

Vitamina C protejează împotriva coronavirusului

 

TOATE articolele de pe acest blog au rol pur informativ ; acest blog nu vinde si nu doreste sa se vanda/promoveze diverse produse.

Scopul principal este informarea populatiei bazata pe fapte reale si in special pe REZULTATELE STUDIILOR CLINICE (adica studii efectuate de doctori  pe oameni) .

In ceea ce priveste NOUL CORONAVIRUS 2019/ CoViD19 , intr-ucat nu exista inca un tratament care sa garanteze vindecarea( la fel cum nici in cancer nu exista asa ceva!) , informatiile prezentate pe acest blog urmaresc sa aduca la cunostiinta cititorului despre progresele/REZULTATELE realizate de comunitatea medicala internationala – in mod specific ce au facut medicii din zonele care au depasit impasul CoViD19  – Wuhan ,China- ce tratamente a aplicat si care a fost rezultatul obtinut; cu precadere vor fi prezentate acele tratamente care au obtinut rezultate: exemple vitamina C intravenos aplicata cu succes de doctorii din China pe bolnavii de pneumonie generata de acest nou corona virus si recomandata de guvernul de la Shanghai  , sau studiul clinic din Franta  – bazat pe acesta si metoda de tratare adoptata oficial in Romania este tot clorochina ;

Aceste studii clinice NU sunt efectuate si nici finantate de mine ci de medicii respectivi. Imi doresc ca oamenii sa nu cada in plasa isteriei si a temerilor exagerate; rezultatele CLINICE incep sa apara si atat bolnavii cat si mai ales medicii care ii trateaza trebuie sa stie despre cele mai noi si eficiente tratamente si lucruri ce pot fi de real folos .

Cele de aici NU inlocuiesc tratamentul medical

Urmatoarele informatii reprezinta traducerea mot a mot  a unei pagini de pe comunitatea medicala internationala de medicina ortomoleculara orthomolecular.org

articol scris de dr Andrew W. Saul si zecile de medici din intreaga lume ce practica medicina ortomoleculara
(OMNS, 26 ianuarie 2020) Pandemia coronavirusului poate fi încetinită sau oprită dramatic, cu utilizarea imediată pe scară largă a unor doze mari de vitamina C. Medicii au demonstrat puternica acțiune antivirală a vitaminei C de zeci de ani. A lipsit acoperirea mediatică a acestei abordări eficiente și de succes împotriva virusurilor, în general, și în special a coronavirusului.

Este foarte important să se maximizeze capacitatea anti-oxidativă a organismului și imunitatea naturală pentru a preveni și minimiza simptomele atunci când un virus atacă corpul uman. Mediul gazdă este crucial. Prevenirea este, evident, mai ușoară decât tratarea bolilor severe. Dar tratați în serios bolile grave. Nu ezitați să solicitați asistență medicală. Nu este o alegere fie. Vitamina C poate fi folosită chiar împreună cu medicamentele atunci când sunt indicate.

„Nu am vazut inca gripa care nu a fost vindecata sau ameliorata in mod semnificativ prin doze masive de vitamina C.”

(Robert F. Cathcart, MD)

Medicii Serviciului de știri pentru medicină ortomoleculară și Societatea Internațională pentru Medicină Ortomoleculară cer o metodă bazată pe nutrienți pentru a preveni sau minimiza simptomele viitoarelor infecții virale. Următoarele niveluri suplimentare ieftine sunt recomandate adulților; pentru copii le reduce în proporție de greutatea corporală:

Vitamina C: 3.000 de miligrame (sau mai multe) zilnic, în doze divizate.

Vitamina D3: 2.000 de unități internaționale zilnic. (Începeți cu 5.000 UI / zi timp de două săptămâni, apoi reduceți la 2.000)

Magneziu: 400 mg pe zi (sub formă de citrat, malat, chelat sau clorură)

Zinc: 20 mg pe zi

Seleniu: 100 mcg (micrograme) zilnic

S-a demonstrat că vitamina C [1] , Vitamina D [2] , magneziu [3] , zinc [4] și seleniu [5] consolidează sistemul imunitar împotriva virușilor.

