Utilizarea locală a unui preparat pe bază de silimarină pentru prevenirea radiodermatitei: rezultatele unui studiu prospectiv la pacientele cu cancer de sân

Martina Becker-Schiebe¹, Ulrich Mengs , Margitta Schaefer , Michael Bulitta , Wolfgang HoffmannAfilieri extinde

PMID: 21786113
DOI: 10.1007/s00066-011-2204-z

Abstract

Scop: Peste 80% dintre pacienții cu cancer de sân supuși radioterapiei post-chirurgicale (RT) vor dezvolta radiodermatită și aproximativ 10% dintre acești pacienți prezintă leziuni de gradul 3. Efectele secundare pot reduce complianța pacientului și pot fi factori limitativi pentru a urma protocoalele RT. Prin urmare, există o mare nevoie de tratamente profilactice mai eficiente. În acest studiu, a fost testată o cremă pe bază de silimarină (Leviaderm(®)) în comparație cu standardul nostru de îngrijire (SOC) la locul implicat.

Metode: Un total de 101 pacienți au fost evaluați după o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor urmată de RT cu 50,4 Gy plus boost 9-16 Gy. Dintre aceștia, 51 de pacienți au fost tratați cu crema pe bază de silimarină. În plus, 50 de pacienți au fost documentați că au primit o cremă care conținea pantenol intervențional, dacă au apărut leziuni cutanate locale. Reacțiile cutanate acute au fost clasificate în funcție de scorurile RTOG și VAS (Visual Analogue Scale).

Rezultate: Timpul mediu până la toxicitate a fost prelungit semnificativ cu crema pe bază de silimarină (45 vs. 29 de zile (SOC), p < 0,0001). Doar 9,8% dintre pacienții care au utilizat cremă pe bază de silimarină au prezentat toxicitate de gradul 2 în săptămâna 5 de RT, în comparație cu 52% cu SOC. La sfârșitul RT, 23,5% dintre pacienții din grupul de studiu pe bază de silimarină nu au prezentat reacții cutanate față de 2% cu SOC, în timp ce toxicitatea de gradul 3 a apărut doar la 2% în brațul pe bază de silimarină, comparativ cu 28% (SOC) .

Concluzii: Crema pe bază de silimarină Leviaderm(®) poate fi un tratament promițător și eficient pentru prevenirea leziunilor cutanate acute cauzate de RT la pacientele cu cancer de sân. Pentru a confirma rezultatele acestui studiu observațional nerandomizat, această componentă ar trebui testată în studii multicentre mai mari în acest cadru.