studiul VITAL sugerează suplimentarea cu vitamina D reduce incidența cancerului avansat

Studiul clinic a indicat că suplimentarea cu vitamina D a redus incidența cancerului avansat la populația generală de studiu a adulților fără diagnostic de cancer la momentul inițial, cu cea mai puternică reducere a riscului observată la persoanele cu greutate normală.

O analiză secundară a studiului clinic randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, 2 x 2 factorial VITAL, clinic de suplimentare zilnică cu doze mari de vitamina D, timp de 5 ani, a sugerat că suplimentarea cu vitamina D a redus incidența cancerului avansat în populația generală din studiu la adulți fără diagnostic de cancer la momentul inițial, cu cea mai puternică reducere a riscului observată la persoanele cu greutate normală

Chiar dacă efectele observate ale vitaminei D au fost modeste, cercetătorii au sugerat că suplimentarea cu vitamina D la nivelurile studiate este mult mai puțin toxică și costuri mai mici decât multe terapii actuale împotriva cancerului.

„Aceste constatări sugerează că vitamina D poate reduce riscul de a dezvolta tipuri de cancer avansate”, a declarat într-un comunicat de presă autorul corespondent Paulette Chandler, MD, MPH, medic primar și epidemiolog în Divizia de Medicină Preventivă Brigham’s. „Vitamina D este un supliment ușor disponibil, ieftin și care a fost utilizat și studiat de zeci de ani. Constatările noastre, în special reducerea puternică a riscului observată la persoanele cu greutate normală, oferă informații noi despre relația dintre vitamina D și cancerul avansat. „

Studiul clinic multicentric VITAL a fost realizat în SUA și participanții au inclus bărbați cu vârsta de 50 de ani sau mai mult și femei cu vârsta de 55 de ani sau mai mult, care au fost fara cancer și boli cardiovasculare la momentul inițial. Pentru a testa efectele independente ale suplimentelor de vitamina D și omega-3, precum și pentru a testa sinergia dintre cele două, participanții au fost împărțiți în 4 grupe: vitamina D (2000 UI / zi) plus omega-3; vitamina D plus placebo; omega-3 plus placebo; și placebo pentru amândoi. Obiectivele primare au fost evenimente cardiovasculare adverse majore și incidența cancerului.

Obiectivul primar pentru analiza secundară a fost o incidență compusă a cancerului total invaziv metastatic și fatal, deoarece principalul studiu VITAL a arătat o posibilă reducere a cancerului fatal cu suplimentarea cu vitamina D și modificarea efectului după indicele de masă corporală (IMC; calculat ca greutate în kilograme împărțite la înălțime în metri pătrate) pentru reducerea incidenței totale a cancerului la persoanele cu IMC normal, dar nu și la persoanele care erau supraponderale sau obeze.

Dintre un total de 25.871 de participanți randomizați (51% femei; vârsta medie [SD], 67,1 [7,1] ani), 1617 au fost diagnosticați cu cancer invaziv pe o perioadă mediană de intervenție de 5,3 ani (interval, 3,8-6,1 ani). În general, 12.927 au fost randomizați pentru a primi vitamina D și 12.944 au fost repartizați placebo. După cum sa observat anterior, nu au fost raportate diferențe semnificative pentru incidența cancerului în funcție de brațul de tratament.

Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit o reducere semnificativă a cancerelor avansate pentru cei care au fost randomizați la vitamina D în comparație cu placebo (226 atribuite vitaminei D [1,7%] și 274 la placebo [2,1%]; HR, 0,83; IC 95%, 0,69- 0,99; P = 0,04). Mai mult, atunci când a fost stratificat după IMC, s-a observat o reducere semnificativă pentru brațul cu vitamina D în ceea ce privește incidența cancerului metastatic sau fatal în rândul celor cu IMC normal (IMC 24- <30: HR, 0,89; IC 95%, 0,68-1,17; IMC ≥30: HR, 1,05; IC 95%, 0,74-1,49) (P = 0,03 pentru interacțiunea prin IMC).

Constatarile noastre, impreuna cu rezultatele studiilor anterioare, sustin evaluarea continua a suplimentarii cu vitamina D pentru prevenirea cancerului metastatic – o conexiune care este plauzibila din punct de vedere biologic, a adaugat Chandler. Studiile suplimentare care se concentrează pe pacienții cu cancer și investigarea rolului IMC sunt justificate.

Într-un editorial scris de Lina Zgaga, dr., Al Departamentului de Sănătate Publică și Îngrijire Primară de la Institutul de Sănătate a Populației de la Trinity College Dublin din Republica Irlanda, Zgaga a sugerat că, deoarece este dificil să se elimine posibilitatea ca în unele cazuri carcinogeneza a început înainte de începerea procesului, s-ar putea argumenta că vitamina D a afectat progresia cancerului și nu neapărat apariția.3 Astfel, este necesară o investigație suplimentară.

Cu toate acestea, Zgaga a indicat, de asemenea, că diferențele foarte mari în starea vitaminei D pot fi găsite la orice populație. O gamă de stiluri de viață, factori personali și genetici afectează starea vitaminei D, iar aceștia conduc împreună eterogenitatea efectelor tratamentului, în principal prin determinarea nivelurilor inițiale și a răspunsului 25-hidroxivitaminei D la suplimentare. Prin urmare, este dificil să oferi dovezi concludente ale beneficiului vitaminei D.

„Scopul unui [studiu clinic randomizat; RCT] este de a oferi dovezi concludente ale efectului unui tratament „, a conchis Zgaga. „Având în vedere variabilitatea așteptată a efectelor tratamentului, cum poate un RCT care utilizează suplimentarea cu doză fixă ​​de vitamina D să ofere dovezi definitive ale beneficiului? Poate că este timpul să luăm în considerare un proiect de studiu care să poată acomoda eterogenitatea efectului tratamentului fără a compromite puterea dovezilor. ”

Referințe:

  1. Chandler PD, Chen WY, Ajala ON și colab. Efectul suplimentelor cu vitamina D3 asupra dezvoltării cancerului avansat. Rețea JAMA deschisă. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.25850
  2. Suplimentele cu vitamina D pot reduce riscul de a dezvolta cancer avansat [comunicat de presă]. Brigham and Women’s Hospital. Publicat pe 18 noiembrie 2020. Accesat pe 30 noiembrie 2020. https://www.newswise.com/articles/vitamin-d-supplements-may-reduce-risk-of-developing-advanced-cancer?sc=mwhr&xy=10019792
  3. Zgaga L. Eterogenitatea efectului suplimentării cu vitamina D în studiile randomizate controlate asupra prevenirii cancerului. Rețea JAMA deschisă. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.27176

Exprimati-va pararea!

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Google

Comentezi folosind contul tău Google. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.