originile chimioterapiei

Logo-ul cmaj

CMAJ Information for Authors CMAJ Home Page
CMAJ . 2017 Feb 27; 189 (8): E321-E322.
PMCID: PMC5325736
PMID: 28246228
Război! La ce e bunmedicina gazului de mustar

Gazul de muștar, care a fost numit pentru culoarea galben-maronie și mirosul de muștar, a fost în știri în ultimul timp datorită utilizării sale în Orientul Mijlociu, inclusiv împotriva civililor din Siria și Irak. Mulți nord americani ar fi totuși șocați să învețe despre legătura profundă dintre gazul de muștar, o armă chimică și cercetarea medicală.

Agenții de muștar au o istorie lungă în cercetarea medicală americană, începând cu activitatea doctorilor Edward și Helen Krumbhaar în timpul primului război mondial. 1 Prin cel de-al doilea război mondial, cel puțin două duzini de cercetători medicali au transformat agenții de mustar în chimioterapie împotriva cancerului. În anii 1940, sulfat de muștar , denumit în mod obișnuit gaz de muștar și azotat de mustarul, derivat din gazul de muștar, a devenit o nouă formă de tratament pentru cancer. 2 Căutarea aplicațiilor medicale ale compușilor muștarului a continuat în anii 1970. De exemplu, în 1972, Dr. Rudolf L. Baer, ​​un renumit dermatolog, a publicat rezultatele unui studiu în care a utilizat muștar de azot pentru a trata psoriazisul la nouă pacienți. 3

Baer, ​​care se afla la facultatea de la Scoala de Medicina a Universitatii New York de mai bine de 50 de ani, face parte din generatia de doctori-cercetatori din al Doilea Razboi Mondial, care a petrecut mult timp studiind efectele agentilor de muștar. În anii 1940, el și sute de medici și oameni de știință din mai multe domenii, printre care biochimia, patologia, farmacologia, fiziologia, hematologia și dermatologia, au efectuat cercetarea medicală militară asupra a zeci de agenți chimici de război, în special a gazului de muștar. Oamenii de știință din Canada, Statele Unite, Regatul Unit și Australia au efectuat studii de toxicitate ca parte a pregătirii aliaților pentru războiul chimic. După experiențele terifiante ale războiului gazelor în timpul primului război mondial, națiunile aliate au vrut să fie gata să desfășoare arme de gaze și să se apere împotriva lor, dacă este necesar. 5,6

În timpul celui de-al doilea război mondial, cercetătorii medicali au dezvoltat chimioterapie de cancer din agenți de muștar, deoarece acestea erau otrăvurile pe care le cunosc cel mai bine. Dr. Cornelius Rhoads, de exemplu, a fost șeful diviziei medicale a serviciului american de luptă chimică și, de asemenea, director al Institutului Sloan-Kettering pentru cercetarea cancerului la Spitalul Memorial din New York City.Cercetătorii de cancer s-au bazat pe experiența proprie de cercetare în războiul chimic. Cercetarea științifică timpurie a implicat atât cercetarea medicală în scopuri militare prin experimente de gaze cu muștar care implicau soldați, dintre care mulți erau atrasi sau dispuși să se angajeze voluntar, și aplicații medicale ale cercetării militare prin experimente cu agenți de muștar care implicau pacienți cu cancer . Cercetarea științifică militară și civilă a fost profund întrețesută. 5,7

La începutul anilor 1940, medicii asociați cu Universitatea Yale, Universitatea din Chicago și Memorial Hospital au efectuat primele experimente terapeutice cu utilizarea intravenoasă a agenților muștarului prin administrarea muștar sulfat și a mustar azotat în venele pacienților cu cancer. Deși unii pacienți au beneficiat temporar, în special cei cu boală Hodgkin și limfosarcom, au apărut probleme cu chemorezistența și chemotoxicitatea. 2,8 Mai multe medicamente derivate din agenți de muștar sunt încă folosite astăzi pentru a trata cancerul, inclusiv unul cunoscut sub numele de Mustargen (mechloretamina).

An external file that holds a picture, illustration, etc. Object name is 189e321f1.jpg

Soldat canadian în Franța în timpul primului război mondial

Imaginea este multumita de Biblioteca si Arhivele Canada

Legătura dintre armele chimice și tratamentul cancerului poate părea surprinzătoare, chiar deranjantă pentru noi. Cu toate acestea, pentru medicii-cercetători și oamenii de știință medicali de la acea vreme, a fost rezultatul logic al cercetărilor lor de război pe gazul de muștar. Ei au aflat despre efectele medicale provocate de expunerile toxice ale militarilor, atât neintenționate în urma unui dezastru din timpul războiului din Bari, Italia, cât și intenționate în experimentele de gaze cu muștar realizate în instalații militare și civile, inclusiv în școlile medicale. Cercetarea lor interdisciplinară a produs o cantitate enormă de date privind efectele asupra sănătății agenților mustar asupra animalelor și oamenilor. Cu toate acestea, moștenirea militară a chimioterapiei de cancer nu este o cunoaștere obișnuită din cauza secretului guvernamental de durată în ceea ce privește cercetarea armelor chimice. 5

