Rezultatele căutări pentru: plante chinez

Medicina tradițională pe bază de plante chinezesti în prima luptă împotriva COVID-19: experiență clinică și bază științifică

Abstract

fundal

De-a lungul istoriei de 5000 de ani a Chinei, au fost înregistrate peste 300 de epidemii. Medicina tradițională pe bază de plante din China (TCM) a fost utilizată eficient pentru a combate fiecare dintre aceste infecții epidemice și a salvat multe vieți. Până în prezent, există sute de formule TCM pe bază de plante dezvoltate în scopul prevenirii și tratamentului în timpul infecțiilor epidemice. Când COVID-19 a devastat districtul Wuhan din China la începutul lunii ianuarie 2020, fără o înțelegere profundă despre natura COVID-19, pacienții internați la spitalul TCM din Wuhan au fost tratați imediat cu TCM și au raportat mai târziu cu> 90% eficacitate.

Abordare

Am efectuat un studiu sistematic al diferitelor preparate pe bază de plante TCM utilizate în Wuhan și pentru a revizui eficacitatea acestora, conform datelor clinice publicate; și, în al doilea rând, pentru a găsi cele mai populare plante folosite în aceste preparate și a analiza oportunitatea cercetărilor viitoare în izolarea și identificarea produselor naturale bioactive pentru combaterea COVID-19.

Rezultate

Deși produsele naturale bioactive din aceste preparate pe bază de plante pot avea activități antivirale directe, TCM utilizat pentru combaterea infecțiilor epidemice sa bazat în principal pe teoria TCM a restabilirii echilibrului sistemului imunitar uman, învingând astfel infecția virală indirect. În plus, anumite învățături TCM relevante pentru sistemul meridian merită o atenție mai bună. De exemplu, multe preparate din plante TCM vizează meridianul pulmonar, care leagă plămânul și intestinul gros. Această interconectare între plămâni, inclusiv sistemul respirator superior și intestin, poate explica de ce anumite formule TCM au arătat o ușurare excelentă a congestiei pulmonare și a diareei, două caracteristici ale infecției COVID-19.

Concluzie

Există motive întemeiate pentru a învăța din înțelepciunea străveche și experiența clinică acumulată, în combinație cu știința și tehnologiile de ultimă oră, pentru a lupta cu pandemia COVID-19 devastatoare acum și cu noile coronavirusuri emergente în viitor

1. Introducere

Când COVID-19 a devastat districtul Wuhan din China la începutul lunii ianuarie 2020, nimeni nu știa despre natura COVID-19. În analiza retrospectivă, a dezvăluit că infecția cu COVID-19 a început de fapt cu câteva săptămâni mai devreme și s-a răspândit rapid în zona pieței animalelor din Wuhan. De fapt, oamenii din Wuhan, inclusiv muncitorii temporari care erau ocupați cu cumpărăturile de Anul Nou, plănuiau să plece acasă pentru a sărbători Anul Nou Chinezesc. Din păcate, aceste activități de vacanță au facilitat foarte mult răspândirea COVID-19. Dintr-o dată, mii de oameni au contractat noul coronavirus, iar pacienții au fost repezi la spitalele locale. Din păcate, având cunoștințe inadecvate despre coronavirus, unități de terapie intensivă limitată (ICU/ATI) și echipamente inadecvate, mulți din personal medical au fost, de asemenea, infectați și au cedat acestei devastatoare epidemii de coronavirus. Pe 10 ianuarie,Centrul chinez pentru controlul și prevenirea bolilor a împărtășit secvența genetică completă a virusului cu Organizația Mondială a Sănătății și cu alte țări (China-CDC, 2020 ). Pe 29 ianuarie, oamenii de știință chinezi au raportat secvențele genomice complete ale COVID-19 ( Lu și colab., 2020). Acest raport în timp util a permis comunității științifice din întreaga lume să înțeleagă mai bine virusul și a furnizat indicii pentru dezvoltarea medicamentelor și a vaccinurilor. Această fază timpurie a infecției epidemice din China a fost ulterior privită ca cea mai contagioasă perioadă, deoarece pacienții au fost plasați peste tot în camera de urgență și nu au fost oferite echipamente de protecție adecvate nici măcar personalului medical. O săptămână mai târziu, guvernul a închis orașul Wuhan și întreaga țară a Chinei s-a confruntat cu cele mai negre momente ale sale, care au durat 75 de zile. În mod surprinzător, două luni mai târziu, acest fenomen trist s-a repetat în alte părți ale lumii, inclusiv în Italia, Spania și recent în Statele Unite și Brazilia. Evident, experiența Wuhan nu a fost luată în serios în țările din afara Chinei. La 30 ianuarie 2020, OMS a declarat COVID-19 o pandemie. După cum s-a prezis,s-a transformat rapid într-o pandemie mondială, cu aproape 50 de milioane de cazuri confirmate și peste 1,2 milioane de decese (începând cu 6 noiembrie 2020), cu cifre întunecate necunoscute și numărul este încă în creștere (https://www.worldometers.info/coronavirus/ ). Mai multe medicamente occidentale, cum ar fi remdesivirul și hidroxiclorochina cu așteptări mari, au fost testate în stadiu incipient în China. Cu toate acestea, hidroxiclorochina este extrem de controversată. Studiile clinice recente au arătat că hidroxiclorochina a fost ineficientă ( Geleris și colab., 2020 ). Pe de altă parte, remdesevirul a redus semnificativ mortalitatea pacienților cu COVID-19 într-un studiu randomizat, controlat cu placebo, cu 1063 pacienți ( Beigel și colab., 2020). Ulterior studiul clinic de fază 3 SIMPLE a raportat o reducere cu 62% a mortalității la pacienții cu COVIS-19. O limitare timpurie a remdesivirului a implicat utilizarea acestuia la pacienții spitalizați grav bolnavi pentru a-și extinde disponibilitatea, în prezent se dezvoltă un medicament inhalabil remdesivir pentru pacienții în stadiu incipient. […]

Prin urmare, este necesar să acordați atenție medicamentelor TCM, care sunt disponibile imediat. De fapt, formulele TCM au fost folosite cu succes pentru a combate COVID-19 în Wuhan și pentru a oferi comunităților științifice un raport sumar fiabil pentru urmărirea cercetărilor și rafinarea preparatelor TCM cu metode științifice. Tratamentele TCM bazate pe dovezi au potențialul nu numai de a trata COVID-19, ci și de a preveni apariția unui nou coronavirus în viitor.

Pacienții internați la spitalele locale din Wuhan au fost tratați în primul rând cu medicina occidentală ca tratament de primă linie, cu excepția câtorva spitale TCM, unde pacienții au fost tratați direct cu TCM. Potrivit mai multor rapoarte recente, pacienții care au primit tratament TCM au arătat în mod direct eficacitate> 90% și doar câțiva dintre aceștia au fost admiși la ATI ( http://www.gov.cn/xinwen/2020-03/23/content_5494694.htm). În comparație, metodele occidentale de tratamente, inclusiv utilizarea antibioticelor și analgezicelor, au dus la 10 ori mai mulți pacienți care au ajuns în ATI. Datorită eficienței tratamentului TCM, chiar și în spitalele occidentale, un astfel de tratament integrator a devenit o practică standard în combaterea COVID-19 în Wuhan și în multe alte spitale din China. Deși eficacitatea tratamentului TCM al coronavirusului a fost observată în Wuhan și în alte spitale TCM din China, datele științifice de susținere sunt încă rare. Există o nevoie urgentă de a stabili cunoștințe științifice solide pentru a valida eficacitatea tratamentului cu TCM.

Se estimează că există peste 100 de formule TCM pe bază de plante dezvoltate de-a lungul istoriei Chinei în scopul salvării vieții oamenilor în timpul infecțiilor epidemice. Aceste experiențe istorice de utilizare a TCM în combaterea epidemiilor au fost valorificate în timpul epidemiei de la Wuhan și utilizate pe scară largă în toate spitalele din China. TCM este acum creditat pentru bătălia de succes împotriva COVID-19 în China ( Lu și Lu, 2020 ).

Înainte de a intra în fiecare formulă TCM individuală, trebuie să examinăm teoria TCM, care ghidează întotdeauna practica TCM, inclusiv acupunctura și medicina pe bază de plante. Deoarece plămânii sunt ținta respiratorie primară a COVID-19, ne concentrăm pe teoria TCM privind bolile pulmonare. Potrivit lui Huang Di Nei Jing, 12 linii de meridian străbate corpul uman și joacă un rol esențial în menținerea unui sistem imunitar echilibrat și a unei sănătăți bune. Pe baza teoriei TCM a corelației exterior-interior, linia meridianului pulmonar, care se conectează funcțional cu intestinul gros, este cea mai importantă predare a meridianelor pentru controlul fluidului corporal (apa). Meridianul pulmonar comunică cu meridianul intestinului gros, creând o relație exterioară și interioară între aceste două organe. Cele două sisteme de organe se influențează reciproc îndeaproape. Intestinul gros este numit „Ministrul Transporturilor” (传导之官: Chuan Dao Zhi Guan, Clasicul intern al împăratului galben, 2600 î.Hr.). Controlează transformarea deșeurilor digestive din lichid în stare solidă și le transportă pentru excreție în exterior prin rect. Acesta joacă un rol major în echilibrul fluidelor corporale și ajută funcția respiratorie a plămânilor prin controlul porilor și transpirației pielii. Această teorie antică a TCM poate fi interpretată de fiziologia umană, în care moleculele de apă servesc ca lubrifianți în timpul schimbului de oxigen și dioxid de carbon de către celulele pulmonare, iar intestinul gros servește ca rezervor de apă al corpului uman. Expulzarea flegmei și relaxarea intestinelor cu laxativ sunt metode obișnuite pentru tratarea bolilor pulmonare. Prin urmare, menținerea unui canal neted și deschis este o funcție importantă deservită de linia meridianului pulmonar. Acest lucru explică de ce meridianul pulmonar este conectat la intestinul gros.De exemplu, studiile anterioare au demonstrat acest lucru Rheum palmatum nu numai că ar putea îmbunătăți în mod eficient obstrucția intestinală la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și șobolanii cu BPOC, ci și îmbunătățește în mod eficient dispneea și funcția de schimb de gaze ( Zhang și colab., 2014 ). Astfel, principala teorie de ghidare a tratamentului COVID-19 este expulzarea umezelii toxice din sistemul respirator superior și îmbunătățirea obstrucției intestinale. În esență, TCM este de a menține echilibrul sistemului meridian pulmonar și de a restabili echilibrul dintre plămâni și intestin. Este logic că teoria TCM ghidează întotdeauna practica TCM, inclusiv acupunctura și prescrierea medicamentelor pe bază de plante.

2. Tratamentul clinic al pacienților cu COVID-19 cu TCM

COVID-19 se răspândește prin picături care conțin coronavirus din tuse, strănut sau respirație a unei persoane infectate. Aceste particule de virus plutesc în aer sau aderă la o suprafață pe care mâinile dvs. o contactează înainte de a vă atinge ochii, nasul sau gura. Acesta este modul comun de infectare a coronavirusului pe membranele mucoase ale sistemelor respiratorii. În termen de 2 până la 14 zile, sistemul imunitar al organismului răspunde cu simptome, inclusiv: tuse, dificultăți de respirație, febră, frisoane, dureri musculare, dureri în gât și pierderea gustului sau a mirosului. În prezent nu există niciun tratament aprobat în mod specific pentru COVID-19, iar vaccinurile sunt în prezent în curs de anchetă activă. Așa cum se arată în Tabelul 1, tratamentele actuale se concentrează pe gestionarea simptomelor de-a lungul cursului infecției. În general, tratamentele actuale pentru COVID-19 includ: remdesivir și hidroxiclorochină, care au demonstrat o eficacitate variabilă în studiile preliminare timpurii. Cu toate acestea, cu studii clinice recente, remdesivirul a fost utilizat numai la pacienții cu stadii avansate, iar FDA avertizează împotriva utilizării hidroxiclorochinei sau clorochinei pentru COVID-19 din cauza riscului de probleme ale ritmului cardiac. În schimb, TCM utilizat în Wuhan a arătat eficiențe de 89% până la 92% în 692 de studii înregistrate pe Clinical Trial.gov.

Tabelul 1. Tratamente clinice ale pacienților cu COVID-19

Tipul tratamentului	Agent sau dispozitiv terapeutic
Terapia cu oxigen	Canulă nazală Ventilație mecanică neinvazivă Ventilație mecanică invazivă ECMO *
Combinație de antibiotice	Amoxicilină Azitromicină Fluorochinolonele
Antivirale	Lopinavir / ritonavir Ribavirin Favipiravir (T-705) Remdesivir Oseltamivir Interferon cu clorochină
Corticosteroizi	Metilprednisolon
Terapia cu anticorpi	Plasma convalescentă
FARA terapie	Oxid de azot
Medicină tradițională chinezească	Ma xing shi gan decoct Qingfeipaidu decoct Sheganmahuang decoct Lianhuaqingwen capsulă

De la izbucnirea COVID-19, TCM a fost folosit ca tratament de primă linie cu rezultate încurajatoare. Decoctul Qingfei Paidu a tratat 214 de cazuri confirmate. Trei zile este un curs de tratament. Rata efectivă totală este mai mare de 90%, în care mai mult de 60% dintre pacienți au simptome îmbunătățite și 30% au simptome stabile fără agravare. Rata tratamentului TCM al COVID-19 în China a fost de 87%, iar rata efectivă totală a tratamentului TCM a fost de 92%, din care doar 5% dintre pacienți au înrăutățit manifestările clinice ( Yang și colab., 2020a ).

Privind valoarea rețetelor TCM în gestionarea bolilor virale, altele decât COVID-19, ne-am atras atenția asupra epidemiei SARS din 2002/2003. Majoritatea medicamentelor pe bază de plante utilizate pentru tratarea SARS ( dosar suplimentar ) sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea COVID-19. O meta-analiză a lui Liu și colab. (2012) a evaluat 12 studii clinice randomizate. În ceea ce privește parametrul principal al rezultatului (mortalitatea), adăugarea acestor plante chineze la medicina occidentală, nu a îmbunătățit supraviețuirea pacienților în comparație cu medicina occidentală singură. Au fost observate unele îmbunătățiri în ceea ce privește parametrii secundari ai rezultatului, cum ar fi absorbția infiltratului pulmonar, scăderea dozei de corticoizi. Îmbunătățirea calității vieții și scurtarea zilelor de spitalizare. Trebuie văzut ce beneficiu clinic vor prezenta aceste remedii pe bază de plante pentru tratamentul COVID-19.

Guvernul chinez a anunțat că TCM este una dintre opțiunile terapeutice recomandate pentru tratamentul COVID-19 în cea de-a treia versiune a ghidurilor de tratament COVID-19, care a fost publicată pe 23 ianuarie 2020. În general, mai mult de 30 de formule TCM au fost utilizate în Wuhan pentru a combate pandemia COVID-19 și au existat 121 de protocoale înregistrate de TCM pentru COVID-19 identificate din Registrul chinez de studii clinice ( www.chictr.org.cn ) și ClinicalTrials.gov ( Tabelul 2 ). Practic, aceste formule TCM au fost utilizate în funcție de diferitele etape ale infecției: stadiul incipient, stadiul tratamentului și stadiul de recuperare.

Tabelul 2. Studii clinice pentru tratamentul COVID-19

Număr de înregistrare	Titlu	Medicina TCM
NCT04433013	Un studiu controlat randomizat care a evaluat eficacitatea Lianhua Qingwen ca tratament adjuvant la pacienții cu simptome ușoare de COVID-19	Capsule Lianhua Qingwen
NCT04278963	Decoct Yinhu Qingwen pentru tratamentul COVID-19 ușor / comun	Decoct Yinhu Qingwen
NCT04310865	Granula Yinhu Qingwen pentru tratamentul COVID-19 sever	Granule Yinhu Qingwen
ChiCTR2000034795	Eficacitatea terapeutică a decoctului Xuan-Fei Bai-Du în tratamentul noii pneumonii cu coronavirus (COVID-19): un studiu pilot controlat randomizat.	Xuan Fei Bai Du decoct
ChiCTR2000034794	Granula Sancai îmbunătățește funcția pulmonară și renală la pacientul cu pneumonie coronavirus nouă (COVID-19) în perioada de recuperare: un studiu randomizat, controlat în paralel. Granula Sancai	Granule Sancai
ChiCTR2000033133	Un studiu randomizat, deschis, controlat, multicentric, pentru soluție orală Shuang-Huang-Lian în tratamentul pneumoniei cu coronavirus nou (COVID-19).	Soluție orală Shuang Huang Lian
ChiCTR2000032919	Un studiu multicentric, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, pentru lichidul oral Lu-Dang-Shen în tratamentul funcției de digestie redusă a pacientului cu pneumonie coronavirusă nouă (COVID-19)	Lichid oral Lu-Dang-Shen
ChiCTR2000032767	Un studiu bazat pe dosare medicale pentru eficacitatea clinică și siguranța „supei clare de detoxifiere pulmonară” în tratamentul pneumoniei cu coronavirus nou (COVID-19)	Decoct Qing-Fei-Pai-Du
ChiCTR2000032573	Un studiu randomizat, dublu-orb, controlat pentru capsula Bu-Fei-Huo-Xue în tratamentul unui nou pacient cu pneumonie coronavirus (COVID-19) pacient cu convalescență cu „Fei-Pi-Qi-Xu Zhen	Capsula Bu-Fei-Huo-Xue
ChiCTR2000032399	Un studiu multicentric, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo pentru capsula Xiaoyao în îmbunătățirea tulburării de dispoziție a somnului la pacienții cu convalescență cu pneumonie coronavirusă nouă (COVID-19)	Capsule Xiaoyao
ChiCTR200003231	Studiu pentru eficacitatea și siguranța granulelor Jie-Xing-Jun-Zi în tratamentul pacienților convalescenți cu pneumonie coronavirusă nouă (COVID-19)	Granule Jie-Xing-Jun-Zi
ChiCTR2000032237	Un studiu multicentric, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, pentru pilula Xiang-Sha-Liu-Jun în tratamentul noii pneumonii cu coronavirus (COVID-19), scăderea funcției digestive în timpul convalescenței	Pastile Xiang-Sha-Liu-Jun
ChiCTR2000032165	Un studiu multicentric, randomizat, dublu-orb, controlat în paralel pentru amestecul Qi-Mai-Fei-Luo-Ping în îmbunătățirea funcției pulmonare a pneumoniei coronavirus noi (COVID-19) în perioada de convalescență	Amestec Qi-Mai-Fei-Luo-Ping
ChiCTR2000032098	Pulbere Danggui Shaoyao în tratamentul sinergic al pneumoniei cu coronavirus nou (COVID-19)	Danggui Shaoyao pulbere
ChiCTR2000031982	Observație clinică pentru efectul lichidului oral Ke-Gan-Li-Yan asupra ameliorării simptomelor laringiene ale unei noi pneumonii coronavirus (COVID-19) și a pacienților suspectați și a altor persoane susceptibile	Lichid oral Ke-Gan-Li-Yan
ChiCTR2000031944	Eficacitatea ceaiului din plante chinezești în prevenirea pneumoniei cu coronavirus (COVID-19): un studiu controlat randomizat	Ceai de plante chinezesc
ChiCTR200003188	Un studiu bazat pe dosare medicale pentru „Pneumonia Guangdong nr.1 ′ ′ în tratamentul pneumoniei coronavirus noi (COVID-19)	Pneumonia Guangdong nr
ChiCTR2000031089	Un studiu bazat pe dosare medicale pentru granulele Tou-Jie-Qu-Wen în tratamentul pacienților ușori și moderate cu pneumonie coronavirusă nouă (COVID-19)	Granule Tou-Jie-Qu-Wen
ChiCTR2000030988	Eficacitatea și siguranța granulelor de plante medicinale chineze Hua-Shi Bai-Du la pacienții cu pneumonie coronavirusă nouă (COVID-19) în Wuhan, China: un studiu prospectiv, randomizat, controlat, deschis	Granule Hua-Shi Bai-Du
ChiCTR2000030937	Un studiu randomizat, deschis, controlat pentru Gu-Shen Ding-Chuan-Wan în tratamentul pacienților cu pneumonie coronavirusă nouă (COVID-19) în faza de recuperare cu Fei-Pi-Qi-Xu Zhen	Gu-Shen Ding-Chuan-Wan
ChiCTR2000030898	Evaluarea efectului prescripției Chushifangyi în prevenirea pneumoniei cu coronavirus (COVID-19)	Chushifangyi prescripție
ChiCTR2000030883	Cercetarea clinică și dezvoltarea pregătirii decoctului (amestecului) de detoxifiere Q ingfei pentru prevenirea și tratamentul pneumoniei cu coronavirus nou (COVID-19)	Decoct de dezintoxicare Qingfei (amestec)
ChiCTR2000030806	Studiu retrospectiv pentru eficacitatea ulinastatinei combinat cu „supă clară de detoxifiere pulmonară” în tratamentul pneumoniei noi cu coronavirus (COVID-19)	supă limpede de detoxifiere pulmonară
ChiCTR2000030804	Exocarpium Citri Grandis ameliorează simptomele unei noi pneumonii cu coronavirus (COVID-19): un studiu clinic controlat randomizat	Exocarpium Citri Grandis
ChiCTR2000030043	Injecție Shen-Fu în tratamentul pneumoniei grave cu coronavirus (COVID-19): un studiu multicentric, randomizat, deschis, controlat	Injecție Shen-Fu
ChiCTR2000029813	Studiu clinic pentru capsulele Tanreqing în tratamentul unei noi pneumonii cu coronavirus (COVID-19)	Capsulele Tan Re Qing
ChiCTR2000030388	Eficacitatea și siguranța injecției Xue-Bi-Jing în tratamentul cazurilor severe de pneumonie coronavirusă nouă (COVID-19)	Injecție Xue Bi Jing
ChiCTR2000030255	Eficacitatea și siguranța granulei Jing-Yin în tratamentul sindromului pneumonic cu coronavirus nou (COVID-19)	Granula Jing Yin

2.1. TCM utilizat în faza incipientă a infecției cu coronavirus

În faza incipientă, pacienții au prezentat simptome clinice de febră, mialgie, tuse și dureri în gât și alte simptome sistemice. Prin urmare, urmând învățăturile TCM, accentul este întărirea sistemului imunitar al organismului și restabilirea echilibrului Qi , care este bioenergia importantă care circulă în corp prin cele 12 linii mediane interconectate. Cele mai populare două formule TCM utilizate în faza incipientă a infecției sunt:

2.1.1. Decoct ma xing shi gan (MXSG)

Decoctul MXSG este format din 4 ierburi, inclusiv Ephedra sinensis , Semen armeniacae amarum , Glycyrrhiza, Gypsum fibrosum. Conform teoriei TCM, funcția principală este de a regla natura înțepătoare și răcoroase și de a dispersa plămânii, eliminând căldura și ameliorând astmul. Este utilizat în principal pentru tratamentul căldurii pulmonare, a tusei și a astmului.

2.1.2. Gancao Ganjiang decoct (GCGJ)

Decoctul GCGJ constă din 2 ierburi, inclusiv Radix glycyrrhizae și Rhizoma zingiberis. Funcția principală este de a regla pungența și răcoarea din natură și de a se dispersa din plămâni. Este utilizat în principal pentru tratamentul deficitului de yang de splină și stomac, mâini și picioare reci, urinare slabă și frecventă, amețeli, puls scurt și slab. Se utilizează pentru dureri epigastrice, vărsături acide, dureri intestinale, drenaj abdominal, dureri în piept și spate, amețeli, astm, dureri abdominale menstruale etc.

2.2. TCM utilizat în faza de tratament a infecției

Cele mai frecvente simptome ale infecției cu COVID-19 sunt: febră, durere musculară, tuse, vărsături, dureri în piept și diaree a fost cea mai frecventă manifestare GI a COVID-19 Următoarele formule TCM au fost adesea utilizate ca tratament de primă linie în TCM spitale din Wuhan.

2.2.1. Decoct Qingfeipaidu (QFPD)

Decoctul Qingfeipaidu este o combinație optimizată a mai multor prescripții pentru tratamentul bolilor exogene cauzate de factori patogeni la rece în „Tratatul privind bolile febrile și diverse în zilele noastre” (伤寒杂病论: Shang Han Za Bing Lun ). Acesta include maxingshigan decoct, Wuling pulbere, xiaochaihu decoct și sheganmahuang decoct. Dintre medicamentele de mai sus, s-au îndepărtat semințele de Ginseng, Ziziphus jujuba și Schisandra chinensis și s-au adăugat ignam , portocală amară imatură, coajă de rabină și rugoză Agastache . Decoctul Q ingfeipaidu constă din 21 de plante, inclusiv Ephedra sinensis, Radix Glycyrrhizae, Semen Armeniacae Amarum, Gypsum fibrosum , Ramulus Cinnamomi, Rhizoma Alismatis, Polyporus umbellatus, Atractylodes macrocephala, Poria cocos, Bupleurum chinense, Scutellaria baicalensis, Pinelliae Rhizoma Zizoma Rizoma Rhizoma Belamcandae, Herba Asari, Yam, portocală amară imatură, coajă de mandarină și Agastache rugosa ( Chen J, 2020a ; Yang și colab., 2020b ). Este potrivit pentru pacienții precoce, ușor și puternic infectați. De asemenea, a fost recomandat pentru tratamentul pacienților critici. Deși patogeneza COVID-19 nu este încă clară, infecția pulmonară și procesul inflamator sunt clare. Prin urmare, terapia antiinflamatoare și antivirale sunt importante. Este de conceput că TCM are activități anti-gripale virale, antiinflamatoare, de calmare a tusei și de reglare imună. Decoctul Qingfeipaidu , o formulă formată din 21 de componente, incluzând atât plante medicinale, cât și medicamente minerale, a fost inclus în ediția ^a 6 -a a liniilor directoare ca formulele recomandate în primul rând. Conform edițiilor a 6- ^a și a 7- ^a a ghidurilor de tratament COVID-19 ( Zhao și colab., 2020), decoctul qingfeipaidu (QFPD) este eficient pentru pacienți în toate etapele, iar rata efectivă totală a fost de 92%.

Rezultatele celor 102 cazuri confirmate, tratate cu medicină integrativă pe baza decoctului qingfeipaidu , au fost evaluate de doi medici șefi, specializați în TCM și, respectiv, în medicina occidentală. Simptomele au fost stabile în 5 cazuri, parțial ameliorate în 31 de cazuri, complet ameliorate în 64 de cazuri, agravate în 2 cazuri, iar rata totală de ameliorare a simptomelor a reprezentat 93% ( Liu și colab., 2020a ). Rezultatele farmacologiei-rețelei ( Zhao și colab., 2020 ) au arătat că qingfeipaidu decoct include 948 de tipuri diferite de compoziție chimică, care are efecte asupra a 790 de proteine țintă potențiale. Interacțiunile dintre aceste ținte pot forma o rețea moleculară, care poate afecta invazia virusului, replicarea virală și factorii secundari de inflamație care provoacă leziuni multiple ale organelor. Qingfeipaidu decoctul este probabil cai legate de imunitate țintă și de a suprima activarea citokine, și de a elimina inflamația. Aceste rapoarte susțin efectele TCM asupra limpezirii pulmonare și decoctului de detoxifiere.

2.2.2. Decoct Sheganmahuang (SMD)

Decoctul SMD este format din 9 ierburi, inclusiv Rhizoma Belamcandae , Ephedra sinensis Rhizoma Zingiberis Recens, Asarum sieboldii, Radix Asteris, Flos Farfarae, Ziziphus jujube , Pinelliae Rhizoma Praeparatum Cum Zingibere, Schisandra chinensis semințe, care ameliorează astmul. Nu numai că este utilă risipirea căldurii și reducerea otrăvii, dar ingredientele sale active au efecte anti-inflamatorii și antivirale semnificative ( Eng și colab., 2019 ). SMD este, de asemenea, utilizat pentru tratarea astmului bronșic prin reglarea căilor inflamatorii imune ( Lin și colab., 2020 ). Studii recente au arătat că SMD reglează funcția imună celulară a corpului prin reglarea CD4 ⁺ / CD8⁺ raportul dintre celulele T și expresia factorilor imuni ai interleukinei-5 (IL-5) și interleukinei-10 (IL-10) la pacienții cu astm ( Yang și colab., 2015 ). SMD a redus răspunsul inflamator prin reglarea descendentă a IL-17A, TNF-α și IL-6 și creșterea IL-10 pentru a inhiba acumularea de celule inflamatorii în căile respiratorii ale șoarecilor astmatici ( Sui și colab., 2017a ; Sui și colab. ., 2017b ). SMD, de asemenea, a reglementat în jos expresia limfogeninei stromale timice (TSLP), a receptorului de tip toll 4 (TLR-4) și a factorului nuclear κB (NF-κB) în țesutul pulmonar, reducând astfel leziunile patologice pulmonare și răspunsul inflamator la șobolanii astmatici. și îmbunătățirea efectelor imune ( Chen și colab., 2020b ; Yang și colab., 2015 ; Sui și colab., 2017a ).

2.2.3. Decoctul Maxingshigan (MXSG)

Decoctul MXSG a îmbunătățit funcția imună a corpului, a reglat expresia și secreția citokinelor, reducând astfel inflamația pulmonară și îmbunătățind starea generală a pneumoniei cu virus gripal în studiile la animale ( Li și colab., 2018 ). Decoctul MXSG a reglat nivelul de secreție și de exprimare a proteinelor în macrofagele IFN-α și IFN-β infectate cu virusul gripal și a jucat un rol antiviral ( Zhang și colab., 2019 ). Decoctul MXSG a protejat împotriva leziunilor pulmonare acute cauzate de infecția cu virusul gripal prin inhibarea activării receptorului Toll-like 4 / factor de diferențiere mieloid 88 / factor de necroză tumorală asociat receptorului factor 6 semnalizare cale ( Li și colab., 2017). Decoctul MXSG a îmbunătățit, de asemenea, sistemul imunitar al corpului, a reglat nivelul de expresie și secreție a proteinelor de IL-2 și IL-4 și a reglat în jos nivelul de expresie și secreție al proteinelor TNF pentru a trata pneumonia virală ( Li și colab. ., 2018 ). În plus, decoctul MXSG a redus semnificativ inflamația pulmonară in vivo , dovadă fiind examinarea patologică. Decoctul MXSG a atenuat inflamația indusă de LPS în țesuturile pulmonare. Este de conceput că decoctul MXSG acționează asupra COVID-19 prin vizarea IL-6, TNF-α, MAPK-8, MAPK-3, CASP-3, TP53, IL-10, CXCL-8, MAPK-1, CCL-2 , IL-1β, IL-4, PTGS-2 etc. Dintre acestea, IL-6 este în prezent un indicator clinic de avertizare timpurie pentru diagnosticul sever de COVID-19 și una dintre țintele terapeutice majore.

2.2.4. Capsula Lianhuaqingwen (LH)

LH capsula este format din 11 plante , inclusiv Fructus Forsythiae, Lonicera japonica, Ephedra sinensis, Semen Armeniacae Amarum, Isatis tinctoria, Rhizoma Dryopteridis Crassi Rhizomatis, Herba Houttuyniae, Agastache rugosa, Rheum palmatum, Radix et Rhizoma Rhodiolae Crenulatae, și Glycyrrhiza, împreună cu mentol și o medicină minerală tradițională chineză, Gypsum fibrosum ( Jia și colab., 2015). Se utilizează în tratamentul gripei, iar principalele simptome sunt febră, aversiune la frig, dureri musculare, congestie nazală secreție nasală, tuse, cefalee, faringe durere uscată de faringe. Capsula LH nu numai că are o bună activitate a virusului antigripal, dar are și efecte antibacteriene, antipiretice, analgezice, antiinflamatorii, calmante ale tusei, flegmei și efecte de reglare a funcției imune. Capsula LH poate bloca, de asemenea, cercul vicios al mai multor legături patologice, mobilizând capacitatea organismului de rezistență la boli și reabilitare ( Zheng, 2010 ). Capsula LH are funcția de a curăța căldura și detoxifierea, antibacteriană și antiinflamatoare și analgezie. Au îmbunătățit simptomele clinice ale pacienților, reduc timpul de tratament al pacienților și îmbunătățesc calitatea vieții pacienților ( Peng și colab., 2016). Capsula LH a inhibat scăderea nivelurilor CD4 ⁺ și CD4 ⁺ / CD8 ⁺ și protejează funcția imună celulară ( Guo și colab., 2007 ). Extractul Fructus Forsythiae a inhibat adsorbția și fuziunea celulelor IAV și MDCK, exercitând astfel efecte antivirale. Polizaharida din Lonicera japonica a arătat promovarea imunitară și inhibarea răspunsului inflamator și a fost adesea utilizată pentru prevenirea și tratamentul infecției cu virusul gripal ( Jia și colab., 2018 ). A existat o strânsă corelație între Lonicera japonica și expresia proteinelor funcționale în modelul seric al gripei de șoarece cauzate de virusul gripal ( Song și colab., 2011). Ingrediente precum Semen Armeniacae Amarum, Ephedra sinensis, Rhizoma Dryopteridis Crassi Rhizomatis și Glycyrrhiza acționează eficient ca expectorant și antitusiv și exercită activități farmacologice antiinflamatorii și antialergice. Agastache rugose și Isatis tinctoria au îmbunătățit și optimizat în mod eficient funcția imunitară de bază a pacienților și modulează procesul fiziologic de replicare și sinteză a materialului genetic viral ( Qimuge, 2019 ). Componentele active ale Radix și Rhizoma Rhodiolae Crenulatae au îmbunătățit microcirculația, reduc consumul de oxigen al corpului și au avut un efect protector evident asupra șobolanilor care suferă de edem pulmonar acut ( Wang și colab., 1996; Li și colab., 2001 ). În mod interesant, capsula LH a inhibat semnificativ replicarea SARS-COV-2, a afectat morfologia virusului și a exercitat activitate antiinflamatoare in vitro ( Li și colab., 2020 ). Aceste descoperiri sugerează că capsula LH poate proteja împotriva atacului coronavirus și poate servi drept strategie nouă de combatere a bolii COVID-19. Într-un studiu prospectiv multicentric, randomizat, controlat randomizat cu capsulă LH în cazuri confirmate cu COVID-19, pacienții au fost randomizați pentru a primi tratament standard singur sau în combinație cu LH (4 capsule, de trei ori pe zi) timp de 14 zile. Obiectivul principal a fost rata de recuperare a simptomelor (febră, oboseală, tuse). Într-adevăr, capsula LH a ameliorat considerabil simptomele clinice ale COVID-19 ( Li și colab., 2020 ).

2.2.5. Granule Jinhuaqinggan (JHQG)

Granulele JHQG sunt alcătuite din decoctul Maxingshigan și Yinqiao San , care este compus din caprifoi, Ephedra sinensis, Gypsum fibrosum , Semen Armeniacae Amarum, Scutellaria baicalensis , Fructus Forsythiae, Bulbus Fritillariae Thunbergii, Rhizoma Anemarrhenae, Artizae, Artemisa, Herizoma, Artemisa, Herizoma, Arctica Glycyrrhiza . ( Liu și colab., 2020). Granulele JHQG sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor precum febră, durere în gât, nas înfundat, sete, tuse sau tuse cu flegmă. Extractul de Fructus Forsythiae a redus mortalitatea șoarecilor infectați cu virusul gripal, a prelungit timpul de supraviețuire și a îmbunătățit semnificativ simptomele pneumoniei la șoareci. Activitatea virusului gripal A a fost semnificativ redusă in vitro ( Pu și colab., 2010 ). Du și colab. (2017) a constatat că Honeysuckle a reglat în jos expresia receptorului Toll-like 3 și kinaza 1 legată de tanc, cauzată de infecția respiratorie sincitică respiratorie și a reglat în jos expresia factorului de reglementare a interferonului fosforilat 3. Prin urmare, Honeysuckle a inhibat supraexprimarea interferonului parazitoid realizând -efecte virale și evitarea inflamației și a deteriorării țesuturilor.

2.3. TCM utilizat în faza de recuperare a infecției

Conform recomandărilor spitalului Wuhan TCM, Ginseng și shengmai san au fost frecvent prescrise pacienților în faza de recuperare a infecției COVID-19. Ginsengul este utilizat pe scară largă la pacienți pentru o recuperare rapidă. Shengmai san este cunoscut pentru a îmbunătăți circulația sângelui și funcția inimii. Este de conceput că o bună circulație a sângelui îmbunătățește recuperarea leziunilor pulmonare prin îmbunătățirea microcirculației celulelor pulmonare.

3. Analiza frecvenței plantelor medicinale a apărut în formulele TCM de combatere a infecțiilor COVID-19

TCM a fost prescris pacienților cu COVID-19 în funcție de starea bolii lor. După cum se arată în tabelul 2 , există 4 etape: ușoară, moderată, severă și critică. Conform rezultatelor statistice ale celor 31 de rețete convalescente recomandate de programul chinez de diagnostic și tratament în perioada infecției cu COVID-19, a arătat că au fost folosite 72 de plante TCM. Printre primele 5 s-au numărat LEMN DULCE Glycyrrhiza (de 19 ori), Poria cocos (de 18 ori), coaja de mandarină (de 18 ori), Ophiopogon japonicus (de 17 ori) și Astragalus membranaceus (de 16 ori) ( Zhang și Li, 2020). Un alt raport cu 73 de pacienți a arătat că 24 de plante medicinale au fost folosite de peste 30 de ori, printre care primele trei au fost LEMN DULCE Glycyrrhiza (4,28%), Scutellaria baicalensis (4,11%) și coaja de mandarină (3,37%) ( Yan și colab., 2020 ) . Un alt studiu a arătat că frecvența a 93 de plante medicinale utilizate în diverse rețete TCM, primele 10 plante medicinale au fost: Astragalus membranaceus, Saposhniovia divaricata root, LEMN DULCE Glycyrrhiza, Atractylodes macrocephala, mana Maicii Domnului/ lonicera/ Honeysuckle, coaja mandarina , Atractylodes lancea, Agastache rugosa, Platycodon grandiflorus, Fructus Forsythiae ( Shi și colab., 2020 ).

Rezultatele analizei privind prescripția tratamentului a 875 de pacienți confirmați au arătat că au fost angajate un total de 233 plante medicinale TCM și 20 de medicamente de înaltă frecvență au fost identificate ca: Scutellaria baicalensis, Fructus Forsythiae, Rhizoma Belamcandae, Agastache rugosa, Glycyrrhiza, bulb fritilar Szechuan, Semen Armeniacae Amarum, Yam, Radix Glycyrrhizae LEMN DULCE , Platycodon grandiflorus, Poria cocos, Herba Menthae Haplocalycis etc. Cea mai frecvent utilizată plantă medicinală a fost Scutellaria baicalensis -Gura lupului de Baikal ( Chen și colab., 2020 ). De-a lungul analizei statistice a plantelor medicinale utilizate în 149 de rețete, 14 medicamente au fost utilizate de peste 30 de ori, inclusiv: Gliciriza, Semen Armeniacae Amarum, Ephedra sinensis , mandarina coaja, ghips fibrosum, Atractylodes Lancea, Agastache rugosa, ginseng , cocos Poria, Astragalus membranaceus, Lonicera japonica , Pinelliae Rhizoma Praeparatum Cum Zingibere , Atractylodes macrocephala și Scutellaria baicalensis ( Cheng și colab., 2020 ). O altă analiză a 56 de prescripții de TCM pentru prevenire și tratament în 17 spitale regionale din China a arătat că au fost angajate în total 79 de plante medicinale, iar primele cinci medicamente au fost: Astragalus membranaceus, Lonicera japonica, Glycyrrhiza, Atractylodes macrocephala și Saposhniovia divaricata rădăcină ( Wang și colab., 2020). Tabelul 3 rezumă utilizarea TCM în tratamentul COVID-19 urmând teoriile de bază ale medicinei chineze. Combinația de simptome clinice poate fi utilizată ca un „tip diferit de biomarkeri” pentru medicul chinez, pentru a diagnostica simptomele TCM și pentru a alege TCM adecvate.