Baza folosirii unor doze mari de vitamina C pentru prevenirea și combaterea bolilor cauzate de virus poate fi identificată spre succesul timpuriu al vitaminei C împotriva poliomielitei, raportat pentru prima dată la sfârșitul anilor 1940. [6] Mulți oameni nu știu, chiar sunt surprinși, să învețe acest lucru. Mai multe dovezi clinice construite de-a lungul deceniilor, ducând la un protocol anti-virus publicat în 1980 [7].

Este important să ne amintim că prevenirea și tratarea infecțiilor respiratorii cu cantități mari de vitamina C sunt bine stabilite . Cei care cred că vitamina C are în general un merit, dar dozele masive sunt ineficiente sau cumva dăunătoare, vor face bine să citească singure lucrările originale. A renunța la munca acestor medici, pur și simplu pentru că au avut succes cu mult timp în urmă, înfățișează o întrebare mai importantă: de ce beneficiile experienței lor clinice nu au fost prezentate publicului de către autoritățile guvernamentale responsabile, în special în fața unei pandemii virale?
Referințe:
1. Vitamina C:

Cazul HS (2018) la întrebările răspuns la vitamina C. Serviciul de știri pentru medicină ortomoleculară , http://orthomolecular.org/resources/omns/v14n12.shtml .

Gonzalez MJ, Berdiel MJ, Duconge J (2018) Doză mare de vitamina C și gripă: Un raport de caz. J Orthomol Med. Iunie 2018, 33 (3). https://isom.ca/article/high-dose-vitamin-c-influenza-case-report .

Gorton HC, Jarvis K (1999) Eficacitatea vitaminei C în prevenirea și ameliorarea simptomelor infecțiilor respiratorii induse de virus. J Manip Physiol Ther , 22: 8, 530-533. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10543583

Hemilä H (2017) Vitamina C și infecții. Nutrienți . 9 (4). PII: E339. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28353648 .

Hickey S, Saul AW (2015) Vitamina C: povestea reală. Pub Health Basic. ISBN-13: 978-1591202233.

Levy TE (2014) Impactul clinic al vitaminei C. Serviciul de știri pentru medicină ortomoleculară , http://orthomolecular.org/resources/omns/v10n14.shtml

OMNS (2007) Vitamina C: un tratament extrem de eficient pentru răceli. http://orthomolecular.org/resources/omns/v03n05.shtml .

OMNS (2009) Vitamina C ca antiviral http://orthomolecular.org/resources/omns/v05n09.shtml .

Taylor T (2017) Vitamina C material: de unde să începi, ce să urmărești. OMNS , http://www.orthomolecular.org/resources/omns/v13n20.shtml .

Yejin Kim, Hyemin Kim, Seyeon Bae și colab. (2013) Vitamina C este un factor esențial în răspunsurile imunitare anti-virale prin producerea de interferon-α / β în stadiul inițial al infecției cu virusul gripal A (H3N2). Net imun. 13: 70-74. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23700397 .

2. Vitamina D:

Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC și colab. (2006) Influenza epidemica si vitamina D. Epidemiol Infect. 134: 1129-1140. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16959053 .

Cannell JJ, Zasloff M, Garland CF și colab. (2008) privind epidemiologia gripei. Virol J. 5:29. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16959053 .

Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA Jr. (2009) Asocierea între nivelul seric 25-hidroxivitamină D și infecția tractului respirator superior în cadrul celui de-al treilea studiu național de sănătate și nutriție. Arch Intern Med. 169: 384-390. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19237723 .

Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL și colab. (2017) Suplimentarea cu vitamina D pentru a preveni infecțiile acute ale tractului respirator: revizuirea sistematică și metaanaliza datelor individuale ale participanților. BMJ. 356: i6583. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28202713 .

Urashima M, Segawa T, Okazaki M și colab. (2010) Studiu aleatoriu de suplimentare cu vitamina D pentru a preveni gripa A sezonieră la școlari. Am J Clin Nutr. 91: 1255-1260. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20219962 .

von Essen MR, Kongsbak M, Schjerling P și colab. (2010) Vitamina D controlează semnalizarea receptorului de antigen a celulelor T și activarea celulelor T umane. Nat Immunol. 11: 344-349. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20208539 .

