Este o dietă bogată în fibre(legume, fructe) asociată cu o supraviețuire îmbunătățită și cu un răspuns la tratament la pacienții cu melanom?

Pacienții cu melanom care au raportat că au consumat mai multe alimente bogate în fibre atunci când au început tratamentul cu imunoterapie au supraviețuit mai mult fără evolutia cancerului decât pacienții cu un aport insuficient de fibre alimentare, potrivit unei noi cercetări publicate de Spencer și colab. în Science . Beneficiul a fost cel mai vizibil la pacienții care nu au luat suplimente probiotice disponibile comercial. Studiile preclinice paralele au susținut rezultatele observaționale.

Jennifer Wargo, MD

„Cercetările din partea echipei noastre și a altora au arătat că microbii intestinali influențează răspunsul la tratamentul cu imunoterapie, dar rolul dietei și al suplimentelor probiotice nu a fost bine studiat”, a spus co-autorul principal Jennifer Wargo, MD , profesor de medicină genomică și oncologie chirurgicală. la Universitatea din Texas MD Anderson Cancer Center. „Studiul nostru pune în lumină efectele potențiale ale dietei și ale consumului de suplimente ale pacientului la începerea tratamentului cu blocarea punctului de control imunitar . Aceste rezultate oferă un sprijin suplimentar pentru studiile clinice pentru a modula microbiomul cu scopul de a îmbunătăți rezultatele cancerului folosind strategii alimentare și alte strategii.”

Supraviețuire fără progresie a bolii îmbunătățită

Pacienții care au raportat că au consumat mai multe fructe, legume, leguminoase și cereale integrale au atins pragul de studiu pentru un aport suficient de fibre. Cei 37 de pacienți cu un aport suficient de fibre au avut o supraviețuire fără progresie a bolii îmbunătățită (mediană = neatins) comparativ cu cei 91 de pacienți cu aport insuficient de fibre (mediana = 13 luni). Fiecare creștere cu 5 grame a aportului zilnic de fibre a fost asociată cu un risc cu 30% mai mic de progresie a cancerului sau de deces.

Atunci când pacienții au fost grupați în continuare în funcție de dieta bogată sau săracă în fibre și utilizarea suplimentelor probiotice disponibile comercial, răspunsul la imunoterapie a fost observat la 18 din 22 de pacienți (82%) care au raportat atât un aport suficient de fibre, cât și nici o utilizare a probioticelor în comparație cu răspunsul observat la 60 (59%) din 101 pacienți care au raportat fie un aport insuficient de fibre, fie utilizarea de probiotice.

Răspunsul a fost definit ca contracție completă sau parțială completă sau parțială a tumorii sau boală stabilă timp de cel puțin 6 luniNumai utilizarea probioticelor nu a fost asociată cu o diferență semnificativă în supraviețuirea fără progresie sau cu șansele de răspuns la imunoterapie.

Fibrele alimentare sunt importante pentru sănătatea intestinului, la fel cum sunt importante pentru sănătatea generală, iar cele două lucruri sunt foarte strâns legate”, a spus co-autorul principal Carrie Daniel-MacDougall, PhD , profesor asociat de epidemiologie la MD Anderson. „În acest studiu, am văzut că fibrele alimentare pot fi, de asemenea, importante pentru tratamentul cancerului, ceea ce ne duce la un punct în care putem proiecta studii intervenționale pentru a răspunde întrebărilor la care pacienții își doresc cu adevărat răspuns: „Contează ceea ce mănânc acum și ar putea are impact asupra rezultatului tratamentului meu? Suntem uniți în a lucra pentru a găsi răspunsuri pentru pacienții noștri.”

Credit foto: Getty

Diferențele în microbiota intestinală și modelele preclinice

Studiul a început cu analiza profilurilor microbiomului intestinal la 438 de pacienți cu melanom, dintre care 321 aveau boală în stadiu avansat și au fost tratați cu terapie sistemică și 293 dintre aceștia au avut un răspuns evaluabil la tratament în curs de urmărire. Majoritatea acestor pacienți (87%) au primit blocare a punctelor de control imun, cel mai frecvent inhibitori PD-1. Un total de 158 de pacienți au completat, de asemenea, un studiu privind stilul de viață privind utilizarea antibioticelor și a probioticelor; dintre aceștia, 128 au completat un chestionar alimentar pe măsură ce au început terapia cu puncte de control imun.

Echipa de cercetare și-a consolidat descoperirile anterioare, care au arătat o abundență mai mare de Ruminococcaceae și Faecalibacterium prausnitzii – bacterii binecunoscute și potențial benefice implicate în digestia fibrelor sau a amidonului – la pacienții care au răspuns la imunoterapie. Spre deosebire de descoperirile anterioare, diversitatea generală a bacteriilor intestinale nu a fost asociată cu răspunsul la imunoterapie, posibil datorită dimensiunii mai mari a acestei cohorte de pacienți.

Cercetătorii au testat, de asemenea, dietele bogate în fibre și utilizarea probioticelor în mai multe modele preclinice de melanom pentru a arunca lumină asupra mecanismelor potențiale din spatele constatărilor observaționale de la cohortele de pacienți. În mai multe modele, utilizarea probioticelor a fost asociată cu răspunsul afectat la blocarea punctului de control imunitar, tumori mai mari, diversitate mai scăzută a microbiomului intestinal și niveluri mai scăzute de celule T citotoxice în micromediul tumoral. O dietă bogată în fibre a fost asociată cu o creștere mai lentă a tumorii și cu o frecvență semnificativ mai mare a celulelor T CD4-pozitive în modelele preclinice tratate cu inhibitori PD-1.

Studiu clinic pentru a construi pe constatări, testarea efectului intervenției dietetice

Pe baza constatărilor timpurii ale studiului, un studiu clinic randomizat (identificator ClinicTrials.gov: NCT04645680 ), condus de co-primul autor Jennifer McQuade, MD , profesor asistent de oncologie medicală melanomului la MD Anderson, va examina modul în care dietele pe bază de alimente integrale cu conținutul variabil de fibre afectează microbiomul și răspunsul imunitar. În prezent, studiul include pacienți cu melanom în stadiul III până la IV care primesc imunoterapie.

Dezvăluire: Studiul a fost susținut de Melanoma Moon Shot®, parte a Programului Moon Shots® al MD Anderson. Sprijin suplimentar pentru cercetare a inclus finanțare de la National Institutes of Health și National Cancer Institute, Andrew Sabin Family Fellowship Program, Departamentul de Apărare, MD Anderson Multidisciplinary Research Program, MD Anderson Physician Scientist Program, Melanoma Research Alliance, Sean Parker Institute for Cancer Imunotherapy at MD Anderson, Stand Up to Cancer și Fundația Binatională de Știință SUA-Israel. Pentru dezvăluiri complete ale autorilor studiului, vizitați science.org .

https://ascopost.com/news/january-2022/is-a-high-fiber-diet-associated-with-improved-survival-and-treatment-response-in-patients-with-melanoma/

Exprimati-va pararea!

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare /  Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare /  Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare /  Schimbă )

Conectare la %s

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.