Tabelul 3. Simptomele TCM ale COVID-19

TCM	Simptome	Manifestari clinice
Ma xing shi gan decoct	Vântul-căldură atacă plămânii, vântul-frig transformat în căldură, atunci când bing – qi stadiul căldurii pulmonare	Tuse cu spută groasă, lipicioasă, galbenă, durere, roșu, gât umflat, sete, cu dorința de a bea lichide reci, nas curbat sau blocat cu descărcare galbenă groasă, vertij, gât uscat, amețeli, febră cu sau fără transpirație, ușoare frisoane, aversiune la vânt, cefalee, dispnee cu nări evazate și durere
Gancao ganjiang decoct	Deficiență de atrofie pulmonară rece, durere abdominală datorată deficienței de splină și stomac, sângerare din cauza deficienței de splină yang , febră generată extern cu frig intern	Extremități reci, fără sete, gât uscat, salivație excesivă cu scuipare de lichide limpezi, fără tuse, transpirație spontană, gust bland în gură, respirație rece, urinare frecventă, limpede, iritabilitate
Qingfei a plătit decoct	Căldura pulmonară	Febra mare, fără frisoane, aversiune la căldură, tuse, astm, neliniște, sete, urină galben închis
Shegan mahuang decoctul	Vânt-rece cu mucus subțire rece bronzat yin , tuse și astm datorat frigului, reținerea flegmei reci în plămâni	Tuse pronunțată, respirație șuierătoare pronunțată, aversiune la frig, cefalee, rale, dispnee, abundență, limpede, spută apoasă orscantă, spută clară, senzație de plenitudine și o senzație înăbușitoare în piept și diafragmă, sunete zgomotoase în gât
Lianhua qingwen capsule	Detoxifiere, ventilarea plămânilor și căldură.	Febră sau febră mare, aversiune la frig, dureri musculare, congestie nazală și secreții nazale, tuse, cefalee, gât uscat, durere în gât, limbă roșie, înveliș galben sau gras
Granule Jinhua qinggan	Răspândiți vântul și plămânii, căldura limpede și detoxifierea	Febra, dureri de cap și corp, dureri în gât, tuse uscată, nas înfundat, limbă roșie, acoperire cu limbă galbenă zhin
Shengmai san	Lung și rinichi qi deficiență, inimă și plămân qi deficiență, plămân qi și yin deficienta, tulburarea atrofie ( wei sindrom) din cauza căldurii pulmonare cu deficit de fluid	Tuse cronică cu spută rară, spută dificil de expectorat, dificultăți de respirație, transpirație spontană, gură și limbă uscate, piele uscată, palpitații cu senzație înăbușitoare în piept, oboseală, irritabilitate

4. Baza farmacologică a ierburilor chinezești utilizate frecvent în combaterea COVID-19 în Wuhan

Un total de 76 de plante medicinale au fost utilizate în mai mult de 30 de formule TCM pentru tratarea COVID-19 în China. Frecvența fiecărei plante utilizate a fost aranjată în ordine descrescătoare, cu cea mai mare în partea de sus: LEMN DULCE Glycyrrhiza (de 17 ori), Scutellaria baicalensis Gura lupului de Baikal (de 11 ori), Rhizoma Zingiberis Recens GHIMBIR (de 11 ori), rădăcina Paeonia lactiflora 0 bujor chinezesc (de 9 ori), Ziziphus jujube (curmale rosii chinezesti) ( De 9 ori), Pinelliae Rhizoma Praeparatum Cum Zingibere (de 8 ori), Ephedra sinensis (de 7 ori), Ramulus Cinnamomi (de 7 ori), Semen Armeniacae Amarum (de 5 ori), Ginseng (de 5 ori), Bupleurum chinense (de 5 ori), Gips fibrosum (Sheng Shi Gao) (de 5 ori), Platycodon grandiflorus (De 5 ori), Magnolia officinalis – MAGNOLIE (de 5 ori). Ierburile TCM rămase au apărut de mai puțin de 5 ori.

Pe baza analizei statistice, primele 15 plante TCM utilizate frecvent care luptă împotriva COVID-19 au fost identificate și revizuite pentru obiectivele și profilurile lor farmacologice specifice, pentru a încuraja investigația de urmărire a compușilor bioactivi care pot juca un rol clar și mai bun luptând cu COVID-19.

4.1. Ephedra sinensis

Efedra metil-efedrină conține L-efedrină și pseudoefedrină D, care au activitate a virusului antigripal prin inhibarea căilor de replicare virală, modularea reacției inflamatorii și ajustarea receptorilor gazdă de tip Toll (TLRs; Zhang și colab., 2019) și acid retinoic inducerea proteinelor genetice (RIG-I) ( Wei și colab., 2019 ). Efedrina a inhibat infecția celulelor renale canine de virusul gripei H1N1 într-o manieră dependentă de concentrație ( Hyuga și colab., 2016 ). Acidul tanic al extractului de Ephedra sinensis a inhibat acidificarea endozomilor și lizozomilor într-o manieră dependentă de concentrație, inhibând astfel dezvoltarea virusului gripal A în celulele renale canine ( Mantani și colab., 1999). Între timp, echipa de cercetare a descoperit că (+) -catechina din Ephedra sinensis, inhibă acidificarea adenilatului și creșterea virusului gripal PR8, demonstrând că (+) -catechina era una dintre componentele active antivirale din extractul de Ephedra sinensis ( Mantani și colab., 2001 ).

4.2. Astragalus membranaceus

Astragalus membranaceus are o varietate de efecte farmacologice, cum ar fi activitatea antivirală, reglarea funcției imune a organismului etc. Este utilizat pe scară largă în practica clinică și are efecte curative semnificative. Astragalus membranaceus reglează secreția mucoaselor căilor respiratorii și îmbunătățește funcția imună a sistemului respirator ( Qin și colab., 2017 ). Astragalus membranaceus nu numai că crește numărul de celule albe din sânge multinucleate și celule albe din sânge, promovează imunitatea celulară și imunitatea umorală, dar servește și ca agent de îmbunătățire a imunității și joacă un rol de reglare bidirecțională. Astragalus membranaceus a redus nivelul transmițătorilor inflamatori, a indus rezistența la interferon la viruși și a jucat un rol de antiviral cu spectru larg ( Wang și colab., 2017 ). Polizaharidele Astragalus (APS), ca una dintre componentele principale ale Astragalus membranaceus, s- a dovedit a fi un imunomodulator ( Deng și colab., 2016 ) și reglează secreția membranei mucoase a sistemului respirator și a sistemului digestiv. De asemenea, are o influență importantă asupra primei linii de apărare imună a corpului uman. Astragalus flavones a promovat activarea limfocitelor, macrofagelor și neutrofilelor, a îmbunătățit fagocitoza macrofagelor, a răspuns rapid la agenții patogeni invadatori și a avut efecte anti-infecții nespecifice (Qin și colab., 2007). Un studiu recent a sugerat că infecțiile virale precum COVID-19 nu sunt asociate doar cu infecția pulmonară, ci și cu disfuncția imunitară ( Xu și colab., 2020 ). Studii recente au arătat că leziunile multiple ale organelor cauzate de COVID- 19 pot fi legate de furtuni inflamatorii și acumularea de radicali liberi fără stres oxidativ în organism. Astragalus membranaceus a inhibat activarea căii de semnalizare MAPK / NF-B, a reglat nivelul de IL-6, IL-8, TNF-α și alți factori inflamatori și chimiocine și a redus răspunsul inflamator. Astragaloside IV a activat calea de semnalizare PI3K / Akt / mTOR, a reglat nivelul de superoxid dismutază (SOD), a întărit eliminarea radicalilor liberi și a protejat corpul ( Zhang și colab., 2020 ).

4.3. Agastache rugosa _MENTA COREEANA

Agastache rugosa a inhibat puternic replicarea virusului gripal H1N1 in vitro ( Wu și colab., 2013 ). La modelul de șoarece cu niveluri letale de FM1, alcoolul patchouli (PA) a îmbunătățit semnificativ rata de supraviețuire și a prelungit timpul de supraviețuire al șoarecilor infectați cu virusul gripal și a redus semnificativ inflamația pulmonară. Acest efect a fost atins prin reglarea nivelului de citokine inflamatorii în plămâni ( Li și colab., 2012 ). Efectul antiviral al uleiului de patchouli in vitro s-a dovedit a fi anti-adenovirus, posibil prin distrugerea genei Hexon a proteinei capsidelor virusului și prevenirea virusului de la adsorbția celulelor ( Wei și colab., 2013 ). PA este un extract de metanol din Agastache rugosa, care conține componenta bioactivă principală a Agastache rugosa ( Kiyohara și colab., 2012 ).

4.4. Gliciriza LEMN DULCE

SARS-CoV-2 intră în celule prin receptorul celulei enzimei de conversie a angiotensinei II (ACE2). Glicirizina , componenta bioactive majoră a Glycyrrhiza , a fost confirmată pentru a interacționa direct cu ACE2, prin urmare, ceea ce sugerează că glicirizina poate fi un potențial agent terapeutic împotriva COVID-19 ( Zhou et al., 2020 ). În căutarea medicamentelor antivirale pentru tratarea SARS, a fost evaluat potențialul antiviral al ribavirinei, 6-citidinei, pirazolfurinei, acidului micofenolic și glicirizinei către două tulpini de coronavirus (FFM-1 și FFM-2) ( Cinatl și colab., 2003). Glicirizina a fost cel mai activ compus care a inhibat replicarea virușilor FFM-1 și FFM-2 printre acești compuși. Glicirizina nu a inhibat doar replicarea virușilor FFM-1 și FFM-2, ci a interferat și cu ciclul de adsorbție și de replicare osmotică a celor doi viruși. Mai mult, extractul de apă a avut activitate anti-herpes simplex 1 (HSV-1), iar mecanismul de acțiune poate prin puternica sa aderență, care a inhibat direct procesul de atașare a virusului HSV-1 ( Sabouri Ghannad și colab., 2014 ).

4.5. Caprifoi (Flos Lonicerae Japonicae) MANA MAICII DOMNULUI

Caprifoiul (Flos Lonicerae Japonicae) are un spectru larg de efecte antivirale asupra virusului gripal, virusului sincițial respirator (RSV), virusului gripei aviare subtip H9 (H9-AIV), enterovirus EV71, virus herpes și așa mai departe ( Liu și colab., 2020b ). Extractul de alcool a redus semnificativ umflarea urechii cauzată de xilen și umflarea piciorului cauzată de caragenină la șoareci într-o manieră dependentă de doză ( Zhang și Chen, 2019 ). Acești autori au raportat o metodă modificată de sulf de var de extragere a ingredientelor active Lonicera japonica și o metodă de cerc bacteriostatic pentru a evalua efectele antibacteriene împotriva Bacillus subtilis, E. coli, Pseudomonas aeruginosa și Staphylococcus aureus. Lonicera japonica extractul a exercitat efecte antibacteriene bune pentru tratamentul bolilor infecțioase bacteriene ( Zhang și colab., 2019 ). Lonicera japonica apă extract inhibat de o varietate de bacterii (coci, bacili și pneumonie Klebsiella ), în plus față de efectul său bun inhibitor asupra virusului gripal A ( Hu și colab., 2015 ).

4.6. Polygonum cuspidat

Extractul de acetat de etil din cuspidatul Polygonum a avut efecte antiinflamatorii, care pot fi cauzate de inhibarea sintezei prostaglandinei E2 (PGE2) proinflamatoare, inhibarea imunității celulare și fiind legată de sistemul cortexului hipofizo-suprarenal. Emodin și alți compuși antrachinonici din cuspidatul Polygonum au confirmat efectele lor antivirale. Rezultatele pozitive împotriva hepatitei B favorizează utilizarea acesteia pentru tratamentul hepatitei icterice acute și a hepatitei cronice ( Zhang și colab., 2003 ). Cuspidatul Polygonum a inhibat în mod direct proliferarea și a blocat infecția tulpinii hs-1 a virusului herpes simplex (HSV-1), care a fost mai puternică decât medicamentul de control aciclovir ( Wang și colab., 1999). Compușii antrachinonici au avut efecte anti-HIV, printre care emodina din cuspidatul Polygonum a avut o activitate anti-hiv-1 de IC50 de 36,3 umol / L ( Schinazi și colab., 1990 ). Mai mult, emodina a avut activitate inhibitoare împotriva HSV-1 și HSV-2, a pseudorabiei gripale, a virusurilor parainfluenza, a virusului vaccinia etc. ( Sydisk și colab., 1991 ). Staphylococcus aureus și Hepatita dicoccus au fost inhibate de emodin, emodin-8-glucozid etc. Emodin are, de asemenea, activitate antibacteriană ( Zhu și colab., 1985 ).

4.7. Scutellaria baicalensis

Baicalina și baicalina din Scutellaria baicalensis inhibă creșterea multor bacterii Gram-pozitive și -negative. Scutellaria baicalensis a avut efecte antibacteriene și antivirale puternice și a inhibat semnificativ ciuperca patogenă a pielii ( Li, 2018 ). Scutellaria baicalensis a avut efecte antibacteriene și antivirale puternice și a inhibat semnificativ ciuperca patogenă a pielii a redus creșterea tulpinii Acinetobacter acetat de calciu ndm-1 și a eliminat în mod eficient plasmidele rezistente la medicamente. Dintre diferitele metode de extracție, extracția alcoolică a fost mai eficientă pentru a inhiba transmiterea infecțiilor clinice ale Acinetobacterului hiperrezistent ( Liu și colab., 2017). Activitatea antibacteriană a Scutellaria baicalensis a fost bună, în special împotriva Bacillus subtilis, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio alginosa etc. ( Bai și colab., 2018 ).

4.8. Rheum palmatum

Rheum palmatum a prezentat un efect antiviral considerabil și este utilizat în mod regulat pentru tratarea bolilor respiratorii. Compușii antrachinonici extrasați din Rheum palmatum au inhibat infectivitatea unor viruși, au inhibat în mod eficient sinteza și replicarea virusului și chiar au inactivat direct virusul ( Xie și colab., 2013 ).

4.9. Isatis tinctoria

Alcaloizii sunt componentele cheie ale acțiunii antivirus ale Isatis tinctoria. Alcaloizii totali ai Isatis tinctoria au avut un efect protector asupra șoarecilor infectați cu virusul gripei A ( He et al., 2014 ). Extractul de metanol, indigo și indiindiu nu numai că au inhibat activitatea virusului encefalitei japoneze (JEV), dar au fost, de asemenea, mai puțin citotoxice decât alte componente. În special, indiindiul a avut un efect protector puternic asupra șoarecilor infectați cu JEV ( Chang et al., 2012 ). De fapt, indiindiul nu a inhibat direct virusul, ci a inhibat expresia chemokinelor activate (celule T normale și factorul secretor RANTES) în celulele epiteliale bronșice umane infectate cu virusul gripal ( Mak și colab., 2004 ).

4.10. Atractylodes lancea

Extractul de etanol de Atractylodes lancea administrat șoarecilor prin gavaj continuu timp de 7 zile a îmbunătățit semnificativ rata de eliminare a carbonului în sistemul reticuloendotelial murin, a îmbunătățit semnificativ gradul de umflare a urechii șoarecilor cauzate de sensibilizarea dinitroclorobenzenului și a rezistat scăderii nivelului seric al hemolizinei serice. prin imunitatea celulelor roșii din sânge ( Xu și colab., 2005 ). Uleiul volatil al Atractylodes lancea, extractul de apă al Atractylodes lancea pentru îndepărtarea uleiului volatil, pasta uscată a soluției după extracția apei și precipitarea alcoolică a Atractylodes lancea au stimulat proliferarea limfocitelor splinei in vitro. Componentele active ale Atractylodes lancea au îmbunătățit imunitatea nespecifică, imunitatea celulară specifică și imunitatea umorală ( Zhu și colab., 2007 ). Chen și colab. a stabilit un model de deficiență imună murină prin ciclofosfamidă și a observat efectul extractului de medicină chineză asupra funcției imune a șoarecilor cu deficiență imună. Atractylodes lancea a îmbunătățit semnificativ activitatea și fagocitoza macrofagelor mononucleare, obținând astfel efectul de a promova imunitatea înnăscută ( Chen și colab., 2015 ).

4.11. Coaja de mandarină

Coaja de mandarină conține în principal flavonoide și alte ingrediente comestibile și medicinale. Extractul de coajă de mandarină a inhibat puternic oxidarea unturii și eliminarea radicalilor liberi hidroxilici (• OH). Experimentele in vivo au arătat că extractul de apă din coaja de mandarină a inhibat puternic peroxidarea lipidelor în țesuturile creierului, inimii și ficatului șoarecilor și a îmbunătățit semnificativ activitatea relativă a SOD ( Jing și colab., 2003). Radicalii hidroxil au cauzat peroxidarea lipidică a membranelor eritrocitare și au crescut semnificativ conținutul de malondialdehidă (MDA), în timp ce hesperidina, compusul bioactiv major din coaja de mandarină a redus semnificativ conținutul de MDA al membranei, a îmbunătățit semnificativ fluiditatea lipidelor membranei și capacitatea de re-etanșare a membranei și a fost protejat de oxidarea membranei deteriora. Hesperidina a avut un efect semnificativ de eliminare a • OH în mod dependent de concentrație. Extractul de coajă de mandarină a eliminat radicalii liberi ai anionului superoxid produs de sistemul de hipoxantină oxidază și OH produs de reacția Fenton și a inhibat peroxidul țesutului omogenat miocardic de șobolan indus de sistemul de generare a radicalilor liberi de oxigen, indicând faptul că coaja de mandarină are un puternic efect antioxidant ( Wang et. al., 2000 ).

4.12. Poria cocos

Poria cocos a îmbunătățit funcția imunitară celulară specifică a șoarecilor. În plus, cocosii Poria au avut efecte de eliminare a radicalilor liberi, sugerând că poate avea efect asupra întârzierii procesului de îmbătrânire. Extractul Poria cocos a inhibat respingerea acută a transplantului cardiac heterotopic la șobolani. Polizaharida Tuckahoe a îmbunătățit imunitatea organismului, iar efectele sale de îmbunătățire a imunității s-au manifestat în principal în atrofia anti-timică, mărirea anti-splenică și creșterea antitumorală și îmbunătățirea imunității celulare și umorale ( Duan și colab., 2016 ). Poria cocos a promovat în mod semnificativ creșterea liniei de celule epiteliale intestinale de șobolan IEC-6 și a reglementat imunitatea întregului corp prin reglarea celulelor epiteliale intestinale ( Tu și colab., 2016 ). Derivații esterificați ai triterpenoidului 1 și triterpenoidului 12 au favorizat proliferarea celulelor T la șoareci. Derivații esterificați ai triterpenoidului 12 și triterpenoidului 1 au inhibat proliferarea, în timp ce triterpenoidul 15 a reglementat funcțiile imune ( Li și colab., 2016 ).

4.13. Atractylodes macrocephala

Atractylodes polizaharidele stimulează sistemul imunitar. Polizaharidele Atractylodes au îmbunătățit funcția fagocitotică a macrofagelor, au crescut expresia TLR4 și au promovat secreția de TNF-α, IFN-γ și NO ( Ji și colab., 2014 ). Prin adăugarea polizaharidei Atractylodes cu cap mare la vaccinul cu ovalbumină, s-au găsit niveluri semnificative de anticorpi specifici anti-ovalbumină și subclasele de anticorpi în serul șoarecilor ( Chai și colab., 2013 ). Polizaharida Atractylodes a îmbunătățit fagocitoza și activitatea fosfatazei acide intracelulare a celulelor Kupffer de șoarece pe roșu neutru A540 ( Jiao și colab., 2013 ). Atractylodes polizaharida a favorizat proliferarea limfocitelor de șoarece. Cu cât gradul de purificare al polizaharidei Atractylodes era mai mare, cu atât efectul său de promovare era mai puternic ( Guo și colab., 2012 ). Antigenul polizaharidic Atractylodes nu numai că a stimulat organismul să producă anticorpi IgG, ci a stimulat și producerea de anticorpi încrucișați, astfel încât să producă funcții imune ( Sun și colab., 2011 ).

4.14. Bupleurum chinense

Bupleurum chinense a redus semnificativ temperatura corpului șobolanilor induși de drojdie uscată, iar Bupleurum chinense a crescut vasopresina arginină (AVP) în plasma de șobolan, dar nu s-a observat niciun efect asupra fosfatului de adenozină ciclic (c AMP) ( Li și colab., 2015 ). Mecanismul antipiretic al saponinei Bupleurum și al decoctului de Bupleurum a fost legat de scăderea fosfatului de adenozin ciclic (AMPc) și PKA (proteină kinază dependentă de AMPc) în hipotalamus, scăderea nivelului AVP în creier și sept abdominal și creșterea nivelului AVP. în plasmă și inhibarea creșterii IL-1 în sângele periferic ( Lu și colab., 2013 ; Sun și colab., 2016 ). Tratamentul cu decoctul xiaochaihu combinat cu antibiotice utilizate în mod obișnuit a redus semnificativ febra pe termen lung și temperatura corpului pacientului, a redus recurența febrei mari, a îmbunătățit eficacitatea medicamentelor și a redus frecvența reacțiilor adverse ( Yu, 2016 ). Bupleurum saponin-A și Bupleurum saponin-D au inhibat activitatea lipopolizaharidelor (LPS) și au redus expresia ciclooxigenazei-2 (COX-2) și a oxidului nitric sintază (iNOS) în celule, ducând în cele din urmă la o scădere celulară a prostaglandinei E2 ( PGE2) și oxid nitric (NO) ( Tu și colab., 2016 ). În plus, atât Bupleurum saponin-A, cât și Bupleurum saponina-D a arătat activități anti-inflamatorii semnificative în experimentele de umflare a piciorului indusă de caragenină la șobolani și a crescut permeabilitatea vasculară la șoareci indusă de acid acetic ( Lu și colab., 2012 ).

4.15. Radix Rehmanniae

Radix Rehmanniae este un ingredient comun utilizat în multe formule TCM pentru tratarea infecției virale. S-a raportat că Catalpol, o glicozidă iridoidă extrasă din rădăcinile brute ale Rehmanniei , protejează împotriva leziunilor pulmonare acute induse de LPS printr-o cale de semnalizare NF-kB mediată de receptorul Toll-4 (TLR-4) ( Ma și colab. , 2014 ). Zhang și colab. ( Zhang și colab., 2016) a demonstrat că post-tratament cu catalpol (10 mg / kg) ameliorează hiperpermeabilitatea microvasculară indusă de LPS și hemoragia; mortalitate redusă; ameliorat modificarea distribuției claudinei-5 și a moleculei de aderență joncțională-1, precum și degradarea colagenului IV și a lamininei; și a atenuat creșterea nivelului TLR-4, fosforilarea Src tirozin kinazei, fosfatidil inozitol 3-kinazei, adeziunii focale kinazei și activării catepsinei B. În plus, rezonanța plasmonei de suprafață a arătat că catalpolul se poate lega direct de TLR-4 și Src. Aceste rezultate au demonstrat în mod clar că catalpol a restabilit tulburarea de microcirculare provocată de LPS prin reglarea unei rețele de semnalizare care implică inhibarea TLR-4 și SRC. Septicemie,caracterizată prin tulburare de microcirculație cu coagulare intravasculară diseminată (DIC) este o complicație care pune viața în pericol și o stare clinică a infecției COVID-19. Aceasta va duce la insuficiența organelor și la moarte fără o intervenție adecvată. Cu toate acestea, nu există o terapie sigură și eficientă. Catalpol a oferit un caz excelent pentru a susține eficacitatea clinică a Radix Rehmanniae în tratarea pacienților cu COVID-19 în terapie intensivă cu o imagine clară a mecanismului acțiunilor.

5. TCM îmbunătățește sistemul imunitar

Sistemul imunitar este un sistem important pentru protejarea ființei umane. Necesită o verificare și un echilibru constant pentru a ne proteja corpul de substanțe infecțioase și dăunătoare. Dacă sistemul imunitar este activat, acesta va răspunde la antigenele asociate bolilor infecțioase. TCM a folosit abordări holistice și vede corpul ca un tot organic. Corelațiile dintre organe și țesuturi, precum și mediul uman și cel de viață, sunt organizate într-o ordine specifică, care dau naștere unui echilibru reciproc între fiecare funcție fiziologică. Această stabilitate integrală și armonie sunt rădăcina apărării bolii și a menținerii sănătății. În circumstanțe normale, organismul se bazează pe sistemul imunitar pentru a lupta împotriva diferitelor infecții și pentru a curăța materialele dăunătoare pentru a păstra un mediu curat.TCM îndeplinesc dublu rol în reglarea imunologică: activarea imunologică și suprimarea imunologică (Ma, 2013 ). Celulele infectate cu agenți patogeni pot declanșa imunități umorale și celulare ale gazdei, care sunt esențiale pentru eliminarea infecției virale ( Florindo, 2020 ). Prin urmare, inducerea unui răspuns imun al gazdei echilibrat este crucială pentru controlul și eliminarea infecției, folosind răspunsuri imune adaptive și înnăscute, precum și evenimente mediate de sistemul complementar. Două abordări importante pentru a obține o imunitate echilibrată pentru a combate infecțiile. Acumularea de dovezi indică faptul că TCM-urile și componentele lor pot activa răspunsurile imune în cea mai timpurie etapă, vizând funcțiile cheie ale celulelor dendritice, inclusiv diferențierea, maturarea, producția de citokine, supraviețuirea, absorbția și prezentarea antigenului și traficul ( Ma, 2013). Acțiunile TCM asupra limfocitelor T au fost validate. Aceste rezultate sugerează că TCM pot promova proliferarea și transformarea limfocitelor T, stimula generarea de limfocite T citotoxice, pot ajusta dezechilibrul răspunsurilor TH1 și TH2, pot afecta subseturile de celule T și pot regla imunitatea mediată de celulele T ( Jiang și colab., 2010 ). De exemplu, s-a raportat că ginsenozidele, ingredientele bioactive ale ginsengului Panax, cresc activitatea imunitară a celulelor T CD4 +. Multe preparate TCM, cum ar fi pastilele de revigorare a splinei de ginseng și cola corii asini, sunt utilizate pentru a induce hematopoieza, pentru a spori imunitatea celulară și pentru a conferi radioprotecție ( Attele și colab., 1999 ; Lee și colab., 2004 ; Lee și Han, 2006). Studii recente au sugerat că un număr de TCM au efecte asupra citokinelor precum IL-4, IL-6, IL-10, TNF și IFN-γ ( Calixto și colab., 2004 ; Spelman și colab., 2006 ). În ultimii ani, au fost întreprinse studii pentru a investiga rolul posibil al TCM asupra sistemului imunitar. Cercetarea în TCM a stârnit recent interese reînnoite în dezvoltarea de noi strategii terapeutice pentru a suprima inflamația anormală pentru a trata alergia.

6. Concluzie și perspective

TCM a jucat întotdeauna un rol esențial în tratarea bolilor și menținerea sănătății de mii de ani și reprezintă o mărturie a unei abordări holistice. Din păcate, mecanismele de acțiune ale TCM sunt încă în mare parte necunoscute și sunt în curs de investigare. În viziunea generală a Occidentului, TCM pare a fi anecdotică și non-științifică. Abordarea occidentală pune accentul pe ameliorarea rapidă a simptomelor la locul bolii, în special în condiții critice. Cu toate acestea, entitățile chimice unice care vizează site-uri cu un singur receptor pot să nu fie suficiente pentru a restabili echilibrul funcțional al corpului. Abordarea holistică a câștigat popularitate din ce în ce mai mare, deoarece medicina pe bază de plante cu abordarea sa multi-componentă, multi-țintită se concentrează pe echilibrul funcțional al întregului corp. Prin urmare, într-o perspectivă mai largă,medicina pe bază de plante ar trebui să aibă anumite avantaje în tratarea bolilor umane complexe cu echilibru imunitar distorsionat, în special în cazul infecției epidemice. Progresele recente în fiziologie și biologia sistemelor oferă dovezi că bolile umane sunt extrem de complexe și că există un echilibru important de imunitate pentru a proteja sănătatea și bunăstarea populației. Credem că dezvoltarea și progresia bolii sunt strâns legate de inflamația disfuncțională și imunitatea, indiferent de natura lor fizică, de mediu sau psihologică. Mai important, TCM are o istorie lungă de vizionare a unei persoane sau a unui pacient în ansamblu. Această filozofie holistică a TCM este acum recunoscută de farmacologia rețelelor emergente și de biologia rețelei și de împărtășirea cerințelor comune de depășire a bolilor umane complexe, cum ar fi cancerul, într-un mod sistematic. Prin urmare,pledăm pentru un stil de viață cu imunitate echilibrată la nivel de pacient, precum și la nivel local și național, pentru a îmbunătăți sănătatea populației – în special în tratarea infecțiilor epidemice.

Pe baza frecvenței apariției fiecărei plante medicinale și a activităților farmacologice corespunzătoare, următoarea formulă TCM a fost reconstruită cu potențialul de tratare a infecției COVID-19. Această formulă TCM conține patru plante de top listate și plante cu activitate antivirus evidențiată, împreună cu reducerea febrei, îndepărtarea umezelii, expulzarea flegmei și stoparea tusei. Include Bupleurum chinense (10 g), Ramulus Cinnamomi (10 g), Scutellaria baicalensis (10 g), Glycyrrhiza (15 g), Atractylodes macrocephala (10 g), Rhizoma Zingiberis (10 g), Agastache rugosa (10 g), Rădăcină Stephania tetrandra (10 g), Polygonum cuspidate (10 g), Rheum palmatum (10 g), coajă de mandarină (10 g), Semen Armeniacae Amarum (10 g) și rădăcină de Ophiopogon japonicus (10 g). Formula a fost combinată cu decoctul chaihu guizhi și decoctul de ghimbir uscat Glycyrrhiza din „Tratatul privind bolile febrile și diverse în zilele noastre” (伤寒杂病论: Shanghan Zabing Lun, 220 d.Hr.). Ambele două formule au fost utilizate pentru tratamentul bolilor exogene cauzate de factori patogeni la rece. Acestea sunt utilizate în prezent în acest focar, care se conformează și caracteristicilor covid-19 ca boală exogenă. În acest compus din plantele chinezești, Bupleurum chinense , Ramulus Cinnamomi, Scutellaria baicalensis și Glycyrrhiza pot reconcilia shaoyang , armonia ying-wei, Atractylodes macrocephala revigorează splina și întărește rezistența corpului, Rhizoma Zingiberis, Agastache rugosa încălzesc și promovează diureza, în același timp, rădăcina Four Stamen Stephania și Polygonum cuspidate au și efectul de a elimina umezeala , coaja de mandarină și Semen Armeniacae Amarum sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor tusei și ale plămânilor. În plus, în farmacologia modernă, Rheum palmatum și Polygonum cuspidate au efecte antivirale semnificative datorită conținutului bogat în emodină. Prescripția completă a 12 medicamente, pentru tratamentul clinic al COVID-19, va obține rezultate satisfăcătoare.

În analiza retrospectivă a eficacității combaterii TCM COVID-19 în Wuhan și în alte părți ale Chinei, a ajuns la un consens important că TCM este eficient în faza incipientă și în faza de tratament a infecției cu virus. În comparație cu tratamentul occidental, TCM a arătat superioritate în prevenirea trecerii pacienților infectați la cazuri severe și a redus numărul pacienților internați la ATI. În spitalul Jin-Chang, rata de eficacitate a tratamentului TCM a fost de aproape 100% (99,2%). TCM este, de asemenea, utilizat în mod regulat pentru a ajuta pacienții din ATI care primesc tratamente occidentale. La pacienții eliberați din terapia intensivă, TCM a demonstrat, de asemenea, eficacitate în faza de recuperare a infecției. Deși, TCM a fost utilizat pe scară largă în China, totuși,siguranța și eficacitatea acesteia au fost evidențiate în mod clar în aproape toate spitalele din Wuhan și întreaga China și au fost recunoscute de publicul larg și oficialii guvernamentali. TCM ar trebui să joace un rol mai important în tratarea bolilor umane, în special în cazul bolilor infecțioase, în viitor. Cu toate acestea, pentru a convinge lumea din afara Chinei, trebuie validată baza științifică a TCM în tratarea COVID-19. În special, teoria TCM, cum ar fi sistemul meridian care ghidează toate tratamentele TCM ale bolilor umane, nu a fost acceptată în lumea occidentală. În această revizuire, oferim date științifice puternice care susțin tratamentul infecției COVID-19 cu formule TCM, în special pentru tratamentul leziunilor pulmonare acute (ALI), care este un simptom comun la pacienții cu COVID-19 și nu există alte medicamente eficiente. . De exemplu,MXSGT este o formulă TCM utilizată pentru tratamentul bolilor sistemului respirator, care a fost investigată în ALI de șobolan induse de LPS, în special cu accent pe efectul său asupra hiperpermeabilității microvasculare pulmonare și a reacției inflamatorii. Post-tratament cu hipersensibilitate microvasculară pulmonară MXSGT și reacție inflamatorie ameliorată, rezultând o creștere a ratei de supraviețuire a șobolanilor după expunerea la LPS (Ma și colab., 2014 ). După cum știm, este posibil ca TCM să nu fie cea mai bună strategie în uciderea directă a coronavirusului sau prevenirea infecției la nivel de intrare. Studiul lui Ma a indicat implicarea TLR-4, SRC și NF-kB în calea de semnalizare ca factor responsabil pentru efectul tratamentului MXSGT asupra ALI. Prin urmare, este de conceput că formula TCM, cum ar fi MXSGT, ar putea fi utilizată ca o terapie sigură și eficientă care vizează ameliorarea acumulării de lichide pulmonare și a infiltrării inflamatorii. Având în vedere necesitatea urgentă de a vindeca pacienții cu COVID-19 cu leziuni pulmonare acute, TCM ar trebui să joace un rol important și activ în combaterea pandemiei COVID-19 la nivel mondial.

Acest articol de revizuire încearcă să ofere informații medicului occidental pentru o mai bună înțelegere a TCM în tratarea infecțiilor epidemice, inclusiv COVID-19, și a efectelor farmacologice ale compușilor bioactivi folosiți frecvent în formulele TCM. Din fericire, putem beneficia de înțelepciunea TCM vechi prin utilizarea de știință și tehnologii de varf ale secolului 21.

Autori

DYWL este responsabil pentru proiectarea conceptuală a lucrării și scrierea proiectului QYL și JL sunt implicate în activitatea clinică și au contribuit la scrierea părților clinice. TE a participat la scrierea, corectarea și editarea manuscrisului. Toate datele au fost generate în interior și nu a fost folosită nicio fabrică de hârtie. Toți autorii sunt de acord să răspundă pentru toate aspectele muncii, asigurând integritatea și acuratețea

Declarația de interes concurent

Dorim să confirmăm că nu există conflicte de interese cunoscute asociate cu această publicație și că nu a existat un sprijin financiar semnificativ pentru această lucrare care ar fi putut influența rezultatul acesteia.