3. Magneziu:

Dean C (2017) magneziu. OMNS , http://www.orthomolecular.org/resources/omns/v13n22.shtml

Dean C. (2017) Miracolul de magneziu. Ediția a II-a, Cărți Ballantine. ISBN-13: 978-0399594441.

Levy TE (2019) Magneziu: boala inversă. Medfox Pub. ISBN-13: 978-0998312408

4. Zinc:

Fraker PJ, King LE, Laakko T, Vollmer TL. (2000) Legătura dinamică între integritatea sistemului imunitar și statutul de zinc. J Nutr. 130: 1399S-406S. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10801951 .

Liu MJ, Bao S, Gálvez-Peralta M și colab. (2013) ZIP8 reglementează apărarea gazdelor prin inhibarea NF-кB mediată de zinc. Republica celulară 3: 386-400. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23403290 .

Mocchegiani E, Muzzioli M. (2000) Aplicarea terapeutică a zincului în virusul imunodeficienței umane împotriva infecțiilor oportuniste. J Nutr. 130: 1424S-1431S. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10801955 .

Shankar AH, Prasad AS. (1998) Zincul și funcția imunitară: baza biologică a rezistenței modificate la infecție. Am J Clin Nutr. 68: 447S-463S. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9701160 .

5. Seleniu:

Beck MA, Levander OA, Handy J. (2003) Deficiență de seleniu și infecție virală. J Nutr. 133: 1463S-1467S. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12730444 .

Hoffmann PR, Berry MJ. (2008) Influența seleniului asupra răspunsurilor imune. Mol Nutr Food Res. 52: 1273-1280. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18384097 .

Steinbrenner H, Al-Quraishy S, Dkhil MA și colab. (2015) Seleniu dietetic în terapia adjuvantă a infecțiilor virale și bacteriene. Adv Nutr. 6: 73-82. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25593145 .

6. Klenner FR. Tratamentul poliomielitei și a altor boli cu virus cu vitamina C. J South Med Surg 1949, 111: 210-214. http://www.doctoryourself.com/klennerpaper.html .

7. RF Cathcart. Metoda de determinare a dozelor adecvate de vitamina C pentru tratamentul bolilor prin titrarea la toleranța intestinală. Asistenții australieni J 1980, 9 (4): 9-13. http://www.doctoryourself.com/titration.html
Medicina nutrițională este Medicina ortomoleculară
Medicamentul ortomolecular folosește terapie nutritivă sigură și eficientă pentru combaterea bolilor. Pentru mai multe informații: http://www.orthomolecular.org
Găsiți un doctor
Pentru a localiza un medic ortomolecular lângă dvs.: http://orthomolecular.org/resources/omns/v06n09.shtml
Serviciul de știri de medicină ortomoleculară revizuit de la egal la egal este o resursă informațională non-profit și non-comercială.
Comitetul de revizuire editorial:
Ilyès Baghli, MD (Algeria)
Ian Brighthope, MD (Australia)
Prof. Gilbert Henri Crussol (Spania)
Carolyn Dean, MD, ND (SUA)
Damien Downing, MD (Regatul Unit)
Michael Ellis, MD (Australia)
Martin P. Gallagher, MD, DC (SUA)
Michael J. Gonzalez, NMD, D.Sc., Ph.D. (Puerto Rico)
William B. Grant, doctorat. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Tonya S. Heyman, MD (SUA)
Suzanne Humphries, MD (SUA)
Ron Hunninghake, MD (SUA)
Michael Janson, MD (SUA)
Robert E. Jenkins, DC (SUA)
Bo H. Jonsson, MD, Ph.D. (Suedia)
Jeffrey J. Kotulski, DO (SUA)
Peter H. Lauda, ​​MD (Austria)
Thomas Levy, MD, JD (SUA)
Homer Lim, MD (Filipine)
Stuart Lindsey, Pharm.D. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Victor A. Marcial-Vega, MD (Puerto Rico)
Charles C. Mary, Jr., MD (SUA)
Mignonne Mary, MD (SUA)
Iunie Matsuyama, MD, Ph.D. (Japonia)
Dave McCarthy, MD (SUA)
Joseph Mercola, DO (SUA)
Jorge R. Miranda-Massari, Pharm.D. (Puerto Rico)
Karin Munsterhjelm-Ahumada, MD (Finlanda)
Tahar Naili, MD (Algeria)
W. Todd Penberthy, doctorat. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Dag Viljen Poleszynski, doctorat (Norvegia)
Jeffrey A. Ruterbusch, DO (SUA)
Gert E. Schuitemaker, doctorat (Olanda)
Thomas L. Taxman, MD (SUA)
Jagan Nathan Vamanan, MD (India)
Garry Vickar, MD (SUA)
Ken Walker, MD (Canada)
Anne Zauderer, DC (SUA)