Pentru a fi clar, nu a fost un război în sine ca medicina avansată. Dezvoltarea unei noi forme de control al cancerului în anii ’40 a fost determinată de determinarea medicilor și a oamenilor de știință care au încercat deliberat să extragă dividende din domeniul sănătății din armele de război. Mobilizarea pentru război a oferit contextul pentru voința politică, resursele guvernamentale și suferințele umane pe care oamenii de știință au făcut să le extindă cunoștințele medicale. Cercetătorii medicali au apelat la resursele guvernamentale disponibile, iar în timpul celui de-al doilea război mondial, o zonă importantă de finanțare specifică a fost pentru investigarea agenților chimici de război, în special a gazului de muștar și a muștar azotat. 5,10

Crearea chimioterapiei de cancer depinde de contribuțiile militarilor și a persoanelor cu cancer care au participat la experimente cu agenți de muștar. Soldații, inclusiv cei de la stația experimentală Suffield din Alberta, au participat la experimente chimice de război ca parte a serviciului lor militar din timpul războiului. Aceștia s-au confruntat cu studii de toxicitate cu gaze de muștar, care au inclus teste de pătrundere, teste pe teren și chiar teste în camerele de gazare. 6 În anii următori, mulți dintre acești tineri, sănătoși, s-au confruntat cu consecințe de sănătate pe termen lung din cauza acestor expuneri toxice.Persoanele cu cancer au luat parte la experimente terapeutice cu agenți de muștar în speranța că vor găsi unele beneficii, chiar dacă pentru o perioadă scurtă de timp. Împreună, cercetătorii și participanții la cercetare au transformat agenții de muștar din arme chimice în tratamente medicale. 5

Oncologia medicală, care încearcă să controleze cancerul prin chimioterapie, are originea în știința războiului și pregătirea aliaților pentru războiul gazelor în timpul celui de-al doilea război mondial. A crescut de la cercetarea medicală pentru beneficii militare. Astăzi, guvernele trebuie să susțină cercetarea medicală din motive proprii și să nu servească alte agende. După cum ne amintește istoria chimioterapiei, știința, nu războiul, a fost bună pentru medicină.

 

Note de subsol

Finanțare: Acest proiect a fost finanțat de un grant de la Consiliul pentru Cercetare Științe Sociale și Umanistice.Finanțarea nu a avut niciun impact direct asupra cercetării sau concluziilor autorului.

Acest articol a fost solicitat și a fost revizuit.

Referințe

1. Krumbhaar EB, Krumbhaar HD. Sângele și măduva osoasă în intoxicație cu gaze cu cruce galben (gaze cu muștar): modificări produse în măduva osoasă a cazurilor fatale . J Med Res 1919; 40 : 497-508.Articol gratuit PMC ] PubMed ]
2. Moulton FR, redactor. , editor. Abordări ale chimioterapiei tumorale . Washington (DC): Asociația Americană pentru Progresul Științelor; 1947.
3. Baer RL, Michaelides P, Prestia AE. Nerespectarea toleranței imune la muștar de azot. Administrarea intravenoasă precede utilizarea locală la pacienții cu psoriazis . J Invest Dermatol 1972; 58 : 1-4.PubMed ]
4. Sulzberger MB, Baer RL, Kanof A, și colab. Sensibilizarea pielii la agenți vezicanți ai războiului chimic. J Invest Dermatol 1947; 8 : 365-93. PubMed ]
5. Smith SL. Expuneri toxice: gazul de muștar și consecințele celui de-al doilea război mondial asupra sănătății din Statele Unite . New Brunswick (NJ): Rutgers University Press; 2017.
6. Avery D. Știința războiului: oamenii de știință canadieni și tehnologia militară aliată în timpul celui de-al doilea război mondial . Toronto: Universitatea din Toronto Press; 1998.
7. Kutcher G. Medicament contestat: cercetarea cancerului și armata . Chicago: Universitatea din Chicago Press; 2009.
8. Karnofsky DA, Craver LF, Rhoads CP, și colab. O evaluare a clorhidratului de metil-bis (p-cloretil) amină și a clorhidratului de tris (p-cloretil) amină (muștar de azot) în tratamentul limfoamelor, leucemiei și bolilor asociate . În: Moulton FR, redactor. , editor. Abordări ale chimioterapiei tumorale . Washington (DC): Asociația Americană pentru Progresul Științelor; 1947: 319-37.
9. Cooter R, Sturdy S. De război, medicină și modernitate: introducere . In: Cooter R, Harrison M, Sturdy S, editori. , editori. Război, medicină și modernitate . Stroud (Marea Britanie): Sutton Publishing; 1999: 1-21.
10. Pickstone JV. Cumulații contutate: configurații de tratamente pentru cancer prin secolul al XX-lea .Bull Hist Med 2007; 81 : 164-96. Articol gratuit PMC ] PubMed ]

Articolele de la CMAJ: Canadian Medical Association Journal sunt oferite aici prin amabilitatea Asociației Medicale Canadiene

Exprimati-va pararea!

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Google

Comentezi folosind contul tău Google. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.