References

Attele et al., 1999A.S. Attele, J.A. Wu, C.S. YuanGinseng pharmacology: multiple constituents and multiple actionsBiochem Pharmacol, 58 (1999), pp. 1685-1693Article Download PDF View Record in Scopus Google Scholar Bai et al., 2018M. Bai, CJ. Zheng, Y. CaiThe chemical constituents and antibacterial activities of Scutellaria luzonica Rolfe varJ Hainan Normal Univ, 31 (2018), pp. 143-146View Record in Scopus Google Scholar Beigel et al., 2020J.H. Beigel, K.M. Tomashek, L.E. Dodd, et al.Remdesivir for the treatment of Covid-19 – Final reportN Engl J Med (2020)NEJMoa2007764 [published online ahead of print]Google Scholar Calixto et al., 2004J.B. Calixto, M.M. Campos, M.F. Otuki, A.R. SantosAnti-inflammatory compounds of plant origin. Part II. modulation of pro-inflammatory cytokines, chemokines and adhesion moleculesPlanta Med, 70 (2004), pp. 93-103View Record in Scopus Google Scholar Chang et al., 2012S.J. Chang, Y.C. Chang, K.Z. Lu, et al.Antiviral activity of Isatis indigotica extract and its derived indirubin against Japanese encephalitis virusEvid-Based Complem Altern Med, 2012 (2012), p. 7CrossRef Google Scholar Chai et al., 2013R.Y. Chai, F. Xie, J.J. GeEffect of five kinds of Qinghai-Tibetan herbal medicines on phosphodiesterase 4 activityJ Trad Chin Vet Med, 32 (2013), pp. 20-22View Record in Scopus Google Scholar Chen et al., 2020L. Chen, F. Liu, X.X. Wang, et al.Medication rules and pharmaceutical care of 875 cases of COVID-19 treated by traditional Chinese medicineChin J Exp Trad Med Formulae (2020), p. 26, 10.13422/j.cnki.syfjx.20201412 View Record in Scopus Google Scholar Chen J et al., 2020aW.Y Chen J, Y Gao, LS Hu, JW Yang, JR Wang, WJ Sun, ZQ Liang, YM Cao, YB. CaoProtection against COVID-19 injury by Qingfei Paidu decoction via anti-viral, anti-inflammatory activity and metabolic programmingBiomed Pharmacother, 129 (2020), Article 110281Google Scholar Chen et al., 2020bH. Chen, J.H. Chen, X.B. ShenEffect of Shegan Mahuang decoction on pulmonary inflammatory response and immune response in rats with asthmatic pneumoniaJ Guangzhou Univ Trad Chin Med, 37 (2020), pp. 317-323View Record in Scopus Google Scholar Cheng et al., 2020Y.Q. Cheng, X. Chen, Y.Q. WuAnalysis on rules of TCM prescriptions in treating and preventing COVID-19 based on data miningShanghai J Trad Chin Med, 54 (2020), pp. 5-12CrossRef Google Scholar Chen et al., 2015R.M. Chen, X.L. Zhang, F. LiA Study on immune effect of anti-rheumatics-effect on immunity of immune-deficient mice induced by cyclophosphamideChin Arch Trad Chin Med, 33 (2015), pp. 1171-1174View Record in Scopus Google Scholar China-CDC 2020China-CDC, 2020. Epidemic update and risk assessment of 2019 Novel Coronavirus, in: CDC), C.C.f.D.C.a.P.C. (Ed.). China-CDC, China, p. 2.Google Scholar Cinatl et al., 2003J Cinatl, B Morgenstern, G Bauer, et al.Glycyrrhizin, an active component of liquorice roots, and replication of SARS-associated coronavirusLancet, 361 (2003), pp. 2045-2046Article Download PDF View Record in Scopus Google Scholar Deng et al., 2016X.X. Deng, Q.S. Li, Z. Chen, J.Y. Chen, Y. Wang, S.Q. Lin, H.N. LiuAdvances in antitumor mechanisms of Radix AstragaliTrad Chin Drug Res Clin Pharmacol, 27 (2016), pp. 307-312View Record in Scopus Google Scholar Du, 2017J. DuRegulation effect of chlorogenic acid on TLR3 signal transduction pathway in RAW264.7 cells infected with RSVJ Qiqihar Univ Med, 38 (2017), pp. 626-628View Record in Scopus Google Scholar Duan et al., 2016C. Duan, G.H. Xu, D.D. WangContent determination and antioxidant activity of polysaccharide from fermentation broth of Poria cocosDeterg Cosmet, 39 (2016), pp. 31-34View Record in Scopus Google Scholar Eng et al., 2019YS Eng, CH Lee, WC Lee, CC Huang, JS. ChangUnraveling the molecular mechanism of traditional Chinese medicine: Formulas against acute airway viral infections as examplesMolecules, 24 (2019), p. 3505CrossRef Google Scholar Florindo et al., 2020H.F. Florindo, R. Kleiner, D. Vaskovich-Koubi, et al.Immune-mediated approaches against COVID-19Nat. Nanotechnol, 15 (2020), pp. 630-645CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Guo et al., 2007H. Guo, J. Yang, J.N. GongEffect of Lianhua Qingwen capsule on T lymphocyte subsets of mice infected with influenza virusJ Liaoning Univ Trad Chin Med, 9 (2007), p. 141CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Geleris et al., 2020J. Geleris, Y. Sun, J. Platt, et al.Observational study of hydroxychloroquine in hospitalized patients with Covid-19N Engl J Med, 382 (2020), pp. 2411-2418CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Guo et al., 2012Z.X. Guo, Z. Liang, L.Q. LouIsolation, purification and activity analysis of polysaccharides from Rhizoma Atractylodis MacrocephalaeJ Anhui Agricult Sci, 40 (2012), pp. 12011-12013View Record in Scopus Google Scholar He et al., 2014L.W. He, X.P. Wu, J.Y. YangStudy on extraction and purification of total alkaloids from Radix Isatidis and its antiviral pharmacological actionChin Trad Patent Med, 36 (2014), pp. 2611-2614View Record in Scopus Google Scholar Hu and Li, 2015X. Hu, W.D. LiExperimental study on antimicrobial and antiviral activities of tetraploid Lonicerae Japonicae Flos in vitroMod Chin Med, 17 (2015)1160-1163+1170Google Scholar Hyuga et al., 2016S Hyuga, M Hyuga, N Oshima, et al.Ephedrine alkaloids-free Ephedra herb extract: Asafer alternative to Ephedra with comparable analgesic, anticancer, and anti-influenza activitiesJ Nat Med, 70 (2016), pp. 571-583CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Ji, 2014G.Q. JiEffects of the active ingredients of Atractylodes macrocephala on macrophages and dentritic Cells (Doctoral dissertation)South China University of Technology, China (2014)Google Scholar Jia et al., 2018W. Jia, S.M. Mao, P.P. ZhangStudy on antiviral effect of Lonicera japonica Thumb polysaccharide in vivoJ Liaoning Univ Trad Chin Med, 20 (2018), pp. 25-27View Record in Scopus Google Scholar Jia et al., 2015W. Jia, C. Wang, Y. Wang, G. Pan, M. Jiang, Z. Li, Y. ZhuQualitative and quantitative analysis of the major constituents in Chinese medical preparation Lianhua-Qingwen capsule by UPLC-DAD-QTOF-MSSci World J, 2015 (2015), Article 731765Google Scholar Jiang et al., 2010M.H. Jiang, L. Zhu, J.G. JiangImmunoregulatory actions of polysaccharides from Chinese herbal medicineExpert Opin Ther Targets, 14 (2010), pp. 1367-1402CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Jiao et al., 2013Y. Jiao, N. Tang, C.H. WangActivation of the immunologic function of mice Kupffer cells by the polysaccharide of Atractylodes macrocephala KoidzNorthwest Pharm J, 28 (2013), pp. 607-610View Record in Scopus Google Scholar Jing et al., 2003P. Jing, X.W. Ding, Y. SuAntioxidant effect of the extract from Citrus peel in miceJ Southwest Agricult Univ, 25 (2003), p. 265View Record in Scopus Google Scholar Kiyohara et al., 2012H Kiyohara, C Ichino, Y Kawamura, et al.Patchouli alcohol in vitro direct anti-influenza virus sesquiterpene in Pogostemon cablin BenthJ Nat Med, 66 (2012), pp. 55-61CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Lee et al., 2004E.J. Lee, E. Ko, J. Lee, S. Rho, S. Ko, M.K. Shin, B.I. Min, M.C. Hong, S.Y. Kim, H. BaeGinsenoside Rg1 enhances CD4(+) T-cell activities and modulates Th1/Th2 differentiationInt Immunopharmacol, 4 (2004), pp. 235-244Article Download PDF View Record in Scopus Google Scholar Lee and Han, 2006J.H. Lee, Y. HanGinsenoside Rg1 helps mice resist to disseminated candidiasis by Th1 type differentiation of CD4+ T cellInt Immunopharmacol, 6 (2006), pp. 1424-1430Article Download PDF View Record in Scopus Google Scholar Li et al., 2012Y.C. Li, S.Z. Peng, H.M. Chen, F.X. Zhang, P.P. Xu, J.H. Xie, J.J. He, J.N. Chen, X.P. Lai, Z.R. SuOral administration of patchouli alcohol isolated from Pogostemonis Herba augments protection against influenza viral infection in miceInt Immunopharmacol, 12 (2012), pp. 294-301Article Download PDF View Record in Scopus Google Scholar Li et al., 2016H. Li, S. Huang, L.H. ShanStudy on triterpenoid acid constituents from the surface layer of Poria cocosWest China J Pharm Sci, 31 (2016), pp. 6-10View Record in Scopus Google Scholar Li, 2018J.J. LiResearch progress on pharmacological of Scutellaria baicalensisNei Mongol J Trad Chin Med, 37 (2018), pp. 117-118View Record in Scopus Google Scholar Li and Li, 2001Q.Y. Li, X. LiThe protective effect of Rhodiala on the acute pulmonary edema in ratPharmacol Clin Chin Materia Med, 17 (2001), pp. 40-41View Record in Scopus Google Scholar Li et al., 2017L. Li, K. Wei, F.G. LuEffect of Maxing Shigan decoction against type A influenza virus infection in mice induced by viral lung injury based on TLR4-MyD88-TRAF6 signal pathwaysChin Trad Herbal Drugs, 48 (2017), pp. 1591-1596View Record in Scopus Google Scholar Li et al., 2018L. Li, J.M. Wu, J.J. OuyangStudy on screening and mechanism of effective Chinese medicine for influenza virus pneumoniaChin J Immunol, 34 (2018), pp. 1168-1173View Record in Scopus Google Scholar Li, 2015J.Y. LiExperimental study on the material basis efficacy and mechanism of Chaihu antipyreticSpec Collection Clin Med (2015), pp. 1822-1823Special IssueView Record in Scopus Google Scholar Li et al., 2020L.C. Li, Z.H. Zhang, W.C. Zhou, et al.Lianhua Qingwen prescription for coronavirus disease 2019 (COVID-19) treatment: Advances and prospectsBiomed Pharmacother, 130 (2020), Article 110641Article Download PDF Google Scholar Lin et al., 2020CC Lin, YY Wang, SM Chen, et al.Shegan-Mahuang decoction ameliorates asthmatic airway hyperresponsiveness by downregulating Th2/Th17 cells but upregulating CD4+FoxP3+ TregsJ Ethnopharmacol, 253 (2020), Article 112656Article Download PDF Google Scholar Liu et al., 2020aJ. Liu, Y. Cui, M. BaiStudy on application of traditional Chinese medicine in prevention and treatment of novel coronavirus pneumoniaChinese traditional and herbal drugs (2020)http://kns.cnki.net/kcms/detail/12.1108.R.20200212.1133.002.html Google Scholar Liu et al., 2020bN Liu, SQ Li, KL Fan, et al.The prevention and treatment of COVID-19 with Qingfei Paidu decoction in ShanxiChina. TMR Modern Herbal Medicine, 3 (2020), pp. 173-177CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Liu et al., 2017Y.J. Liu, Y.J. Zhang, X. JiAntibacterial and NDM-1 plasmid elimination effects of Radix Scutellariae Baicalensis on Acinetobacter calcoaceticusChin Pharm J, 52 (2017), pp. 1018-1022View Record in Scopus Google Scholar Liu et al., 2012X. Liu, M. Zhang, L. He, Y. LiChinese herbs combined with Western medicine for severe acute respiratory syndrome (SARS)Cochrane Database Syst Rev, 10 (2012)CD004882Google Scholar Liu et al., 2020Z. Liu, X. Li, C. Gou, L. Li, X. Luo, et al.Effect of Jinhua Qinggan granules on novel coronavirus pneumonia in patientsJ Tradit Chin Med, 40 (2020), pp. 467-472View Record in Scopus Google Scholar Lu et al., 2020R. Lu, X. Zhao, J. Li, et al.Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor bindingLancet, 395 (2020), pp. 565-574Article Download PDF View Record in Scopus Google Scholar Lu and Lu, 2020Z.Z. Lu, X.S LuQingfei Paidu decoction demonstrates the anti-epidemic effects and self-confidence of traditional Chinese medicineJ Trad Chin Med, 61 (2020), pp. 833-834View Record in Scopus Google Scholar Lu, 2013Q.D. LuResearch on material basis and mechanism of Bupleuri Radix’s antipyretic effects (Master dissertation)Shandong University of Traditional Chinese Medicine, China (2013)Google Scholar Lu et al., 2012H.I. Lu, I Yuan, XL Zhang, et al.Saikosaponin A and its epimer saikosaponin D exhibit anti- inflammatory activity by suppressing activation of NF-κB signaling pathwayInt Immunopharmacol, 14 (2012), pp. 121-126CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Ma et al., 2013H. Ma, Y. Deng, Z. Tian, et al.Traditional Chinese medicine and immune regulationClinic Rev Allerg Immunol, 44 (2013), pp. 229-241CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Ma et al., 2014L.Q. Ma, C.S. Pan, N. Yang, et al.Posttreatment with Ma-Xing-Shi-Gan-Tang, a Chinese medicine formula, ameliorates lipopolysaccharide-induced lung microvessel hyperpermeability and inflammatory reaction in ratMicrocirculation, 21 (2014), pp. 649-663CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Mak et al., 2004N.K. Mak, C.Y. Leung, X.Y Wei, et al.Inhibition of RANTES expression by indirubin in influenza virus-infected human bronchial epithelial cellsBiochem Pharmacol, 67 (2004), pp. 167-174Article Download PDF View Record in Scopus Google Scholar Mantani et al., 1999N. Mantani, T. Andoh, H. Kawamata, K. Terasawa, H. OchiaiInhibitory effect of Ephedrae herba, an oriental traditional medicine, on the growth of influenza A/PR/8 virus in MDCK cellsAntivir Res, 44 (1999), pp. 193-200Article Download PDF View Record in Scopus Google Scholar Mantani et al., 2001N. Mantani, N. Imanishi, H. Kawamata, K. Terasawa, H. OchiaiInhibitory effect of (+)-catechin on the growth of influenza A/PR/8 virus in MDCK cellsPlanta Med, 67 (2001), pp. 240-243View Record in Scopus Google Scholar Qimuge, 2019N. QimugeSystematic analysis of the efficacy and safety of Lianhuaqingwen capsule in the treatment of viral coldJ Clin Med Lit, 6 (2019), p. 165View Record in Scopus Google Scholar Peng, 2016Y.C. PengAntiviral effect of Lianhua Qingwen capsuleJ Clin Med Lit, 3 (2016), pp. 5612-5613View Record in Scopus Google Scholar Pu et al., 2010X.Y. Pu, J.P. Liang, X.H. WangInhibition of Hypericum perforatum extract on influenza A virusChin Trad Herbal Drugs, 41 (2010), pp. 259-264View Record in Scopus Google Scholar Qin et al., 2017S.M. Qin, J.Y. Lin, K.E.E. HuangImmune regulation effects of Astragali RadixChin Arch Trad Chin Med, 35 (2017), pp. 699-702View Record in Scopus Google Scholar Sabouri Ghannad et al., 2014M. Sabouri Ghannad, A. Mohammadi, S. Safiallahy, J. Faradmal, M. Azizi, Z. AhmadvandThe effect of aqueous extract of Glycyrrhiza glabra on herpes simplex virus 1Jundishapur J Microbiol, 7 (2014), p. e11616Google Scholar Schinazi et al., 1990R.F. Schinazi, C.K. Chu, J.R. Babu, B.J. Oswald, V. Saalmann, D.L. Cannon, B.F. Eriksson, M. NasrAnthraquinones as a new class of antiviral agents against human immunodeficiency virusAntiviral Res, 13 (1990), pp. 265-272Article Download PDF View Record in Scopus Google Scholar Shi et al., 2020M.F. Shi, C.C. Wang, J.Q. HuAnalysis on prevention prescription of corona virus disease 2019 (COVID-19) by traditional Chinese medicine. Modernization of traditional Chinese medicine and materia medicaWorld Sci Technol (2020)http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.5699.R.20200302.1307.004.html Google Scholar Song et al., 2011J. Song, H.M. Zhang, J.Y. ShiPreliminary study on serum proteomics of Flos lonicerae preventing and curing mouse influenza model induced by influenza virusLishizhen Med Materia Medica Res, 22 (2011), pp. 2653-2655View Record in Scopus Google Scholar Spelman et al., 2006K. Spelman, J. Burns, D. Nichols, N. Winters, S. Ottersberg, M. TenborgModulation of cytokine expression by traditional medicines: a review of herbal immunomodulatorsAltern Med Rev, 11 (2006), pp. 128-150View Record in Scopus Google Scholar Sui et al., 2017aB.W. Sui, M.S. Li, D. WangEffect of Shegan Mahuang decoction on airway inflammation and IL-17A, TNF-α in asthmatic mice modelJ Emerg Trad Chin Med, 26 (2017)581-583+618Google Scholar Sui et al., 2017bB.W. Sui, M.H. Li, P.P. ZhaiEffect of Shegan Mahuang decoction on asthma mouse model of airway inflammation and serum IL-6 and IL-10 levelsJ Emerg Trad Chin Med, 26 (2017), pp. 783-785Google Scholar Sun et al., 2016X.H. Sun, Z.H. Yang, D.Y. SunFunction of saikosaponin A in reducing body temperature of febrile rats and its relativity with cAMPPKA. Chin Arch Trad Chin Med, 34 (2016), pp. 2534-2536View Record in Scopus Google Scholar Sun et al., 2011W.P. Sun, F.S. Li, C. ChenImmunomodulation of Atractylodis polysaccharides in miceChin J Microecol, 23 (2011), pp. 881-882View Record in Scopus Google Scholar Sydisk-is et al., 1991R.J. Sydisk-is, D.C. Owen, J.I. Lohr, et al.Inactivation of enveloped virus by anthraquinones extracted from plantsAntimicrob Agents Chemother, 35 (1991), pp. 2463-2469CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Tu et al., 2016X.H. Tu, R.L. Li, J. DengEffect of Sijunzi decoction polysaccharide on IEC-6 cell migration, potassium channel and membrane potentialJ Chin Med Mat, 39 (2016), pp. 856-862View Record in Scopus Google Scholar Wang, 1999Z.J. WangThe primary investigation of effects on HSV-2 and CVB3 virus of emodin of Rhizoma Polygoni CuspidatiJ Anhui Trad Chin Med Coll, 18 (1999), pp. 42-44View Record in Scopus Google Scholar Wang, 2017G.F. WangPharmacological effect and clinical application of AstragalusJ Clin Med Lit, 4 (2017), pp. 3115-3116View Record in Scopus Google Scholar Wang and He, 2000S.M. Wang, C.M. HeAnti-lipid peroxidation and oxygen free radical scavenging activity of Pericarpium Citri Reticulatae extractJ China Pharm Univ, 22 (2000), p. 416View Record in Scopus Google Scholar Wang et al., 2020D. Wang, K.K. Yan, Q. CaoStudy on the medication regularity of traditional Chinese medicine in the prevention of novel coronavirus pneumonia in various regions based on data miningJ Chin Med Mat, 43 (2020), pp. 1035-1040View Record in Scopus Google Scholar Wang et al., 1996X.S. Wang, J.Z. Fang, X.Y. ZhangEffects of Rhodiola saponin and Rhodiola ketone on cardiovascular function in ratsJ Normam Bethune Univ Med Sci, 22 (1996), pp. 7-9View Record in Scopus Google Scholar Wei et al., 2019W.Y. Wei, H.T. Wan, X.Q. Peng, et al.Screening of antiviral components of Ma Huang Tang and investigation on the Ephedra alkaloids efficacy on influenza virus type AFront Pharmacol, 10 (2019), p. 961View Record in Scopus Google Scholar Xu et al., 2020Z. Xu, L. Shi, Y.J. Wang, et al.Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndromeLancet Resp Med, 8 (2020), pp. P420-P422Google Scholar Wu et al., 2013X.L. Wu, D.H. Ju, J. Chen, et al.Immunologic mechanism of patchouli alcohol anti-H1N1 influenza virus may through regulation of the RLH signal pathway in vitroCurr Microbiol, 67 (2013), pp. 431-436Article Download PDF CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Wei, 2013X.L. WeiStudy on the material basis of Pogostemon cablin oil for antiviral (Doctoral dissertation)Chengdu Univ TCM, China (2013)Google Scholar Xie et al., 2013Z. Xie, Y. Zhou, Y. ChenEffects of compatible herbs and pH value conditions on change rule of anthraquinones in Rhei Radix et RhizomaChin Trad Herbal Drugs, 44 (2013), pp. 3476-3481View Record in Scopus Google Scholar Xu et al., 2005L. Xu, Z. Ni, T.H. FangStudy on anti-inflammation and anti-immunity of Cangzhu capsuleShanxi J Trad Chin Med, 26 (2005), pp. 719-721View Record in Scopus Google Scholar Yan and Dong, 2020Y.F. Yan, P. DongAnalysis of characteristics of Chinese herbal COVID-19 recovery period patients in ShanghaiJiangsu J Trad Chin Med, 52 (2020), pp. 80-83View Record in Scopus Google Scholar Yang et al., 2015S. Yang, G.W. Luo, X.P. HuThe effect of Shegan Mahuang decoction on T cell functions of asthmaticsGlobal Traditional Chinese Medicine, 8 (2015), pp. 912-915View Record in Scopus Google Scholar Yang et al., 2020aY. Yang, M.S. Islam, J. Wang, Y. Li, X. ChenTraditional Chinese medicine in the treatment of patients infected with 2019-new coronavirus (SARS-CoV-2): A review and perspectiveInt J Biol Sci, 16 (2020), pp. 1708-1717CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Yang et al., 2020bR Yang, H Liu, C Bai, et al.Chemical composition and pharmacological mechanism of Qingfei Paidu decoction and Ma Xing Shi Gan decoction against coronavirus disease 2019 (COVID-19): In silico and experimental studyPharmacol Res, 157 (2020), Article 104820Article Download PDF Google Scholar Yu, 2016D.H. YuXiaochaihu decoction in the treatment of long-term fever for 65 casesChin Med Mod Distance Educ China, 14 (2016), pp. 93-94View Record in Scopus Google Scholar Zhang et al., 2019S.Y. Zhang, G.L. He, F.G. LuMechanism research of anti-influenza virus of Ephedra decocted earlier Maxing Shigan decoction from the expression level of IFN-α/β protein mediated by TLR7/8China J Trad Chin Med Pharmacy, 34 (2019), pp. 1188-1193CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Zhang et al., 2020Y. Zhang, D.Z. Tang, B. Shu, W.X. Li, J.L. Zhang, Y. Li, F. Ding, R. Feng, M.C. He, N. Chen, Q. Shi, Y.J. WangMechanism of Chinese medicine in the treatment of COVID-19 pneumonia based on the literatureJ Trad Chin Med (2020)http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.2166.R.20200224.0938.002.html Google Scholar Zhang and Li, 2020J. Zhang, X.D. LiStudy on the law of Chinese medicine prescription in convalescence period of corona virus disease-19 (COVID-19) in various regions based on data miningJ Hubei Univ Chin Med (2020)http://kns.cnki.net/kcms/detail/42.1844.R.20200330.1654.002.html Google Scholar Zhang et al., 2014T.Y. Zhang, J.C. Zhang, M. LiuEffect of relaxing large intestine therapy on contents of SP and VIP in lung tissues of rat models with chronic obstructive pulmonary diseasesWorld Chin Med, 9 (2014), pp. 409-414View Record in Scopus Google Scholar Zhang and Chen, 2019Y.D. Zhang, Y. ChenStudy on the anti-inflammatory and analgesic effects of Honeysuckle extract on inflammatory miceZhejiang J Trad Chin Med, 54 (2019), pp. 457-458View Record in Scopus Google Scholar Zhang et al., 2019Z.B. Zhang, H.K. Shen, Y.F. SunStudied on phenolic acids extracting of Lonicera japonica Thunb and its antimicrobial effectChin J Ethnomed Ethnopharm, 28 (2019), pp. 27-29View Record in Scopus Google Scholar Zhang et al., 2003H.F. Zhang, C.G. Dou, X.H. LiuAn experimental study on anti-inflammatory effects of extract of Rhizoma Polygoni CuspidatiProg Pharm Sci, 27 (2003), pp. 230-233View Record in Scopus Google Scholar Zhang et al., 2016Y.P. Zhang, C.S. Pan, L. Yan, Y.Y. Liu, B.H. Hu, X. Chang, Q. Li, D.D. Huang, H.Y. Sun, G. Fu, K. Sun, J.Y. Fan, J.Y. HanCatalpol restores LPS-elicited rat microcirculation disorder by regulation of a network of signaling involving inhibition of TLR-4 and SRCAm J Physiol Gastrointest Liver Physiol, 311 (2016), pp. G1091-G1104CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Zhao et al., 2020J. Zhao, S.S. Tian, J. YangInvestigating mechanism of Qing-Fei-Pai-Du-Tang for treatment of COVID-19 by network pharmacologyChin Trad Herbal Drugs, 4 (2020), pp. 829-835View Record in Scopus Google Scholar Zheng, 2010Y. ZhengAnalysis of the Curative Effect of Lianhuaqingwen capsule on 65 cases of influenzaChin Commun Doctors, 12 (2010), p. 94View Record in Scopus Google Scholar Zhou et al., 2020P Zhou, XL Yang, XG Wang, et al.A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat originNature, 579 (2020), pp. 270-273CrossRef View Record in Scopus Google Scholar Zhu et al., 2007X.Y. Zhu, M.L. Duan, S. MaoEffect of Atractylodes oil on proliferation of mouse splenic lymphocytes in vitroJ Beijing Univ Agricult, 22 (2007), pp. 38-40View Record in Scopus Google Scholar Zhu et al., 1985T.R. Zhu, S.X. Wang, Y.H. Pei, W.L. Yu, Y.H. BuStudy on antibacterial active ingredients of Polygonum cuspidatumChin Trad Herbal Drugs, 16 (1985), p. 21View Record in Scopus Google Scholar View Abstract

Abrevieri

ACE2enzima de conversie a angiotensinei IIAIVvirusul gripei aviareALIleziuni pulmonare acuteAVPvasgină argininătabărăfosfat de adenozină ciclicCASP3caspase 3CCL2Ligand chimiochină CC 2CDCCentrul pentru Controlul și Prevenirea BolilorCoVcoronavirusCOVID-19boala coronavirus 2019COX-2ciclooxigenaza-2CXCLCXC- chemokină motivECMOoxigenarea membranei extracorporaleFM1Coronavirus FM1GCGJGancao ganjiang decoctHIVVirusul imunodeficienței umaneHSV-1virusul herpes simplex 1ICUunitate de terapie intensivaIEC-6linia de celule epiteliale intestinale de șobolan 6ILInterleukiniNOSoxid de azot sintazăJEVVirusul encefalitei japonezeLHCapsula LianhuaqingwenLPSlipopolizaharideHARTAproteina kinază activată cu mitogenMDAmalondialdehidăMDCKCelule renale Madin-Darby CanineMXSGMa xing shi gan decoctNF-κBfactorul nuclear celulele B kappaNUoxid de azotPAalcool paciuliPGE2prostaglandina E2PTGS2Prostaglandin-endoperoxid sintaza 2QFPDDecoct QingfeipaiduRSVvirus respirator sincițialSARSSindromul respirator acut severSMDDecoct SheganmahuangGAZONsuperoxid dismutazăTCMMedicină tradițională chinezeascăTLR-4Receptor-4 de tip taxăTNFfactor de necroză tumoralăOMSOrganizația Mondială a Sănătății

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0944711320301690

prevenția și terapia cancerului folosind medicamente pe bază de plante chinezești

iul.30

pentru(achizitie) plante si formule plante chinezesti vizitati https://tcmherbs.eu/

Studii clinice de chemoprevenție a cancerului cu ierburi chinezești

Studiile clinice de chemoprevenție a cancerului sunt esențiale pentru ghidarea utilizării CHM în prevenirea cancerului. Mai multe studii clinice au arătat beneficiile CHM în chimioprevenția cancerului (Tabelul 3 ).

Tabelul 3

Studii clinice în chimioprevenție cu ierburi chinezești

Referinţă	Ierburi chinezești	Tipuri de tumori	Tipul de studiu	Numărul de pacienți	Metode de administrare	Rezultat	Concluzie	Evenimente adverse
Li N și colab., (1999) [ 71 ]	Ceai verde	Leucoplakia orală	RCT dublu-orb	Tx = 29 Ctr = 30	Tx: Ceai 3 g / zi / Capsula de ceai 760 mg qid	Rata de răspuns: 37,9% în brațul de tratament față de 10% în brațul de control	Rezultatele oferă câteva dovezi directe asupra efectelor protectoare ale ceaiului asupra cancerului oral.	N / A
Ahn WS și colab. (2003) [ 138 ]	Ceai verde	Leziuni cervicale cu risc ridicat (infectate cu HPV)	Studiu pilot	Tx = 51 Ctr = 39	Tx1: Unguent Poly E 200 mg de două ori pe săptămână Tx2: capsule Poly E 200 mg pe zi Tx3: capsule EGCG 200 mg pe zi Tx4: Capsule Poly E + capsule Poly E Ctr: netratat	În general, 69% (35/51) în brat de tratament fata de 10% (4/39) pacienți aflați sub control nedontat ( P <0.05)	Extracte de ceai verde poate fi un regim terapeutic potențial pentru pacienții cu leziuni cervicale infectate cu HPV.	Toxicități hematologice și non-hematologice ca reacții adverse adverse la pacienții tratați local sau sistemic cu poli E și EGCG au fost evaluați la Intervale de 4 săptămâni timp de 12 săptămâni.
Tsao AS și colab.(2009) [ 67 ]	Ceai verde	Leziuni premaligne orale cu risc ridicat (OPL)	Faza II RCT	Tx1 = 11 Tx2 = 11 Tx3 = 9 Ctr = 10	Tx1: GTE 500 mg / m2 Tx2: GTE 750 mg / m2 Tx3: 1000 mg / m2 Ctr: placebo de trei ori pe zi timp de 12 săptămâni	Rata de răspuns: brațe GTE ( n = 28; 50%) față de placebo ( n = 11; 18,2%; P= 0,09).Două brațe GTE cu doze mai mari 58,8% (750 și 1000 mg / m2), 36,4% (500 mg / m2) și 18,2% (placebo); P= 0,03	Rezultatul a sugerat un efect de doză-răspuns; GTE poate suprima OPL, în parte prin reducerea stimulului angiogen (VEGF stromal).	Dozele mai mari au crescut insomnia / nervozitatea, dar nu au produs toxicitate de gradul IV
Yun TK și colab.(2010) [ 76 ]	Ginseng roșu	Gastrită cronică atrofică	RCT dublu-orb	Tx = 325 Ctr = 318	Tx: ginseng roșu (1 g) pe săptămână Ctr: placebo de 3 ani	Grupul de ginseng de culoare roșie a prezentat un risc relativ de cancer de 0,35 (IC 95%, 0,13–0,96; P = 0,03) comparativ cu placebo masculin	Administrarea pulberii de extract de ginseng roșu a fost semnificativă timp de 3 ani efecte preventive asupra incidenței cancerelor umane care nu sunt specifice organului la bărbați.	Mulți subiecți s-au plâns de simptome gastrointestinale: 55,0% în grupul placebo și 57,3% în grupul roșu Ginseng ( P > 0.05)
Rugo H și colab. (2006) [ 130 ]	BZL101	Cancer mamar avansat	Studiu în faza I	N = 21	Tx: 350 ml pe zi	Nu au existat evenimente adverse de gradul III sau IV.	BZL101 era sigur și avea un profil de toxicitate favorabil.	AE de grad I și II includ: greață (38%), diaree (24%), dureri de cap (19%) flatulență (14%), vărsături (10%), constipație (10%) și oboseală (10%).
Robert E și colab.(2011)	Curcumina	cript foci aberrante (ACF) la fumător	Faza IIa	N = 41 Tx1 = 22 Tx2 = 19	Tx1: 2 g Tx2: 4 g zilnic timp de 30 de zile	Reducerea cu 40% a numărului ACF a avut loc cu doza de 4 g ( P<0,005); în timp ce ACF nu a fost redusă în grupul de 2 g în curcumina plasmatică / nivelurile conjugate pre și post-tratament (creștere de 5 ori; P = 0,009) în grupul de 4 g.	Curcumina a fost bine tolerată atât la 2 g cât și la 4 g și poate scădea numărul ACF.	61% au toxicitate de gradul I / II, în principal tulburări gastrointestinale. Toxicitatea unică de gradul III a fost durerea toracică atipică.
Lin PZ și colab.(1990) [ 70 ]	ATB	Leziunile precanceroase ale esofagului	RCT placebo	N = 2523 Tx1 = 841 Tx2 = 841 Ctr = 841	Tx1: ATB 8 tablete qd Tx2: retinamidă 25 mg qd (1-6 luni) 50 mg qd (7-12 luni) 100 mg qd (13 luni) Ctr: placebo	După 3 și 5 ani, incidența cancerului esofagian în grupul ATB a fost redusă cu 52,2%, respectiv 47,3%. ( P<0.05)	Această metodă are nevoie de studii și studii suplimentare în zonele cu risc ridicat de cancer esofagian.Fiabilitatea rezultatelor experimentale este discutată în mod critic.	1,67% diaree 0,6% greață, erupții cutanate
Wang J și colab.(2000) [ 139 ]	ATB	hiperplazie esofagiană epiteliala	Singur-orb RCT placebo	Tx = 300 Ctr = 149	Tx: ATB 8 tablete licitate Ctr: placebo 8 comprimate	64,3% (193/300) răspuns rata tratamentului braț față de 22,8% (34/139) în braț de control ( P<0,05)	ATB este un medicament eficient în tratamentul epitelialhiperplaziei esofagiene.	Efectele adverse sunt ușoare și bine tolerate de pacienți.
Sun Z și colab.(2010) [ 33 ]	ATB	esofagiană SCC la pacienții umani cu displazie	RCT	N = 112 Tx = 59 Ctr = 53	TX: ATB 4 comprimate, de 3 ori pe zi, timp de 8-12 luni Ctr: placebo	A redus dimensiunea leziunii orale la 67,8% (40/59) pacienți, în timp ce placebo a fost eficient la 17% (9/53) pacienți ( P<0,01).	ATB ar putea preveni pacienții umani cu leucoplakia orală.	Toxicitatea medicamentelor nu a fost monitorizată

Deschideți într-o fereastră separată

Tx: grup de tratament; Ctr: grup de control; RCT: studiu randomizat, controlat cu placebo; NA: nu se aplică

Grupul de tratament prin utilizarea ceaiului verde a prezentat o rată de răspuns de 37,9% după 6 luni la leziunile mucoasei precanceroase orale umane, comparativ cu brațul martor. Au existat diferențe între numărul și volumul total de AgNOR și indicele de proliferare a PCNA în nucleele celulare ale mucoasei bucale între grupul tratat și grupul de control [ 71 ].

Un studiu de fază I a arătat că pentru studiile viitoare se recomandă o doză de 1,0 g / m (2) tid (echivalent cu 7 până la 8 căni japoneze [120 ml] de ceai verde) timp de cel puțin 6 luni [ 66 ].

Un studiu în faza a II-a GTE a sugerat că doze mai mari de GTE pot îmbunătăți rezultatul pe termen scurt (12 săptămâni) al rezultatelor leziunilor premaligne orale (OPLs) [ 67 ].

Multe studii epidemiologice au fost efectuate pentru a investiga asocierea dintre consumul de ceai și cancer. Unul a fost efectuat pe 396 de cazuri de cancer la nivelul capului și gâtului (HNC) și 413 controale au indicat o asociere inversă între riscul de HNC și consumul de ceai verde, care părea a fi modificat de starea de consum de alcool [ 72 ]. Pentru pacienții cu leucemie limfocitară cronică asociată cu stadiul 0 până la II de Rai, studiile au arătat că administrarea de EGCG de două ori pe zi (2000 mg pe doză) a dus la o reducere susținută de 31% de ≥20% în numărul limfocitelor absolute și 69% dintre pacienții cu palpabilitate adenopatia a înregistrat o reducere ≥ 50% a sumei produselor din toate zonele ganglionilor limfatici, care ar putea fi corelată cu reducerea limfadenopatiei (corelație co-eficientă, 0,44; P = 0,02) [ 73 , 74 ]. Un alt proces de fază II este în curs de a studia modul în care extractul de ceai verde funcționează în prevenirea cancerului de sân în comparație cu un placebo în 1084 de cazuri de femei aflate în postmenopauză, evaluând efectele sale asupra biomarkerilor cancerului de sân, incluzând densitatea mamografică, factorul de creștere cu insulină plasmatică asemănătoare, legarea IGF protein 3, and estrone ( ClinicalTrials.govIdentifier: NCT00917735 ).

CHM este foarte eficient în chimioprevenția tumorilor tractului aerodigestiv superior. ATB are o istorie lungă de utilizare sigură la mii de pacienți de peste 30 de ani. Un studiu clinic a arătat o reducere de aproximativ 50% a ratei de cancer a displaziei esofagiene marcate cu ATB [ 70 ]. În acest studiu clinic, peste 2500 de cazuri de displazie esofagiană marcată au fost împărțite aleatoriu într-un grup ATB și un grup de control placebo [ 70 ]. După 3 sau 5 ani de tratament, progresia displaziei esofagiene către cancerul esofagian a fost inhibată remarcabil cu 52,2% și, respectiv, cu 47,3% [ 70 ]. După 9 ani, rata de inhibare a fost de 42,1% [ 75 ]. Studiile anterioare au sugerat ca ATB să fie un agent chimiopreventiv promițător la fumătorii cu displazie bronșică (Steve Lam, profesor, British Columbia Cancer Agency, Vancouver, Canada. Sclam@interchange.ubc.ca; comunicare personală). Într-un studiu pilot efectuat de ATB la fumătorii cu displazie bronșică, 20 de fumători actuali și foști cu antecedente de fumat de aproximativ 30 de ani de ambalaj și unul sau mai multe site-uri de displazie bronșică identificate prin biopsii bronșice orientate cu fluorescență au fost tratate cu ATB timp de 6 luni . Folosind histopatologie combinată și morfometrie nucleară ca punct final principal, analiza specifică sitului a arătat o rată de regresie completă de 64% în grupul ATB și 26% în grupul placebo ( P = 0,002). Ratele progresive corespunzătoare ale bolii au fost de 9%, respectiv 12%. Într-un studiu clinic randomizat pe 112 pacienți cu leucoplakie orală, ATB (4 comprimate, de 3 ori pe zi timp de 8-12 luni) a redus dimensiunea leziunii orale la 67,8% (40/59) pacienți, în timp ce placebo a fost eficient în 17 % (9/53) pacienți ( P <0,01) [ 33 ].

Într-un studiu clinic efectuat pe pacienți cu gastrită atrofică cronică, administrarea de pulbere de extract de ginseng roșu timp de 3 ani a exercitat efecte preventive semnificative asupra incidenței cancerelor umane specifice organului la bărbați [ 76 ]. Doza maximă de BZL101 (40 g / zi) a fost sigură, bine tolerată și a arătat o activitate anticanceră promițătoare la o populație puternic pretratată de femei cu cancer de sân metastatic [ 77 ]. Curcuminei încă ii lipsesc dovezi ale activității chimiopreventive la om. Toți cei 5 pacienți au primit mai mult de 6 luni de curcumină și quercetină, iar procentul mediu de scădere a numărului și dimensiunii polipilor de la nivelul inițial a fost de 60,4% ( P <0,05) și, respectiv, de 50,9% ( P <0,05).Efecte adverse minime și fără anomalii de laborator au fost observate [ 78 ]. Un studiu de chimioprevenție în faza a II-a a curcuminei a fost realizat pentru a examina efectul curcuminei orale asupra diferiților biomarkeri putativi ai tumorigenezei colonice la fumători și a constatat că curcumina poate scădea numărul de focare criptate aberante [ 79 ].

Abstract

Medicina tradițională chineză (TCM) joacă un rol indispensabil în prevenirea și tratamentul cancerului.Medicina pe bază de plante din China (CHM) este o componentă cheie a TCM și a fost practicată de mii de ani. O serie de produse care provin în mod natural din extracte din ierburi chineze prezintă proprietăți inhibitoare puternice împotriva carcinogenezei, incluzând extracte cu o singură plantă CHM, componente active derivate de CHM și formule CHM (combinațiile polimerbale), care reglementează JAK / STAT, MAPK și NF- ҡB căi. Prezenta revizuire își propune să raporteze efectul de prevenire a cancerului CHM cu dovezi din experimente liniare celulare, animale, epidemiologice și clinice. De asemenea, prezentăm mai multe probleme care încă nu au fost rezolvate. În viitor, prevenirea cancerului de către CHM se va confrunta cu oportunități și provocări fără precedent.

fundal

Se estimează că aproximativ 14,1 milioane de cazuri de cancer noi și 8,2 milioane de decese de cancer au avut loc în 2012 la nivel mondial [ 1 ]. Deși multe progrese semnificative în tratamentul cancerului au fost aplicate clinic, morbiditatea și mortalitatea cancerului rămân ridicate. Un motiv important pentru această situație nesatisfăcătoare este faptul că a fost acordată o atenție mai mică prevenirii cancerului decât tratamentului. Cancerul poate fi cauzat de o varietate de factori și se poate dezvolta pe o perioadă lungă de timp, chiar și în timpul tratamentului. Medicamentele care întrerup sau inversă modificările precanceroase ar fi atrăgătoare și rentabile în lupta împotriva cancerului.