Andrew W. Saul, doctorat. (SUA), redactor-șef
Editor, Ediția japoneză: Atsuo Yanagisawa, MD, Ph.D. (Japonia)
Robert G. Smith, doctorat. (SUA), redactor asociat
Helen Saul Case, MS (SUA), redactor asistent
Michael S. Stewart, B.Sc.CS (SUA), redactor tehnologic
Jason M. Saul, JD (SUA), consultant juridic

Comentarii și contact media: drsaul@doctoryourself.com OMNS salută, dar nu este în măsură să răspundă la e-mailurile individuale ale cititorului. Comentariile cititorilor devin proprietatea OMNS și pot fi sau nu utilizate pentru publicare.
Pentru a vă abona gratuit: http://www.orthomolecular.org/subscribe.html

Pentru a vă dezabona de la această listă: http://www.orthomolecular.org/unsubscribe.html

Vitamina C IntraVenos ca posibila solutie la Corona Virus

NOTA:

TOATE articolele de pe acest blog au rol pur informativ ; acest blog nu vinde si nu doreste sa se vanda/promoveze diverse produse.

Scopul principal este informarea populatiei bazata pe fapte reale si in special pe REZULTATELE STUDIILOR CLINICE (adica studii efectuate de doctori  pe oameni) .

In ceea ce priveste NOUL CORONAVIRUS 2019/ CoViD19 , intr-ucat nu exista inca un tratament care sa garanteze vindecarea( la fel cum nici in cancer nu exista asa ceva!) , informatiile prezentate pe acest blog urmaresc sa aduca la cunostiinta cititorului despre progresele/REZULTATELE realizate de comunitatea medicala internationala – in mod specific ce au facut medicii din zonele care au depasit impasul CoViD19  – Wuhan ,China- ce tratamente a aplicat si care a fost rezultatul obtinut; cu precadere vor fi prezentate acele tratamente care au obtinut rezultate: exemple vitamina C intravenos aplicata cu succes de doctorii din China pe bolnavii de pneumonie generata de acest nou corona virus si recomandata de guvernul de la Shanghai  , sau studiul clinic din Franta  – bazat pe acesta si metoda de tratare adoptata oficial in Romania este tot clorochina ;

Aceste studii clinice NU sunt efectuate si nici finantate de mine ci de medicii respectivi. Imi doresc ca oamenii sa nu cada in plasa isteriei si a temerilor exagerate; rezultatele CLINICE incep sa apara si atat bolnavii cat si mai ales medicii care ii trateaza trebuie sa stie despre cele mai noi si eficiente tratamente si lucruri ce pot fi de real folos .

Cele de aici NU inlocuiesc tratamentul medical
un studiu clinic pe 140 pacienti bolnavi /infectati cu noua tulpina corona virus va avea loc in China  se vor administra 24 grame acid ascorbic(vitamina C) IntraVenos pentru ca se stie potentialul antiviral cat si imunostimulator al dozelor mari de vitamina C IntraVenos.

Iata link catre studiul clinic https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04264533

Va reamintesc ca optimul in cancer ar trebui sa fie undeva intre 350-1500 mg acid ascorbic (AA) / kg corp ; la 15 gram AA  se adauga 220 ml apa distilata in perfuzie