Nutriția parenterală pe bază de acizi grași Omega-3 îmbunătățește recuperarea postoperatorie pentru pacienții cirotici cu cancer hepatic: un studiu clinic controlat randomizat

Deschideți ArhivaDOI: https://doi.org/10.1016/j.hpb.2016.02.791

Context și obiective : O nouă emulsie lipidică îmbogățită cu acid gras ω-3 a fost raportată pentru a preveni situațiile heperinflamatorii la pacienții care au urmat intervenții chirurgicale majore. Cu toate acestea, rolul nutriției parenterale pe bază de acizi grași ω-3 pentru pacienții postoperatori cu cancer hepatic legat de ciroză este neclar. Acest studiu își propune să investigheze siguranța și eficacitatea nutriției parenterale pe bază de acizi grași ω-3 pentru pacienții cirotici cu cancer hepatic după hepatectomie.

Metode : Un studiu clinic controlat randomizat prospectiv (Înregistrat sub nr. de identificare ClinicalTrials.gov NCT02321202) a fost efectuat pentru pacienții cirotici cu cancer hepatic supuși hepatectomiei în perioada martie 2010 și septembrie 2013 în instituția noastră. Pentru nutriția parenterală postoperatorie, 20% Structolipid și 10% Omegaven au fost aplicate grupului de studiu, în timp ce numai Structolipid grupului de control timp de 5 zile consecutive postoperator.

Rezultate : Am înrolat 320 de pacienți; 312 (97,5%) au fost incluși în analiză (155 în grupul de control și 157 în grupul de studiu). A existat o reducere semnificativă a morbidității și mortalității în grupul de studiu, în comparație cu grupul de control (complicații totale 78 [50,32%] vs. 46 [29,30%]; P <0,001, complicații infecțioase totale, 30 [19,35%

] vs. 15 [9,55%];

P = 0,014, mortalitate globală (5 [3,23%] vs. 1 [0,64%];

P = 0,210, și spitalizare (12,56 ± 3,21 zile vs. 10,17 ± 3,15 zile;

P = 0,018).

Concluzii : Acest studiu a oferit dovezi că nutriția parenterală pe bază de acizi grași ω-3 îmbunătățește recuperarea postoperatorie la pacienții cirotici cu cancer hepatic după hepatectomie.