Prevenirea moleculară a cancerului poate fi definită ca fiind utilizarea de agenți naturali sau sintetici care întrerup driverele principale, deranjamente cheie sau contextul în care acești driveri acționează și deranjeaza, înainte de invazia în membrana subsolului [ 2 ]. Chimioprevenția este un aspect al prevenției moleculare a cancerului și a fost definită pentru prima dată de Sporn în 1976 [ 3 ]. Chemoprevenția a fost definită ca fiind utilizarea unor agenți chimici naturali sau sintetici specifici pentru a inversa, suprima sau a preveni dezvoltarea cancerigenă pentru o tumoră, care implică medicamente naturale sau micronutrienți care inhibă dezvoltarea cancerului, fie prin blocarea inițierii cancerului prin agenți dăunători ADN-ului, fie prin arestarea sau inversarea progresiei celulelor inițiate, cu excepția vaccinurilor și a intervențiilor terapeutice împotriva cancerului aferent microbalului prin efecte antimicrobiene (de exemplu, Helicobacter pylori pentru cancerul gastric) [ 4 ]. Plantele și ingredientele lor eficiente reprezintă o proporție mare de agenți naturali care au fost utilizați pentru prevenirea și tratarea cancerului în practica clinică tradițională chineză (TCM) de vârstă, iar unele produse care apar în mod natural din medicina pe bază de plante chinezești (CHM) exercită proprietăți chimiopreventive împotriva carcinogenezei. Cercetările privind efectele anti-proliferative și citotoxice ale TCM sunt urmărite pentru a dezvolta medicamente complementare și alternative bazate pe dovezi sau descoperire de medicamente (tabelul 1 ), ceea ce indică faptul că TCM ar putea fi o abordare potențială pentru chimioprevenție.

tabelul 1

Ierburi chinezești în modele de chimioprevenție

Numele medicamentului chinezesc	Model de chemoprevenție in vitro	Aplicație tradițională	Componente active potențiale
Ceai verde	Papiloame de piele induse de DMBA sau UVB la șoarecii CD-1 [ 5 ]	Băuturi tradiționale chineze	Epicatechin-3-galat [ 83 , 84 ]
	Tumora esofagiană de N-nitrosometilbenzilamină (NMBzA) cauzată de șobolani [ 6 ]		Epigalocatechin galat [ 85 , 86]
	Nimrosodietilamină (NDEA) indusă de boala forestieră și cancerul pulmonar la șoarecii A / J [ 7 ]		Epigalocatechin-3-galate [ 87 , 88 ]
	Tumora cutanată indusă de UVB la șoarecii SKH-1 8 [ 89 ]
	Cancer pulmonar indus de NNK la șoareci A / J [ 90 ]
	Carcinogeneza de colon indusă de N-Metil-N-nitrosourea la șobolani F344 [ 91 ]
	Cancerul pulmonar indus de B [a] la șoarecii A / J [ 8 ]
	Tumorogeneza pulmonară indusă de NDEA la șoarecii A / J [ 7 ]
	Modelul adenocarcinomului transgenic al prostatei de șoarece (TRAMP) [ 92 , 93]
	Cancer pulmonar indus de NNK la șoareci A / J [ 94 ]
	Duodenal indus de N-etil-N′-nitro-N-nitrosoguanidină (ENNG) tumori la șoareci C57BL / 6 J [ 95 ]
	Tumori cutanate induse de UVB [ 94 ]
Prunella vulgaris	Cancerul pulmonar indus de B [a] la șoarecii A / J [ 10 ]	diabetici	Quercetin [ 96 ]
Prunella vulgaris	B [a] P, 1,6-dinitropirene și 3,9-dinitrofluorantenă [ 97]		Acid ursolic [ 98 ] Luteolină [ 99 ]
Acid rosmarinic (Componente eficiente extrase din Salvia miltiorrhiza)	Carcinogeneza orală indusă de DMBA în hamsteri sirieni aurii [ 12 ]	Boala coronariană, ulcer gastric și tumoră	N / A
	Carcinogeneza pielii indusă de DMBA la șoarecii albini elvețieni [ 13 ]
ginseng	Cancerul pulmonar indus de B [a] la șoarecii A / J [ 8 ]	Boală pulmonară cronică, antioxidant și tumoră	20 (S) -Protopanaxadiol [ 100 ] Ginsenosid-Rh2 [ 101 , 102 ] Ginsenosid F2 [ 103 ] Ginsenosid-Rb1 [ 104 ]
	Cancerul pulmonar indus de DMBA, uretan și aflatoxină B1 la șoarecii nou-născuți ICR [ 19 ]
	SCC pulmonar indus de NTCU la șoarecii elvețieni [ 20 ]
	Aberații cromozomiale și micronuclei induse de DMBA [ 21 ]
	Tumora cutanată indusă de TPA la șoarecii ICR [ 105 ]
Scutellaria barbata	Tumora de piele indusă de DMBA și TPA la femeie (C57BL / 6XC3H) Șoareci F1 (B6C3F1) [ 22]	tumoare	Scutellaria barbata polizaharidă [ 106 ] Scutellarina [ 107 ] BZL101 (FDA IND # 59.521 [ 108 ]
Curcumina	Carcinogeneza de colon indusă de azoximetan [ 24]	Antioxidant și	N / A
(extras din Turmeric)	Carcinogeneza orală indusă de 4NQO [ 26 ] Carcinogeneza orală indusă de DMBA la hamsteri [ 109 ]	anti-inflamator
Honiokial	șoareci nude masculi implantate cu celule PC-3 [ 110 ]	Constipație și	N / A
	Cancer de piele indus de UVB la șoareci [ 14 ]	distensie abdominala
	Cancer de piele inițiat de DMBA și TPA-promovat la șoarecii SKH-1 [ 15 ]
	Cancer de piele indus de UVB la șoarecii SKH-1 [ 16 ]
	SCC pulmonar indus de NTCU la șoarecii elvețieni [ 18 ]
Magnolol Magnolol (extras din Mangnolia officinalis)	Cancer de piele indus de UVB la șoareci [ 16 , 111 ]	Constipație și distensie abdominală	N / A
ATB (Formula conține Sophora tonkinensis, Polygonum bistorta, Prunella vulgaris, Sonchus brachyotus, Dictamnus dasycarpus și Dioscorea bulbifera)	N-butil- (4-hidroxibutil) nitrosamină (BBN) leziunile precanceroase induse de vezică la șobolani [ 27 ] B [a] indusă de P la șoarecii A / J care au o mutație p53 dominant-negativă și / sau o ștergere heterozigotă a Ink4a / Arf [ 29 ] SCC pulmonar indus de NTCU la șoarecii elvețieni [ 31 ] SCC oral indus de 4NQO la șoareci A / J [ 30 ] Carcinogeneza bucală indusă de DMBA la hamsteri [ 32 ]	tumoare	Sophocarpina [ 112 , 113 ], Epigallocatechin, galat [ 114 ], Quercetină [ 96 ], Acid ursolic [ 98 ], Luteolină [ 99 ] Obacunona [ 115 ] Psoralen [ 116 ]
Liu-Wei-Di-Huang Wan (Formula conține Rehmannia glutinosa, Cornus officinalis Sieb. Rizom comun Yam, Alisma orientalis, Scoarță de bujor și cocos Poria)	Cancer pulmonar indus de DMBA la șoareci Cancer pulmonar indus de uretană la șoareci [ 34 ]	Osteoporoza, boala Alzheimer, hipertensiune arterială și diabet	Catalpol [ 117 , 118 ], Acid ursolic [ 98 ], Triterpenes [ 119], Paeonol [ 120 , 121 ] Paeoniflorin [ 122 ] Acidul patimic [ 123 , 124 ]

Deschideți într-o fereastră separată

NA: nu se aplică

Go to:

Studii preclinice în chemoprevenția cancerului

În căutarea inițială a agenților chemopreventivi, modelele animale au fost utilizate pe scară largă în testarea eficacității potențialilor agenți chemopreventivi. CHM a demonstrat eficacitate împotriva mai multor tipuri de cancer (tabelul 2 ). Efectele chimiopreventive ale aportului de ceai verde au fost arătate în multe studii in vivo. Pentru papilomele cutanate induse de 7,12-dimetilbenz (a) antracen (DMBA) și 12-O-tetradecanoil-forbol-13-acetat (TPA), regresie parțială a tumorii sau> 90% inhibare a creșterii tumorii și inhibare marcată a tumorii creșterea (46-89%) a fost observată prin intervenția cu ceai verde [ 5 ].Incidențele leziunilor mucoasei esofagiene și tumorilor esofagiene au fost semnificativ mai mici la șobolani tratați ceaiul (16-59% și, respectiv, 42-67%), comparativ cu grupul martor (100% și 90%) [ 6 ]. Mai mult decât atât, un extract apos de ceai verde a inhibat tumorigeneza pulmonară indusă de carcinogen la șoareci cu 63% [ 7 ]. Polifenonul E a prezentat o reducere semnificativă atât a multiplicității tumorii (cu 46%), cât și a încărcării tumorii (cu 94%) [ 8 ], în timp ce Epigallocatechin-3-galate (EGCG) și Poly E-EGCG nu au inhibat în mod semnificativ multiplicitatea tumorii pulmonare [ 9] ].

tabel 2

Mecanismul de acțiune al amestecurilor de plante

Nume		Origine botanică	Activitate biologică / farmacologică	Componente active potențiale
latin	Pinyin chinezesc	Origine botanică	Activitate biologică / farmacologică	Componente active potențiale
Ierburi singulare
Ceai verde	Lv Cha	Frunzele nefermentate ale plantei Camellia sinensis	Apoptoza, stopul ciclului celular, inhibarea creșterii, antiangiogeneza și inhibarea metastazelor [ 87 ]	epicatechina, epigalocatechina Epicatechin-3-galat, Epigalocatechin-3-galat [ 87 ],
Panax ginseng CA Mey.	Ren Shen	Rădăcinile flirte	Apoptoza [ 125 ], arestarea ciclului celular, inhibarea creșterii, antiangiogeneză, anti-tumori [ 125 , 126 ]	EFLA400 [ 21 ]
Prunella vulgaris L.	Xia Ku Cao	Vârfuri uscate ale plantei Labiatae PV.	Modularea imunității [ 52 , 127 ], antiestrogenic [ 128 ], receptor antiestrogen [ 51 ], anti-tumori [ 127 ]	Acizi rozmarinici, elagici și cafeici [ 129 ], Acizi fenolici, flavonoizi, coumarins, triterpense, ulei volatil, polizaharide [ 50 , 127]
Scutellaria barbata D. Don	Ban Zhi Lian	Extract apos din Scutellaria barbata	Antiinflamatoare și anti-tumoare [ 22 ]	BZL101 [ 22 , 130 ]
Magnolia officinalis	Hou Pu	Radacina si coaja tulpinii plantei orientale Magnolia officinalis	Proprietăți antiinflamatorii [ 131 ], ulcer anti-gastric, anti-alergice, antibacteriene și antitrombotice [ 110 ],	Honokiol și magnolol [ 132 , 133], acid rosmarinic
Curcuma longa L.	Jiang Huang	Rădăcina Longa Curcuma	Antiinflamator, antioxidant [ 134 , 135 ]	Curcumina [ 23 ] α-pinenă, β-pinenă, γ-terpinenă, p-cymen, cuminaldehidă, carvone, 1,8-cineolă, β-caroten, β-sitosterol, acid cafeic, carvacrol, carvaol, geranial, kaempferol, limonen, acid p-coumaric, quercetină, tanin, timol [ 135 ]
Formulă
Anti-tumora B (ATB), cunoscută și sub denumirea de Zeng Sheng Ping (增生平)	Zeng Sheng Ping Pian	Amestec format din șase plante: Sophoratonkinensis, Polygonum bistorta, Prunella vulgaris, Sonchus brachyotus, Dictamnus dasycarpus și Dioscorea bulbifera.	Anti-tumori [ 29 ]	N / A
BaoFei Decoction	Bao Fei Yin	Clerodendrum bungei, Solanum nigrum L., Platycodon grandiflorus, Glycyrrhiza uralensis Fisch,	Anti-tumori [ 136 , 137 ]	N / A
Liu-Wei-Di-Huang Wan	Liu Wei Di Huang Wan	Amestec format din șase plante: Formula conține Rehmannia glutinosa, Cornus officinalis Sieb., Rizomul comun Yam, Alisma orientalis, Scoarța de bujor și cocos Poria	Modulator imunitar, anti-tumori [ 34 , 35 ]	N / A

Deschideți într-o fereastră separată

NA: nu se aplică

Ca un extract de Prunella vulgaris L (PV) cu etanol 60%, P-60 ar putea fi utilizat pentru a trata cancerul pulmonar indus de B [a] P și a scădea multiplicitatea tumorii cu 90,3% [ 10 ]. Acidul rosmarinic (RA) este un compus legat de acidul caffeic abundent în PV [ 11 ], a cărui administrare orală a prevenit complet formarea tumorii indusă de DMBA la hamsteri [ 12 ] și a avut efecte anti-cancer, peroxidative anti-lipide și apoptotice asupra Carcinogeneza pielii indusă de DMBA [ 13 ].

Honokiolul, o plantă lignană izolată de scoarța și semințele conurilor de Magnolia officinalis , a arătat efecte chemopreventive asupra dezvoltării cancerului de piele indus chimic [ 14 ]. S-a raportat că întârzie formarea papiloamelor cu o reducere de 27-55% a multiplicității tumorii la nivelul pielii de șoarece, inițiată de DMBA și promovată de TPA [ 15 ]. α-santalol combinat cu honokiol și magnolol ca pretratare a scăzut multiplicitatea tumorii (până la 75%) la cancerul de piele la șoarecii SKH-1 [ 16 ]. Într-un model de xenogref de cancer pulmonar A549, combinația de honokiol cu cisplatină a redus volumul tumorii (de 3,59 ori), comparativ cu cisplatinul singur [ 17 ]. Honokiolul a redus, de asemenea, procentul de boală bronșică care prezintă histologie anormală (carcinom cu celule scuamoase, SCC) (de la 24,4 la 11,0%, P = 0,01) și a protejat histologia bronșică normală (20,5% în grupul martor și 38,5% în grupul tratat cu honokiol , P = 0,004) [ 18 ].

Ginsengul este o altă plantă bine studiată care prezintă activități chimiopreventive puternice. Într-un model de adenom pulmonar indus de 48 de săptămâni de DMBA, a scăzut diametrul mediu al celor mai mari adenoame pulmonare cu 23% și incidența infiltrării pulmonare difuze cu 63%. În grupul de tratament Ginseng sacrificati la 56 de săptămâni de la naștere (aflatoxina B1 combinat cu Ginseng ), incidența adenomului pulmonar (29%) și hepatomului (75%) a fost redusă [ 19 ]. Administrarea orală a extractului apos de ginseng roșu a scăzut multiplicitatea tumorii cu 36% și încărcatura tumorii cu 70% [ 8 ]. Ginsengul alb din Coreea (KWG) a redus semnificativ procentul de SCC la 9,1%, comparativ cu 26,5% în grupul de control. KWG a redus, de asemenea, semnificativ zona tumorii pulmonare cu celule scuamoase la o medie de 1,5%, comparativ cu 9,4% în grupul de control [ 20 ].

EFLA400 este un extract standardizat de ginseng Panax care conține un titlu ridicat de ginsenosidă Rg3 (> 3,0% greutate / greutate). Administrarea orală a EFLA400 la fazele pre, peri- și post-inițiatice a arătat o reducere a incidenței tumorii (71,41 ± 6,73%, 72,19 ± 4,54% și 70,46 ± 0,38% la 1, 3 și 10 mg / kg greutate corporală, respectiv), comparativ cu 100% incidență tumorală în grupul de control [ 21 ].

Scutellaria barbata D. Don (Lamiaceae) (SB) este cunoscută în CHM ca Ban-Zhi-Lian. A fost utilizat ca agent anti-inflamator și anti-tumoral. În timpul unui studiu de 18 săptămâni, șoarecii tratați cu DMBA plus TPA au dezvoltat 3,5 tumori la șoareci cu o incidență tumorală de 34% în medie. Aplicarea de 5, 10, 100 și 200 mg de extracte de SB împreună cu TPA a redus numărul tumorilor cutanate cu 35%, 43%, 50% și, respectiv, 55%, iar procentul de șoareci cu tumori a fost redus cu 45 %, 55%, 60% și, respectiv, 65% [ 22 ].

Curcumina (Diferuloylmethane) este cea mai importantă componentă a turmericului de condimente și este derivată din rizomul plantei est-indiene Curcuma longa [ 23 ]. Curcumina în dieta șobolanilor masculi F344 s-a dovedit a scădea incidența cancerului de colon indus de azoximetan (AOM), de la 81% la 47% [ 24 ]. Combinația de ceai și curcumină a scăzut semnificativ incidența tumorilor orale vizibile de la 92,3% (24/26) la 69,2% (18/26) și incidența SCC de la 76,9% (20/26) la 42,3% (11/26). Combinația a scăzut, de asemenea, numărul de tumori vizibile și volumul tumorii cu 52,4% și 69,8% și a scăzut numărul de SCC, leziuni displasice și papiloame cu 62,0%, 37,5% și, respectiv, 48,7%. Curcumina a scăzut numărul de tumori vizibile (cu 39,6%), volumul tumorii (cu 61,3%) și numărul de SCC (cu 51,3%). Doar tratamentul combinat a scăzut indicele de proliferare în SCC [ 25 ]. Un alt studiu a constatat că administrarea orală de curcumină în fazele de inițiere și postinitiere, precum și hesperidina în stadiul de inițiere, a provocat o reducere semnificativă a incidenței carcinomului limbii (41-191% reducere, P <0.05) și ordinea Eficacitatea chimiopreventivă a fost curcumina> β-caroten> hesperidină. Incidența preneoplaziei orale la șobolani alimentați cu acești compuși a fost, de asemenea, scăzută ( P <0.05) [ 26 ].

Anti-tumora B (ATB), numită și Zeng-Sheng-Ping, este un amestec din plante chinezești compus din șase plante care a arătat un efect anticancer în modelele de șoarece de cancer de vezică [ 27 ], cancer pulmonar [ 28 , 29 ] și cancer oral [ 30 ]. Studiile preclinice au arătat că ATB ar putea reduce incidența cancerului de vezică indus de N-butil- (4-hidroxibutil) nitrosamidă (BBN) [ 27 ]. ATB a determinat o reducere semnificativă a multiplicității tumorii pulmonare și a încărcării tumorii (40% și, respectiv, 70%) [ 31 ]. Într-un model oral SCC, ATB a redus incidența și multiplicitatea cu 59,19%, respectiv 64,81% [ 30 ]. Atât fracția de ATB n-butanol, cât și fracția de apă au redus semnificativ volumul tumorii cu 32,6% ( P <0,01) și 22,9% ( P <0,01) în carcinogeneza bucală indusă de DMBA la hamsteri [ 32 ]. Antitumorala B a inhibat dezvoltarea cancerului oral cu 4-nitrochinolină-1-oxid (4NQO) indusă de 65% [ 30 ]. La un model de șoarece de cancer oro-esofagian indus de 4NQO, ATB (10% în dietă) a redus semnificativ și incidența SCC a limbii de la 55,2% (16/29) la 22,2% (6/27) ( P <0,05) și a redus ușor incidența SCC esofagiană de la 34,5% (10/29) la 22,2% (6/27) [ 33 ]. În adenomele pulmonare de șoarece induse de B [a], ATB a revenit 40% din modificările expresiei genice la nivelurile normale [ 31 ], iar majoritatea acestor gene modulate de ATB au fost implicate în proliferarea celulelor. ATB este un agent potențial pentru adenocarcinomul pulmonar uman care poartă modificări genetice comune.

Liu-Wei-Di-Huang-Wan (LP) este o rețetă antică chineză, formată din șase plante: Rehmannia glutinosa, Cornus officinalis Sieb, Rhizome Yam comun, Alisma orientalis, Coaja de bujor Tree și cocos Poria. Ar putea inhiba cu 50-56% incidența adenoamelor pulmonare pulmonare induse de teuretan [ 34 , 35 ]. Din câte știm, nu au fost publicate studii relevante asupra LP în chimioprevenție în ultimii 20 de ani.

Aceste rezultate sugerează că CHM ar putea fi un potențial agent chimiopreventiv pentru cancer. Mai mult, rezultatele studiilor in vivo au arătat că CHM poate exercita efecte chimiopreventive puternice împotriva multor tipuri de cancer.

Go to:

Mecanisme de acțiune

Având în vedere factorii complicati ai tumorigenezei, se crede că mai multe căi joacă un rol important în chimioprevenție. De exemplu, activarea aberantă a căilor de semnalizare intracelulare conferă proprietăți maligne celulelor canceroase prin căile JAK / STAT și MAPK [ 36 , 37 ]. Inflamația cronică sau deteriorarea țesutului care duce la inflamație persistentă promovează transformarea celulelor prin deteriorarea genetică sau citokine pro-inflamatorii, inducând astfel inflamație cronică și tumorigeneză, care este activată de calea NF–B [ 38 ]. Mai mult decât atât, mecanismele fiziologice de semnalizare celulară reglementează în mod strict capacitatea celulelor de a avea acces la și a utiliza nutrienți, reprezentând o barieră fundamentală pentru transformare, care este eliminată de calea PI3K-Akt-mTOR și apoi provoacă tumorigeneză [ 39 ].

Studii preclinice recente ne-au îmbunătățit înțelegerea mecanismelor CHM pentru chemoprevenție (tabel (tabelul 2 ). 2 ). Studii in vitro au demonstrat că ceaiul verde și EGCG ar putea bloca carcinogeneza afectând o gamă largă de căi de transductie a semnalului: JAK / STAT [ 40 ], MAPK [ 41 ], PI3K / AKT [ 42 ], Wnt [ 43 ], NF- ҡB [ 44 ], Notch [ 45 ] și STAT3 [ 46 ]. Rezultatele au demonstrat efectele benefice ale quercetinei și EGCG asupra suprimării cascadei JAK / STAT a celulelor CCA [ 40 ]. Un studiu a sugerat că EGCG ar putea suprima proliferarea și a indus tapoptoza celulelor PANC-1. Mai mult, EGCG ar putea regla expresia PTEN și a regla expresia pAKT și p-mTOR pentru a modula calea de semnalizare PI3K / AKT / mTOR [ 42 ]. EGCG își exercită activitatea de prevenire a cancerului sau anticancerigenă împotriva celulelor canceroase de colon prin promovarea fosforilării și degradării proteasomale a β-cateninei printr-un mecanism independent de GSK-3β și PP2A [ 43 ]. Apoptoza indusă de EGCG a celulelor HCCLM6 a fost asociată cu o scădere semnificativă a expresiei Bcl-2 și NF-kappaB. În plus, expresia Bax, P53, caspază-9 și caspază-3 au fost crescute, iar Citocromul C a fost eliberat. Aceste rezultate sugerează că EGCG inhibă evoluția cancerului prin activitatea citocidică și este un compus terapeutic potențial pentru carcinomul hepatocelular (HCC) [ 44 ]. De asemenea, s-a descoperit că EGCG inhibă cancerul colorectal prin inhibarea HES1 și Notch2 [ 45 ]. Dovezile arată că tratamentul cu Polyphenon E (Poly E) inhibă migrarea cancerului de sân MDA-MB231 și a celulelor endoteliale microvasculare dermice umane (HMVEC), precum și expresia VEGF și MMP9 prin STAT3 [ 46 ].Observații recente conform cărora β-catenina este reglată în tumorile cutanate sugerează posibilitatea ca efectele cancerigene anti-piele ale EGCG să fie mediate, cel puțin parțial, prin efectele sale asupra semnalizării β-cateninei. S-a constatat că tratamentul EGCG pe liniile de celule de cancer de piele umană A431 și SCC13 a dus la reducerea viabilității celulare și la o moarte crescută a celulelor, iar aceste efecte citotoxice au fost asociate cu inactivarea semnalizării β-catenină [ 47 ]. EGCG a inhibat proliferarea celulelor Eca-109 și Te-1 într-un mod dependent de timp și de doză. Celulele tumorale au fost arestate în faza G1, iar apoptoza a fost indusă de producția de ROS și clivajul caspazei-3 [ 48 ].

Extractul de Prunella vulgaris (PV) și acidul Rosmarinic (RA) au eliminat în mod semnificativ producția de ROS și a diminuat eliberarea de IL-6 pentru a preveni deteriorarea ADN-ului cauzat de UVB și stresul oxidativ pentru keratinocitele HaCaT [ 49 ]. RA a inhibat generarea de ROS și a activării NF-ҡB indusă de TNF și a apoptozei induse de TNF-α indusă [ 50 ]. RA a suprimat, de asemenea, expresia MMP-9 prin inhibarea NF-ҡB prin calea de semnalizare ERK1 / 2, precum și a activității MMP-9 [ 51 ]. În plus, PV a indus expresia genică și producerea de citokine legate de macrofage, cum ar fi TNF-α, IL-1b și IL-6.Activarea macrofagului stimulat de PV prin transactivarea NF-BB și proteina activată cu mitogen (MAP) kinază [ 52 ].

Au fost implicate multiple mecanisme în acțiunea chimiopreventivă a ginsenozidelor. Un studiu a arătat că KWG funcționează ca agent chemopreventiv pe căi care implică AP-1, iar KWG poate depinde parțial de AP-1 pentru funcția sa chemopreventivă, posibil prin inhibarea fosforilării JNK [ 20 ]. Sa raportat că ginsenosida Rg3, unul dintre ingredientele majore ale ginsengului procesat termic, inhibă creșterea diferitelor celule canceroase. Rg3 a indus apoptoza în celulele MDA-MB-231 prin blocarea căii de semnalizare NF-ҡB prin inactivarea ERK și Akt, precum și prin destabilizarea P53 mutantă [ 53 ].

BZL101, ca extract apos din SB, prezintă citotoxicitate selectivă prin inducerea puternică a ROS în celulele tumorale, ceea ce duce la hiperactivarea polimerazei poli (ADP-riboză), urmată de o scădere susținută a nivelurilor de NAD și depletarea ATP [ 54 ]. Activitățile anti-tumorale și anti-angiogene ale extractelor de SB în LoVo și celulele endoteliale ale venei ombilicale umane sunt parțial mediate de inhibarea Akt / protein kinazei B. Această inhibare a fost specifică pentru Akt kinase, deoarece nu a avut efect asupra PI3K, în amonte kinazei de Akt, în timp ce nivelurile de Bad fosforilate și FHKR, cele două ținte din aval de Akt, s-au schimbat pe măsură ce nivelurile de Akt s-au schimbat [ 55 ].

Curcumina s-a dovedit, de asemenea, că are efecte inhibitoare de creștere semnificativă asupra liniilor de celule pre-canceroase și carcinom, cum ar fi liniile de celule epiteliale ale celulelor mamare MCF-10A, MCF-7, BT-474, SK-BR-3-h și MDA-MB -231 [ 56 ] și linii celulare de cancer pulmonar, cum ar fi A549, PC-9, H1975 și H1650 [ 23 ]. Câteva studii au sugerat că curcumina are potențialul de a ținta celulele stem ale cancerului prin reglarea căilor de autoînnoire (Wnt / beta-catenină, Notch, arici sonic) și microRNA-uri specifice implicate în achiziția tranziției epitelial-mezenchimale [ 57 ]. Un studiu recent a demonstrat, de asemenea, că curcumina și analogii săi (PGV-0 și PGV-1) îmbunătățesc citotoxicitatea doxorubicinei pentru celulele MCF-7 prin inhibarea activității HER2 și activarea NF-ƙB [ 58 ]. Alte descoperiri recente incidează că curcumina poate subverta semnalizarea TGF-β într-un program alternativ de diferențiere adipogenă, pe lângă interferența stabilită anterior cu proprietățile osteomimetice, inhibând astfel procesele metastatice osoase într-un cadru chimiopreventiv, precum și terapeutic [ 59 ].

O serie de descoperiri au sugerat că honokiolul vizează mai multe căi de semnalizare, incluzând NF-,B, STAT3, receptorul factorului de creștere a epidermei (EGFR) și ținta mamiferului a rapamicinei (m-TOR), care joacă un rol important în inițierea și progresia cancerului [ 60 ]. Un studiu recent a arătat că honokiolul a inhibat proliferarea celulelor SCC pulmonare, arestarea celulelor la punctul de control al ciclului celular G1-S și apoptoza indusă. Prin interferirea respirației mitocondriale, honokiolul a schimbat starea redox în mitocondrie, a declanșat apoptoza și a dus în final la inhibarea SCC pulmonară [ 18 ].

Descoperirile anterioare au arătat că ATB a modulat expresia genelor pe mai multe căi de semnalizare, precum căile Notch și Ras-MAPK [ 29 ]. Numărul de celule pozitive marcate cu BrdU în țesuturile pre-canceroase orale a fost semnificativ redus după tratamentul cu ATB butanol sau fracții de apă, care au inhibat creșterea celulelor tumorale orale și au redus expresia MAPK. În plus, ATB a promovat apoptoza celulelor tumorale prin creșterea expresiei Caspase-3, dar scăderea producției de proteine Bcl-2 [ 32 ].Proliferarea celulară, regiunea organizatorului nucleolar colorat cu argint (AgNOR) și indicele de marcaj al antigenului nuclear celular (PCNA) au fost, de asemenea, în mod semnificativ suprimate de tratamentul cu ATB [ 33 ]. Expresia EGFR și EGFR fosforilată (Tyr1173) a fost, de asemenea, reglementată în jos de ATB [ 30 ].

Go to:

Studii de farmacocinetică

Datele farmacocinetice (PK) sunt importante pentru înțelegerea interacțiunilor dintre ierburile chineze și prevenirea cancerului. Informațiile satisfăcătoare PK despre plantele medicinale din China nu sunt disponibile datorită cantității scăzute și calității studiilor relevante. Cu toate acestea, au existat unele analize PK ale ceaiului verde [ 61 ], Ginseng [ 62 ] și curcumină [ 63 ]. Într-un model PK pentru curcumină, suprafața de sub curbă pentru doze de 10 și 12 g a fost estimată (media +/− SE) a fi de 35,33 +/− 3,78 și 26,57 +/− 2,97 cana / mL xh, respectiv, și C (și C max) a fost 2,30 +/− 0,26 și 1,73 +/− 0,19 cană / ml. T (max) și T (1/2) au fost estimate a fi 3,29 +/− 0,43 și 6,77 +/− 0,83 h. Raportul dintre glucuronid și sulfat a fost de 1,92: 1. Conjugatele de curcumină au fost prezente fie glucuronid, fie sulfat sau conjugate mixte [ 63 ].

Go to:

Studii de toxicitate

Siguranța este la fel de importantă ca eficiența pentru agenții de chemoprevenție. Ceaiul verde și curcumina sunt atrăgătoare pentru putina sau non-toxicitatea lor. Nu s-au găsit modificări patologice în ficat, plămâni, rinichi etc., prin examen microscopic după administrarea de honokiol lipozomal sau honokiol liposomal plus cis-diclorodiamineplatin (DDP). Nu s-au produs consecințe nefavorabile în măsuri brute, cum ar fi pierderea în greutate, ruperea blanii, durata de viață, comportamentul sau hrănirea [ 17 ].Nu au fost observate semne suplimentare ale toxicității induse de SB, astfel cum este evaluat prin inspecția vizuală a pielii, examinarea morfologică brută a organelor majore și modificările greutăților corporale [ 22].

Mai multe studii au arătat că CHM, de exemplu, ATB, poate provoca un anumit grad de toxicitate la animale și ființe umane. Studiile experimentale la animale și studiile epidemiologice au descoperit toxicitatea polifenolilor de ceai verde (GTP) la doze mari, probabil datorită proprietăților pro-oxidative.Studii recente au arătat că, spre deosebire de doza mică și medie, dietele care conțin doze mari (1%) de GTPs, colită agravată și carcinogeneză de colon, au provocat nefrotoxicitate și hepatotoxicitate la șoareci și expresii reglementate în jos de enzime anti-oxidante și chaperone moleculare [ 64 , 65 ]. Într-un studiu de fază I pentru a găsi doza maximă tolerată de GTE, toxicitățile care limitează doza au fost tremorurile, tuse, constipația și cefaleea, care se credea a fi cauzate de cofeină în GTE [ 66 ]. Un alt studiu din faza II a arătat că GTE a fost bine tolerat, deși dozele mai mari (750 și 1000 mg / m2) au crescut insomnia / nervozitatea fără toxicitate de gradul 4 [ 67 ]. ATB a fost bine tolerat la șoarecii A / J cu doze de până la 400 g / kg dietă. Dând diete compuse din AIN-76A cu ATB la 800 g / kg dietă, șoarecii au pierdut greutatea corporală (> 20%) în primele 2 săptămâni. Aceste rezultate sunt în conformitate cu istoria lungă (> 26 de ani) a profilului său de siguranță în studiile clinice și utilizarea ca suplimente pe bază de plante [ 29 ]. Cu toate acestea, administrarea orală de tablete ATB a provocat reacții adverse severe, inclusiv leziuni hepatice [ 68, 69 ], diaree, greață și erupții cutanate [ 70 ], care au limitat administrarea pe termen lung a ATB la om.

Go to:

Perspective și concluzii

Prevenirea cancerului de ierburi chineze este susținută de studii efectuate pe animale, cultură de celule, studii epidemiologice și clinice. Cu toate acestea, prevenirea cancerului din plante aromatice chineze încă este departe de traducerea clinică. Sunt necesare mai multe eforturi pentru standardizarea CHM pentru a asigura reproductibilitatea, iar compatibilitatea diferiților compuși activi ar trebui clarificată, în special pentru formula compusului chinez. În plus, printr-o mai bună înțelegere a reactivităților încrucișate și a consecințelor neintenționate între CHM și alt tratament, am putea folosi mai bine CHM în tratamentul chimioprevenției și al tratamentului. Între timp, utilizarea în creștere a ierburilor chineze din întreaga lume necesită mai multe dovezi științifice pentru inofensivitatea lor putativă. Arta medicamentelor pe bază de plante constă în disecția medicamentelor din plante medicinale valoroase din punct de vedere farmacologic și terapeutic de cele dăunătoare și toxice și să dezvolte combinații de plante medicinale ca remedii naturiste sigure și eficiente [ 80 ]. În acest moment, cea mai bună metodă de a stabili mecanismul agenților chimiopreventivi la nivel molecular este folosind biomarkeri relevanți. Markerii moleculari pot ajuta la determinarea eficientă a activității biologice într-un cadru chimiopreventiv [ 81 ]. Un studiu a constatat că, deși s-au făcut 51 de studii cu peste 1,6 milioane de participanți cu privire la prevenirea cancerului, există încă dovezi limitate că ceaiul verde ar putea reduce incidența cancerului de ficat. Dovada cancerului esofagian, gastric, colon, rect și pancreatic rămâne conflictuală [ 82 ]. Prin urmare, calitatea metodologică ridicată pentru cercetarea clinică este cheia cercetării clinice pentru a stabili efectul preventiv al cancerului din ierburile chineze pentru chimioprevenția cancerului. Se preconizează că se vor face cercetări suplimentare cu privire la agenții în curs de dezvoltare cu toxicitate mai mică și eficacitate mai mare pentru biomarkeri și căi specifice, iar direcționarea acestor terapii către persoane cu semnături genetice specifice ar trebui să contribuie la creșterea utilității CHM în tratamentul chimioprevenției și al tratamentului.

Go to:

Finanțarea

Acest studiu a fost sponsorizat de proiectul cheie al Fundației Comisiei pentru Știință și Tehnologie din Municipiul Shanghai (nr. 16401970700), Proiectul de inovare pentru știință și tehnologie din Shanghai pentru medicina tradițională chineză (nr. ZYKC201601020), Fundația pentru științe naturale din China (nr. 8170403581373623), și Cercetarea științifică specială pentru medicina tradițională chineză (nr. 201307006).

Disponibilitatea datelor și a materialelor

Toate datele care susțin rezultatele sunt incluse în articol.

Go to:

Abrevieri

4NQO	4-nitrochinolin-1-oxid
AgNOR	Regiunea organizatorului nucleolar colorat cu argint
AOM	azoxymethane
AP-1	Proteină activatoare-1
ATB	Antitumorale B
BBN	N-butil- (4-hidroxibutil) nitrosamidă
CH	Ierburi chinezești
CHM	Medicamente pe bază de plante chinezești
DDP	Cis-Dichlorodiamineplatinum
DMBA	7,12-dimetilbenz (a) antracen
EGCG	Epigallocatechin-3-galat
EGFR	Receptor al factorului de creștere epidermică
ENNG	N-etil-N’-nitro-N-nitrosoguanidin
GSK-3SS	Glicogen sintaza kinază-3ß
GTE	Extract de ceai verde
GTPs	Ceai verde polifenoli
HCC	Carcinom hepatocelular
HMVEC	Celulă endotelială microvasculară dermică umană
HNC	Cancer la nivelul capului și gâtului
JAK / STAT	Janus kinază / traductor de semnal și activator al transcrierii
KWG	Ginseng alb din Coreea
LP	Liu-wei-di-huang Wan
HARTĂ	Proteină activată cu mitogen
MAPK	Proteina kinaza activată cu mitogen
MMP9	Metaloproteinaza matriceală 9
NDEA	N-nitrosodiethylamine
NMBzA	N-nitrosomethylbenzylamine
NNK	4- (metilnitro-samino) -1- (3-piridil) -1-butanonă
NTCU	N-nitrozo-trischloro-etiluree
OPL	Leziuni premaligne orale
PCNA	Antigen nuclear nuclear celular
PI3K / AKT	Fosfatidilină-ositol3-kinază / proteină kinază B
PK	farmacocinetic
Poly E	Polifenon E
PP2A	Fosfatoza proteină fosfatază 2A
PTEN	Fosfataza și omologul tensină au fost șterse pe cromozomul zece
PV	Prunella vulgaris
RA	Acid rosmarinic
ROS	Specii reactive de oxigen
SB	Scutellaria barbata
SCC	Carcinomul cu celule scuamoase
TCM	Medicină tradițională chinezească
TNF-a	Factorul de necroză tumorală-a
TPA	12-O-tetradecanoil phorbol-13-acetat
VEGF	Factorul de creștere endotelială vasculară

PMC5757296

Procedura Biol Online . 2018; 20: 1.

Publicat online 2018 ian 8. doi: 10.1186 / s12575-017-0066-1

PMCID: PMC5757296

PMID: 29321719

Lijing Jiao , ^# ^1, ² Ling Bi , ^# ² Yan Lu , ² Qin Wang , ² Yabin Gong , ² iunie Shi , ² și Ling Xu ²

Informații despre autor Notă referitoare la drepturi de autor și informații privind licența

Acest articol a fost citat de alte articole din PMC

Contribuțiile autorilor

LJJ și LX au conceput și proiectat experimentele. LJJ și LB au efectuat experimentele și au scris lucrarea.YL, YBG, JS și QW oferă asistență la revizuirea acestui manuscris. Toți autorii au citit și aprobat manuscrisul.

Go to:

notițe

Go to:

Aprobarea eticii și acordul de participare

Nu se aplică.

Go to:

Consimțământ pentru publicare

Nu se aplică.

Go to:

Interesele concurente

Autorii declară că nu au interese concurente.

Go to:

Nota editorului

Springer Nature rămâne neutru în ceea ce privește revendicările jurisdicționale din hărțile publicate și filialele instituționale.

Go to:

Informații despre contribuitor

Lijing Jiao, e-mail: moc.361@969jlj .

Ling Bi, e-mail: ua.ude.yendys@ib.gnil .

Yan Lu, e-mail: moc.361@7nayul .

Qin Wang, e-mail: moc.621@77_665niqgnaw .

Yabin Gong, e-mail: moc.liamtoh@nibaygnog .

Ling Xu, e-mail: moc.nuyila@76qlux .

Go to:

Referințe

1. Torre LA, Bray F, Siegel RL, Ferlay J, Lortet-Tieulent J, Jemal A. Statistici globale despre cancer, 2012. CA Cancer J Clin. 2015; 65 : 87–108. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

2. Maresso KC, Tsai KY, Brown PH, Szabo E, Lippman S, Hawk ET. Prevenirea cancerului molecular: starea actuală și direcțiile viitoare. CA Cancer J Clin. 2015; 65 : 345–383. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

3. Sporn MB. Abordări pentru prevenirea cancerului epitelial în perioada preneoplastică. Cancer Res. 1976;36 : 2699–2702. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

4. Ferguson LR. Perspective pentru prevenirea cancerului. Mutat Res. 1999; 428 : 329–338. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

5. Wang ZY, Huang MT, Ho CT, Chang R, Ma W, Ferraro T și colab. Efectul inhibitor al ceaiului verde asupra creșterii papilomelor de piele consacrate la șoareci. Cancer Res. 1992; 52 : 6657–6665. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

6. Han C, Xu Y. Efectul ceaiului chinezesc asupra apariției tumorii esofagiene indusă de N-nitrosometilbenzilamina la șobolani. Biomed Environ Sci. 1990; 3 : 35–42. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

7. Wang ZY, Hong JY, Huang MT, Reuhl KR, Conney AH, Yang CS. Inhibarea tumorigenezei induse de N-nitrosodietilamină și 4- (metilnitrosamino) -1- (3-piridil) -1-butanonă la șoarecii a / J de către ceaiul verde și ceaiul negru. Cancer Res. 1992; 52 : 1943–1947. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

8. Yan Y, Wang Y, Tan Q, Hara Y, Yun TK, Lubet RA, și colab. Eficacitatea polifenonului E, a ginsengului roșu și a rapamicinei asupra benzo (a) tumorigeneza pulmonară indusă de pirene la șoarecii a / J.Neoplazia. 2006; 8 : 52–58. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

9. Zhang Q, Fu H, Pan J, He J, Ryota S, Hara Y și colab. Efectul polifenonului dietetic E și EGCG asupra tumorigenezei pulmonare la șoarecii a / J. Pharm Res. 2010; 27 : 1066–1071. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

10. Feng L, Jia X, Zhu M, Chen Y, Shi F. Chemoprevenție de Prunella Vulgaris L. extract de cancer pulmonar cu celule mici, prin promovarea apoptozei și reglarea ciclului celular. Asiatic Pac J Cancer Prev.2010; 11 : 1355–1358. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

11. Qiang Z, Ye Z, Hauck C, Murphy PA, McCoy JA, Widrlechner MP și colab. Permeabilitatea acidului rosmarinic în Prunella Vulgaris și a acidului ursolic în extractele de Salvia Officinalis în monostraturile cu celule Caco-2. J Etnofarmacol. 2011; 137 : 1107–1112. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

12. Anusuya C, Manoharan S. Antitumor inițiator potențial de acid rosmarinic în 7, 12-dimetilbenz (a) carcinogeneză bucală de hamster indusă de antracen. J Environ Patol Toxicol Oncol. 2011; 30 : 199–211. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

13. Sharmila R, Manoharan S. Activitatea anti-tumorală a acidului rosmarinic în 7, 12-dimetilbenz (a) antracen (DMBA) a provocat carcinogeneza pielii la șoarecii albini elvețieni. Indian J Exp Biol. 2012; 50 : 187–194. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

14. Chilampalli S, Zhang X, Fahmy H, Kaushik RS, Zeman D, Hildreth MB și colab. Efectele chemopreventive ale honokiolului asupra dezvoltării cancerului de piele indus de UVB. Anticancer Res.2010; 30 : 777–783. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

15. Konoshima T, Kozuka M, Tokuda H, Nishino H, Iwashima A, Haruna M și colab. Studii asupra inhibitorilor de promovare a tumorii pielii, IX. Neolignani de la Magnolia Officinalis. J Nat Prod. 1991; 54: 816–822. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

16. Chilampalli C, Zhang X, Kaushik RS, Young A, Zeman D, Hildreth MB și colab. Efectele chemopreventive ale combinației de honokiol și magnolol cu alfa-santalol asupra dezvoltării cancerului de piele. Drog Discov Ther. 2013; 7 : 109–115. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

17. Jiang QQ, Fan LY, Yang GL, Guo WH, Hou WL, Chen LJ și colab. Eficiență terapeutică îmbunătățită prin combinarea honokiolului liposomal cu cisplatina în modelul cancerului pulmonar. Cancer BMC. 2008;8 : 242. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

18. Pan J, Zhang Q, Liu Q, Komas SM, Kalyanaraman B, Lubet RA, și colab. Honokiolul inhibă tumorigeneza pulmonară prin inhibarea funcției mitocondriale. Cancer Prev Res (Phila) 2014; 7 : 1149–1159. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

19. Yun TK, Yun YS, Han IW. Efect anticarcinogen al administrării orale pe termen lung a ginsengului roșu la șoarecii nou-născuți expuși la diverse substanțe cancerigene chimice. Cancer Detect Prev. 1983; 6 : 515–525. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

20. Pan J, Zhang Q, Li K, Liu Q, Wang Y, Tu M. Chemoprevenția carcinomului cu celule scuamoase pulmonare de ginseng. Cancer Prev Res (Phila) 2013; 6 : 530–539. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

21. Panwar M, Kumar M, Samarth R, Kumar A. Evaluarea acțiunii chemopreventive și a efectului antimutagenic al extractului standardizat de Panax Ginseng, EFLA400, la șoarecii albini elvețieni.Phytother Res. 2005; 19 : 65–71. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

22. Suh SJ, Yoon JW, Lee TK, Jin UH, Kim SL, Kim MS, și colab. Chimioprevenția Scutellaria bardata asupra celulelor canceroase umane și tumorigeneza în cancerul de piele. Phytother Res. 2007; 21 : 135–141. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

23. Mehta HJ, Patel V, Sadikot RT. Curcumina și cancerul pulmonar – o revizuire. Tinta Oncol. 2014; 9 : 295. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

24. Samaha HS, Kelloff GJ, Steele V, Rao CV, Reddy BS. Modularea apoptozei prin sulindac, curcumină, feniletil-3-metilcaffeat și 6-fenilhexil izotiocianat: indice apoptotic ca biomarker în chemoprevenția și promovarea cancerului de colon. Cancer Res. 1997; 57 : 1301–1305. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

25. Li N, Chen X, Liao J, Yang G, Wang S, Josephson Y și colab. Inhibarea carcinogenezei orale induse de 7,12-dimetilbenz [a] antracen (DMBA) la hamsteri de ceai și curcumină. Carcinogeneza. 2002; 23 : 1307–1313. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

26. Tanaka T, Makita H, Ohnishi M, Hirose Y, Wang A, Mori H, și colab. Chimioprevenția carcinogenezei orale indusă de 4-nitrochinolina 1-oxid prin curcumină dietetică și hesperidină: comparație cu efectul protector al beta-carotenului. Cancer Res. 1994; 54 : 4653–4659. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

27. Fan X. Efect inhibitor al antitumoral-B și retinamidei asupra leziunilor precanceroase ale vezicii urinare la șobolani. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 1993; 15 : 71–73. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

28. Wang Y, Zhang Z, Kastens E, Lubet RA, You M. Șoareci cu modificări atât la p53 cât și la Ink4a / Arf prezintă o creștere izbitoare a multipliei și progresiei tumorii pulmonare: efectul chemopreventiv diferențial al budesonidei în tipul sălbatic și mutant a / J șoareci. Cancer Res. 2003; 63 : 4389–4395. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

29. Zhang Z, Wang Y, Yao R, Li J, Yan Y, La Regina M și colab. Activitatea chimiopreventivă a cancerului dintr-un amestec de ierburi chinezești (antitumoral B) la modelele de tumori pulmonare de șoarece.Oncogene. 2004; 23 : 3841–3850. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

30. Wang Y, Yao R, Gao S, Wen W, Du Y, Szabo E și colab. Efectul chemopreventiv al unui amestec de plante chinezesti (antitumoral B) asupra carcinogenezei orale induse chimic. Mol Carcinog. 2013; 52 : 49–56. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

31. Wang Y, Zhang Z, Garbow JR, Rowland DJ, Lubet RA, Sit D și colab. Chimioprevenția carcinomului cu celule scuamoase pulmonare la șoareci printr-un amestec de ierburi chinezești. Cancer Prev Res (Phila)2009; 2 : 634–640. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

32. Guan XB, Sun Z, Chen XX, HR W, Zhang XY. Efectele inhibitoare ale fracțiilor Zengshengping asupra carcinogenezei bucale induse de DMBA la hamsteri. Chin Med J. 2012; 125 : 332–337. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

33. Sun Z, Guan X, Li N, Liu X, Chen X. Chimioprevenția cancerului oral la modelele animale și efectul asupra leucoplazia la pacienții umani cu ZengShengPing, un amestec de plante medicinale. Oncol oral.2010; 46 : 105–110. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

34. Li H, Jin YH, Jiang TL. Efectul decorației de dihuang Liuwei asupra expresieip de 53 de gene la șoarecii induși de adenoame pulmonare. Revista chineză de formule experimentale din. Chineză Med.1997; 3 : 17–19. [ Academic Google ]

35. Jiang TL, Li XM, Shen JH. Inhibarea decorației Lhuwei dihuang pentru adenoame pulmonare induse de uretan. J Tradit Chin Med. 1980; 72 : 40. [ Academic Google ]

36. Thomas SJ, Snowden JA, MP Zeidler, Danson SJ. Rolul semnalizării JAK / STAT în patogeneza, prognosticul și tratamentul tumorilor solide. Br J Rac. 2015; 113 : 365–371. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

37. Masliah-Planchon J, Garinet S, Pasmant E. RAS-MAPK calea activării epigenetice în cancer: miRNAs în acțiune. Oncotarget. 2016; 7 : 38892–38907. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

38. Wang S, Liu Z, Wang L, Zhang X. Calea de semnalizare NF-kappaB, inflamație și cancer colorectal.Mol imunol celular. 2009; 6 : 327–334. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

39. Lien EC, Lyssiotis CA, Cantley LC. Reprogramarea metabolică pe calea PI3K-Akt-mTOR în cancer.Rezultate recente Cancer Res. 2016; 207 : 39–72. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

40. Senggunprai L, Kukongviriyapan V, Prawan A, Kukongviriyapan U. Quercetin și EGCG prezintă efecte chimiopreventive în celulele cololangiocarcinomului prin suprimarea căii de semnalizare JAK / STAT. Phytother Res. 2014; 28 : 841–848. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

41. Gao Y, Li W, Jia L, Li B, Chen YC, Tu Y. Îmbunătățirea (-) – epigallocatechin-3-galate și apoftovin-3-3′-digallate indusă de apoptoza de acid ascorbic în adenocarcinomul SPC uman. -Celule A-1 și carcinom esofagian Celule Eca-109 pe căi MAPK. Biochem Biophys Res Comun. 2013; 438 : 370–374. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

42. Liu S, Wang XJ, Liu Y, Cui YF. Semnalizarea PI3K / AKT / mTOR este implicată în apoptoza indusă de epigalocatechin-3-galate a celulelor carcinomului pancreatic uman. Am J Chin Med. 2013; 41 : 629–642. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

43. Oh S, Gwak J, Park S, Yang CS. Ceaiul verde polifenolul EGCG suprimă semnalizarea Wnt / beta-catenină prin promovarea fosforilării / degradării / beta-cateninei independente de GSK-3beta și PP2A.Biofactors. 2014; 40 : 586–595. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

44. Zhang Y, Duan W, Owusu L, Wu D, Xin Y. Epigallocatechin-3-galate induce apoptoza celulelor LM6 carcinom hepatocelulare, dar nu și celule hepatice necanceroase. Int J Mol Med. 2015; 35 : 117–124. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

45. Jin H, Gong W, Zhang C, Wang S. Galate de epigalocatechin inhibă proliferarea celulelor canceroase colorectale prin reglarea semnalizării cusăturii. Tinte Onco Ther. 2013; 6 : 145–153.[ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

46. Leong H, Mathur PS, Greene GL. Catechinele cu ceai verde inhibă angiogeneza prin suprimarea activării STAT3. Tratamentul cu cancerul de sân. 2009; 117 : 505–515. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

47. Singh T, Katiyar SK. Ceaiul verde polifenolul, (-) – epigalocatechin-3-galat, induce toxicitate în celulele canceroase ale pielii umane prin țintirea semnalizării beta-catenină. Toxicol Appl Pharmacol.2013; 273 : 418–424. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

48. Liu L, Hou L, Gu S, Zuo X, Meng D, Luo M, și colab. Mecanismul molecular al epigalocatechin-3-galatului în carcinomul celular scuamos esofagian uman in vitro și in vivo.Oncol Rep. 2015; 33: 297-303. [ PubMed ]

49. Vostalova J, Zdarilova A, Svobodova A. Prunella Vulgaris extract și acid rosmarinic previn deteriorarea ADN-ului indus de UVB și stresul oxidativ în cheratinocitele HaCaT. Arch Dermatol Res. 2010; 302 : 171–181. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

50. Moon DO, Kim MO, Lee JD, Choi YH, Kim GY. Acidul rosmarinic sensibilizează moartea celulelor prin suprimarea activării NF-kappaB indusă de TNF și generarea ROS în celulele U937 de leucemie umană. Cancer Lett. 2010; 288 : 183–191. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

51. Choi JH, Han EH, Hwang YP, Choi JM, Choi CY, Chung YC și colab. Suprimarea invaziei și metastazelor celulelor tumorale induse de PMA prin extract apos izolat din Prunella Vulgaris prin inhibarea expresiei MMP-9 dependentă de NF-kappaB. Food Chem Toxicol. 2010; 48 : 564–571. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

52. Han EH, Choi JH, Hwang YP, Park HJ, Choi CY, Chung YC, și colab. Activitate imunostimulatoare a extractului apos izolat din Prunella Vulgaris. Food Chem Toxicol. 2009; 47 : 62–69. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

53. Kim BM, Kim DH, Park JH, Surh YJ, Na HK. Ginsenosida Rg3 inhibă activarea constitutivă a semnalizării NF-kappaB în celulele cancerului de sân uman (MDA-MB-231): ERK și Akt ca ținte potențiale în amonte. J Rac Prev. 2014; 19 : 23–30. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

54. Fong S, Cizmar M, Cadaoas J, Lo A, Liao W, Tagliaferri M, și colab. Mecanisme moleculare care stau la baza activității citotoxice selective a BZL101, un extract de Scutellaria Barbata, spre celulele canceroase ale sânului. Cancer Biol Ther. 2008; 7 : 577–586. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

55. Zhao Z, Holle L, Song W, Wei Y, Wagner TE, Yu X. Antitumor și activitățile anti-angiogene ale extractelor Scutellaria Barbata in vitro sunt parțial mediate de inhibarea Akt / protein kinase B. Mol Med Rep 2012; 5 : 788–792. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

56. Terlikowska K, Witkowska A, Terlikowski S. Curcumin în chemoprevenția cancerului de sân. Postepy Hig Med Dosw (online) 2014; 68 : 571–578. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

57. Li Y, Zhang T. Direcția celulelor stem cancerului prin curcumină și aplicații clinice. Cancer Lett. 2014;346 : 197–205. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

58. Meiyanto E, Putri DD, Susidarti RA, Murwanti R. Sardjiman, Fitriasari a și colab .: Curcumin și analogii săi (PGV-0 și PGV-1) sporesc sensibilitatea celulelor MCF-7 rezistente la doxorubicină prin inhibarea HER2 și Activare NF-kB. Asiatic Pac J Cancer Prev. 2014; 15 : 179-184. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

59. Dorai T, Diouri J, O’Shea O, Doty SB. Curcumina inhibă metastaza osoasă a cancerului de prostată prin reglarea proteinei Morfogenice osoase-7. J Cancer Ther. 2014; 5 : 369–386. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

60. Kumar A, Kumar Singh U, Chaudhary A. Analogii Honokiol: o clasă nouă de agenți anticancer care vizează căi de semnalizare a celulelor și alte bioactivități. Viitorul Med Chem. 2013; 5 : 809–829. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

61. Chow HH, Cai Y, Hakim IA, Crowell JA, Shahi F, Brooks CA și colab. Farmacocinetica și siguranța polifenolilor de ceai verde după administrarea în doze multiple de epigalocatechin galat și polifenon E la persoane sănătoase. Clin Cancer Res. 2003; 9 : 3312–3319. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

62. Kim HK. Farmacocinetica ginsenosidei Rb1 și a compusului său metabolit K după administrarea orală a extractului de ginseng roșu coreean. J Ginseng Res. 2013; 37 : 451–456. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

63. SK Vareed, Kakarala M, Ruffin MT, Crowell JA, Normolle DP, Djuric Z, și colab. Farmacocinetica metaboliților conjugați de curcumină la subiecți umani sănătoși. Epidemiol de cancer Biomark Prev. 2008;17 : 1411–1417. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

64. Murakami A. Funcționalitatea dependentă de doză și toxicitatea polifenolilor de ceai verde la rozătoarele experimentale. Arch Biochem Biophys. 2014; 557 : 3–10. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

65. Inoue H, Maeda-Yamamoto M, Nesumi A, Tanaka T, Murakami A. Doze mici și medii, dar nu mari, de polifenoli de ceai verde ameliorat hepatotoxicitate și nefrotoxicitate indusă de sulfat de sodiu. Biosci Biotechnol Biochem. 2013; 77 : 1223–1228. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

66. Pisters KM, Newman RA, Coldman B, Shin DM, Khuri FR, Hong WK și colab. Procesul de faza I a extractului de ceai verde oral la pacienții adulți cu tumori solide. J Clin Oncol. 2001; 19 : 1830–1838. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

67. Tsao AS, Liu D, Martin J, Tang XM, Lee JJ, El-Naggar AK, și colab. Faza II, studiu randomizat, controlat cu placebo, cu extract de ceai verde la pacienții cu leziuni premaligne orale cu risc ridicat. Cancer Prev Res (Phila) 2009; 2 : 931–941. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

68. Zhang JZ. Zengshengping comprimate cauzate de leziuni hepatice. Jurnalul de reacții adverse la medicamente. 2007; 9: 215.

69. Liu XD, Wen W. Leziuni hepatice grave asociate cu folosirea de aer potato în 1 caz. Revista chineză de tradițională și occidentală integrată privind bolile hepatice. Medicină. 1999: 9: 20.

70. Lin P, Zhang J, Rong Z, Han R, Xu S, Gao R și colab. Studii asupra terapiei inhibitorii medicamentoase pentru leziunile precanceroase esofagiene – Efecte inhibitoare de 3 și 5 ani ale antitumoral-B, retinamidei și riboflavinei. Proc Chin Acad Med Sci Peking Union Med Coll. 1990; 5 : 121–129. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

71. Li N, Sun Z, Han C, Chen J. Efectele chemopreventive ale ceaiului asupra leziunilor mucoasei precanceroase orale umane. Proc Soc Exp Biol Med. 1999; 220 : 218–224. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

72. Huang CC, Lee WT, Tsai ST, CY O, Lo HI, Wong TY și colab. Consumul de ceai și riscul de cancer la cap și gât. Plus unu. 2014; 9 : e96507. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

73. Shanafelt TD, Call TG, Zent CS, LaPlant B, Bowen DA, Roos M, și colab. Studiul de faza I al polifenonului E zilnic la pacienții cu leucemie limfocitară cronică Rai stadiu 0 până la II asimptomat. J Clin Oncol. 2009; 27 : 3808–3814. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

74. Shanafelt TD, Call TG, Zent CS, Leis JF, LaPlant B, Bowen DA, și colab. Procesul de faza 2 al polifenonului E zilnic, la pacienții cu leucemie limfocitară cronică, stadiul 0 – II Rai, asimptomatice.Cancer. 2013; 119 : 363–370. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

75. Ding ZW, Gao F, Lin PZ. Efectul pe termen lung al tratării pacienților cu leziuni precanceroase ale esofagului. Revista chineză de oncologie. 1999; 21 : 275. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

76. Yun TK, Zheng S, Choi SY, Cai SR, Lee YS, Liu XY și colab. Efectul preventiv nespecific al organului administrării pe termen lung a extractului de ginseng roșu coreean asupra incidenței cancerului uman. J Med Food. 2010; 13 : 489–494. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

77. Perez AT, Arun B, Tripathy D, Tagliaferri MA, Shaw HS, Kimmick GG și colab. Un studiu de escaladare a dozei de faza 1B a Scutellaria Barbata (BZL101) pentru pacienții cu cancer de sân metastatic.Tratamentul cu cancerul de sân. 2010; 120 : 111–118. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

78. Cruz-Correa M, Shoskes DA, Sanchez P, Zhao R, Hylind LM, Wexner SD, și colab. Tratamentul combinat cu curcumina și quercetina adenoamelor în polipoza adenomatoasă familială. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006; 4 : 1035–1038. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

79. Carroll RE, Benya RV, Turgeon DK, Vareed S, Neuman M, Rodriguez L, și colab. Studiul clinic din faza IIa a curcuminei pentru prevenirea neoplaziei colorectale. Cancer Prev Res (Phila) 2011; 4 : 354–364.[ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

80. Efferth T, Kaina B. Toxicități prin medicamente din plante, cu accent pe medicina tradițională chineză.Curr Drug Metab. 2011; 12 : 989–996. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

81. Ramshankar V, Krishnamurthy A. Chimioprevenția cancerului oral: experiență cu ceai verde. J Nat Sci Biol Med. 2014; 5 : 3–7. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

82. Boehm K, Borrelli F, Ernst E, Habacher G, Hung SK, Milazzo S, și colab. Ceaiul verde (Camellia Sinensis) pentru prevenirea cancerului. Baza de date Cochrane de recenzii sistematice. 2009; 8: Cd005004.[ PubMed ]

83. Huang SF, Horng CT, Hsieh YS, Hsieh YH, Chu SC, Chen PN. Epicatechin-3-galate inversează tranziția epitelială-mezenchimală indusă de TGF-beta1 și inhibă activitățile de invazie și protează ale celulelor în celulele canceroase umane. Food Chem Toxicol. 2016; 94 : 1–10. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

84. Pan MH, Chiou YF, Wang YJ, Wang YF, Ho CT, Ho CF și colab. Procesul carcinogenezei pe mai multe etape ca ținte moleculare în chemoprevenția cancerului prin epicatechin-3-galat. Functie alimentara. 2011;2 : 101. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

85. Hong OY, Noh EM, Jang HY, Lee YR, Lee BK, Jung SH și colab. Galatul de epigalocatechin inhibă creșterea celulelor cancerului de sân MDA-MB-231 prin inactivarea căii de semnalizare beta-catenină.Oncol Lett. 2017; 14 : 441. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

86. Granja A, Pinheiro M, Reis S. Epigallocatechin Gallate Sisteme de nanodeliverie pentru terapia cancerului. Nutrienți. 2016; 8 : 307. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

87. Kim JW, Amin AR, Shin DM. Chimioprevenția cancerului capului și gâtului cu polifenoli de ceai verde. Cancer Prev Res (Phila) 2010; 3 : 900–909. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

88. Graham HN. Compoziția ceaiului verde, consumul și chimia polifenolului. Prev. Med. 1992; 21 : 334–350. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

89. Conney AH, Zhou S, Lee MJ, Xie JG, Yang CS, Lou YR și colab. Efect stimulator al administrării orale de ceai, cafea sau cafeină asupra apoptozei induse de UVB în epidermă la șoarecii SKH-1. Toxicol Appl Pharmacol. 2007; 224 : 209–213. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

90. Liao J, Yang GY, Park ES, Meng X, Sun Y, Jia D și colab. Inhibarea carcinogenezei pulmonare și a efectelor asupra angiogenezei și apoptozei la șoarecii a / J prin administrarea orală a ceaiului verde. Nutr Cancer. 2004; 48 : 44–53. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

91. Narisawa T, Fukaura Y. O doză foarte mică de polifenoli de ceai verde în apa de băut previne carcinogeneza colonului indusă de N-metil-N-nitrosourea la șobolani F344. Jpn J Cancer Res. 1993; 84 : 1007–1009. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

92. Gupta S, Hastak K, Ahmad N, Lewin JS, Mukhtar H. Inhibarea carcinogenezei prostatei la șoarecii TRAMP prin infuzie orală de polifenoli de ceai verde. Lucrări ale Academiei Naționale de Științe din Statele Unite ale Americii. 2001; 98: 10350-5. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ]

93. Kim SJ, Amankwah E, Connors S, Park HY, Rincon M, Cornnell H, și colab. Siguranța și efectul chemopreventiv al Polifenonului E în prevenirea progresiei precoce și metastatice a cancerului de prostată la șoarecii TRAMP. Cercetarea prevenirii cancerului (Philadelphia, Pa). 2014; 7: 435-44.[ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ]

94. Klaunig JE, Kamendulis LM. Mecanisme de chemoprevenție a cancerului în carcinogeneza hepatică: modularea creșterii focale a leziunilor la șoareci. Tociicol Sci. 1999; 52 : 101–106. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

95. Fujita Y, Yamane T, Tanaka M, Kuwata K, Okuzumi J, Takahashi T și colab. Efectul inhibitor al (-) – epigalocatechinului galat asupra carcinogenezei cu N-etil-N’-nitro-N-nitrosoguanidină în duodenul de șoarece. Jpn J Cancer Res. 1989; 80 : 503–505. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

96. Huang SP, Ho TM, Yang CW, Chang YJ, Chen JF, Shaw NS și colab. Potențialul chemopreventiv al extractelor etanolice din frunze de Luobuma (Apocynum venetum L.) în cancerul de prostată insensibil la androgeni. Nutrienți. 2017; 9 : 948. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

97. Horikawa K, Mohri T, Tanaka Y, Tokiwa H. Inhibarea moderată a mutagenității și cancerigenelor benzo [a] pirene, 1,6-dinitropirene și 3,9-dinitrofluorantenului de plante medicinale chineze. Mutageneza. 1994; 9: 523–526. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

98. Liu T, Ma H, Shi W, Duan J, Wang Y, Zhang C și colab. Inhibarea căii de semnalizare STAT3 prin acidul ursolic suprimă creșterea carcinomului hepatocelular. Int J Oncol. 2017; 51 : 555–562. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

99. Kang KA, Piao MJ, Ryu YS, Hyun YJ, Park JE, Shilnikova K, și colab. Luteolina induce moartea apoptotică a celulelor prin activitatea antioxidantă în celulele canceroase ale colonului uman. Int J Oncol.2017; 51 : 1169–1178. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

100. Teng B, Jiang J, Zhao L, Gao J, Chen J, Liu Z, și colab. Efectul antitumoral al ginsenosidei PPD prin reglarea în jos a mTOR dezvăluit prin imagistica super-rezoluție. Molecule. 2017; 22 10.3390 / molecule22030486. [ PubMed ]

101. Kim JH, Choi JS. Efectul ginsenosidei Rh-2 prin activarea căii insensibile a caspazei-3 și a Bcl-2 în celulele canceroase ovariene. Physiol Res. 2016; 65 : 1031–1037. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

102. Yang J, Yuan D, Xing T, Su H, Zhang S, Wen J, și colab. Ginsenosida Rh2 care inhibă proliferarea celulelor canceroase de cancer HCT116 prin blocarea kinazei care leagă PDZ / proteina kinaza de origine celulară T-LAK. J Ginseng Res. 2016; 40 : 400–408. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

103. Mao Q, Zhang PH, Yang J, Xu JD, Kong M, Shen H și colab. Analiza proteomică bazată pe iTRAQ a ginsenosidei F2 pe celulele carcinomului gastric uman SGC7901.Eplimentul pe bază de alternative Alternat Med. 2016; 2016: 2635483. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ]

104. Deng S, Wong CKC, Lai HC, Wong AST. Ginsenosida-Rb1 vizează celulele stem cu cancer ovarian rezistente la chimioterapie, prin inhibarea simultană a semnalizării Wnt / beta-catenină și a tranziției epiteliale-a-mezenchimale. Oncotarget. 2017; 8 : 25897–25914. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

105. Surh YJ, Na HK, Lee JY, Keum YS. Mecanisme moleculare care stau la baza activităților de promovare anti-tumori ale Panax Ginseng CA Meyer prelucrate termic. J Coreea Med Sci. 2001; 16 Supliment : S38 – S41. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

106. Sun P, Sun D, Wang X. Efectele polizaharidei Scutellaria Barbata asupra proliferării, apoptozei și EMT a celulelor HT29 de cancer de colon uman. Carbohydr Polym. 2017; 167 : 90–96. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

107. Yang N, Zhao Y, Wang Z, Liu Y, Zhang Y. Scutellarina suprimă creșterea și provoacă apoptoza celulelor canceroase colorectale umane prin reglarea căii p53. Republica Mol Med 2017; 15 : 929–935. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

108. Marconett CN, Morgenstern TJ, San Roman AK, Sundar SN, Singhal AK, Firestone GL. BZL101, un extract fitochimic din planta Scutellaria Barbata, perturbă proliferarea celulelor canceroase ale sânului și prostatei umane prin mecanisme distincte dependente de fenotipul celulelor canceroase. Cancer Biol Ther.2010; 10 : 397–405. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

109. Balakrishnan S, Manoharan S, Alias LM, Nirmal MR. Efectul curcuminei și acidului ferulic asupra modulației modelului de expresie a proteinelor p53 și bcl-2 în 7,12-dimetilbenz [a] carcinogeneză bucală de hamster indusă de antracen. Revista indiană de biochimie și biofizică. 2010; 47: 7-12. [ PubMed ]

110. Hahm ER, Arlotti JA, Marynowski SW, Singh SV. Honokiol, un component al plantei medicinale orientale magnolia officinalis, inhibă creșterea xenogrefelor PC-3 in vivo în asociere cu inducerea apoptozei. Clin Cancer Res. 2008; 14 : 1248–1257. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

111. Chilampalli C, Guillermo R, Zhang X, Kaushik RS, Young A, Zeman D, și colab. Efectele magnololului asupra dezvoltării cancerului de piele indus de UVB la șoareci și posibilul său mecanism de acțiune. Cancer BMC. 2011; 11 : 456. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

112. Liu W, Zhang B, Chen G, Wu W, Zhou L, Shi Y și colab. Direcționarea miR-21 cu Sophocarpine inhibă progresia tumorii și inversează tranziția epitelial-mezenchimală în cancerul de cap și gât. Mol Ther.2017; 25 : 2129–2139. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

113. Jung KH, Zhang J, Zhou C, Shen H, Gagea M, Rodriguez-Aguayo C și colab. Terapia de diferențiere pentru carcinomul hepatocelular: efecte multifacetate ale miR-148a asupra creșterii tumorii și a fenotipului și fibrozei hepatice. Hepatologie. 2016; 63 : 864–879. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

114. Moses MA, Henry EC, Ricke WA, Gasiewicz TA: inhibitorul proteinei de șoc termic 90, (-) – epigalocatechină galată, are activitate anticancer într-un nou model de progresie a cancerului de prostată umană. Cercetarea prevenirii cancerului (Philadelphia, Pa). 2015; 8: 249-57. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ]

115. Jung H, Sok DE, Kim Y, Min B, Lee J, Bae K. Efect potențial al obacunonei de la Dictamnus dasycarpus asupra citotoxicității inhibitorilor microtubulari, vincristinei, vinblastinei și taxolului. Planta Med. 2000; 66 : 74–76. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

116. Jiang J, Wang X, Cheng K, Zhao W, Hua Y, Xu C și colab. Psoralen inversează rezistența multidrugului mediată de P-glicoproteină în celulele MCF-7 / ADR cancerului de sân uman. Republica Mol Med 2016; 13 : 4745–4750. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

117. Zhu P, Wu Y, Yang A, Fu X, Mao M, Liu Z. Catalpol a suprimat proliferarea, creșterea și invazia cancerului de colon CT26 prin inhibarea inflamației și angiogenezei tumorale. Farmacoterapie Biomed.2017; 95 : 68–76. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

118. Liu C, Wu F, Liu Y, Meng C. Catalpol suprimă proliferarea și facilitează apoptoza celulelor cancerului de sân MCF-7 prin reglarea expresiei microRNA-146a și a reglării în jos a expresiei metaloproteinasei-16.Republica Mol Med 2015; 12 : 7609–7614. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

119. Lin HR. Triterpenii de la Alisma Orientalis acționează ca agoniști ai receptorilor androgeni, antagoniști ai receptorilor progesteronului și antagoniști ai receptorilor glucocorticoizi. Bioorg Med Chem Lett. 2014; 24 : 3626–3632. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

120. Xu Y, Zhu JY, Lei ZM, Wan LJ, Zhu XW, Ye F, și colab. Efectele anti-proliferative ale paeonolului asupra liniilor de celule cancerului de prostată umane DU145 și PC-3. J Fiziol Biochem. 2017; 73 : 157–165. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

121. Zhang L, Tao L, Shi T, Zhang F, Sheng X, Cao Y și colab. Paeonolul inhibă metastaza melanomului B16F10 in vitro și in vivo prin perturbarea căilor NF-kappaB și STAT3 mediate de citokine proinflamatorii. Viața IUBMB. 2015; 67 : 778–788. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

122. Li Y, Gong L, Qi R, Sun Q, Xia X, He H, și colab. Paeoniflorin suprimă creșterea celulelor canceroase pancreatice prin reglarea expresiei HTRA3. Drug Des Devel Ther. 2017; 11 : 2481–2491.[ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

123. Wen H, Wu Z, Hu H, Wu Y, Yang G, Lu J, și colab. Efectul anti-tumoral al acidului pachimic asupra celulelor osteosarcomului prin inducerea PTEN și apoptoza dependentă de Caspase 3/7. J Nat Med. 2017; [ PubMed ]

124. Ma J, Liu J, Lu C, Cai D. Acidul patimic induce apoptoza prin activarea căilor de stres JNK și ER dependente de ROS în celulele canceroase pulmonare. Cancerul celular Int. 2015; 15 : 78.[ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

125. Surh YJ, Na HK, Lee JY. YS K: mecanisme moleculare care stau la baza activităților anti-tumorale care promovează activitățile Panax Ginseng CA Meyer prelucrate termic. J Coreea Med Sci. 2001; 16 : S38 – S41. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

126. Surh YJ, Lee JY, Choi KJ. SR K: efectele ginsenozidelor selectate asupra expresiei ciclocoxigenazei induse de ester de forbol și activarea NF-kappaB și ERK1 / 2 pe pielea șoarecilor. Ann NY Acad Sci. 2002;973 : 396–401. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

127. Feng L, Jia XB, Shi F, Chen Y. Identificarea a două polizaharide de la Prunella Vulgaris L. și evaluarea activității lor de adenocarcinom anti-pulmonar. Molecule. 2010; 15 : 5093–5103.[ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

128. Collins NH, Lessey EC, DuSell CD, McDonnell DP, Fowler L, Palomino WA, și colab. Caracterizarea activității antiestrogenice a plantei chinezești, Prunella vulgaris, folosind modele in vitro și in vivo (Xenograft de șoarece). Biol Reprod. 2009; 80 : 375–383. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

129. Lamaison JL, Petitjean-Freytet C, Carnat A. Lamiaceae medicinale cu proprietăți antioxidante, o sursă potențială de acid rosmarinic. Pharm Acta Helv. 1991; 66 : 185–188. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

130. Rugo H, Shtivelman E, Perez A, Vogel C, Franco S, Tan Chiu E, și colab. Studiul de faza I si efectele antitumorale ale BZL101 pentru pacientii cu cancer de san avansat. Tratamentul cu cancerul de sân. 2007;105 : 17–28. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

131. Walker JM, Maitra A, Walker J, Ehrnhoefer-Ressler MM, Inui T, Somoza V. Identificarea extractului de scoarță de Magnolia Officinalis L. ca fiind cel mai puternic antiinflamator din patru extracte vegetale.Am J Chin Med. 2013; 41 : 531–544. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

132. Tsai TH, Chou CJ, Chen CF. Dispunerea magnololului după bolus intravenos și infuzie la iepuri.Depozitele de metabolice. 1993; 22 : 518–521. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

133. Lee S, Khoo C, Halstead CW, Huynh T, Bensoussan A. Determinarea cromatografică lichidă a honokiolului și a magnololului în hou po (Magnolia Officinalis) ca erbă crudă și extract apos uscat. J AOAC Int. 2007; 90 : 1210–1218. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

134. Ramadan G, Al-Kahtani MA, El-Sayed WM. Proprietăți anti-inflamatorii și anti-oxidante ale Curcuma Longa (turmeric) față de rizomi Zingiber Officinale (ghimbir) în artrita indusă de șobolan.Inflamaţie. 2011; 34 : 291–301. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

135. Kaefer CM, Milner JA. Rolul ierburilor și condimentelor în prevenirea cancerului. J Nutr Biochem.2008; 19 : 347–361. [ Articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

136. Zhu KJ, Zhang YL, Ou, Yang. JH, Liu YL, Lu LS, Zhang LZ și colab. Protejați băuturile pulmonare, studiul clinic epidemiologic al cancerului pulmonar. Jurnalul hunan de medicină tradițională chineză. 1997 (13): 4-6.

137. K. JZ: Prevenirea secundară a medicinei tradiționale chineze a cancerului pulmonar. Journal of Hunan College of Chinese Chinese Medicine. 1997; 4: 2-3.

138. Ahn WS, Yoo J, Huh SW, Kim CK, Lee JM, Namkoong SE și colab. Efectele de protecție ale extractelor de ceai verde (polifenon E și EGCG) asupra leziunilor cervicale umane. Eur J Cancer Prev.2003; 12 : 383-390. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

139. Wang J. Grup de colaborare pentru studiul clinic în faza III a studiului de fază III a Zeng Sheng-ping.Rezultatele studiului clinic din faza a III-a de zeng sheng-ping în tratamentul pacienților cu hiperplazie epitelială esofagiană. Journal of Oncology. 2000; 22: 510-12. [ PubMed ]

Articole din proceduri biologice on-line sunt oferite aici, prin intermediul BioMed Central

Tratamentul cancerului pulmonar fără celule mici cu medicamente pe bază de plante chinezești în stadii combinate cu chimioterapie

aug.21

Abstract

SCOP:

Să observe efectul medicinei chinezesc pe bază de plante, combinat cu etape combinate cu chimioterapie, în tratarea pacienților cu cancer pulmonar fara celule mici (NSCLC) din stadiul III sau IV.

METODE:

Adoptarea unui studiu prospectiv, randomizat, controlat, multi-centrat, 121 de pacienți înscriși au fost repartizați la grupul de tratament (n = 65) și grupul martor (n = 56). Toți pacienții au fost randomizați pentru a primi numai chimioterapie sau chimioterapie plus medicina chineză pe bază de plante combinată (decoltarea Kan gliu zeng xiao în timpul chimioterapiei și decoctul de Feiyanning după chimioterapie). Principalele măsuri privind rezultatul au fost timpul de supraviețuire, scorul Karnofsky, principalele simptome clinice și reacțiile adverse.

REZULTATE:

Cinci pacienți au întrerupt studiul din cauza administrării orale a Iressa după progresia bolii sau din alte motive și 116 pacienți au putut fi evaluați pentru eficacitatea clinică cu 63 în grupul de tratament și 53 în grupul de control.

Rata globală a răspunsului a fost de 15,87% față de 7,55% (P = 0,170), iar rata de control a bolii a fost de 85,71% față de 71,70% în grupul de tratament și de control (P = 0,063).

Timpul mediu de supraviețuire a fost de 16,17 luni față de 12,00 luni în grupul de tratament și de control (P = 0,165), respectiv.

În plus, reacțiile adverse cum ar fi leucopenia în grupul de tratament au fost mai mici decât cele din grupul martor (P = 0,039).

CONCLUZII:

Medicamentul chinezesc pe bază de plante combinat cu chimioterapia a arătat un efect favorabil în îmbunătățirea calității vieții și prelungirea timpului de supraviețuire la pacienții cu cancer pulmonar fara celule mici NSCLC avansat.

PMID:

21298288

DOI:

10.1007 / s00432-011-0975-3

2011 Jul; 137 (7): 1117-22. doi: 10.1007 / s00432-011-0975-3. Epub 2011 5 februarie

Xu ZY ¹ , Jin CJ , Zhou CC , Wang ZQ , Zhou WD , Deng HB , Zhang M , Su W , Cai XY .

Informatia autorului

1: Departamentul de Oncologie, Spitalul Longhua, Universitatea de Medicina Traditionala din Shanghai, Shanghai, China.xuzhenye1947@163.com

unde gasiti plante chinezesti koreene s.a

aug.19

plantele medicinale traditionale chinezesti TCM / CHM si koreene si formulele derivate cu si din acestea le cautati dupa nume pe

http://www.activeherb.com/

http://www.activeherb.com/chineseherbs

plante chinezesti pentru carcinom hepatocelular

aug.19

Abstract

Carcinomul hepatocelular (HCC) este una dintre cele mai răspândite afecțiuni maligne la nivel mondial.Gestionarea clinică a HCC rămâne o provocare substanțială. Deși rezecția chirurgicală a țesuturilor tumorale pare a fi promițătoare, o recidivă mare și / sau o rată a metastazelor pentru decesele legate de boală au dus la o nevoie urgentă de intervenție chirurgicală preventivă / terapeutică postoperator îmbunătățită.Dezvoltarea unor agenți terapeutici terapeutici avansați, cum ar fi sorafenibul, pare a fi singura intervenție clinică eficientă pentru pacienții cu HCC până în prezent, dar au fost efectuate doar studii limitate în această privință. Datorită efectelor lor preventive / terapeutice îmbunătățite, compușii derivați din medicinatradițională chineză pe bază de plante (CHM) sunt considerați agenți adecvați pentru tratamentul HCC.Compușii derivați de la plante CHM au, de asemenea, efecte de intervenție multi-nivel, multitarget și coordonate, făcându-le candidați ideali pentru inhibarea progresiei tumorale și a metastazei carcinom hepatocelular HCC. Acest articol analizează activitatea anticanceroasă a diferitelor plante CHM cu speranța de a oferi o mai bună înțelegere a modului în care să se utilizeze cel mai bine plante CHM pentru tratamentul carcinom hepatocelular HCC.

1. Introducere

Carcinomul hepatocelular (HCC) este una dintre cele mai frecvente afecțiuni maligne la nivel mondial și se situează ca a doua cauză principală de deces cauzat de cancer în Taiwan. Într-un context clinic, terapiile curente majore curente, cum ar fi transplantul de ficat, rezecția chirurgicală și ablația locală oferă doar opțiuni limitate pentru tratamentul HCC. ¹ Cu toate acestea, mai mult de 70% dintre pacienții cu HCC nu îndeplinesc criteriile de primire a „terapiilor curative” din cauza prezenței extensiei tumorale sau a detectării unei boli hepatice subiacente, cum ar fi ciroza sau ambele. ^{2 În} plus, în ciuda acestor terapii curative, rata de recurență a HCC rămâne ridicată. Pentru a îmbunătăți rezultatul terapeutic, au fost utilizate numeroase metode de tratament adjuvant , cum ar fi chemoembolizarea transarterială (TACE), radioterapia , imunoterapia , chimioterapia și alte tratamente sistemice , cu rezultate frecvent distale. ³ Deși agenții terapeutici terapeutici avansați recent dezvoltați cum ar fi sorafenibul (un receptor al factorului de creștere endotelial vascular și inhibitorul de tirozin kinază) au fost utilizați în setările clinice pentru a prelungi supraviețuirea la pacienții cu HCC avansat, potențialul lor terapeutic până în prezent este limitat costul ridicat și efectele secundare semnificative asociate utilizării acestora. ⁴ S-au depus multe eforturi în identificarea terapiilor alternative pentru creșterea eficacității medicamentelor anticanceroase, scăderea toxicității sau efectelor secundare și îmbunătățirea calității vieții și a supraviețuirii pacienților. Pe baza rapoartelor recente, medicamentul tradițional chinezesc pe bază de plante (CHM) pare să apară ca o alegere interesantă și viabilă, datorită efectelor sale de intervenție multiple și multiple coordonate împotriva HCC. Aplicarea extensivă a abordărilor fitochimice și biologice în multe compuși derivați de CHM a arătat un mare potențial în dezvoltarea produselor naturale anti-HCC. ⁵ În acest articol, discutăm despre starea curentă de înțelegere și despre mecanismele farmacologice care stau la baza diferitelor CHM care sunt utilizate ca un agent chemopreventiv / chimioterapeutic pentru tratamentul HCC.

2. Patogeneza moleculară a HCC

HCC este o boală multifactorială cauzată de infecția cu hepatită virală, consumul de alcool , consumul detutun și expunerea la aflatoxină și anumiți alți agenți chimici. ⁶ Numeroase studii au arătat că dezvoltarea HCC este un proces multistrat. Boala este inițiată prin mutație în diferite gene oncogene . S-a constatat că genele HCC asociate cu virusul hepatitei B sunt implicate în diferite aspecte ale reglementării fiziologice, incluzând sinteza proteinelor [proteina ribozomală S5 ( RPS5 )], organizarea citoscheletică [keratina-8 ( KRT8 )], apoptoza [ ( transfectarea semnalului de tip mitocondrial Fo B1; ATP5F1 ), transducția semnalului ( kinaza kinază kinază kinazică 5 activată de mitogen și proteina de legare a factorului de creștere de tip 2 a insulinei ) și metastază (matrice metallopeptidază-9 sau MMP-9). Alte gene asociate cu structura celulară [vimentin ( vim ) și beta-actin ( ACTB )], glicoliza (gliceraldehidă 3-fosfat dehidrogenază) și adeziunea celulară ( antigenul asociat cu funcția limfocitelor 3; CD58) în țesuturile HCC mediate de virusul hepatitei C , comparativ cu țesuturile normale. Mutațiile genetice în aceste gene declanșează progresia HCC prin activarea anumitor căi oncogene cum ar fi calea Raf-MEK-ERK, ținta de fosfatidilinozitol 3-kinază / Akt / mamifer de calea rapamicinei, calea Wnt / β-catenină, , factorul de creștere a hepatocitului / calea c-MET și semnalarea angiogenică reglată de factorul de creștere. ⁸ Pe lângă reglementarea genetică / semnalizare intrinsecă, un număr tot mai mare de dovezi a sugerat, de asemenea, că interacțiunile gazdă-virale, inclusiv necroza hepatocitară indusă de răspunsul imun și regenerarea mediată de inflamație, ar putea, de asemenea, să contribuie la hepatocarcinogeneză. Pe scurt, din punct de vedere patologic, în timpul hepatocarcinogenezei predomină următoarele două mecanisme principale: (1) ciroza asociată cu regenerarea hepatică după leziuni tisulare cauzate de infecția cu hepatită, toxine (de exemplu, alcool sau aflatoxină) sau influențe metabolice; și (2) mutații care apar în oncogene simple sau multiple sau gene supresoare tumorale . Deși ambele mecanisme au fost legate de modulații ale numărului de căi de semnalizare celulare, rămâne o provocare substanțială pentru a clarifica modul în care aceste două mecanisme patogene acționează sinergie pentru dezvoltarea HCC. ⁸

3. Efectele anti-HCC ale CHM-ului tradițional

Spre deosebire de studiile efectuate și de procedurile efectuate pentru combaterea altor tipuri de cancer extrem de răspândite, cum ar fi cancerul pulmonar, sân și colorectal , sunt disponibile mai puține intervenții medicale și studii clinice cu privire la HCC. Acest lucru a dus la o nevoie urgentă de a dezvolta tratamente noi, active și bine tolerate pentru a îmbunătăți supraviețuirea la pacienții cu HCC avansat și pentru a mări remisia de durată după tratamentul curativ. ^[11] Deși ar fi necesare lucrări suplimentare pentru elucidarea mecanismelor detaliate care stau la baza efectelor anticanceroase mediate de CHM, dovezile acumulate în ultimele câteva decenii confirmă efectele preventive și terapeutice ale utilizării CHM împotriva HCC. În plus, bazele celulare și moleculare ale activității anti-HCC a diferitelor plante CHM au fost, de asemenea, descoperite treptat.

gasiti plantele aici

3.1. Scutellaria baicalensis

Baicalein , un flavonoid prezent în medicina pe bază de plante sho-saiko-to (adică TJ-9, de asemenea cunoscut sub numele de chiao-chai-hu-tang în limba chineză), este un CHM utilizat pe scară largă pentru terapiile antiinflamatorii și anticanceroase. Baicaleinul este raportat că inhibă activitatea topoizomerazei II și suprimă proliferarea liniilor celulare HCC prin stoparea ciclului celular de fază G2 / M in vitro . ¹² Mai mult, tratamentul cu Scutellaria baicalensis scade expresia p53 , ETS1, Cdc25B , p63, receptorul factorului de creștere epidermal, ERK1 / 2, inhibitorul legat de X al proteinei apoptozei , factorul 2a inductibil cu hipoxie și Cdc25C și reglează activitatea ciclinei E într-o manieră dependentă de doză, sugerând că S. baicalensisexercită efecte anti-HCC asupra rețelelor largi de semnalizare celulară , conducând astfel la o inhibare colectivă a proliferării celulare . ¹³ În plus, baicaleinul a redus expresia activatorului de plasminogen de tip MMP-2, MMP-9 și urokinază, precum și inhibarea activității căii de semnalizare ERK, sugerând că baicaleina ar putea regla invazia HCC și metastazarea. ¹⁴ Activitatea anti-HCC a baicaleinei a fost descrisă, de asemenea, in vivo într-un studiu recent în care șoarecii tratați cu extract de baicalein au prezentat o creștere semnificativ redusă a xenogrefeilor HepG2 comparativ cu grupurile martor. ¹⁵

3.2. berberina

Coptis chinensis și berberina sa principală constitutivă sunt frecvent utilizate în tratarea diabetului zaharat , diareei, enteritei acute, dizenteriei , delirului datorat febrei înalte, leucemiei și otitei medii. Experimentele recente au constatat că atât C. chinensis, cât și berberina au prezentat un potențial anticanceros prin inhibarea proliferării celulare, inducerea apoptozei și oprirea ciclului celular G2 / M. La nivel molecular, C. chinensis / berberină a indus un efect anticancer prin diferite tipuri de reglare moleculară, incluzând inhibarea proteinei anti-apoptotice bcl-2, activarea cascadei caspazice precum și activarea Egr1-NAG-1 (antiinflamatoare nesteroidiene gena activată de droguri) calea proapoptotică. ¹⁶ Interesant, un raport recent a arătat că o nouă invenție pe termen lung a berberinei lipozomale bazate pe polietilen glicol a demonstrat potențialul anti-HCC in vitro și in vivo, sugerând în continuare efectul său chemopreventiv în hepatocarcinogeneză. ¹⁷

3.3. Chrysanthemum indicum Linn.

Chrysanthemum indicum Linn. (Asteraceae) este un CHM comun care a fost folosit în mod tradițional pentru tratamentul inflamației, hipertensiunii și bolilor neoplazice în China. Un studiu recent a demonstrat că C. indicum Linn. extractele prezintă efecte anti-HCC prin atenuarea protein kinazei mitogene de semnalizare mitogenă / ERK1 / 2 prin receptorul b2-adrenergic asupra creșterii induse de izoproterenol în celulele HepG2 și MHCC97H. ¹⁸

3.4. Tanshinone IIA

Danshen ( Salvia miltiorrhiza Radix) a fost utilizat pe scară largă în tratamentul CHM tradițional pentru tratarea bolilor cardiovasculare și hepatice . Tansinona IIA (Tan-IIA; C19H18O3) a fost extrasă din S. miltiorrhiza Radix, iar activitățile antioxidante , antiinflamatorii și antitumorale au fost bine documentate în multe celule canceroase umane. Efectul anticancer al Tan-IIA a fost detectat în principal prin inhibarea creșterii și apoptoza indusă în HCC umană. 19 , 20 , 21 Sa demonstrat că activarea și inhibarea proliferării apoptozei mediate de Tan-IIA pot să apară prin expresia crescuta a proteinelor proapoptotice mediate de stres, calreticulina, caspaza-12 si GADD153. Mai recent, alte câteva studii in vivo au confirmat că Tan-IIA a inhibat creșterea xenogrefeilor hepatocelulare J5 și H22, posibil prin modularea activității proteinelor proapoptotice / antiapoptotice. În plus față de reglarea viabilității celulelor canceroase, s-a crezut, de asemenea, că Tan-IIA suprimă activitatea metastatică prin reducerea activității MMP-2, MMP-9, ²⁵ și modularea tranziției mezenchimale epithelială mediată de factorul 1a indusă de hipoxie proces. ²⁶

3.5. Solanum nigrum L.

Solanum nigrum L., o plantă indigenă în Asia de Sud-Est, este un medicament oriental administrat în mod curent. Un studiu anterior a arătat că fructele coapte de S. nigrum L. induse inhibarea creșterii și apoptoza în celulele cancerului mamar. ²⁷ Un număr de studii au arătat că extractul polifenolic S. nigrum L. (SNPE) induce oprirea ciclului celular crescut, autofagia crescută și apoptoza crescuta în celulele HCC. 28 , 29 La nivel molecular, SNPE a atenuat regulatoarele ciclului celular Cdc25A, Cdc25B și Cdc25C;mediatorii de apoptoză caspaza-3, caspaza-8 și caspaza-9; precum și proteine de familie Bcl-2 atât in vitro, cât și in vivo . ³⁰

3.6. Tetrandrine

Tetrandrina este un alcaloid de bisbenzilizochinolină izolat din rădăcinile tetranoasei Radix Stephaniae S. Moore. Radix S. tetrandrae S. Moore este un ingredient vechi al CHM tradițional și este utilizat în general în China pentru tratarea pacienților cu artrită , hipertensiune arterială, inflamație și chiar silicoză. ³¹ Sa demonstrat că tetranrina atinge ameliorarea simptomelor printr-un mecanism farmacologic în care tetraninul blochează canalele Ca2 ⁺ ; în plus, tetranrină are proprietăți imunosupresoare, efecte de curățare a radicalilor liberi și trăsături antiproliferative. ³² Mai mult, s-a raportat că administrarea de tetranrină a condus la stoparea ciclului celular în faza G1 și la apoptoza indusă în multe celule canceroase prin inhibarea semnalizării proproliferative ERK. 33 , 34 Tratamentul celulelor cancerigene hepatice cu tetranrină a modificat morfologia lor, a indus fragmentarea cromatinei și a stimulat activitatea caspazei. Interesant, administrarea tetranrină a determinat, de asemenea, acumularea intracelulară a speciilor reactive de oxigen(ROS), în timp ce sclavatorii ROS, cum ar fi N -acetil-l-cisteina și glutationul (GSH), au desființat complet apoptoza indusă de tetranrină sugerând că generația ROS joacă un rol important tetracrină mediată de apoptoză. Mai mult, activitatea apoptotică asociată Akt a fost crescută ca răspuns la generarea ROS, ceea ce indică o posibilă cascadă moleculară pentru efectul anticancer mediat de tetranrină. Luate împreună, aceste constatări sugerează că tetranrina ar putea servi drept regulator ROS / Akt și ar putea fi implicată în tratamentul HCC. ^{35 în} plus, tetranrina a prezentat, de asemenea, un efect anti-HCC in vivo . S-a arătat că nanoparticulele co-încărcate cu paclitaxel / tetranrină pot reprima eficient creșterea tumorală , ^{36 în} timp ce ROS acumulat și autofagia crescută au fost detectate în xenogrefe Huh7 care au dus la scăderea volumului tumoral ca răspuns la tratamentul cu tetranrină. ³⁷

3.7. andrografolid

Andrographis paniculata a fost un CHM pentru tratamentul infecțiilor respiratorii , febră, dizenterie bacteriană și diaree în multe țări din Asia de secole. Andrografolidul ( ANDRO ), un compus activ izolat din A. paniculata, este cunoscut a avea diferite caracteristici fiziologice de reglementare, cum ar fi antiinflamatorii, antibacteriene și hepatoprotecție. ANDRO a inhibat creșterea celulelor hepatomului prin activarea kinazei terminale c-Jun NH2 (JNK) și prin reducerea nivelurilor de GSH. 38 , 39 ANDRO a provocat, de asemenea, stoparea ciclului stimulate de ROS, conducând la intermitența ipotetică dintre activarea JNK, homeostazia celulară GSH și citotoxicitatea în celulele hepatomului. 40 , 41

3.8. Gamboge

Gamboge este, de asemenea, un CHM tradițional folosit de sute de ani. Componenții săi principali, acidul gambogic (GA) și acidul gambogenic sunt izolați din Garcinia hanburyi și s-a dovedit că au efecte antiproliferative în liniile celulare HCC. În plus, s-a constatat de asemenea că 1,3,6,7-tetrahidroxixantonul (TTA), derivat de xantonă din Goodyera oblongifolia , ar putea fi un inductor puternic de apoptoză în celulele HCC. Studiile anterioare au demonstrat că TTA a suprimat HCC prin expresia genei crescute în regiunea p16și 14-3-3. ⁴² Activitatea anti-HCC in vivo a GA a fost, de asemenea, evidentă prin dimensiunea redusă a tumorii xenotransplantate SMMC-7721 la șoareci, posibil prin inhibarea activității telomerazei . ⁴³

3.9. Cornus officinalis

Cornus officinalis Sieb. et Zucc. (Cornaceae) este un alt CHM utilizat pe scară largă, cu activități antineoplazice și antiinflamatoare. Extrase din C. officinalis Sieb. et Zucc. ar putea, de asemenea, să regleze în jos peroxidarea lipidelor rezultând în hepatoprotecție. În ceea ce privește efectul său anticanceros, studii anterioare au constatat că extractele de C. officinalis Sieb. et Zucc. a prezentat o supresie dependentă de doză a progresiei oncogene mediate de p53 și Ras și a inhibat stresul oxidativ prin eliminarea radicalilor liberi împotriva celulelor HCC, făcând C. officinalis Sieb. et Zucc. un agent chemopreventiv eficient împotriva HCC. ⁴⁴

3.10. Curcumina

Curcumina este unul dintre principalii agenți fenolici din curcuma ( Curcuma longa ). Există trei curcuminoide majore care formează curcumina, care sunt următoarele: curcumina (curcumina I, 75%), demetoxicurcumina (curcumina II, 20%) și bisdemetoxicurcumina (curcumina III, 5%). Deși curcumina nu este un CHM tradițional, ea a fost considerată ca un agent de chimioprevență care ar putea suprima de secole neoplaziile, inflamațiile, infecțiile virale, stresul oxidativ și patologia mediată de virusul imunodeficienței umane. ⁴⁶ Un număr de studii au demonstrat că curcumina poate induce stoparea ciclului celular în faza G2 / M, ⁴⁷ inhibă proliferarea, ⁴⁸ induce apoptoza, ⁴⁹ și suprimă angiogeneza și metastazarea ⁵⁰ în diferite linii celulare HCC. Mai mult, folosind modele in vivo , activitatea de anticanceră a curcuminei a fost de asemenea documentată indicând faptul că curcumina ar putea reduce eficient multiplicitatea celulelor canceroase, ⁵¹ atenuarea creșterii tumorii, ⁵² scăderea activității telomerazei, prevenirea angiogenezei tumorale și inhibarea metastazelor intrahepatice. ⁵³

3.11. resveratrol

Resveratrolul ( trans -3,5,4′-trihidroxistilben) este un compus polifenol natural antioxidant care poate fi găsit într-o varietate largă de plante, inclusiv struguri, arahide și fructe de pădure, și poate fi de asemenea izolat de rădăcinile uscate ale CHM Polygonum cuspidatum Sieb . et Zucc. Studiile recente au constatat că resveratrolul poate preveni sau încetini progresia unei largi varietăți de tumori, inclusiv HCC. La nivel molecular, resveratrolul a inhibat creșterea celulară prin stoparea ciclului celular în faza G1 și a mărit expresia sintazei oxidului nitric inductibil (NOS) și NOS endotelial . Sa sugerat, de asemenea, că resveratrolul induce apoptoza prin activarea caspazei-2, -8 și -10. În plus, tratamentul cu resveratrol a inhibat semnificativ migrarea și invazia celulară, ceea ce a dus la supresia metastazelor. ⁵⁸

În concluzie, o sinteză a efectelor anticanceroase ale CHM tradiționale menționate mai sus este rezumată în Tabelul 1 . 12 , 13 , 14 , 15 , 17 , 18 , 19 , 20 , 21 , 22 , 23 , 24 , 25 , 26 , 27 , 28 , 29 , 30 , 35 , 44 , 47 , 48 , 50 , 51 , 52 , 53 , 56 , 57 , 58 Deși CHM au fost aplicate în mod obișnuit în Asia de Est și sunt din ce în ce mai frecvente la nivel mondial, dacă și când multe aspecte antitumorale sunt pe deplin evaluate noua „medicament” alternativă împotriva HCC, având în vedere toxicitatea sa scăzută și activitatea ridicată. Înceea ce privește aspectele terapeutice, CHM a fost propusă a fi activă împotriva inițierii, supraviețuirii, proliferării, angiogenezei și metastazei HCC utilizând diferite modele in vitro și in vivo . În plus, CHM ar putea, de asemenea, să consolideze sinergie creșterea inhibiției HCC și a funcției imune , precum și reducerea efectelor toxice atunci când este combinată cu radioterapia , chimioterapia și TACE. ⁶² Luate impreuna, desi este clar ca multe CHM au o activitate anticanceroasa excelenta, evaluarea aplicatiilor clinice ale CHM utilizand cohorte clinice randomizate, controlate clinic de pacienti cu cancer hepatic este inca necesara.

Tabelul 1 . Efectele anti-HCC ale CHM.

CHM / compuși	Pentru inițiere	Pentru supraviețuire / proliferare	Pentru angiogeneză / metastază
Scutellaria baicalensis	G ₂ / M oprirea fazei ↓ topoizomeraza II ( in vitro ) ¹²	↓ p53, ETS1, Cdc25B, p63, EGFR, ERK1 / 2, XIAP, HIF-2a și Cdc25C; ↑ Ciclina E ( in vitro) ¹³ ↓ Dimensiunea tumorii xenogrefei HepG2 ( in vivo) ¹⁵	↓ semnalizare ERK ↓ MMP-2, MMP-9 și uPA ( in vitro ) ¹⁴
Berberina / Coptis chinensis	Întreruperea fazei de tip G ₂ / M ( in vitro ) ¹⁵	↓ Bcl-2; ↑ Activarea procaspase-3 și procaspase-9 și a proteinei NAG-1 ( in vitro ) ¹⁵ ↓ Dimensiunea tumorii xenogrefei HepG2 ( in vivo) ¹⁷
Chrysanthemum indicum Linn.			↓ Signalizare MAPK / ERK1 / 2 ( in vitro ) ¹⁸
Tanshinone IIA ( Salvia miltiorrhizaRadix)	Întreruperea fazei G2 / M ( in vitro ) 19 , 20 , 21	↓ Bcl-2 ↑ p53, p21, Bax, calreticulina, caspaza 12 și GADD153 ( in vitro ) 19 , 21 , 22 Dimensiunea tumorii xenogrefei J5 / H22 ( in vivo ) 23 , 24	↓ EGF și EGFR ( in vitro ) ²⁰ ↓ MMP-2, MMP-9 ↓ EMT mediată de HIF-1α ( in vivo ) 25 , 26
Solanum nigrumL.	Întreruperea fazei de tip G ₂ / M ( in vitro ) 27 , 28 , 29	↓ Cdc25A, Cdc25B, Cdc25C; ↓ Bcl-2 ( in vitro ) ³⁰ ↓ Dimensiunea tumorii xenogrefei HepG2 ( in vivo) ³⁰
Tetrandrine		↑ ROS; ↓ cale Akt ( in vitro ) ³⁵ ↑ ROS; ↑ Autofagia ↓ Dimensiunea tumorii xenogrefe Huh7 ( in vivo ) ³⁷
andrografolidă		↑ ROS și JNK ↓ Nivelul de glutation ( in vitro ) 39 , 40 , 41
Gamboge		↑ p16; Exprimarea genei 14-3-3σ ( in vitro ) ⁴² ↓ Creșterea tumorii xenogrefă SMMC-7721 ↓ Activitatea telomerazei ( in vivo ) ⁴³
Cornus officinalis Sieb.et Zucc.		↑ p53 și mutația Ras ( in vitro ) ⁴⁴
Curcumina	Întreruperea fazei de tip G ₂ / M ( in vitro ) ⁴⁷	↑ Activitatea telomerazei;mitocondrial și ADN ( in vitro ) ⁴⁸ ↑ 8-OHdG; ↑ ROS ( in vitro ) ⁵⁰	↓ HIF-1a și VEGF ( in vivo) 51 , 53 ↓ MMP-9 ( in vivo ) ⁵²
resveratrol	Întreruperea fazei G / S ( in vitro ) ⁵⁶	↓ Cyclin D1, p38 și Akt; ↑ p53, p21, caspaza 2,3, 8 și 10 și fragmentarea ADN ( in vitro ) ⁵⁷	↓ HIF-1a, VEGF, JNK1 / 2, ADN-ul SP-1, NF-kB, VEGF și uPA ( in vitro ) ⁵⁸

8-OHdG = 8-hidroxi-2′-deoxiguanozină; CHM = medicină din China pe bază de plante ; EGF = factor de creștere epidermal ; EGFR = receptorul factorului de creștere epidermal; EMT = tranziție epitelio-mezenchimică ; ERK = kinază reglată de semnal extracelular; HIF-1α = factorul 1a indus de hipoxie; HIF-2α = factorul 2a indus de hipoxie; JNK = c-Jun NH-terminal kinază; MAPK = proteină kinază activată de mitogen ; MMP = metallopeptidază matriceală; NF-κB = factor nuclear-κB; ROS = specii reactive de oxigen; uPA = activator de plasminogen de tip urokinază ; VEGF = factor de creștere endotelial vascular ; XIAP = inhibitor legat de X al proteinei de apoptoză .

gasiti plantele aici

Recunoasteri

Această lucrare este susținută de un grant de la Taipei City Hospital / Departamentul de Sănătate, Taipei City Government , Taiwan (Grant No. 102TPECH05 ). Autorii ar dori, de asemenea, să-i mulțumească doctorului Jude Clapper de la Școala Americană din Taipei, Taipei, Taiwan și doamna Courtney Anne Curtis pentru revizuirea critică și corecțiile în limba engleză pentru manuscris.

Referințe

1: CR de Lope, S. Tremosini, A. Forner, M. Reig, J. Bruix Managementul HCC

J Hepatol, 56 (Suppl. 1) (2012), pag. S75-S87

Articol Download PDF Vizualizare înregistrare în Scopus
2: G. Lurje, M. Lesurtel, PA Clavien Strategii de tratament multimodal la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale de carcinom hepatocelular

Dig Dis, 31 (2013), pp. 112-117

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
3: S. Kubo, S. Takemura, C. Sakata, Y. Urata, T. Uenishi Terapia adjuvantă după rezecția curativă pentru carcinomul hepatocelular asociat cu virusul hepatitei

Cancer la ficat, 2 (2013), pp. 40-46

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
4: A. Moeini, H. Cornellà, A. Villanueva Cale de semnalizare emergente în carcinomul hepatocelular

Cancer la ficat, 1 (2012), pp. 83-93

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
5: Y. Hu, S. Wang, X. Wu, J. Zhang, R. Chen, M. Chen și colab. Medicamente chinezești pe bază de plante derivate din tratamentul cancerului: un accent pe carcinomul hepatocelular

J Ethnopharmacol, 149 (2013), pp. 601-612

Articol Download PDF Vizualizare înregistrare în Scopus
6: K. Schütte, J. Bornschein, P. Malfertheiner Carcinomul hepatocelular-epidemiologic și factorii de risc

Dig Dis, 27 (2009), pag. 80-92

Vedeți înregistrarea în Scopus
7: N. Nishida, M. Kudo Progrese recente în analizele genetice cuprinzătoare pentru carcinomul hepatocelular uman

Oncology, 84 (2013), pp. 93-97

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
8: S. Whittaker, R. Marais, AX Zhu Rolul căilor de semnalizare în dezvoltarea și tratamentul carcinomului hepatocelular

Oncogene, 29 (2010), pp. 4989-5005

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
9: MW Smith, ZN Yue, GK Geiss, NY Sadovnikova, VS Carter, L. Boix și colab. Identificarea de noi markeri tumorali în carcinomul hepatocelular asociat virusului hepatitei C

Cancer Res, 63 (2003), pag. 859-864

Vedeți înregistrarea în Scopus
10: PA Farazi, RA DePinho Patogeneza carcinomului hepatocelular: de la gene la mediu

Nat Rev Cancer, 6 (2006), pag. 674-687

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
11: JM Llovet, J. Bruix Revizuirea sistematică a studiilor randomizate pentru carcinomul hepatocelular inoperabil: chemoembolizarea îmbunătățește supraviețuirea

Hepatology, 37 (2003), pp. 429-442

Articol Descărcați PDF CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
12: Y. Matsuzaki, N. Kurokawa, S. Terai, Y. Matsumura, N. Kobayashi, K. Okita Moartea celulelor induse de baicalein în liniile celulare de carcinom hepatocelular uman

Jpn J Cancer Res, 87 (1996), pp. 170-177

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
13: F. Ye, Y. Che, E. McMillen, J. Gorski, D. Brodman, D. Saw și colab. Efectul Scutellaria baicalensis asupra rețelei de semnalizare în celulele carcinomului hepatocelular

Nutr Cancer, 61 (2009), pp. 530-537

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
14: K. Chen, S. Zhang, Y. Ji, J. Li, P. An, H. Ren, și colab. Baicaleinul inhibă capacitățile de invazie și metastazare ale celulelor carcinomului hepatocelular prin reglarea în jos a căii ERK

PLoS One, 8 (2013), p. e72927

CrossRef
15: RR Liang, S. Zhang, JA Qi, ZD Wang, J. Li, PJ Liu și colab. Inhibarea preferențială a carcinomului hepatocelular de către baicaleinul flavonoid prin blocarea semnalizării MEK-ERK

Int J Oncol, 41 (2012), pp. 969-978

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
16: KK Auyeung, JK Ko Coptis chinensis inhibă creșterea celulară a carcinomului hepatocelular prin activarea genei activată antiinflamatoare nesteroidiene

Int J Mol Med, 24 (2009), pp. 571-577

Vedeți înregistrarea în Scopus
17: YC Lin, JY Kuo, CC Hsu, WC Tsai, WC Li, MC Yu și colab. Optimizarea fabricării berberinei lipozomale cu evaluarea efectelor sale antihepatomice într-un model de xenogrefă murinică

Int J Pharm, 441 (2013), pp. 381-388

Articol Download PDF Vizualizare înregistrare în Scopus
18: A. Yuan, Z. Li, X. Li, S. Yi, S. Wang, K. Shi și colab. Efect distinct al extractelor Chrysanthemum indicum Linné asupra creșterii induse de isoproterenol a celulelor carcinomului hepatocelular uman

Oncol Rep, 22 (2009), pp. 1357-1363

Vedeți înregistrarea în Scopus
19: Yuan Wei, XJ Wang, F. Xiao, SF Li, J. Zhang Inhibarea creșterii și inducerea apoptozei tansinonei II-A asupra celulelor carcinomului hepatocelular uman

World J Gastroenterol, 10 (2004), pp. 2024-2028

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
20: XM Zhai, SX El, MD Ren, JH Chen, ZL Wang, M. Han și colab. Efectul tanshinonei II A asupra exprimării EGF și EGFR în linia celulară de carcinom hepatocelular SMMC-7721

Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban, 38 (2009), pp. 163-169

[Articol în limba chineză]

Vedeți înregistrarea în Scopus
21: WY Lee, KW Liu, JH Yeung Activarea de kinază mediată de speciile de oxigen reacționată de către dihidrotansinonă în apoptoza indusă de tansinone în celulele HepG2

Cancer Lett, 285 (2009), pp. 46-57

Articol Download PDF Vizualizare înregistrare în Scopus
22: CY Cheng, CC Su Tanshinone IIA inhibă celulele Hep-J5 prin creșterea expresiei proteinei calreticulinelor, caspazei 12 și GADD153

Int J Mol Med, 26 (2010), pp. 379-385

Vedeți înregistrarea în Scopus
23: SY Chien, SJ Kuo, YL Chen, DR Chen, CY Cheng, CC Su Tanshinone IIA inhibă creșterea celulelor J5 ale carcinomului hepatocelular uman prin creșterea Bax și a caspazei 3 și scăderea expresiei CD31 in vivo

Mol Med Rep, 5 (2012), pp. 282-286

Vedeți înregistrarea în Scopus
24: H. Ma, Q. Fan, J. Yu, J. Xin, C. Zhang Activități anticanceroase ale microemulsiei de tanshinonă împotriva carcinomului hepatocelular in vitro și in vivo

Mol Med Rep, 7 (2013), pp. 59-64

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
25: X. Yuxian, T. Feng, L. Ren, L. Zhengcai Tanshinone II-A inhibă invazia și metastazarea celulelor carcinomului hepatocelular uman în vitro și in vivo

Tumori, 95 (2009), pp. 789-795
26: WQ Wang, L. Liu, HC Sun, YL Fu, HX Xu, ZT Chai și colab. Tansinone IIA inhibă metastazele după rezecția paliativă a carcinomului hepatocelular și prelungește supraviețuirea în parte prin normalizarea vasculară

J Hematol Oncol, 5 (2012), p. 69

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
27: YO Son, J. Kim, JC Lim, Y. Chung, GH Chung, JC Lee Ripe de fructe de Solanum nigrum L. inhibă creșterea celulelor și induce apoptoza în celulele MCF-7

Food Chem Toxicol, 41 (2003), pp. 1421-1428

Articol Download PDF Vizualizare înregistrare în Scopus
28: HM Lin, HC Tseng, CJ Wang, CC Chyau, KK Liao, PL Peng și colab. Inducerea autofagiei și a apoptozei prin extractul de Solanum nigrum Linn în celule HepG2

J Agric Food Chem, 55 (2007), pp. 3620-3628

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
29: YB Ji, SY Gao, CF Ji, X. Zou Inducerea apoptozei în celulele HepG2 de către solanină și proteina Bcl-2

J Ethnopharmacol, 115 (2008), pp. 194-202

Articol Download PDF Vizualizare înregistrare în Scopus
30: HC Wang, PJ Chung, CH Wu, KP Lan, MY Yang, extract de polifenol CJ Wang Solanum nigrum L. inhibă creșterea celulară a hepatocarcinomului prin inducerea opririi și apoptozei în fază G2 / M

J Sci Food Agric, 91 (2011), pp. 178-185

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
31: ZF Cao Efect de curățare a tetranrinei de radicali activi de oxigen

Planta Med, 62 (1996), pp. 413-414

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
32: ST Lin, Y. Wang, Y. Xue, DC Feng, Y. Xu, LY Xu Tetrandrina suprimă activarea astrocitelor indusă de LPS prin intermediul căii de semnalizare modulatoare IKKs-IkappaBalpha-NF-kappaB

Mol Cell Biochem, 315 (2008), pp. 41-49

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
33: BS Teh, P. Chen, MF Lavin, WK Seow, YH Thong Demonstrarea inducerii apoptozei (moartea programată a celulelor) de tetranrină, un nou agent antiinflamator

Int J Immunopharmacol, 13 (1991), pag. 1117-1126

Articol Download PDF Vizualizare înregistrare în Scopus
34: JH Lee, GH Kang, KC Kim, KM Kim, DI Park, BT Choi și colab. Tulburarea ciclului celular indusă de tetranrină și apoptoza în celulele carcinomului pulmonar uman A549

Int J Oncol, 21 (2002), pp. 1239-1244

Vedeți înregistrarea în Scopus
35: C. Liu, K. Gong, X. Mao, W. Li Tetrandrin induce apoptoza prin activarea speciilor reactive de oxigen și reprimând activitatea Akt în carcinomul hepatocelular uman

Int J Cancer, 129 (2011), pp. 1519-1531

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
36: X. Li, H. Xu, X. Dai, Z. Zhu, B. Liu, X. Lu îmbunătățită in vitro și in vivo eficacitatea terapeutica a nanoparticulelor incarcate-codrug impotriva cancerului de ficat

Int J Nanomedicine, 7 (2012), pp. 5183-5190

Vedeți înregistrarea în Scopus
37: K. Gong, C. Chen, Y. Zhan, Y. Chen, Z. Huang, W. Li Autofagia 7 (ATG7) și speciile reactive de oxigen / kinază reglată de semnal extracelular reglează autofagia indusă de tetranrină în carcinomul hepatocelular uman

J Biol Chem, 287 (2012), pp. 35576-35588

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
38: L. Ji, T. Liu, J. Liu, Y. Chen, Z. Wang Andrografolidul inhibă creșterea Hep3B derivată din hepatomul uman prin activarea kinazei c-Jun N-terminale

Planta Med, 73 (2007), pp. 1397-1401

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
39: L. Ji, K. Shen, J. Liu, Y. Chen, T. Liu, Z. Wang Glutationul intracelular reglează citotoxicitatea indusă de andrografolidă pe hepatoamele celule Hep3B

Redox Rep, 14 (2009), pp. 176-184

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
40: J. Li, HY Cheung, Z. Zhang, GK Chan, WF Fong andrografolidă induce oprirea ciclului celular la G ₂ / M faza si moartea celulelor din celulele HepG2 prin alterarea speciilor reactive de oxigen

Eur J Pharmacol, 568 (2007), pp. 31-44

Articol Descărcați PDF CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
41: L. Ji, K. Shen, P. Jiang, G. Morahan, Z. Wang Rolul critic al homeostazei celulare glutation și activarea jnk în moartea celulelor apoptotice mediate de andrografolid în celulele hepatomului uman

Mol Carcinog, 50 (2011), pp. 580-591

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
42: WM Fu, JF Zhang, H. Wang, HS Tan, WM Wang, SC Chen și colab. Apoptoza indusă de 1,3,6,7-tetrahidroxanton în carcinomul hepatocelular și analiza proteomică

Apoptoza, 17 (2012), pp. 842-851

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
43: QL Guo, QD Tu, ZQ Wu, ST Yuan, L. Zhao Acizii gambogici generali au inhibat creșterea in vitro ahepatomului uman SMMC-7721 și a șoarecilor nudi

Acta Pharmacol Sin, 25 (2004), pp. 769-774

Vedeți înregistrarea în Scopus
44: JS Chang, LC Chiang, FF Hsu, CC Lin Chemoprevenție împotriva carcinomului hepatocelular de Cornus officinalis in vitro

Am J Chin Med, 32 (2004), pag. 717-725

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
45: BB Aggarwal, B. Sung Baza farmacologică pentru rolul curcuminei în bolile cronice: un condiment vechi cu ținte moderne

Trends Pharmacol Sci, 30 (2009), pag. 85-94

Articol Download PDF Vizualizare înregistrare în Scopus
46: BB Aggarwal, KB Harikumar Efectele terapeutice potențiale ale curcuminei, agentului antiinflamator, împotriva bolilor neurodegenerative, cardiovasculare, pulmonare, metabolice, autoimune și neoplazice

Int J Biochem Cell Biol, 41 (2009), pp. 40-59

Articol Download PDF Vizualizare înregistrare în Scopus
47: WZ Wang, J. Cheng, J. Luo, SM Zhuang ABROGAREA G ₂ stop / M sensibilizează celulele hepatoma rezistente la curcumin la apoptoza

FEBS Lett, 582 (2008), pp. 2689-2695

Articol Descărcați PDF CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
48: J. Cao, Y. Liu, L. Jia, HM Zhou, Y. Kong, G. Yang și colab. Curcumina induce apoptoza prin hiperpolarizarea mitocondrială și deteriorarea mtADN în celulele G2 ale hepatomului uman

Radic gratuit Biol Med, 43 (2007), pp. 968-975

Articol Download PDF Vizualizare înregistrare în Scopus
49: J. Xiao, Y. Chu, K. Hu, J. Wan, Y. Huang, C. Jiang și colab. Sinteza și analiza biologică a unui nou analog de curcumină pentru o activitate antitumorală îmbunătățită în celulele HepG2

Oncol Rep, 23 (2010), pp. 1435-1441

Vedeți înregistrarea în Scopus
50: MK Bae, SH Kim, JW Jeong, YM Lee, HS Kim, SR Kim și colab. Curcumina inhibă angiogeneza indusă de hipoxie prin reglarea în jos a HIF-1

Oncol Rep, 15 (2006), pp. 1557-1562

Vedeți înregistrarea în Scopus
51: SE Chuang, ML Kuo, CH Hsu, CR Chen, JK Lin, GM Lai și colab. O dietă conținând curcumină inhibă hepatocarcinogeneza murină indusă de dietilnitrosamină

Carcinogenesis, 21 (2000), pp. 331-335

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
52: L. Ning, L. Wentworth, H. Chen, SM Weber Reglarea în jos a semnalizării de notch1 inhibă creșterea tumorilor în carcinomul hepatocelular uman

Am J Transl Res, 1 (2009), pp. 358-366

Vedeți înregistrarea în Scopus
53: P. Yoysungnoen, P. Wirachwong, C. Changtam, A. Suksamrarn, S. Patumraj Efectele anticanceroase și antiangiogenice ale curcuminei și tetrahidrocurcuminei asupra carcinomului hepatocelular implantat la șoareci nudi

World J Gastroenterol, 14 (2008), pp. 2003-2009

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
54: F. Yang, T. Zhang, Y. Ito Separarea pe scară largă a resveratrolului, anthraglicozidului A și anthraglicozidului B din Polygonum cuspidatum Sieb. et Zucc prin cromatografie în contra-curent de mare viteză

J Chromatogr A, 919 (2001), pag. 443-448

Articol Download PDF Vizualizare înregistrare în Scopus
55: M. Athar, JH Back, L. Kopelovich, DR Bickers, AL Kim Obiective moleculare multiple ale resveratrolului: mecanisme anti-cancerigene

Arch Biochem Biophys, 486 (2009), pp. 95-102

Articol Download PDF Vizualizare înregistrare în Scopus
56: G. Notas, AP Nifli, M. Kampa, J. Vercauteren, E. Kouroumalis, E. Castanas Resveratrol exercită efectul antiproliferativ asupra celulelor carcinomului hepatocelular HepG2 prin inducerea stopării ciclului celular și activării NOS

Biochim Biophys Acta, 1760 (2006), pp. 1657-1666

Articol Download PDF Vizualizare înregistrare în Scopus
57: G. Michels, W. Wätjen, N. Weber, P. Niering, Y. Chovolou, A. Kampkötter, et al. Resveratrolul induce moartea celulelor apoptotice la hepatoame H4IIE de șobolan, dar necroza în celulele gliomului C6

Toxicology, 225 (2006), pp. 173-182

Articol Download PDF Vizualizare înregistrare în Scopus
58: CB Yeh, MJ Hsieh, CW Lin, HL Chiou, PY Lin, TY Chen și colab. Efectele antimetastatice ale resveratrolului asupra carcinomului hepatocelular prin reglarea în jos a proteazei asociate metastazei prin modularea SP-1

PLoS One, 8 (2013), p. e56661

CrossRef
59: MC Wu Medicina chineza traditionala in prevenirea si tratamentul cancerului hepatic: functie, statut si probleme existente

Zhong Xi Yi Jie El Xue Bao, 1 (2003), pp. 163-164

[Articol în limba chineză]

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus
60: G. Deng, BR Cassileth, KS Yeung Terapii complementare pentru simptome legate de cancer

J Suport Oncol, 2 (2004), pp. 419-426

Vedeți înregistrarea în Scopus
61: BK Piao, YX Wang, GR Xie, U. Mansmann, H. Matthes, J. Beuth și colab. Impactul tratamentului extractului de vâsc complementar asupra calității vieții la pacienții cu cancer mamar, ovarieni și non-mici cu cancer pulmonar. Un studiu prospectiv clinic randomizat controlat

Anticancer Res, 24 (2004), pp. 303-309

Vedeți înregistrarea în Scopus
62: Z. Wang, G. Zhang, J. Wu, M. Jia Terapia adjuvantă pentru carcinomul hepatocelular: situația actuală și perspectiva

Drug Discov Ther, 7 (2013), pp. 137-143

CrossRef Vizualizați înregistrarea în Scopus

Rolul preventiv și terapeutic al medicamentului tradițional chinezesc pe bază de plante în carcinomul hepatocelular

https://doi.org/10.1016/j.jcma.2014.09.003 Get rights and content

Open Access funded by Chinese Medical Association

Under a Creative Commons license

: Conflicts of interest: The authors declare that there are no conflicts of interest related to the subject matter or materials discussed in this article.

medicamente din plante chinezesti – detalii

iul.27

articolul detaliaza cele mai frecvente medicamente traditionale chinezesti – compozitia si utilizarea lor functie de tip de cancer

Prin calcularea frecvenței totale de utilizare a 33 de CPM anticanceroase cu aceleași materiale, cele mai utilizate 10 materii prime/plante medicinale chinezesti sunt Huang-Qi ( Astragali Radix ), Ren-Shen ( Ginseng Radix Et Rhizoma ), Ku-Shen ( Sophorae Flavescentis Radix ) -Mao ( Mylabris ), Ci-Wu-Jia ( Acanthopanacis Senticosi Radix Et Rhizoma Seu Caulis ), Dang-Shen ( Codonopsis Pilosula ), Nv-Zhen-Zi ( Ligustri Lucidi Fructus ) , Ban-Zhi-Lian ( Scutellariae Barbatae Herba ) și Ya-Dan-Zi ( Bruceae Fructus ).

plantele medicinale traditionale chinezesti TCM / CHM si koreene si formulele derivate cu si din acestea le cautati dupa nume pe

http://www.activeherb.com/

http://www.activeherb.com/chineseherbs

https://eagleherbs.com/

https://www.sacredlotus.com/go/chinese-herbs/

Efectele terapeutice ale CPM-urilor anticanceroase sunt în principal exprimate ca două tipuri de eficacitate tradițională în instrucțiunile lor. Una este „eliminarea agentului patogen” ( Qu-Xie în limba chineză), etichetat ca îndepărtarea caldă, ameliorarea stării de sânge, eliminarea toxinelor etc. pentru acele CPM antitumorale. De exemplu, toate cele trei CPM-uri antitumorale de top 3 au o eficacitate de curățare. Celălalt este „întărirea rezistenței corpului” ( Fu-Zheng în chineză) etichetat ca Qi tonifiant, yin hrănit, etc. pentru acele CPM-uri antitumorale adjuvante. Tabelul1 1 a enumerat eficacitatea individuală a primelor 15 CPM anticanceroase cu frecvența de utilizare mai mare de 500 de pacienți.

tabelul 1

Materiile prime/plante medicinale chinezesti, eficacitatea etichetată și frecvența utilizării celor mai bune 15 plante medicinale chinezesti anticanceroase utilizate la pacienții cu cancer (> 500 de cazuri)

nume		Materii prime	Eticheta eficacității	Utilizați frecvența
Shenqifuzheng Injecție	CPM antitumoral adjuvant	Astragali Radix, Codonopsis Pilosula	Tonifierea Qi și întărirea rezistenței corpului	4114
Injecție Fufangkushen	CPM antitumorală	Sophorae Flavescentis Radix, Smilacis Glabrae Rhizoma	Îndepărtarea fierbinte, îndepărtarea umezelii, răcirea sângelui, eliminarea toxinelor, rezolvarea masei dure și ameliorarea durerii	3931
Aidi Injecție	CPM antitumorală	Mylabris ^ , Ginseng Radix Et Rhizoma, Astragali Radix, Acanthopanacis Senticosi Radix Et Rhizoma Seu Caulis*	Îndepărtarea fierbinte, eliminarea toxinei, rezolvarea masei de stagnare și dispersare	3761
Yadanziyou Injecție (emulsie orală, capsulă moale)	CPM antitumorală	Bruceae Fructus ^*	antitumorală;(Eficacitatea Herbului: îndepărtarea caldă și îndepărtarea toxinei)	2683
Kangai Injecție	CPM antitumoral adjuvant	Astragali Radix, Ginseng Radix Et Rhizoma, Sophorae Flavescentis Radix	Tonifierea Qi și întărirea rezistenței corpului	2515
Fufangbanmao Capsule	CPM antitumorală	Mylabris ^* , Ginseng Radix Et Rhizoma, Astragali Radix, Acanthopanacis Senticosi Radix Et Rhizoma Seu Caulis, Sparganii Rhizoma, Scutellariae Barbatae Herba, Curcumae Rhizoma, Corni Fructus, Ligustri Lucidi Fructus, fel ursi, Glycyrrhizae Radix	Ameliorarea stării de sânge, rezolvarea stagnării, eliminarea toxinelor și corodarea rănilor	2098
Zhenqifuzheng Granule (capsule, tablete)	CPM antitumoral adjuvant	Astragali Radix, Ligustri Lucidi Fructus	Tonifiere Qi și hrană yin	1871
Huachansu injectabil (capsule, tablete)	CPM antitumorală	Bufonis Corium ^*	Îndepărtarea toxinei, dezumflarea și ameliorarea durerii	1387
Xiaoaiping Injecție (formulări orale)	CPM antitumorală	Marsdenia tenacissima Caulis	Antitumoral, antiinflamator și antiastmatic	1339
Fufangzaofan Pill	CPM antitumoral adjuvant	Melanteritum, Panacis Quinquefolii Radix, Hipocampus, Cinnamomi Cortex, Jujubae Fructus, Juglandis Semen	Îmbătrânirea rinichilor, tonifierea măduvei, Qi, yin și sânge și stingerea sângerării	1191
Huangqi Injecție	CPM antitumoral adjuvant	Astragali Radix	Tonifiere Qi și întărirea rezistenței corpului, stimularea pulsului și hrănirea inimii, fortificarea splinei și dezinhibarea umezelii	943
Capsulă Pingxiao (tabletă)	CPM antitumorală	Curcumae Radix, Agrimoniae Herba, Trogopterori Fecale, Alumen, Nitru, Toxicodendri Resina ^* , Aurantii Fructus, Strychni Semen Pulveratum ^*	Promovarea circulației sanguine pentru eliminarea stazei sanguine, ameliorarea durerii, rezolvarea masei, îndepărtarea caldă, eliminarea toxinelor, întărirea rezistenței organismului și eliminarea patogenului	762
Kanglaită de injecție (capsulă moale)	CPM antitumorală	Ulei de semințe de lucru	Tonifierea Qi, hranirea yin și rezolvarea masei	628
Prepararea fermentală a Chongcaojun	CPM antitumoral adjuvant	Cordyceps	Suplimentarea plămânului și a rinichiului, și tonifierea esenței Qi	624
Yixuesheng Capsule	CPM antitumoral adjuvant	Asini Corii Colla, Cervi Cornus Colla, Cervi Cornus Colla, Cervi Cornus Colla, Sânge Deer, Cervi Cornu Pantotrichum, Poria, Astragali Radix Praeparata Cum Melle, Paeoniae Radix Alba, Polygoni Multiflori Radix Praeparata, Jujubae Fructus, Crataegi Fructus, Hordei Fructus Germinatus, Galli Gigerii Endoteliu Corneum, Anemarrhenae Rhizoma, Rhei Radix și Rhizom, Testa Arachidis	Spline revigorant și rinichi hrănit, replenishing sânge, furnizarea de esențe	548

Deschideți într-o fereastră separată

^* Materiale toxice indicate în farmacopeea Chinei sau în literatură.

Medicamente anticanceroase individuale pentru primele 17 tipuri de cancer

În mod individual, CPM-urile anticancer nu domină terapia cancerului. Rata de utilizare superioară a CPM individuale anticanceroase în 17 tipuri de cancer, cu excepția cazurilor de cancer la ficat și rinichi, a fost mult mai scăzută decât cea a MBM anticanceroasă (tabelul 2 ). Cea mai mare rată de utilizare a CPM-urilor la 17 tipuri de cancer a fost injectarea de Fufangkushen în cancerele nazofaringiene și pancreas (12%), ovaloare mult mai mică decât cea a medicamentelor anticanceroase individuale (45% pentru cytarabine în leucemie nespecificată). În plus, cel mai des utilizat WM pentru cancerul de stomac a fost un regim de Oxaliplatin / Fluorouracil / LV, în timp ce ghidul NCCN (versiunea 1.2008) recomandă 5-FU, Capecitabină, ECF (Epirubicină / Cisplatină / Fluorouracil) sau DCF (Docetaxel / Fluorouracil), pe baza dovezilor la nivel înalt. Primele două medicamente anticanceroase utilizate în mod obișnuit pentru cancerul vezicii urinare (Pirarubicină și hidroxicamptotecină) în datele actuale au fost absente în ghidul NCCN (versiunea 1.2008).

tabel 2

17 tipuri de cancer (> 500 de pacienți) și medicamentele anticanceroase utilizate la început

Cancer	Top 3 CPM-uri anticanceroase utilizate frecvent (rata de utilizare,%)			Cele mai frecvente 3 metode anticanceroase utilizate frecvent (rata de utilizare,%)
rinofaringe	Fufangkushen (12%)	Shenqifuzheng (9,1%)	Aidi (8,1%)	Cisplatina (26%)	Fluorouracil (12%)	Docetaxel (8,7%)
Esofag	Fufangkushen (9,1%)	Shenqifuzheng (9.0%)	Aidi (8,8%)	Cisplatina (18%)	Fluorouracil (15%)	Folinat de calciu (8,9%)
Stomac	Shenqifuzheng (9,5%)	Fufangkushen (8,1%)	Aidi (7,5%)	Oxaliplatin (29%)	Folinat de calciu (28%)	Fluorouracil (27%)
Colon	Aidi (9,1%)	Shenqifuzheng (7,9%)	Fufangkushen (7,1%)	Oxaliplatina (39%)	Folinat de calciu (39%)	Fluorouracil (35%)
Rect	Aidi (8,4%)	Fufangbanmao (7,7%)	Shenqifuzheng (7,6%)	Folinat de calciu (40%)	Oxaliplatin (37%)	Fluorouracil (33%)
Ficat	Fufangkushen (10%)	Aidi (8,8%)	Fufangbanmao (6,5%)	Fluorouracil (12%)	Oxaliplatina (8,9%)	Pirarubicina (7,6%)
Pancreas	Fufangkushen (12%)	Aidi (8,9%)	Shenqifuzheng (7,6%)	Gemcitabină (25%)	Oxaliplatin (8,7%)	Fluorouracil (6,1%)
plămân	Shenqifuzheng (11%)	Aidi (11%)	Fufangkushen (8,4%)	Cisplatina (22%)	Gemcitabină (10%)	Docetaxel (8,7%)
sân	Shenqifuzheng (7,5%)	Fufangkushen (5,8%)	Kangai (5,2%)	Ciclofosfamida (32%)	Epirubicin (22%)	Docetaxel (20%)
Cervix uteri	Fufangkushen (8,2%)	Shenqifuzheng (8.0%)	Aidi (7,1%)	Cisplatina (24%)	Paclitaxel (15%)	Carboplatina (11%)
Ovar	Shenqifuzheng (8,2%)	Fufangkushen (7,6%)	Aidi (7,3%)	Paclitaxel (32%)	Carboplatina (27%)	Cisplatina (25%)
prostată	Shenqifuzheng (6,5%)	Fufangkushen (6,0%)	Aidi (3,7%)	Bicalutamida (25%)	Flutamida (23%)	Docetaxel (22%)
Rinichi	Shenqifuzheng (7,1%)	Fufangkushen (6,8%)	Aidi (3,8%)	Fluorouracil (4,1%)	Vincristina (3,5%)	Gemcitabina (2,5%)
Vezica urinara	Shenqifuzheng (5,6%)	Fufangkushen (3,5%)	Aidi (2,5%)	Pirarubicin (20%)	Hidroxicamptotecina (16%)	Epirubicina (8,2%)
Site nespecificat	Fufangkushen (9,4%)	Aidi (9.0%)	Shenqifuzheng (8.0%)	Fluorouracil (16%)	Oxaliplatina (16%)	Folinat de calciu (16%)
Alte non-Hodgkin	Shenqifuzheng (9,3%)	Fufangkushen (7,2%)	Aidi (6,6%)	Ciclofosfamida (43%)	Vincristina (28%)	Epirubicin (20%)
Leucemia nespecificată	Huangqi (4,1%)	Fufangkushen (3,9%)	Fufangzaofan (3,4%)	Cytarabina (45%)	Metotrexatul (12%)	Ciclofosfamida (10%)

Deschideți într-o fereastră separată

Tabelul 33 ilustrează rata medie și maximă de utilizare a CPM și MG în anticancer în primele 17 tipuri de cancer. Coeficientul valorii variației (CV), care caracterizează gradul de variabilitate a ratei de utilizare a CPM-urilor anticanceroase, a variat de la 24% la 93%, cu o medie de 49%. Acest rezultat a fost semnificativ mai mic decât cel al medicamentelor anticanceroase, care a variat de la 97% la 255%, cu o medie de 152%. Rezultatele au indicat încă o dată o mai mică selectivitate a CPM-urilor anticanceroase în terapia cancerului.

Tabelul 3

Rata de utilizare a medicamentelor anticanceroase individuale în 17 tipuri de cancer (> 500 de pacienți)

Droguri	Categorie	Rata maximă (cancer)	Rata de utilizare în 17 tipuri de cancer
Droguri	Categorie	Rata maximă (cancer)	Însemna	CV	Media CV-ului
Shenqifuzheng	CPM	11,0% (plămân)	7,7%	24%	49%
Fufangkushen	CPM	11,8% (pancreas)	7,7%	30%
Aidi	CPM	10,6% (plămân)	6,8%	40%
Kangai	CPM	7,5% (rect)	4,7%	40%
Yadanziyou	CPM	8,2% (plămân)	4,5%	57%
Fufangbanmao	CPM	7,7% (Rectum)	3,9%	48%
Zhenqifuzheng	CPM	6,6% (site-ul nespecificat)	3,1%	42%
Huachansu	CPM	4,7% (ficat)	2,5%	43%
Xiaoaiping	CPM	4,1% (Cervix uteri)	2,5%	46%
Fufangzaofan	CPM	4,1% (Cervix uteri)	2,2%	51%
Huangqi	CPM	4,1% (leucemie nespecificată)	2,0%	41%
Pingxiao	CPM	3,9% (mamar)	1,3%	61%
Kanglaite	CPM	2,8% (plămân)	0,9%	93%
Chongcaojunfajiao	CPM	3,1% (rinichi)	1,2%	57%
Yixuesheng	CPM	2,6% (Cervix uteri)	1,1%	61%
fluorouracil	WM	34,9% (colon)	11,4%	99%	152%
Oxaliplatina	WM	39,2% (colon)	10,0%	127%
Folinat de calciu	WM	39,6% (rect)	10,0%	129%
cisplatina	WM	26,2% (nazofaringe)	9,8%	97%
ciclofosfamida	WM	42,6% (alte non-Hodgkin)	6,2%	196%
Docetaxelul	WM	20,2% (mamar)	4,9%	118%
Paclitaxel	WM	31,9% (ovar)	5,5%	152%
epirubicin	WM	22,2% (piept)	4,6%	149%
pirarubicină	WM	20,0% (vezică)	4,3%	136%
carboplatin	WM	26,5% (ovar)	3,7%	176%
gemcitabina	WM	24,6% (pancreas)	3,7%	159%
tegafur	WM	11,7% (Rectum)	3,5%	103%
Capecitabina	WM	12,2% (rect)	2,8%	144%
etoposidului	WM	14,7% (alte non-Hodgkin)	2,3%	168%
Vinorelbină	WM	5,8% (plămân)	1,3%	144%
Vincristine	WM	27,6% (alte non-Hodgkin)	2,6%	255%
nedaplatin	WM	7,5% (nazofaringe)	1,4%	150%
mitomicina	WM	7,4% (vezică)	1,4%	158%
hidroxicamptotecină	WM	16,2% (vezică)	1,7%	221%
Irinotecan	WM	5,0% (rect)	0,9%	169%

Deschideți într-o fereastră separată

Medicina pe bază orală pe bază de plante chinezesti ca tratament adjuvant pentru mielosupresie indusă de chimioterapie sau radioterapie, : o analiză sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate

iul.26

Obiectiv

Mielosupresia este un efect secundar comun la pacienții cu cancer care primesc chimioterapie sau radioterapie. Medicamentul chinezesc pe bază de plante (CHM) a demonstrat promisiunea în ameliorarea mielosupresiei.

Metodă

Am căutat studii clinice randomizate controlate (RCT) din șapte baze de date fără restricții de limbă. Am inclus RCT la adulți, în care toxicitatea hematologică a fost măsurată conform criteriilor OMS, iar grupul de control a suferit chimioterapie și / sau radioterapie, iar grupului de tratament li s-a administrat plante chinezesti CHM oral.

Rezultate

Am căutat 1021 articole de la data creării bazelor de date până la 7 octombrie 2016. Am selectat 14 articole pentru analiza finală. Datele colectate au arătat că CHM a scăzut semnificativ rata de supresie a leucocitelor, neutrofilelor, hemoglobinei și a trombocitelor comparativ cu grupul martor, în special în toxicitatea de gradul III-IV (leucocite: RR = 0,43; CI 95 = 0,33-0,56; neutrofile: RR = 0,39, 95% CI = 0,27-0,58; hemoglobină: RR = 0,33; 95% CI = 0,18-0,61; trombocite: RR = 0,61; 95% IC = 0,39-0,95).

concluzii

CHM ca adjuvant poate ameliora mielosupresia indusă de chimioterapie sau radioterapie, poate reduce toxicitatea de gradul III-IV și poate menține ciclul terapeutic și ciclul de tratament. Cu toate acestea, datorită eterogenității și tendinței de publicare, rezultatele trebuie interpretate cu prudență și validate prin efectuarea RCT-uri multicentrice strict proiectate, de înaltă calitate și la scară largă.

1. Introducere

Myelosupresia, cunoscută și sub numele de supresia măduvei osoase (BM) sau mielotoxicitatea, este principalul efect secundar al chimioterapiei și radioterapiei. Sângele provine din BM [ 1 ], iar celulele sanguine au o viață limitată [ 2 ]. Odată ce mielosupresia este indusă, BM nu este în măsură să mențină nivelurile normale ale celulelor sanguine, ceea ce duce la o serie de complicații, cum ar fi anemia, infecția și tendința de hemoragie. Mai mult, chimioterapia determină toxicitate mielosupresivă care limitează doza, dar reducerea dozei ar afecta eficacitatea tratamentului. Prin urmare, mielosupresia trebuie abordată în timp ce se ia în considerare chimioterapia sau radioterapia.

Este vital să se îmbunătățească rata de supraviețuire a pacienților cu cancer tratați pentru anemie, infecție și alte complicații. Cu toate acestea, unele tratamente ar putea provoca efecte adverse. De exemplu, G-CSF cauzează șoc sau pneumonie cronică fibroasă, iar transfuzia de trombocite repetată duce la formarea de alloantibody [ 3 ]. Prin urmare, este esențial să găsim agenți sigure care să reducă mielosupresia și să îmbunătățească rata de supraviețuire a pacienților cărora li se administrează chimioterapie sau radioterapie.În ultimii ani, medicina chineză pe bază de plante (CHM) a dat dovadă de promisiune în această privință.

Studiile privind prevenirea mielosupresiei cu CHM au fost neconcludente sau contradictorii. În prezent, este dificil să se ia decizia clinică de administrare a CHM ca adjuvant în chimioterapie sau radioterapie. S-a publicat o revizuire sistematică similară [ 4 ], care a evidențiat efectele diferitelor CHM în prevenirea mielosupresiei. Pentru a oferi o mai bună înțelegere pentru luarea deciziilor clinice adecvate, ne-am propus să analizăm efectele CHM pe cale orală, deoarece credem că efectele variază în funcție de calea de administrare.

În acest studiu, obiectivul nostru a fost de a minimiza eterogenitatea clinică și de a aduna studii de înaltă calitate pentru a genera dovezi solide cu privire la valoarea potențială terapeutică a CHM în prevenirea mielosupresiei. Această meta-analiză a fost raportată și efectuată în conformitate cu instrucțiunile PRISMA (fișierul S1 în materialul suplimentar disponibil online la https://doi.org/10.1155/2017/3432750 ).

2. Metode

2.1. Criterii de includere și excludere

Am inclus studii care au efectuat studii clinice randomizate (RCT) și în care pacienții aveau peste 18 ani, grupul de control a fost tratat cu radioterapie sau terapie medicamentoasă, iar grupul de tratament a fost tratat cu CHM împreună cu radioterapia sau terapia medicamentoasă și a fost măsurată toxicitatea hematologică în principal în conformitate cu criteriile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) [ 19 ] ( tabelul 1 ). Criteriile de excludere au fost după cum urmează: (1) evaluarea toxicității hematologice prin rata de inhibare a măduvei osoase totale, mai degrabă decât criteriile OMS; (2) tratament cu acupunctură, CHM intravenos, granule CHM, medicament CHM brevetat sau extract CHM; (3) tratarea pacienților din grupul martor cu CHM și nu cu chimioterapie sau radioterapie; (4) tratarea pacienților din grupul de tratament cu mai mult de două tipuri de CHM; și (5) un scor de calitate metodologic de mai puțin de 3 puncte pe scara Jadad.

tabelul 1

Recomandare pentru clasificarea criteriilor OMS.

	Gradul 0	Gradul I	Gradul II	Gradul III	Grad IV
Hemoglobina (HB)	≥11,0 g / 100 ml	9,5-10,9 g / 100 ml	8,0-9,4 g / 100 ml	6,5 – 7,9 g / 100 ml	<6,5 g / 100 ml
	≥110 g / l	95-109 g / l	80-94 g / l	65-79 g / l	<65 g / l
	≥6,8 mmol / l	5,6-6,7 mmol / l	4,95-5,8 mmol / l	4,0-4,9 mmol / l	<4,0 mmol / l

Leucocitele (WBC) (1000 / mm3)	≥4.0	3,0-3,9	2.0-2.9	1,0-1,9	<1.0

granulocitele (1000 / mm3)	≥2.0	1,5-1,9	1,0-1,4	0,5-0,9	<0.5

Trombocite (PLT) (1000 / mm3)	> 100	75-99	50-74	25-49	<25

2.2. Strategia de căutare

Am căutat în mod sistematic baze de date, printre care se numără China Database Journal Publishing Database (CAJD), China Biology Medicine disc (CBMdisc), China Dizertații Dizertații Full-text de baze de date (CDFD), China Master Dizertații Full-text de baze de date (CMFD), PubMed, Cochrane, și EMBASE, pentru articole relevante publicate de la data lansării bazelor de date până la 7 octombrie 2016. Nu au existat restricții lingvistice. Ca parte a strategiei de căutare, am folosit o combinație a următorilor termeni: „medicina chineză pe bază de plante” („medicina chineză”, „medicina chineză tradițională (TCM)”, „medicina chineză pe bază de plante” medicină „,” medicament pe bază de plante „,” medicină tradițională japoneză „,” medicină tradițională „,” etnomedicină „,” medicină populară „,” remedii populare „,” medicină autohtonă „; remedii „,” medicina tradițională din Asia de Est „,” medicina tradițională din Orientul Îndepărtat „,” medicina orientală de departe „,” medicina orientală „,” medicina coreeană „,” medicina tibetană ” , „Plante medicinale”, „produse vegetale medicinale”, „preparate vegetale”, „preparate pe bază de plante”, „botanice”, „botanice” „Kampo”, „medicină mongolă tradițională” „” Phy terapie alternativă „,” terapie complementară „,” medicină complementară „,” TCM „,” CHM „,” tang „sau „Decocție”) [ 20 ] și „radioterapie” („terapie medicamentoasă” sau „chimioterapie”) și „trial controlat randomizat” (studiu randomizat controlat, studiu clinic controlat, „Sau” aleatoriu „).

Articolele gri au fost identificate prin căutarea unui registru clinic chinez (ChiCTR), a Societății Americane de Oncologie Clinică (ASCO) și Google. În plus, am căutat manual liste de referință cu articole relevante.

2.3. Selecția studiilor și extragerea datelor

Studiile au fost selectate de doi cercetători (BNH, RL). În primul rând, titlurile au fost citite și articole irelevante sau duplicate au fost eliminate. În al doilea rând, editorialele, opiniile sau rapoartele de caz au fost excluse prin screening-ul abstract. În al treilea rând, după citirea textului integral, pe baza criteriilor de includere și de excludere, articolele au fost filtrate. BNH și RL au selectat articole în mod independent, iar orice dezacord a fost rezolvat prin discuții. Dacă încă nu au fost de acord, cel de-al treilea evaluator (SQH) a intervenit pentru a rezolva dezacordul.

Datele au fost extrase separat de doi cercetători (DL, ZQ), incluzând autorii, ani, tipul cancerului, numărul de pacienți (inclusiv numărul de abandonați sau retrageri), intervenția, rezultatul, conținutul detaliat al CHM și scorul Jadad. Datele extrase au fost verificate de către al treilea autor (QW). Neconcordanțele au fost rezolvate prin discuții față în față între cei trei autori.

2.4. Evaluarea calitatii

Calitățile calitative ale studiilor RCT incluse au fost evaluate utilizând scala Jadad [ 21 ]. Doi cercetători (BNH, RL) au apreciat că toate articolele și dezacordurile au fost rezolvate prin discuții cu un al treilea cercetător (SQH).

2.5. Analize statistice

Analiza statistică a fost efectuată utilizând Stata 14.0. Pentru rezultatele dichotomice, au fost utilizate riscuri relative (RR) și interval de încredere de 95% (CI). Modelul efectelor aleatorii sau efectele fixe a fost aplicat în funcție de eterogenitatea datelor colectate. Heterogenitatea a fost evaluată prin statisticile Cochran și Q2 [ 22 ]. În modelul cu efecte aleatoare, I2 de ≥ 50% sau valoarea P ≤0,10 a indicat o eterogenitate semnificativă, în timp ce în modelul cu efecte fixe I2 de ≤50% și valoarea P de ≥0,10 a indicat omogenitatea. Dacă eterogenitatea a fost semnificativă, am efectuat o analiză de sensibilitate pentru a identifica posibilele surse.

Când meta-analiza a inclus nu mai puțin de 10 articole, testele Begg, Egger și Harbord au fost utilizate pentru a evalua tendința de publicare [ 23-25 ].

3. Rezultate

3.1. Selectarea articolelor

Am recuperat 1021 de articole prin baze de date și căutări pe Internet, precum și prin căutare manuală.După eliminarea duplicatelor, au fost identificate 978 articole și, după citirea titlurilor, au fost excluse 570 de articole irelevante și au fost incluse 408 de articole potențial relevante. După examinarea abstractă, au fost excluse 3 recenzii și 1 raport de caz. În cele din urmă, printr-o revizuire conștiincioasă a textului complet, au fost eliminate 390 de articole, inclusiv studii de calitate scăzută metodică (90 articole); studii cu duplicat (1 articol), inconsecvență de date (1 articol) sau fără RCT (35 de articole); studii care nu dispun de date suficiente (260 de articole); și studiile care au utilizat CHM intravenos (1 articol), granule CHM (1 articol) sau medicamente CHM brevetate (1 articol). Astfel, au fost incluse 14 articole [ 5 – 18 ]. Figura 1prezintă o diagramă a procesului de selectare a studiului.

Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este ECAM2017-3432750.001.jpg

Deschideți într-o fereastră separată

figura 1

Diagrama fluxului de căutare a articolului.

3.2. Caracteristicile articolelor incluse

În total, 1275 pacienți (14 articole) au fost luați în considerare, 65 au renunțat sau au retras [ 5 – 7 , 9 , 11 – 18 ], 71 nu aveau date cu mielosupresie [ 8 ] și 62 au luat CHM la momente diferite [ 18 ]. În cele din urmă, au fost incluși 1077 de pacienți. Tabelul 2 prezintă caracteristicile articolelor incluse. Cancerul a inclus cancer ovarian (3 articole), cancer mamar (3 articole), cancer la gât (1 articol), cancer pulmonar cu celule mici (6 articole) și cancer colorectal (1 articol). Toate articolele au fost clasificate la cel puțin 3 pe scara Jadad și una a fost clasificată 5. CHM a fost administrat pacienților de două ori pe zi în timpul chimioterapiei și radioterapiei.

tabel 2

Caracteristicile articolelor incluse.

Autori	Ani	Un fel de cancer	Numărul de pacienți / abandon sau retragere	Intervenție (C / T) ^a	Rezultat	Conținut detaliat al CHM	Jadad scor
Chan și colab.[ 5 ]	2011	Cancerul ovarian	81/27	Chimioterapia și placebo / chimioterapie și CHM	QLQ-C30b; efectele secundare ale chimioterapiei (criteriile OMS);funcție imunitară	FORMULARUL DE BAZĂ	5
Chen și colab.[ 6 ]	2015	Cancer mamar	60/3	Chimioterapie / chimioterapie și CHM	Efectele secundare ale chimioterapiei;Scorul KPS; funcție imunitară; markerii tumorali serici	Shuganjianpi decoction	3
Chen [ 7 ]	2012	Cancerul ovarian	60/1	Chimioterapie / chimioterapie și CHM	Efectele secundare ale chimioterapiei;Scorul KPS; Indicele sindromului TCM;QOL ^c	Yiliu decoction	3
Chen și colab.[ 8 ]	2012	Cancer la gât	156/0	Chemoradioterapia / chimioradioterapia și CHM	Efectele secundare ale chimioterapiei (criteriile OMS);Scorul KPS; timpul de supraviețuire	Qingliulianghou decoction	3
Huang și colab.[ 9 ]	2011	Celulele pulmonare cu celule mici	60/3	Chimioterapie / chimioterapie și CHM	Efectele secundare ale chimioterapiei (criteriile OMS);Indicele sindromului TCM; Scorul KPS	Yiqiyangyin decoction	3
Li [ 10]	2015	Cancer colorectal	62/0	Chimioterapie / chimioterapie și CHM	Efectele secundare ale chimioterapiei (criteriile OMS)	Yiqiyangxue decoction	3
Iunie [ 11 ]	2008	Celulele pulmonare cu celule mici	129/14	Chemoradioterapia / chimioradioterapia și CHM	Efectele secundare ale chimioterapiei (criteriile OMS);Scorul KPS	Fuzhengkangai decoction	3
Liu [ 12 ]	2008	Cancerul ovarian	50/2	Chimioterapie / chimioterapie și CHM	Scorul KPS; QOL;efectele secundare ale chimioterapiei	Fuzhengquyu decoction	3
Lu și colab.[ 13 ]	2014	Cancer mamar	120/2	Chimioterapia și placebo / chimioterapie și CHM	Efectele secundare ale chimioterapiei;utilizarea GCSF ^d ;evaluarea siguranței	Wenshen Shengbai decoction	3
Soare [ 14 ]	2011	Celulele pulmonare cu celule mici	60/1	Chimioterapie / chimioterapie și CHM	UICC; efectele secundare ale chimioterapiei (criteriile OMS);Scorul KPS	Fuzhengjiedu decoction	3
Wu [ 15 ]	2016	Cancer mamar	70/1	Chimioterapie / chimioterapie și CHM	Efectele secundare ale chimioterapiei (criteriile OMS);funcție imunitară	Fuzhengxiaoyan decoction	3
Xu și colab.[ 16 ]	2007	Celulele pulmonare cu celule mici	120/4	Chimioterapie / chimioterapie și CHM	UICC; efectele secundare ale chimioterapiei (criteriile OMS);Scorul KPS; timpul de supraviețuire;greutate	Kangliuzengxiao decoction și decojirea feiyanning	3
Xu și colab.[ 17 ]	2011	Celulele pulmonare cu celule mici	120/4	Chimioterapie / chimioterapie și CHM	QOL; efectele secundare ale chimioterapiei (criteriile OMS);timpul de supraviețuire	Kangliuzengxiao decoction și decojirea feiyanning	3
Zhu și colab.[ 18 ]	2011	Celulele pulmonare cu celule mici	127/3	Chimioterapie / chimioterapie și CHM	Indicele sindromului TCM; Scorul KPS;funcție imunitară;efectele secundare ale chimioterapiei	Kangliuzengxiao decoction	3

Deschideți într-o fereastră separată

^un grup de control / grup de tratament.

^b Chestionarul privind calitatea vieții C30.

^c Calitatea vieții.

^d Factor de stimulare a celulelor granulocitare.

plantele medicinale traditionale chinezesti TCM / CHM si koreene si formulele derivate cu si din acestea le cautati dupa nume pe

http://www.activeherb.com/

http://www.activeherb.com/chineseherbs

3.3. Mielosupresia

3.3.1. Efectele CHinaMed asupra WhiteBloodCells

Numărul pacienților aflați în grupul CHM la gradele III-IV și I-IV toxice în care sa observat inhibarea WBC a fost mai mic decât cel al grupului martor (RR = 0,43, 95% CI = 0,33-0,56, P <0,001, RR = 0,74, 95% CI = 0,67-0,81, P <0,001), fără eterogenitate în clasele III-IV ( ^I2 = 0%, P = 0,978). Cu toate acestea, în clasele I-IV, a existat o eterogenitate semnificativă în rândul articolelor ( I ² = 49,5%, P = 0,026). Pentru căutarea unor posibile surse de eterogenitate, am excluse articolele unul câte unul. După scăderea „Chan 2011”, heterogenitatea a fost I2 = 20,3%, P = 0,250 (model de efecte aleatorii) sau I2 = 24,1%, P = 0,214 (model cu efecte fixe) ( Figura 2 ).

Un fișier extern care conține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este ECAM2017-3432750.002.jpg

Deschideți într-o fereastră separată

Figura 2

Efectul CHM asupra leucocitelor.

3.3.2. Efectul CHM asupra neutrofilelor

Rata de supresie a pacienților inpatienți neutrofili aparținând grupei CHM la gradele III-IV toxice a fost de numai 39% față de grupul martor (RR = 0,39, 95% IC = 0,27-0,58, P <0,001) I-IV, rata a fost de 76% din cea din grupul martor (RR = 0,76, CI 95 = 0,62-0,93, P = 0,008). Nu a existat o eterogenitate în gradele III-IV toxice (I2 = 42,8%, P = 0,120); totuși, în clasele I-IV, a fost observată o heterogenitate semnificativă în rândul articolelor (I2 = 47,1%, P = 0,092). Pentru căutarea unor posibile surse de eterogenitate, am excluse articolele unul câte unul. După renunțarea la „Chan 2011”, heterogenitatea a fost I2 = 0,0%, P = 0,709 (model de efecte aleatorii) sau I2 = 0,0%, P = 0,709 (model cu efecte fixe) ( Figura 3 ).

Un fișier extern care deține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este ECAM2017-3432750.003.jpg

Deschideți într-o fereastră separată

Figura 3

Efectul CHM asupra neutrofilelor.

3.3.3. Efectul CHinaMed asupra HemogloBina

În grupul CHM, supresia HB a scăzut cu 67% la pacienții cu grade III-IV toxice și 30% la pacienții cu grade I-IV toxice (RR = 0,41, 95% CI = 0,23-0,72, P = 0,002; = 0,68, 95% CI = 0,54-0,87, P = 0,002), comparativ cu grupul martor, fără heterogenitate la gradele III-IV (I2 = 0%, P = (I2 = 64,2%, P = 0,007).Cu privire la excluderea suplimentară a articolelor unul câte unul, am constatat că scăderea eterogenității scăzute a „Chan 2011” [ I ² = 28,9%, P = 0,208 (model de efecte aleatorii) și I ² = 33,9%, P = ] ( Figura 4 ).

Un fișier extern care conține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este ECAM2017-3432750.004.jpg

Deschideți într-o fereastră separată

Figura 4

Efectul CHM asupra hemoglobinei.

3.3.4. Efectul CHinaMed asupra PLT/trombocite

În grupul CHM, numărul pacienților la gradele III-IV și I-IV toxice la care s-a observat inhibarea PLT a fost mai mic decât cel al grupului martor (RR = 0,54, CI 95 = 0,34-0,85, P = 0,028; RR = 0,69, 95% CI = 0,55-0,88, P = 0,003), fără eterogenitate în clasele III-IV (I2 = 0%, P = 0.780) și I-IV ) ( Figura 5 ).

Un fișier extern care conține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este ECAM2017-3432750.005.jpg

Deschideți într-o fereastră separată

Figura 5

Efectul CHM asupra trombocitelor.

3.3.5. Analiza subgrupurilor de WBC la gradele toxice II-IV

Conform teoriei TCM, am împărțit 14 articole prin tratamentul în 4 subgrupe: yiqi-jianpi-huoxue-jiedu, yiqi-yangyin-huoxue-jiedu, jianpi-yijing și altele. Rezultatul a arătat că toate cele 4 tipuri de tratamente au fost eficiente (RR = 0,322, 95% IC = 0,106-0,979, P = 0,046; RR = 0,397, 95% CI = 0,242-0,650, P<0,001; = 0,294-0,654, P <0,001; RR = 0,944, 95% CI = 0,291-0,839, P = 0,009), fără heterogenitate ( Figura 6 ).

Un fișier extern care conține o imagine, o ilustrație etc. Numele obiectului este ECAM2017-3432750.006.jpg

Figura 6

Analiza subgrupului de WBC la gradele III-IV toxice.

3.4. Bias de publicare și analiză de sensibilitate

Au fost 4 meta-analize, incluzând nu mai puțin de 10 articole; dintre acestea, s-a arătat prezența unei tendințe de publicare ( Tabelul 3 ). Articolele rămase nu au avut dovezi care să indice prezența potențialului părtinitor al publicării.

Tabelul 3

Rezultatul părtășiei de publicare.

	Begg	Egger	Harbord
WBC III-IV ^a	P = 0,511	P = 0,553	P = 0,488
WBC I-IV ^b	P = 0,011	P = 0,001	P = 0,001
HB III-IV	P = 0,348	P = 0,166	P = 0,364
PLT III-IV	P = 0,721	P = 0,469	P = 0,384

^a III-IV = la gradele III-IV toxice; ^b I-IV = la gradele toxice I-IV.

Am analizat sensibilitatea prin modificarea modelului de analiză ( Tabelul 4 ). RR de colectare a datelor a fost robustă.

Tabelul 4

Analiza de sensibilitate.

Analiză	Analiza de sensibilitate	eterogenitatea		RR reunit (CI 95%)
Analiză	Analiza de sensibilitate	I ²	Cochran Q	RR (CI 95%)	P
WBC III-IV ^a	FM	0%	P = 0,978	0,43 (0,33-0,56)	P <0,001
WBC III-IV ^a	RM	0%	P = 0,979	0,44 (0,34-0,58)	P <0,001
WBC I-IV ^b	FM	49,5%	P = 0,026	0,74 (0,67-0,81)	P <0,001
WBC I-IV ^b	RM	39,3%	P = 0,079	0,76 (0,68-0,85)	P <0,001
Neutrofilele III-IV	FM	42,8%	P = 0,120	0,39 (0,27-0,58)	P <0,001
Neutrofilele III-IV	RM	33,6%	P = 0,184	0,40 (0,23-0,69)	P = 0,001
Neutrofilele I-IV	FM	60,8%	P = 0,026	0,73 (0,63-0,85)	P <0,001
Neutrofilele I-IV	RM	47,1%	P = 0,092	0,76 (0,62-0,93)	P = 0,007
HB III-IV	FM	0%	P = 0,570	0,41 (0,23-0,72)	P = 0,002
HB III-IV	RM	0%	P = 0,582	0,45 (0,24-0,83)	P = 0,002
HB I-IV	FM	81,9%	P <0,0001	0,67 (0,58-0,78)	P = 0,011
HB I-IV	RM	64,2%	P = 0,007	0,68 (0,54-0,87)	P = 0,002
PLT III-IV	FM	0%	P = 0,780	0,54 (0,34-0,85)	P = 0,008
PLT III-IV	RM	0%	P = 0,789	0,58 (0,36-0,93)	P = 0,023
PLT I-IV	FM	45,2%	P = 0,078	0,67 (0,54-0,82)	P <0,001
PLT I-IV	RM	27,8%	P = 0,206	0,69 (0,55-0,88)	P = 0,003

^a III-IV = la gradele III-IV toxice; ^b I-IV = la clasele toxice I-IV; FM = model de efecte fixe; RM = model de efecte aleatorii.

discutie

Am efectuat metaanaliza CHinaMedicine ca tratament adjuvant pentru mielosupresia indusă de chimioterapie sau radioterapie. Rezultatele au sugerat că CHM pe cale ORALA este eficientă în protejarea WBC, neutrofilelor, HB și PLT. Testele Begg, Egger și Harbord au evidențiat prezența tendinței de publicare în analizele de tip WBC (toxic grade I-IV). Analiza de sensibilitate a indicat faptul că toate analizele au fost robuste fără prezența părtinitoare a publicării.

În această meta-analiză, efectul curativ pentru clasele III-IV a fost mai bun decât cel pentru I-IV. Rata mielosupresiei la gradele I-II toxice nu a evidențiat diferențe semnificative între grupul tratat cu CHM, grupul tratat fără CHM și grupurile tratate cu placebo (document suplimentar). Rezultatul a sugerat că gradele toxice I-II au fost responsabile pentru diferența dintre gradele toxice III-IV și gradele toxice I-IV.Am analizat în continuare rezultatele pentru clasele toxice I-II. În general, gradele III-IV toxice au fost indicele pentru tratamentul clinic al pacienților care prezintă mielosupresie, la care tratamentul pentru gradul toxic II sau inferior se axează în principal pe terapia simptomatică. Aceste rezultate au fost similare cu cele din articolele publicate despre tratamentul pacienților cu mielosupresie în majoritatea cazurilor la gradele III-IV toxice. Datele sursă din cele 14 articole au fost insuficiente pentru a confirma ipoteza noastră despre gradele toxice I-II. Nu am analizat gradele toxice I, II, III, IV și II-IV, deoarece nu au furnizat informații suplimentare.

Principala constatare a metaanalizei noastre a fost diferită față de cea anterioară [ 4 ], care a indicat că CHM protejează în mod semnificativ WBC periferic, dar nu periferic HB sau PLT. Am constatat că CHM poate proteja nu numai WBC periferic, ci și HB, PLT și neutrofile. Studiul anterior a analizat date continue din 8 articole, dar nu a colectat date pentru neutrofile. Meta-analiza noastră a clasificat datele clasificate pentru WBC, neutrofile, HB și PLT din 14 articole. Mai mult, articolele menționate au fost diferite. Nu am inclus articolele în meta-analiza anterioară, deoarece șapte din cele opt articole nu au respectat criteriile noastre de includere, iar restul a fost de calitate metodologică scăzută (scor Jadad ❤ scor). În plus, stilul diferit de date poate induce rezultate diferite. Datele clasificate reflectă efectul curativ al tratării diferitelor pacienți în condiții serioase, mai degrabă decât un rezumat simplu care ar ascunde un tratament eficient, cum ar fi date continue.

Pentru a obține rezultate solide în prezenta meta-analiză, am inclus RCT-uri de înaltă calitate utilizând scala Jadad pentru a examina calitatea metodologică a articolelor și studii excluse care au tratat pacienții cu acupunctură, CHM intravenos, granule CHM, CHM medicament brevetat sau extract CHM, pentru a reduce eterogenitatea clinică între articole în comparație cu meta-analizele anterioare. Conform teoriei TCM, ierburile folosite în cele 14 articole aparțin tratamentului yiqi-jiedu (tonifiere qi și dezintoxicare).Meta-analiza noastră a inclus numai CHM orală; rezultatele au arătat o eterogenitate scăzută (WBC, HB și neutrofile la gradele I-IV toxice) și omogenitate, ceea ce a sugerat că tratamentul cu yiqi-jiedu ar putea fi același tratament. Pentru a valida ipoteza noastră, am efectuat analiza subgrupului WBC la gradele III-IV toxice (numai WBC la gradele III-IV toxice a fost inclusă în toate cele 14 articole). Cele 14 articole au fost împărțite de planta medicinală în 4 subgrupuri, ceea ce înseamnă că tratamentul cu yiqi-jiedu a fost, de asemenea, împărțit în 4 tratamente. Rezultatele au fost similare. Mai mult, analiza sensibilității bazată pe schimbarea modelului de analiză nu modifică fundamental majoritatea rezultatelor colectate.

yiqi-yangyin-jiedu decoct pe bază de plante – O formulare bazată pe medicina tradițională chineză (TCM) constând din Panax ginseng, Rhizoma Coptidis and Gardenia jasminoides

plantele medicinale traditionale chinezesti TCM / CHM si koreene si formulele derivate cu si din acestea le cautati dupa nume pe

http://www.activeherb.com/

http://www.activeherb.com/chineseherbs

În Asia, CHM a fost folosită de mult timp în tratamentul bolilor cronice și a cancerului ca terapie primară sau terapie adjuvantă. Cu toate acestea, se poate presupune că CHM a jucat rolul de placebo. Două din cele 14 articole au raportat că grupul de control a primit placebo [ 5 , 13 ], care a fost indiscutabil în ceea ce privește gustul și aspectul medicamentului de studiu. Nu a existat un efect placebo semnificativ. Mai mult, câteva articole de înaltă calitate au sugerat că CHM nu a fost un placebo potențial [ 26 , 27 ].

Unele articole au indicat faptul că există o interacțiune pozitivă între CHM administrat și chimioterapie sau radioterapie concomitentă [ 28 , 29 ]. Administrarea CHM împreună cu chimioterapia pot oferi beneficii imediate pacienților, cum ar fi îmbunătățirea răspunsului tumoral și a calității vieții. Cu toate acestea, în mielosupresie, a existat o interacțiune negativă între cele două terapii. Mecanismul terapeutic al CHM ca tratament adjuvant pentru mielosupresie rămâne neclar. Opinia dominantă asupra eficacității CHM este aceea că ameliorează mielosupresia prin tratamente multicarctice [ 30 , 31 ].

Neutropenia este o toxicitate obișnuită care limitează doza și este dificil de tratat. Meta-analiza noastră a indicat că CHM orală ca adjuvant poate preveni scăderea neutrofilelor în timpul chimioterapiei și radioterapiei, sugerând că CHM menține doza terapeutică și ciclul de tratament. În plus, CHM poate preveni scăderea numărului de celule albe WBC, HemogloBina și neutrofile PLT. În comparație cu celelalte tratamente, avantajul CHM este că îmbunătățește în mod evident efectul curativ al chimioterapiei și radioterapiei.

Meta-analiza noastră are unele limitări. În primul rând, tratamentul cu CHM este o terapie individualizată.Conform teoriei TCM, diferența în terapia individualizată trebuie să se bazeze pe diferite boli sau simptome. În meta-analiza noastră, tratamentele din 14 articole au aparținut yiqi-jiedu. Mai mult, rezultatele noastre arată o eterogenitate și o omogenitate scăzută, iar rezultatele analizei subgrupurilor sunt similare. Deși heterogenitatea clinică este scăzută, divizarea în 4 subgrupuri ar putea îmbunătăți robustețea rezultatelor. Cu toate acestea, deoarece cercetările de față sunt limitate, a fost dificil să se efectueze analize suplimentare. În al doilea rând, meta-analiza noastră nu a inclus rezultate pentru limfocite. Raportul neutrofilelor: limfocite este, de asemenea, un indice predictiv de toxicitate hematologică important. Cu toate acestea, nu există articole relevante care să respecte criteriile noastre de includere. În al treilea rând, am inclus 5 tipuri de cancer, cu sensibilitate diferită la medicamente. În al patrulea rând, doar două articole menționează metoda orb de beton. În al cincilea rând, nu am putut evalua impactul tratamentului cu CHM asupra altor obiective semnificative din punct de vedere clinic, cum ar fi supraviețuirea globală și calitatea vieții, datorită numărului redus de rapoarte disponibile.

Studiile viitoare s-ar putea concentra pe următoarele puncte. În primul rând, medicamentele pentru tonifierea qi și dezintoxicarea joacă un rol important în tratamentul respectiv. Prin urmare, aceste tipuri de medicamente ar trebui studiate, deoarece tratamentul suplimentar subdivizat ar putea oferi rezultate mai robuste, noi idei de terapie sau medicamente împotriva mielosupresiei. În al doilea rând, ar trebui concepute metode mai bune pentru a îmbunătăți calitatea metodologică. În al treilea rând, studiile ulterioare se pot concentra pe alte obiective clinice, cum ar fi calitatea vieții, supraviețuirea și durata șederii, deoarece nu există studii de înaltă calitate care să demonstreze corelația dintre CHM și aceste obiective.

concluzii

Dovezile obținute din acest studiu sugerează că CHM poate fi utilizat ca adjuvant pentru ameliorarea mielosupresiei induse de chimioterapie sau radioterapie și, în special, pentru reducerea toxicității de gradul III-IV. Cu toate acestea, datorită eterogenității și tendinței de publicare în rezultatele parțiale ale acestei metaanalizări (WBC la gradele I-IV toxice, neutrofile la gradele I-IV toxice), rezultatele ar trebui interpretate cu prudență și validate prin efectuarea de RCT-uri multicentrice strict proiectate de înaltă calitate și la scară largă.

cautati detalii despre medicamentele chinzesti in tabelul de aici https://tratamenteanticancer.wordpress.com/2018/07/27/medicamente-din-plante-chinezesti-detalii/

Material suplimentar

S1: orientări PRISMA.

Faceți clic aici pentru a vedea. ^{(86K, doc)}

Comportament bazat pe evidente Alternat Med
v.2017; 2017
PMC5569637

Comportament bazat pe evidente Alternat Med . 2017; 2017: 3432750.

Publicat online 2017 Aug 10. doi: 10.1155 / 2017/3432750

PMCID: PMC5569637

PMID: 28855947

Bonan Hou , ¹ Rui Liu , ¹ Zhen Qin , ² Dan Luo , ³ Qi Wang , ^3, ^* și Shuiqing Huang ^1, ^*

Informații despre autori ► Note de articol ► Drepturi de autor și informații privind licența ► Disclaimer

Recunoasteri

Autorii mulțumesc Junan Hou și Dr. Zhenyu Cao pentru modificarea limbajului. Acest studiu a fost susținut de Fundația Natural Science Foundation din China (NSFC) (nr.81373522 și 81273817).

Dezvăluire

Bonan Hou și Rui Liu sunt co-primii autori.

Conflicte de interes

Autorii nu au niciun conflict financiar sau nefinanciar de interese.

Contribuțiile autorilor

Bonan Hou și Rui Liu au contribuit în mod egal la această lucrare. Qi Wang și Shuiqing Huang au contribuit în mod egal la această lucrare și ar trebui să fie considerați autori co-corespondenți.

Referințe

1. Lu H., Zhu S., Qian L., și colab. Exprimarea activată a chemokinei Mig după chimioterapie contribuie la suprimarea măduvei osoase indusă de chimioterapie și la toxicitatea letală. Sânge . 2012; 119 (21): 4868-4877. doi: 10.1182 / blood-2011-07-367581. [ PubMed ] [ Cross Ref ]

2. Han W., Yu Y., Xin YL Semnale locale în regenerarea măduvei osoase bazată pe celule stem. Cercetarea celulelor . 2006; 16 (2): 189-195. doi: 10.1038 / sj.cr.7310026. [ PubMed ] [ Cross Ref ]

3. Heuer L., Blumenberg D. Managementul sângerării la un pacient multi-transfuzat cu alloanlami HLA clasa I pozitivă și trombocitopenia asociată cu disfuncția plachetară refractară la transfuzia de trombocite încrucișate. Coagularea sângelui și fibrinoliza . 2005; 16 (4): 287-290. doi: 10.1097 / 01.mbc.0000169222.46420.cf. [ PubMed ] [ Cross Ref ]

4. Jia Y., Du H., Yao M., și colab. Medicament chinez pe bază de plante pentru mielosupresia indusă de chimioterapie sau radioterapie: o revizuire sistematică a studiilor controlate randomizate. Dovezi bazate pe medicina complementară și alternativă . 2015; 2015 doi: 10.1155 / 2015/690976. 690976 [ articol gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Cru ]

5. Chan KKL, Yao TJ, Jones B., și colab. Utilizarea medicamentelor chinezești pe bază de plante pentru îmbunătățirea calității vieții la femeile supuse chimioterapiei pentru cancerul ovarian: Un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, randomizat, cu monitorizare imunologică. Analele Oncologiei . 2011; 22 (10): 2241-2249. doi: 10.1093 / anonc / mdq749. [ PubMed ] [ Cross Ref ]

6. Chen HW, Shi W., Li XG Efectul compușilor chinezi pe bază de plante combinând chimioterapia asupra recurenței cancerului de sân. Jurnalul Liaoning al medicinei tradiționale chineze . 2015; 42 (5): 1003-1005.

7. Chen LL Un studiu al efectului de decolorare Yiliu combinat cu chimioterapia asupra calității vieții deficienței Qi și a stadiului de sânge al pacienților cu carcinom ovarian postperativ . Universitatea Fujian de Medicina Traditionala din China; 2012.

8. Chen W.-J., Wang B., Han X.-L. [Terapia adjuvantă a carcinomului hipofaringian prin Rețeta Qingliu Lianghou]. Zhongguo Zhong xi yi jie el za zhi Zhongguo Zhongxiyi jiehe zazhi = jurnal chinez de medicina tradiționale și occidentale integrate / Zhongguo Zhong xi yi jie el xue hui, Zhongguo Zhong yi yan jiu yuan zhu interzicerea . 2012; 32 (7): 892-895. [ PubMed ]

9. Huang YH, Hu AJ, Zhou Y., Gao L. Studiul privind decoltarea Yiqiyangyin se combină cu chimioterapia GP în cancerul pulmonar avansat cu celule mici. Jurnalul de medicină chineză nouă . 2011; 43 (9): 47-49.

10. Li MF Să observe efectul curativ al decolării Yiqi Yangxue asupra supresiei măduvei osoase după chimioterapie. Shaanxi Medicina Traditionala Chineza . 2015; Nu. 8 : 960-961.

11. Jun L. Clinical Research privind 58 de cazuri de cancer pulmonar avansat non-mic de celule tratate de către TCM integrat și Medicina de Vest [J] Henan Medicina Traditionala Chineza . 2008; 6 : p. 022.

12. Liu Y. studiu clinic privind oophoroma după tratament cu decoltare fuzhengquyu combinat cu chimioterapie . Universitatea Heilongjiang din medicina chineză; 2008.

13. Lu QZLJ, Li K., Ji Q., Xue YJ Observarea clinică a decolării Wenshen Shengbai pentru mielosupresia indusă de chimioterapia pentru cancerul de sân postoperator. Jurnalul de la Universitatea de Medicina Traditionala din Shanghai . 2014; 28 (3): 29-31.

14. Sun Q. Observarea clinică a medicinii tradiționale chinezești combinată cu chimioterapia în tratamentul carcinomului non-celular avansat. Hainan Medical Journal . 2011; 22 (15): 31-33.

15. Tratamentul Wu X. pentru tratamentul cancerului mamar recurent și metastatic, cu combinație de decolorare NP și Fuzhengxiaoyan. Jilin Journal of Medicina Traditionala Chineza . 2016; Nu. 09 : 911-915.

16. Xu Z., Jin C., Shen D. Studiu clinic privind tratamentul cancerului pulmonar fără celule mici cu medicină pe bază de plante chinezești în diferite stadii combinate cu chimioterapie. Jurnalul chinez al medicinei tradiționale și occidentale integrate . 2007; 27 (10): 874-878. [ PubMed ]

17. Xu ZY, Jin CJ, Zhou CC și colab. Tratamentul cancerului pulmonar fără celule mici cu medicamente pe bază de plante chinezești în stadii combinate cu chimioterapie. Jurnalul de Cercetare a Cancerului și Oncologie Clinică . 2011; 137 (7): 1117-1122. doi: 10.1007 / s00432-011-0975-3. [ PubMed ] [ Cross Ref ]

18. Zhu L.-M., Zhang H., Zhou H., Pan C.-F., Shen K.-P., Xu Z.-Y. Reacția timp-efect a decoctionului kangliu zengxiao în reducerea reacțiilor adverse asociate cu chimioterapia la pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici avansate. Jurnalul de la Shanghai Jiaotong University (Medical Science) 2011; 31 (6): 797-801. doi: 10.3969 / j.issn.1674-8115.2011.06.025. [ Cross Ref ]

19. Organizația Mondială a Sănătății. Ghidul OMS pentru raportarea rezultatelor tratamentului cancerului. 1979.

20. Li SG, Chen HY, Ou-Yang CS și colab. Eficacitatea medicamentului chinezesc pe bază de plante ca terapie adjuvantă pentru cancerul pulmonar fără celule mici avansate: o revizuire sistematică și o meta-analiză. PLoS ONE . 2013; 8 (2) doi: 10.1371 / journal.pone.0057604. e57604 [ PMC articol liber ] [ PubMed ] [ Cross Ref ]

21. Jadad AR, Moore RA, Carroll D., și colab. Evaluarea calității rapoartelor studiilor clinice randomizate: este necesară oarecare orbire? Studii clinice controlate . 1996; 17 (1): 1-12. doi: 10.1016 / 0197-2456 (95) 00134-4. [ PubMed ] [ Cross Ref ]

22. Higgins JPT, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG Măsurarea inconsecvenței în meta-analize. British Medical Journal . 2003; 327 (7414): 557-560. doi: 10.1136 / bmj.327.7414.557. [ Articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Ref.cross ]

23. Begg CB, Mazumdar M. Caracteristicile de funcționare a unui test de corelare a rangului pentru părtinirea publicării. Biometrie . 1994; 50 (4): 1088-1101. doi: 10.2307 / 2533446. [ PubMed ][ Cross Ref ]

24. Egger M., Smith GD, Schneider M., Minder C. Bias în meta-analiză detectată printr-un test simplu, grafic. British Medical Journal . 1997; 315 : 629-634. doi: 10.1136 / bmj.315.7109.629.[ Articolul gratuit PMC ] [ PubMed ] [ Ref.cross ]

25. Harbord RM, Egger M., Sterne JA Un test modificat pentru efecte mici de studiu în meta-analize ale studiilor controlate cu obiective binare. Statistici în medicină . 2006; 25 (20): 3443-3457. doi: 10.1002 / sim.2380. [ PubMed ] [ Cross Ref ]

26. Bensoussan A., Talley NJ, Hing M., Menzies R., Guo A., Ngu M. Tratamentul sindromului intestinului iritabil cu medicina din plante chinezești: un studiu controlat randomizat. Jurnalul Asociației Medicale Americane . 1998; 280 (18): 1585-1589. doi: 10.1001 / jama.280.18.1585. [ PubMed ] [ Cross Ref ]

27. Mok TSK, Yeo W., Johnson PJ, și colab. Un studiu dublu-orb, controlat placebo, randomizat, al medicamentelor din plante chinezești ca terapie complementară pentru reducerea toxicității induse de chimioterapie. Analele Oncologiei . 2007; 18 (4): 768-774. doi: 10.1093 / annonc / mdl465. [ PubMed ][ Cross Ref ]

28. Sun X., Zhang X., Nian J.-Y., și colab. Medicina chineză pe bază de plante ca terapie adjuvantă la chimioterapie pentru cancerul de sân: o analiză sistematică și meta-analiză. Dovezi bazate pe medicina complementară și alternativă . 2016; 2016 [ articol gratuit PMC ] [ PubMed ]

29. Chen S., Flower A., Ritchie A., și colab. Medicamentul pe bază de plante pe cale orală chineză (CHM) ca tratament adjuvant în timpul chimioterapiei pentru cancer pulmonar cu celule mici: o revizuire sistematică. Cancerul pulmonar . 2010; 68 (2): 137-145. doi: 10.1016 / j.lungcan.2009.11.008. [ PubMed ][ Cross Ref ]

30. Chen Q.-Q., Han X., Wang W.-M., Zhao L., Chen A. Danggui Sini Decoction ameliorează mielosupresia în modelul animal prin reglarea expresiei trombopoietinei. Biochimie celulară și biofizică . 2014; 71 (2): 945-950. doi: 10.1007 / s12013-014-0291-z. [ PubMed ] [ Cross Ref ]

31. Liu M., Tan H., Zhang X., și colab. Efectele hematopoietice și mecanismele lui Fufang E’jiao Jiangasupra radioterapiei și chimioterapiei induse de șoareci cu mielosupresie. Jurnalul de Etnopharmacology . 2014; 152 (3): 575-584. doi: 10.1016 / j.jep.2014.02.012. [ PubMed ] [ Cross Ref ]

Articolele de la medicina complementară și alternativă bazată pe dovezi: eCAM sunt oferite aici prin amabilitatea companiei Hindawi Limited

Studiu clinic privind tratamentul cancerului pulmonar fără celule mici cu medicină pe bază de plante chinezești în diferite stadii combinate cu chimioterapie

iul.25

Studiu controlat randomizat

Xu ZY, și colab. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie El Za Zhi. 2007.

Afișați citația completă

Abstract

OBIECTIV: Să observe efectul terapiei chinezești pe bază de plante medicinale combinate cu chimioterapie în tratarea pacienților cu cancer pulmonar cu celule mici (NSCLC) din stadiul III sau IV.

METODE: Adoptarea unei metodologii prospective, randomizate, multicentrică controlată, 116 pacienți înscriși au fost repartizați la grupul tratat (n = 60) și grupul martor (n = 56). Grupul de control a fost tratat numai prin chimioterapie, în timp ce grupul tratat cu chimioterapie combinat cu medicina din China pe bază de plante, respectiv Kangliu Zengxiao Decoct (KLZX) a fost administrat în etapa de chimioterapie, urmată de Feiyanning Decoct (FYN) . S-a observat timpul de supraviețuire, scorul Karnofsky, simptomele clinice principale și reacțiile adverse etc.

REZULTATE: Timpul mediu de supraviețuire a fost de 15,57 luni în grupul tratat, care a fost mai mare decât în grupul martor (11,17 luni, P <0,01). Îmbunătățirile în cazul simptomelor legate de tumori, cum ar fi oboseala, dispneea, etc. în grupul tratat au fost mai bune decât cele din grupul martor (P <0,05). În plus, reacțiile adverse cum ar fi leucopenia, reacția digestivă (cum ar fi greața și vărsăturile) în grupul tratat au fost mai mici decât cele din grupul martor (P <0,05).

CONCLUZIE: Medicina chineza pe baza de plante combinata cu chimioterapia arata un efect favorabil in imbunatatirea calitatii vietii si prelungirea timpului de supravietuire la pacientii cu NSCLC avansat.

PMID

17990450 [indexat pentru MEDLINE]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/17990450/

Kangliu Zengxiao Decoct

Feiyanning Decoct

plantele medicinale traditionale chinezesti TCM / CHM si koreene si formulele derivate cu si din acestea le cautati dupa nume pe

http://www.activeherb.com/

http://www.activeherb.com/chineseherbs

tratament natural cancer san metastatic cu plante chinezesti

sept.30

O femeie de 46 de ani a suferit o intervenție chirurgicală pentru cancer san/mamar drept (T3N2M0) în septembrie 2010. În urma operației , post-operatoriu s-a administrat chimioterapie adjuvantă a regimurilor CAF (ciclofosfamidă + adriamicină + fluorouracil).

Doi ani mai târziu, au fost găsite leziuni metastatice pulmonare și scheletice multiple prin imagistică CT (tomografie computerizată) și ECT (tomografie computerizată cu emisie). Ea a primit tratamentul de regimuri de chimioterapie de a doua linie de GP (cisplatină + gemcitabină).

Între timp, am administrat medicamente tradiționale chinezești din plante medicinale (Fei Decoct, amestecat o varietate de componente pe bază de plante eficiente) pentru a o ajuta să se recupereze de la starea precară. După ce a luat plantele chinezești timp de 2 luni, markerul tumoral (CEA, CA15-3) a scăzut dramatic, rezultând în intervalul normal. Ambele situsuri metastatice pulmonare și osoase s-au redus conform imagistica CT și ECT, iar pacientul sa simțit bine, fara plângeri de disconfort pulmonar și cardiac. De-a lungul timpului, calitatea vieții a fost mult îmbunătățită, am reușit să prelungim PFS (supraviețuirea fără progresia bolii) și TTP (timpul în progresie) de la debut până în prezent.

TCM (medicina tradițională chineză) consideră corpul uman o platformă dinamică în care toate organele sunt corelative și se leagă reciproc.Relația dintre inimă, ficat, splină, plămân și rinichi este ca o interconectare între mamă și fiu și se desfășoară în ciclu ca un cerc. În cursul acestui tratament combinat, am arătat că medicina chineză din plante a jucat un rol important în terapia cancerului de sân. Plantele chinezești ar putea fi o alegere suplimentară, cu beneficiile și tolerabilitatea lor mai bune în tratamentul cancerului de sân recurent.

PMID: 24725126 ; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24725126
Curr Pharm Biotechnol. 2014; 14 (13): 1088-1092. Tratamentul cancerului mamar avansat cu plante medicinale chinezești de decoct de Fei: un raport de caz. Lv GM , Hu M , Chen RZ , Zhu LL , Tao ChJ , Xia XD , Gong YL , Li P , Wan HJ ¹ . Informații despre autor 1 Departamentul de Oncologie Medicală, primul spital din Nanjing, Universitatea de Medicină Nanjing, Changle Road 68, Nanjing, 210006, China. gongyongling26@163.com.

supravietuire termen lung cancer pulmonar cu tratament natural plante chinezesti-caz clinic

sept.29

Cancerul pulmonar este cauza principală a mortalitatii cancer în China (1,2) Între timp, viața medie speranța în îmbătrânirea populației a crescut de la 46 de ani în 1950 la 75 de ani în 2010. (3) Incidența cancerului pulmonar este foarte scăzută la persoanele cu vârsta sub 40 de ani, și crește cu vârsta până la 80-84 sau> 85 ani. pacienții batrani sunt adesea excluși din studiile clinice, deoarece speranța de viață este limitată sau sunt in incapacitatea de a tolera investigațiile repetate și tratamentul cancer alopat /convențional. În China, medicina chineză(CM) este larg acceptată ca o „terapie naturală” de către pacienții cu cancer, (4) care se consideră a fi sigura, eficienta și ieftina (5) Unii pacienți cu cancer mai în vârstă (cu vârsta de 80 de ani) fără diagnostic histologic au
o preferință pentru tratamentul paliativ pe termen lung cu plante medicinale chinezesti CM peste terapia canceroasa alopata/convențională pentru că ei cred acesta abordare va minimiza sau va preveni suferința. Cu toate ca studii recente au raportat utilizarea plantelor medicinale chinezesti CM la pacienți în vârstă de 80 de ani, puține studii s-au concentrat asupra supraviețuirii la pacienții cu cancer mai în vârstă tratați cu plante medicinale chinezesti CM. Acest raport prezintă un pacient mai în vârstă cu cancer pulmonar avansat care a obținut supraviețuirea pe termen lung după tratamentul cu plante medicinale chinezesti CM, oferind dovezi că această strategie poate fi utilă din punct de vedere clinic.

Raport de caz
O femeie de 85 de ani a fost admisă la Spitalul de Cancer al Academiei Chineze de Științe Medicină pe 12 martie 2009, cu o istorie de 4 zile tuse productivă, dificultăți de respirație și respirație șuierătoare.
(CT) piept a aratat mai multe leziuni nodulare de dimensiuni diferite în ambii plămâni, cu limitele clar delimitate. Cea mai mare leziune a fost în segmentul apicoposterior al lobului superior stâng și a măsurat 3,0 cm × 2,7 cm. Această leziune a fost cu o neclară frontieră, o lobulare și spiculări. ecografia a prezentat ganglioni limfatici cervicali extinsi. Familia ei a refuzat o bronhoscopie. Ea a fost diagnosticată ca avand cancer pulmonar stadiul Ⅳ în lobul stâng superior cu metastaze pulmonare(CT4N0M1). Fără radioterapie, chimioterapia sau terapia alopata. pacientul a prezentat o istorie de hipertensiune arterială de gradul 3 (foarte mare risc), boala arterială coronariană (angina instabilă) și rezecția cervicală. Tatăl ei a murit de cancer pulmonar și fratele ei a murit de cancer esofagian.
Pacientul a primit tratament anticancer natural cu plante chinezesti CM bazat pe
diferențierea sindromului timp de 5 ani și 1 lună (de la 30 martie 2009 la 26 aprilie 2014), inclusiv Medicamente pe bază de plante chinezești și medicamente naturale brevet chinez . bazate pe simptomele pacientului , prescripția de medicamente din plante fundamentale chinezești (Tabelul 1)a fost modificată în timp.

Pentru plinătate piept, fructe Akebia cu cinci frunze și Flos Campsis au fost adaugate. Pentru balonare, Fructus Amomi și Radix Aucklandiae au fost adăugate.

Pentru suferință în piept, Fructus Trichosanthis și Bulbus Allii Macrostemi au fost
adăugate.

Pentru insomnie, Semen Ziziphi Spinosae și Radix Polygalae au fost adăugate. Pentru disconfortul capului, Rhizoma Gastrodiae, Ramulus Uncariae cum Uncis, Concha Haliotidis și Acorus Calamus.
Pentru dureri de spate, Radix Achyranthis Bidentatae, Fructus Lycii, Cortex Eucommiae, Rhizoma Polygonati, Spica Prunellae și Pseudobulbus Cremastrae seu Pleiones au fost adăugate.

Pacientul a primit Xihuang Jiedu Capsule (西黄解毒胶囊,0,5 g, de 3 ori pe zi, nr. Z20063197), care a fost compus în principal din artificiale bezoar, muscone,Panax quinquefolium L. și Cordyceps; și Ruanjian Xiaoliu Pill (坚坚消瘤片, 1,0 g, de două ori pe zi, nr. Z20063248), care au fost compuse în principal de Semen Coicis, Rhizoma Bistortae, Patrinia și Spica Prunellae.

Toate medicamentele pe bază de plante chinezești erau furnizat de Centrul de Pregatire Farmaceutic al Guang’anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Science, Beijing, China

Tabelul 1 plante chinezesti fundamentale

nume farmaceutic(nume chinezesc) doza zilnica

ierburi intaritoare

Codonopsis pilosula (Dang Shen) 15
Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge (Huang Qi) 45
Rhizoma Atractylodis (Bai Zhu) 15
Poria cocos (Fu Ling) 20
Tangerine Peel (Chen Pi) 6
Pinellia ternata (Ban Xia) 9
Semen Armeniacae Amarum (Xing Ren) 9
Rhizoma rehmanniae (Di Huang) 15
Folium mori (Sang Ye) 12

ierburi Detoxificare

Solanum lyratum (Bai Ying) 15
Solanum nigrum (Long Kui) 20
Sculellaria barbata (Ban Zhi Lian) 30
Salvia chinensis (Shi Jian Chuan) 15
Prunella vulgaris (Xia Ku Cao) 30
Indian Iphigenia Bulb (Shan Ci Gu) 10
Radix Ranunculi Ternati (Mao Zhua Cao) 30
Hedyotis diffusa (Bai Hua She She Cao) 30
Herba Taraxaci (Pu Gong Ying) 20

Note: Ierburile au fost înmuiate în apă timp de 30 de minute, cu
nivelul apei de 1 cm deasupra ierburilor. Mai întâi fierbeti ușor timp de 20-40 de minute. Se varsă decoctul într-un recipient.
Repetați după cum este necesar. Combina ingredientele decoctului; s-a concentrat pentru a reduce volumul la 300 ml, 150 ml de fiecare dată, de două ori pe zi, o oră după micul dejun și cină.

Examinarea fizică completă și sânge teste chimice (inclusiv numărul total de celule sanguine, ficatul și testele funcției renale și markerii tumorali) au fost efectuate pentru a confirma pacientul fiziologic, ficat și rinichi la fiecare 12-16 săptămâni.
funcțiile hepatice și rinichi ale pacienților au rămas normale în timpul perioadei de tratament.
Pacientul era încă în viață la momentul scrieri acestui raport.
În timpul perioadei de urmărire, statutul său de performanță a rămas la 1-2 puncte în conformitate cu World Health Organization -Criteriile de performanță ale (OMS) și
calitatea vieții sale a fost stabilă. Mărimea cancerului pulmonar a fost evaluat în conformitate cu criteriile OMS (Figura 1)-o gasiti in linkul catre articolul complet din final
Discuţie
supraviețuirea la pacienții cu celule non-mici cancer pulmonar, chiar și cei cu vârsta de 80 de ani, timpul de supraviețuire mediană este încă de numai 10 luni cu chimioterapie (6-8)La pacienții vârstnici, deciziile de tratament sunt influențate de considerente sociale și culturale, precum și limitări ce tin de aspecte fizice . S-a sugerat că toti pacientii cu cancer pulmonar ar trebui să fie întrebați despre interesul și utilizarea lor de terapii complementare (gradul 2C). (9) Pacienți în vârstă de 80 de ani pot să aiba funcționarea organelor redusa și comorbidități, (10) și cei cu diagnosticul de cancer poate avea date diagnostic incomplet și nici un diagnostic histologic (11)
condiția fizică precara/slabă adesea nu poate tolera investigațiile necesare pentru obținerea unui rezultat histologic /diagnostic, iar pacientul sau rudele lor poate
nu doresc să fie de acord cu bronhoscopia, biopsia, chirurgia, radioterapie sau chimioterapie. Prin urmare, tratamentul regimurile trebuie să respecte dorințele pacienților și familiilor lor (11).

mai departe…cumarati acces la articolul complet cei interesati

RAPORT DE CAZ
Un pacient în vârstă cu cancer pulmonar avansat a atins supraviețuirea pe termen lung folosind medicina chineză: o alternativă la strategia de tratament pentru pacienții cu cancer În vârstă de 80 ani sau mai mult
LIU Rui (刘瑞)1, HE Shu-lin (何姝霖) 2, Yoshiro Hirasaki1,3,Zheng Hong-gang (郑红刚)1
, HUA Bao-jin (花宝金)1
© Jurnalul chinez de tradiții și occidentale integrate
Press și Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015
Susținută de Fundația Națională de Științe Naturale din China
(Nr. 81273718 și nr. 81102719)
1. Departamentul Oncologie, Spitalul Guang’anmen, China
Academia de Științe Medicale Chineze, Beijing (100053), China;
2. Universitatea de Medicină Chineză din Beijing, Beijing (100029),
China; 3. Departamentul de medicina japonez-orientala (Kampo)
Absolventă a Facultății de Medicină, Universitatea Chiba, Chiba (60-8670),
Japonia
Corespondență cu: Prof. HUA Bao-jin, Tel: 86-10-88001221,
Fax: 86-10-88001340, E-mail: huabaojin@sohu.com
DOI: 10.1007 / s11655-015-2309-9
• 546 • Chin J Integr Med 2016 Jul; 22 (7): 545-548

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11655-015-2309-9

An Elderly Patient with Advanced Lung Cancer Achieved Long-Term Survival Using Chinese Medicine: An Alternative Treatment Strategy for Cancer Patients Aged 80 or Older without A Tissue Confirmed Diagnosis

LIU Rui (刘瑞) , HE Shu-lin (何姝霖) , Yoshiro Hirasaki,ZHENG Hong-gang (郑红刚), HUA Bao-jin (花宝金)

Chinese Journal Integrative Medicine 2016 Jul;22(7):545-548

referinte

1.

Chen WQ, Zhang SW, Zou XN. Evaluation on the incidence, mortality and tendency of lung cancer in China. Thoracic Cancer 2010;1:35–40.CrossRefGoogle Scholar
2.

Chen WQ, Armstrong BK, Zheng RS, Zhang SW, Yu XQ, Clements M. Cancer burden in China: a Bayesian approach. BMC Cancer 2013;13:458.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
3.

Goss PE, Strasser-Weippl K, Lee-Bychkovsky BL, Fan L, Li J, Chavarri-Guerra Y, et al. Challenges to effective cancer control in China, India, and Russia. Lancet Oncol 2014;15:489–538.CrossRefPubMedGoogle Scholar
4.

Giroh L, Yu T, Sun WJ. Chinese cancer status—challenge and opportunity. Enliven: Challenges Cancer 2014;1(1):e001.Google Scholar
5.

Xu W, Towers AD, Li P, Collet JP. Traditional Chinese medicine in cancer care: perspectives and experiences of patients and professionals in China. Eur J Cancer Care (Engl) 2006;15(4):397–403.CrossRefGoogle Scholar
6.

Chen YM, Perng RP, Chen MC, Tsai CM, Ming-Liu J, Whang-Peng J. A phase I trial of vinorelbine plus gemcitabine in previously untreated inoperable (stage) non-small-cell lung cancer patients aged 80 or older. Lung Cancer 2003;40:221–226.CrossRefPubMedGoogle Scholar
7.

Kawaguchi T, Tamiya A, Tamura A, Arao M, Saito R, Matsumura A, et al. Chemotherapy is beneficial for elderly patients with advanced non-small-cell lung cancer: analysis of patients aged 70–74, 75–79, and 80 or older in Japan. Clin Lung Cancer 2012;13:442–447.CrossRefPubMedGoogle Scholar
8.

Altundag O, Stewart DJ, Fossella FV, Ayers GD, Wei W, Zhou X, et al. Many patients 80 years and older with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) can tolerate chemotherapy. J Thorac Oncol 2007;2:141–146.CrossRefPubMedGoogle Scholar
9.

Deng GE, Rausch SM, Jones LW, Gulati A, Kumar NB, Greenlee H, et al. Complementary therapies and integrative medicine in lung cancer. Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed. American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2013;143:(5 Suppl):e420S–e436S.Google Scholar
10.

Breen D, Barlesi F, Zemerli M, Doddoli C, Torre JP, Thomas P, et al. Results and impact of routine assessment of comorbidity in elderly patients with non-small-cell lung cancer aged > 80 years. Clin Lung Cancer 2007;8:331–334.CrossRefPubMedGoogle Scholar
11.

Ayyappan S, Gonzalez C, Yarlagadda R, Zakharia Y, Woodlock TJ. Lung cancer in the very elderly: incidence, presentation, and diagnostic decision-making. A retrospective analysis at a teaching community hospital. J Community Hosp Intern Med Perspect 2011;1:7313.Google Scholar
12.

Wong R, Sagar CM, Sagar SM. Integration of Chinese medicine into supportive cancer care: a modern role for an ancient tradition. Cancer Treat Rev 2001;27:235–246.CrossRefPubMedGoogle Scholar
13.

Ruan WJ, Lai MD, Zhou JG. Anticancer effects of Chinese herbal medicine, science or myth? J Zhejiang Univ Sci B 2006;7:1006–1014.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
14.

Sun Y. The role of Chinese medicine in clinical oncology. Chin J Integr Med 2014;20:3–10.CrossRefPubMedGoogle Scholar
15.

Wang T, Xuan X, Li M, Gao P, Zheng Y, Zang W, et al. Astragalus saponins affect proliferation, invasion and apoptosis of gastric cancer BGC-823 cells. Diagn Pathol 2013;8:179.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
16.

Liu Y, Ye F, Qiu GQ, Zhang M, Wang R, He QY, et al. Effects of lactone I from Atractylodes macrocephala Koidz on cytokines and proteolysis-inducing factors in cachectic cancer patients. J First Mil Med Univ (Chin) 2005;25:1308–1311.Google Scholar
17.

Cheng S, Eliaz I, Lin J, Thyagarajan-Sahu A, Sliva D. Triterpenes from Poria cocos suppress growth and invasiveness of pancreatic cancer cells through the downregulation of MMP-7. Int J Oncol 2013;42:1869–1874.PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
18.

Hung JY, Yang CJ, Tsai YM, Huang HW, Huang MS. Antiproliferative activity of paeoniflorin is through cell cycle arrest and the Fas/Fas ligand-mediated apoptotic pathway in human non-small cell lung cancer A549 cells. Clin Exp Pharmacol Physiol 2008;35:141–147.CrossRefPubMedGoogle Scholar
19.

Liu LL, Chen J, Shi YP. Advances in studies on antitumor of Chinese materia medica with heat-clearingand toxinresolving functions. Chin Tradit Herbal Drug (Chin) 2012;43:1203–1210.Google Scholar